Как я родила с отслойкой плаценты

Мы с мужем планировали беременность с учетом современных медицинских рекомендаций.

Я прошла все нужные обследования до беременности, поддерживала здоровый образ жизни во время вынашивания и строго следовала всем указаниям врачей. Мне казалось, что все идет хорошо, ведь чувствовала я себя прекрасно. Но на скрининге второго триместра у меня обнаружили укорочение шейки матки и небольшое ее раскрытие, что было слишком рано для такого срока. А во время родов произошла отслойка плаценты.

К счастью, врачи вовремя выявили проблему — дочка хоть и прошла длительное лечение сразу после рождения, сегодня абсолютно здорова. Расскажу, как все случилось и в какие вылилось расходы.

Я организованный человек, люблю все готовить и просчитывать заранее, поэтому и к планированию беременности подошла ответственно. Решение родить ребенка пришло, когда я приобрела уверенность в нашем материальном благополучии и в заботе мужа. Так, к моим 29 годам мы с мужем решили планировать беременность.

Обследования и анализы. Проблем со здоровьем у нас никогда не было, к тому же на работе каждый год мы проходим диспансеризацию, поэтому подготовка к зачатию была минимальной. Я посетила консультацию гинеколога, сдала необходимые анализы — какие точно, уже не помню, но результаты были хорошими. Еще сделала УЗИ органов малого таза, по результатам которого у меня выявили небольшую кисту яичника  , но врач сказала, что это не опасно и на беременность не повлияет.

Все обследования, кроме УЗИ, я прошла в государственной поликлинике по ОМС, а УЗИ обошлось в 2000 ₽.

Фолиевая кислота. Гинеколог сказала, что для профилактики аномалий развития нервной трубки плода нужно принимать фолиевую кислоту за 1—3 месяца до зачатия и в первые 12 недель беременности. Ее я купила у подруги, которая вынуждена была отложить вопрос деторождения, баночка из 90 капсул с «Айхерба» досталась мне всего за 500 ₽. Их хватило на два месяца планирования беременности и месяц первого триместра.

Физические упражнения. Также я начала выполнять физические упражнения для подготовки тела к беременности. Это был обычный общеукрепляющий комплекс, которому я обучалась на персональной тренировке в фитнес-клубе, она шла в подарок к абонементу, поэтому ничего мне не стоила. Дальше я занималась сама — дома и в фитнес-клубе.

Беременность наступила на второй месяц попыток, поэтому более тщательных медицинских обследований нам не потребовалось.

На учет я встала на десятой неделе беременности. Врача для ведения нашла по рекомендациям подруг. Для меня было важно бережное отношение к пациенту и отсутствие очередей в разгар ковида — я забеременела в августе 2021 года. Доктор работала в частной клинике недалеко от районной женской консультации, это было удобно: на консультации я ходила к своему врачу платно, а анализы сдавала бесплатно в женской консультации.

Ведение беременности обошлось мне в 40 000 ₽. В эту стоимость входили и некоторые обследования. А вот на скрининги  все равно пришлось покататься по городу: я живу в Самаре, скрининги у нас бесплатно выполняют только в двух больницах.

Беременность протекала прекрасно. Самочувствие я бы оценила на четыре балла из пяти. У меня был токсикоз, который начался в путешествии в Санкт-Петербурге, но даже перелет обратно и не самую мягкую посадку на девятой неделе я перенесла без рвоты. Токсикоз продолжался до восемнадцатой недели, но я научилась с ним справляться: просыпалась в четыре утра и ела, чтобы к утреннему пробуждению не быть голодной и не провоцировать тем самым тошноту. Еще стала тщательнее подбирать еду и внимательнее прислушиваться к своему организму.

В остальном образ жизни остался прежним: я занималась гимнастикой для беременных и йогой дома, плавала в бассейне, много гуляла, контролировала ремонт, периодически уезжала к родителям за город. На работе ко мне отнеслись с пониманием и не нагружали задачами, поэтому мне удавалось полноценно отдыхать.

Во время скрининга второго триместра врач УЗИ обнаружила укорочение шейки матки и небольшое ее раскрытие, хотя никаких тревожных симптомов я не чувствовала. Мне поставили диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». По совету врача я сделала повторное УЗИ через пять дней, оно уже было платным — 2000 ₽. Оказалось, что укорочение и открытие сохранились.

После УЗИ я связалась со своим гинекологом из частной клиники, она настоятельно рекомендовала лечь на сохранение. После этого я обратилась в женскую консультацию и получила направление на госпитализацию.

На сохранение меня положили в государственную больницу, в отделение патологии беременных. Свое тридцатилетие я отметила там же, семья приходила передать цветы и постоять под окном моей палаты, поскольку посещения были запрещены из-за коронавирусных ограничений.

Мне назначили лечение свечами «Утрожестан». На контрольном обследовании через несколько дней оказалось, что лечение не дало положительных результатов, поэтому врачи решили установить пессарий. Сам пессарий ОМС не покрывает, я покупала его за 5000 ₽, а установили его бесплатно.

Процедура установки пессария заняла не более десяти минут. Врач, проводившая процедуру, комментировала каждое свое действие, это помогало справиться с волнением. Было практически не больно, поскольку пессарий изготовлен из мягкого материала и при введении его можно сложить. И только уже на шейке матки пессарий возвращается в нужную форму, из-за этого первые несколько часов он ощущался как инородный предмет. К вечеру эти ощущения прошли, а спустя несколько дней я и вовсе стала забывать о том, что он установлен.

После установки пессария меня отпустили домой — в результате я пролежала на сохранении всего десять дней. В течение всей оставшейся беременности мне нельзя было жить половой жизнью — это противопоказано при наличии пессария.

После возвращения из больницы я стала активно готовиться к родам. Сходила на консультацию к психологу, читала книги, выбрала роддом и заключила с ними контракт на роды за 99 000 ₽.

До 36-й недели все шло по плану. Я уже ходила в роддом раз в неделю на прием и кардиотокографию, КТГ  , — это входило в стоимость родов.

На приемах выяснилось, что у меня гипертензия: верхнее давление достигало 130—135 при моем обычном 110. Я сама не считала такое давление чем-то опасным, мне казалось, что я в целом неплохо себя чувствую для такого срока. Но в то же время у меня усилились отеки, особенно заметны они были на ногах.

Врач говорил, что это могут быть первые признаки преэклампсии  . Но поскольку для постановки диагноза недостаточно только повышения давления и отеков, а других признаков преэклампсии у меня не было, врач не назначала специальное лечение, а только дала рекомендации по образу жизни: пить достаточно жидкости, есть здоровую пищу, много гулять.

На 37-й неделе беременности пессарий сняли в роддоме во время обычного осмотра — это входило в стоимость контракта. Не больно, но волнующе, поскольку в любой момент после удаления пессария могли начаться роды.

Я храбрилась и настраивалась на лучшее. Влияние блогеров не прошло даром. Я была увлечена идеей мягких родов: хотелось верить, что схватки начнутся в домашней атмосфере, я не торопясь соберусь, поем, полежу в ванной и на раскрытии 7—8 см приеду в роддом. За три потуги рожу ребеночка, сразу же потекут молочные реки, а через три дня я уже буду праздновать выписку и позировать для памятных фото. На деле все было иначе.

На 39-й неделе мое состояние ухудшилось. Давление стало подниматься еще выше, и врач назначила препарат «Допегит» для его снижения. Кроме того, я должна была самостоятельно измерять давление трижды в день и вести дневник с замерами. Врач дала мне три дня на самостоятельное начало родов и сказала, что, если процесс не запустится по истечении этого срока, нужно приехать в роддом.

Я приехала домой и стала ждать родов. Хотя все три дня у меня были тренировочные схватки, роды все не начинались. Тренировочные схватки были безболезненными, особенно ощущались ночью как потягивания в пояснице и напряжение в области живота, которое длилось несколько минут, прекращалось и повторялось спустя время. В эти дни мы с мужем старались очень много гулять, надеялись, что это поможет начаться родам. Верхнее давление все так же поднималось до 135, а роды не наступали.

По договоренности с врачом через три дня я приехала сдаваться в роддом. Врач приняла решение о госпитализации, ждать дальше было рискованно.

В первый день госпитализации в роддоме я сдала анализы крови и мочи. Несколько раз мне делали КТГ — ребенок стал менее активным. Это насторожило врачей. Они предложили мне переждать ночь и наутро сделать амниотомию, то есть прокол плодного пузыря, который должен стимулировать начало родов.

Ночью перед родами я пыталась успокоить свои мысли и разговаривала с дочерью, рассказывала, что завтра важный день и она появится на свет.

Утром врачи запустили роды вскрытием пузыря — это не больно, но жутко: врач вводит длинный крюк, похожий на крючок для вязания, в цервикальный канал и прокалывает плодный пузырь, после этого отходят воды. Для ускорения родовой деятельности после амниотомии мне поставили капельницу с окситоцином  .

Первые пять часов схватки были терпимыми, затем мне сделали эпидуральную анестезию — об этом договаривались с врачом еще до родов. КТГ снимали постоянно: нужно было контролировать состояние малышки. Капельница и датчик КТГ мешали свободно двигаться, но я могла немного ходить возле кушетки, принимать разные позы. Врач приходила каждые полчаса, следила за показателями КТГ и раскрытием.

Примерно через полтора часа после введения эпидуральной анестезии врач в очередной раз пришла проверить раскрытие, в процессе вагинального осмотра она определила, что раскрытие полное и можно рожать. Это было радостной новостью, но уже через секунду врач сказала, что у меня открылось кровотечение, — она достала из меня свою руку в крови. Оказалось, произошла отслойка плаценты.

Я самостоятельно перебралась с кушетки на каталку, в тот момент я уже ощутила потуги, но вспомнила, что нужно дышать часто, как собачка, чтобы их сдержать: рожать самой было уже опасно. Персонал засуетился. За три минуты врачи развернули операционную, пришел анестезиолог и ввел меня в общий наркоз. Дочь родилась путем экстренного кесарева сечения.

Первые четыре дня мы провели с дочкой в роддоме, затем ее перевели в детскую больницу. На пятый день после родов меня перевели к дочери.

Как восстанавливалась я. Мне сложно было полноценно двигаться: постоянно преследовали боли по шву, особенно при ходьбе, вставании с кровати. Первый месяц я продолжала следить за своим давлением, принимала «Допегит», обрабатывала послеоперационный шов, носила бандаж. Голова еще плохо соображала, помню, как ставила себе будильники с напоминанием, что нужно принять таблетки, поесть, проверить рубец.

Примерно через месяц мне стало намного легче: давление больше не поднималось, лекарства отменили. Тогда же я прошла послеродовой осмотр и УЗИ у гинеколога, которая делала мне кесарево сечение. Это входило в стоимость контракта. Мой организм восстанавливался нормально.

Врачи говорят, что в моем случае отслойка плаценты была случайностью и предсказать ее было невозможно. Мне объяснили, что беременеть снова можно будет только через два года, иначе есть риск разрыва матки по рубцу, оставшемуся после кесарева сечения. Еще у меня есть риск повторения истмико-цервикальной недостаточности во время следующей беременности.

Как лечилась и восстанавливалась дочь. Дочь получила 7—8 баллов по шкале Апгар. Она успела немного нахлебаться моей крови, еще у нее были отеки и две кефалогематомы  , желтуха новорожденного и низкий уровень тромбоцитов. Как я поняла из комментариев врачей, если отслойка плаценты происходит даже в скорой, ребенка спасти удается не всегда. Я считаю, что нам повезло.

Из-за низкого уровня тромбоцитов дочь наблюдали в больнице около месяца. Еще во время пребывания в больнице ей удалили кефалогематому: нейрохирург в процедурном кабинете сделал прокол иглой без наркоза, слил жидкость. Вторая рассосалась сама. Из-за желтухи первые дни приходилось укладывать ребенка под специальную лампу.

В итоге в месяц и один день мы наконец выписались. К тому времени в больнице меня уже знал даже технический персонал, так надолго мы там задержались. После выписки в течение полугода малышке нужно было сдавать анализ крови: сначала раз в две недели, потом реже, чтобы контролировать уровень тромбоцитов.

К счастью, больше госпитализация нам не потребовалась. Медотвод от вакцинации гематолог снял через шесть месяцев, когда мы убедились, что все показатели пришли в норму. Дальше ребенок развивался нормально, сейчас с малышкой все хорошо.

Мне сложно судить, как такие непростые роды в итоге сказались на здоровье моего ребенка. Единственное, что я могу, — стараться быть хорошей мамой и надеяться, что все позади.

Сейчас я вспоминаю, как несла дочку на руках метров пятьсот через дворы из больницы до дома в день выписки, а за мной новоиспеченные бабушка и дядя несли сумки с вещами, — не о такой выписке я мечтала. Но я все равно была очень счастлива в тот момент, зная, что моя малышка рядом, ей ничего не угрожает и совсем скоро мы будем дома.

Мы специально копили с мужем на роды своей мечты, поэтому не очень экономили. Сейчас я понимаю, что можно было потратиться меньше. Еще мы вернули часть затрат, оформив налоговый вычет, сколько именно, не помню, не больше 20 000 ₽.