«Падала на кровать с головной болью»: как я живу со вторичной артериальной гипертензией

Мне 17 лет, я учусь в старшей школе и готовлюсь к поступлению в вуз. Полгода назад мне поставили диагноз «вторичная артериальная гипертензия».

О том, что у меня есть проблемы с артериальным давлением, узнала случайно. В августе 2021 года меня положили в больницу с колитом — воспалением толстой кишки — для обследования и лечения. При поступлении в гастроэнтерологическое отделение у всех пациентов измеряли давление и пульс. Я чувствовала себя хорошо, но тонометр показал 140/100 мм рт. ст. Медсестра сказала, что это высокие цифры. Позже она передала данные врачу, и мне стали измерять давление каждый день, утром и вечером.

Всего я провела в больнице чуть меньше месяца. Давление больше не повышалось, но при выписке мне все равно рекомендовали проконсультироваться с кардиологом.

Почти сразу мама связалась со знакомым кардиологом. Врач была готова нас принять, но так вышло, что к визиту оказались не готовы мы: все откладывали его на потом по разным причинам. В итоге я не попала к кардиологу ни в августе, ни в сентябре. А в октябре повышенное давление впервые дало о себе знать.

У меня начала болеть голова по вечерам. Я приходила домой и буквально падала на кровать, потому что боль была невыносимой. Анальгетики из домашней аптечки помогали, но ненадолго. Боль отпускала ближе к утру.

Дома был старый электронный тонометр. Я измеряла им давление, но цифры всегда были идеальными — 120/80. Как выяснилось потом, аппарат был сломан. Из-за этого я долгое время считала, что мое давление в норме, и мы с мамой по-прежнему не торопились к врачу.

Через месяц к головным болям добавились новые симптомы: я чувствовала слабость, появлялась дрожь в руках и шаткость при ходьбе, руки и ноги холодели. Заканчивался приступ недомогания рвотой. Однажды плохо стало, когда я сидела дома с подругой и мы выпили энергетик. После этого у меня сильно закружилась голова. Только тогда я осознала, что пора показаться врачу.

В декабре мы с мамой мы все-таки дошли до кардиолога. Прием был бесплатным. Я до последнего верила, что у меня нет серьезных проблем со здоровьем — просто «нервы расшатаны». Думала, сейчас врач измерит давление и скажет, что со мной все в порядке. Но в кабинете ждало разочарование: тонометр снова показал 145/100. Доктор сказала, что для начала нужно сделать суточное мониторирование артериального давления — СМАД, а затем снова прийти к ней с результатами.

Еще врач рекомендовала каждый день измерять давление дома, а при высоких значениях и недомогании принимать «Капотен» в дозе 6,25 мг. Это четверть «взрослой» таблетки. Первую дозу нужно было выпить с водой, а если не поможет — положить вторую под язык.

Родители купили новый тонометр — механический, я начала измерять давление им. Нижнее, диастолическое давление в течение дня «прыгало» незначительно, а верхнее, систолическое днем держалось на уровне 125—130, а ближе к ночи поднималось до 140 и выше, притом что, как мне сказал врач, в норме оно не должно превышать 120. По вечерам у меня по-прежнему раскалывалась голова, спасалась рекомендованным «Капотеном», принимала его почти каждый день.

Один раз пришлось выпить максимально допустимую для моего возраста дозу — 25 мг. Мы тогда вернулись из долгой поездки, и меня начало тошнить. Сначала подумала, что укачало в машине, но потом заподозрила, что дело в высоком давлении. Измерила — оказалось 130/110. Почти всю ночь меня рвало, пока давление не начало снижаться после таблеток.

Примерно через неделю после визита к кардиологу мне сделали СМАД. Процедуру провели бесплатно в местном медицинском центре. На плече закрепили манжету, а на поясе — измерительный аппарат. Каждые 15 минут он включался и измерял давление. С аппаратом я проходила сутки и все это время вела дневник активности: записывала, что и в какое время делала.

На следующий день аппарат сняли. Результаты показали, что днем давление держалось в пределах нормы, а ночью было высоким. На повторном приеме в январе 2022 года кардиолог выписала направление на более углубленное обследование в больницу.

Меня положили в педиатрическое отделение с кардиологическим профилем. За десять дней пребывания там мне сделали кучу обследований:

• ЭКГ;
• эхокардиографию — УЗИ сердца;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ щитовидной железы;
• реоэнцефалографию — исследование сосудов мозга;
• кардиоинтервалографию — исследование для оценки сердечного ритма;
• анализы мочи и крови.

В крови оказался повышен уровень креатинина, а анализ мочи по Зимницкому выявил никтурию — преобладание ночного объема мочи над дневным. И то и другое могло указывать на нарушения в работе почек. Вдобавок УЗИ брюшной полости показало нефроптоз правой почки, то есть ее смещение за пределы допустимой границы, а также уменьшение размеров обеих почек. Правда, последнее затем не подтвердилось. Результаты остальных исследований, по словам врачей, были в норме.

Дважды в больнице мне делали СМАД. В первый раз аппарат надели на второй день после поступления, он показал, что максимально давление ночью поднималось до 150/90 мм рт. ст. После исследования мне начали давать антигипертензивный препарат «Эналаприл» каждый вечер в дозировке 5 мг.

Через пять дней СМАД повторили, чтобы проверить, помогает ли лечение. В заключении написали, что на фоне терапии артериальной гипертензии нет, но давление в ночное время снижено недостаточно.

Из больницы меня выписали с диагнозом «симптоматическая артериальная гипертензия первой степени». Назначили прием «Эналаприла» по 5 мг вечером, а для коррекции дозы рекомендовали обратиться к кардиологу и нефрологу. Еще дали рекомендации изменить образ жизни: снизить количество соли в еде, есть больше продуктов, богатых калием и магнием, соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть за компьютером.

Первое время после выписки я чувствовала себя хорошо, потом систолическое давление снова стало подниматься по вечерам до 150 мм рт. ст. В феврале я обратилась к своему кардиологу, и мне увеличили дозу «Эналаприла». Теперь я принимаю по 5 мг и утром, и вечером. Препарат покупаю сама, упаковка стоит 50—60 ₽.

А в марте я посетила нефролога. Она подтвердила, что моя гипертензия вторичная и, по всей видимости, связана с почками: на это указывают преобладание ночного объема мочи над дневным и то, что давление сильно повышается именно в ночное время. Врач сказала, что мне необходимо дообследоваться, и назначила кучу анализов — некоторые нужно было повторить несколько раз.

К сожалению, ее рекомендации я не выполнила. В тот период я готовилась к ЕГЭ в школе, не было времени со всем этим разбираться. Кроме того, после коррекции терапии меня перестали беспокоить головные боли — я расслабилась и стала меньше переживать о здоровье.

Сейчас давление поднимается очень редко, от силы раз в месяц. В таких случаях по-прежнему принимаю «Капотен». В больнице мне изменили дозировку препарата: сказали класть под язык по полтаблетки при давлении выше 140/90 мм рт. ст.

Болезнь немного повлияла на учебу. Из-за того, что по вечерам самочувствие ухудшалось, я не могла нормально заниматься и готовиться к урокам. Еще из-за госпитализации пропустила часть занятий в школе. Но в целом это не сильно отразилось на успеваемости.

Сейчас благодаря терапии я чувствую себя здоровым человеком. Мой образ жизни изменился в лучшую сторону: я стала есть больше овощей, фруктов и меньше соли. Начала заниматься спортом, в будущем году планирую получить значок ГТО.

Я продолжаю наблюдаться у кардиолога и планирую возобновить общение с нефрологом. В последнее время меня периодически беспокоят боли в пояснице — предполагаю, что дело может быть в почках и мне действительно нужно ими заняться.

Все обследования я прошла бесплатно. Врачей тоже продолжаю посещать по ОМС. Трачусь только на лекарства. На «Эналаприл» ежемесячно уходит 150—180 ₽. Расходы на «Капотен» подсчитать трудно: ориентировочно прием препарата обходится всего в 3—6 ₽ в месяц.