Что происходит на 35‑й​ неделе беременности

35-я неделя — это примерно восемь месяцев согласно обычному календарю или почти девять акушерских месяцев беременности.

Расскажем, как обычно чувствуют себя мамы на этом сроке, как развивается малыш и что важно знать о естественных родах и кесаревом сечении.

Что происходит в организме. В конце третьего триместра тело готовится к предстоящим родам, поэтому вы можете чаще испытывать тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. Напомним: они могут повторяться в течение дня, но не должны доставлять сильных неудобств. Если подозреваете, что это настоящие схватки, обратитесь к врачу.

Как выглядит живот. Сейчас окружность талии равна 87—92 см.

Какие ощущения. Матка опускается вниз и сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому позывы в туалет учащаются. Также из-за давления растущей матки и ослабления мускулатуры сфинктера может происходить непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле или сильном смехе.

Размеры плода. Ребенок уже вырос до 46 см и весит около 2,4 кг. По размеру его можно сравнить с кочаном капусты.

Развитие ребенка. В течение следующих нескольких недель он будет набирать почти 30 г каждый день. Малышу тесно в утробе, но он все равно много двигается, и вы легко можете это видеть по выпуклостям и впадинам на животе. В течение всего третьего триместра важно следить за движениями малыша. Если он стал меньше двигаться или характер движений изменился — нужно немедленно обратиться к врачу.

С 35-й по 37-ю неделю вам могут порекомендовать пройти ультразвуковую доплерометрию, чтобы оценить кровоток в сосудах пуповины и матки. Эта процедура абсолютно безвредна, ее можно проходить несколько раз по показаниям врача.

Иной раз роды могут быть непредсказуемыми, то есть пройти не так, как хотелось бы, или не там, где было запланировано. Расскажем подробнее.

Какими бывают роды. Родить можно естественно или с помощью кесарева сечения.

Во время естественных родов ребенок рождается через влагалище. При этом женщины могут попросить врача сделать анестезию, чтобы приглушить боль во время схваток.

Вот что еще могут предложить врачи в процессе родов:

1. Стимуляция. Может понадобиться, когда схватки ослабевают, прекращаются или вовсе не наступают даже после 42-й недели. Один из самых распространенных препаратов для стимуляции родов — окситоцин: он помогает матке сокращаться чаще и ускорить первый этап родов.
2. Амниотомия — прокол плодного пузыря, в котором находится ребенок. Обычно, когда начинаются роды, пузырь лопается сам. Но бывает, что даже при полном раскрытии пузырь не разрывается. Тогда врачи делают это специальным инструментом — быстро и безболезненно.
3. Эпизиотомия — разрез промежности. Врач делает его, когда видит, что ребенок застрял в родовых путях, у него изменилась частота сердечных сокращений или необходимо воспользоваться щипцами или вакуумом. Рутинно проводить эпизиотомии врачи не рекомендуют.
4. Щипцы или вакуум. Нужны, когда ребенок уже опустился в родовые пути, но не может пройти через влагалище. Их используют редко и строго по показаниям.

Кесарево сечение — это роды с помощью операции, когда разрезают ткани передней стенки живота и матку. Кесарево может быть плановым, когда вы знаете об операции заранее и можете к ней подготовиться, или экстренным, когда врач решает назначить ее во время родов, потому что возникли риски для жизни или здоровья матери либо ребенка. В России через кесарево проходит примерно каждая третья женщина.

В каком положении можно рожать. В теории рожать через естественные родовые пути женщина может в той позе, в которой ей комфортнее. Но на практике не во всех роддомах врачи умеют принимать роды в разных положениях. Вот самые распространенные варианты:

1. Лежа на спине в специальном кресле — так врачам и акушерам проще наблюдать за состоянием матери и принимать ребенка. А женщине — расслабиться и передохнуть.
2. Вертикально — когда женщина стоит на ногах или коленях, сидит на корточках или специальном стуле. Считается, что вертикальные роды более естественные и менее болезненные. Ребенок появляется на свет под силой тяжести, поэтому маме нужно прилагать меньше усилий, чтобы вытолкнуть его. Из недостатков — большая нагрузка на ноги, так как приходится переживать схватки и потуги стоя, и трудности с контролем за состоянием ребенка и промежностью женщины для врача.
3. В воде — в ванне или специальном мягком бассейне. Считается, что вода облегчает схватки и раскрытие шейки матки. Обычно в воде проводят только первый этап родов до наступления потуг. Дальше переходят рожать на кресло или вертикальный стульчик.

Где могут пройти роды. Большинство женщин в России рожают в роддомах. Но некоторые рожают вне больницы — случайно или по собственному желанию. Например, в машине, карете скорой помощи или дома.

Запланированные внебольничные роды называют домашними. В России они официально не запрещены, но грозят уголовной ответственностью врачу или акушерке, которые принимают роды. Дело в повышенных рисках: если что-то пойдет не так, в медучреждении немедленно окажут срочную помощь. Дома же такой возможности не будет.

Мы не советуем рисковать и проводить домашние роды — гораздо безопаснее рожать в больнице под присмотром врача.