Если у вас есть постоянный партнер, в котором вы уверены, то презервативы — не самый надежный метод защиты от беременности. За год использования презервативов беременность наступает у 20 женщин из 1000. Для сравнения: за год использования контрацептивного имплантата беременеет одна женщина из 1000.

Мы собрали 8 методов, которые показывают наилучший результат: за год использования беременеет не больше 6 женщин из 1000.

🤖 Контрацептивный имплант

Как работает. Имплант — силиконовый стержень длиной 4 см и диаметром 2 мм. Его вводят под кожу внутренней стороны плеча, где он сразу начинает выделять в кровь гормон этоногестрел. Гормон подавляет овуляцию, тормозит рост эндометрия — внутренней оболочки матки — и увеличивает вязкость слизи в канале шейки матки. Все это препятствует наступлению беременности.

Срок действия с момента установки — 3 года, затем эффект заканчивается и имплант нужно менять на новый

Эффективность. Индекс Перля — 0,1%. Беременность наступила у одной женщины из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. В России доступен только «Импланон НКСТ». Цена импланта — от 11 426 Р, установка — от 5500 Р

💉 Инъекционная контрацепция

Как работает. Инъекционная контрацепция — уколы гормона прогестерона. Инъекцию делают раз в три месяца в ягодичную мышцу или в плечо.

Прогестерон подавляет овуляцию, тормозит рост эндометрия и увеличивает вязкость слизи в канале шейки матки. Все это препятствует наступлению беременности

Эффективность. Индекс Перля — 0,2%. Беременность наступила у 2 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. Цена за ампулу — от 238 Р

💊 Комбинированные оральные контрацептивы

Как работает. Таблетки содержат два гормона: синтетический эстроген и прогестин. Основной механизм действия — подавление овуляции, что препятствует наступлению беременности.

КОК принимают в одно и то же время по одной таблетке в день без перерыва или после 21—24 дня делают перерыв на 4—7 дней. Схема приема зависит от конкретного препарата

Эффективность. Индекс Перля — 0,3%. Беременность наступила у 3 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. Цена упаковки на месяц — от 306 Р. Точная стоимость зависит от конкретного препарата

🔵 Чисто прогестиновые оральные контрацептивы

Как работает. Чисто прогестиновые таблетки не содержат синтетического эстрогена, только прогестин. Они подходят тем, кому не рекомендуют принимать КОК: кормящим мамам, женщинам с сахарным диабетом, тромбами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями печени.

Гормон прогестин так же, как и гормоны предыдущих контрацептивов, препятствует наступлению беременности. Таблетки принимают в одно и то же время по одной в день без перерыва

Эффективность. Индекс Перля — 0,3%. Беременность наступила у 3 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. Цена упаковки на месяц — от 945 Р. Точная стоимость зависит от конкретного препарата

⭕ Вагинальное кольцо

Как работает. Небольшое упругое кольцо вводят во влагалище, где оно сразу начинает выделять два гормона: эстроген и прогестаген. Гормоны попадают в матку и яичники, не задействуя желудочно-кишечный тракт, и препятствуют наступлению беременности.

Кольцо вводят во влагалище на 3 недели, затем вынимают и через неделю вводят новое

Эффективность. Индекс Перля — 0,3%. Беременность наступила у 3 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. В России доступно только кольцо «Новаринг». Цена за одно кольцо — от 1516 Р

🩹 Противозачаточный пластырь

Как работает. Пластырь приклеивают на живот, бедро или плечо. Он выделяет два гормона — эстроген и прогестаген, которые ежедневно поступают в кровь через кожу, подавляют овуляцию, тормозят рост эндометрия и увеличивают вязкость слизи в канале шейки матки. Это препятствует наступлению беременности.

Пластырь нужно менять на новый каждую неделю, а через три недели сделать перерыв на одну неделю

Эффективность. Индекс Перля — 0,3%. Беременность наступила у 3 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. В России доступен только пластырь «Евра». Цена за упаковку с тремя пластырями на месяц — от 1298 Р

📎 Медьсодержащая внутриматочная спираль

Как работает. Спираль — гибкое Т-образное устройство с добавлением меди, серебра или золота, которое вводят в полость матки. Спираль провоцирует безмикробное воспаление — в слизистой матки накапливаются иммунные клетки, которые разрушают сперматозоиды и яйцеклетки до того, как они встретятся.

Спираль может находиться в матке от 3 до 10 лет в зависимости от металла в составе: с медью — от 3 до 5 лет, с серебром — от 5 до 7 лет, с золотом — до 10 лет. Затем спираль нужно менять

Эффективность. Индекс Перля — 0,6%. Беременность наступила у 6 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. Цена спирали зависит от металла в составе: медная «Юнона» — от 203 Р, «Юнона» с добавлением серебра — от 239 Р, «Вектор Экстра» с золотым покрытием — от 7000 Р. Установка — от 2700 Р

🌀 Гормональная внутриматочная спираль

Как работает. Как и медьсодержащая, гормональная спираль провоцирует безмикробное воспаление, благодаря чему сперматозоиды и яйцеклетки разрушаются до оплодотворения.

Еще после установки спираль начинает выделять гормон левоноргестрел. Он тормозит рост эндометрия, и если оплодотворение произойдет, яйцеклетка не прикрепится к слизистой.

Спираль устанавливают на 5 лет. Затем, если женщина хочет предохраняться тем же методом, вводят новую

Эффективность. Индекс Перля — 0,5%. Беременность наступила у 5 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. В России доступна только спираль «Мирена». Цена — от 14 641 Р, установка — от 2750 Р

🌻 Как быть здоровым⁠⁠⁠⁠

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Цены актуальны на момент публикации

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать о контрацепции:

1. Сколько стоит установить контрацептивный имплант.
2. Сколько стоит установить внутриматочную спираль.
3. Какие анализы нужно сдать, если планируете отказаться от барьерной контрацепции.