Почему нет месячных: 5 частых причин
Аменорея, то есть отсутствие менструаций, может быть первичной, если месячные не начались к 15 годам, и вторичной — если месячные пропали на три месяца и больше у женщины, у которой они уже были.
Первичная аменорея возникает из-за генетических заболеваний, врожденных аномалий развития половых органов, задержки полового созревания или нарушений работы отделов мозга, которые регулируют функции яичников. Самая частая причина вторичной аменореи — беременность. Но иногда менструальный цикл нарушается из-за проблем со здоровьем. Рассказываем, почему пропадают месячные и как их вернуть.
Синдром поликистозных яичников
Комплекс симптомов. Главные — нерегулярный цикл, редкие овуляции, множественные фолликулы в яичниках и переизбыток мужских половых гормонов
Симптомы. Кроме нарушений цикла часто встречается ожирение и гирсутизм — оволосение по мужскому типу
Лечение. Зависит от симптомов — например, при ожирении снижают вес. Еще врач может назначить гормональные препараты: прогестин, комбинированные оральные контрацептивы. Если основная жалоба — бесплодие, нужны лекарства, стимулирующие овуляцию
Нарушение функции щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы влияют на половое созревание и менструации. И гипертиреоз, то есть повышенная активность органа, и гипотиреоз — пониженная — могут вызвать нарушения цикла
Симптомы. Гипертиреоз проявляется нервозностью, потерей веса, потливостью, тремором, одышкой, бессонницей. Гипотиреоз — утомляемостью, повышенной чувствительностью к холоду, сухостью кожи, набором веса, одутловатостью лица и другими симптомами
Лечение. При гипертиреозе назначают антитиреоидные препараты. Могут понадобиться бета-блокаторы — они помогают контролировать симптомы. Иногда нужна радиойодтерапия для разрушения тканей железы или хирургическое удаление органа. Гипотиреоз лечат левотироксином
Синдром преждевременной недостаточности яичников
Прекращение овуляции и менструаций до 40 лет
Симптомы. Такие же, как при менопаузе: приливы и ночная потливость, сухость влагалища, раздражительность или подавленность, проблемы с концентрацией внимания или памятью, снижение либидо
Лечение. Обратить этот процесс вспять нельзя. Для профилактики остеопороза назначают добавки кальция и витамина D. Еще нужно принимать препараты эстрогена и прогестина или прогестерона — примерно до 51 года, когда в норме должна наступить менопауза
Гиперпролактинемия
Избыточная выработка гормона пролактина приводит к подавлению овуляции. Гиперпролактинемия может быть связана с опухолью гипофиза — пролактиномой — и с приемом некоторых препаратов, например антидепрессантов или лекарств, понижающих давление
Симптомы. Выделения из груди у женщин, не кормящих грудью, сухость влагалища, акне, чрезмерный рост волос на теле и лице
Лечение. Если выработка пролактина увеличена из-за приема препаратов, подбирают другие лекарства. В иных случаях нужно принимать агонисты дофамина — для подавления выработки пролактина. Иногда при опухоли требуется хирургическое или лучевое лечение
Чрезмерные нагрузки, недоедание, стресс
Гипоталамус — железа в мозге, которая запускает каскад гормональных изменений, регулирующих репродуктивную функцию. Если организм женщины истощен чрезмерными физическими нагрузками, недоеданием, сильным стрессом, гипоталамус дает команду выключить овуляцию
Симптомы. Неспецифические: часто волосы и кожа становятся сухими, снижается либидо, ухудшается память, появляется бессонница
Лечение. Важно устранить стресс и нормализовать физическое состояние. Иногда дополнительно назначают гормональные препараты для стимуляции яичников
Как выбрать гинеколога
Узнаете из бесплатного курса Учебника Т—Ж «Женское здоровье: как ходить по врачам». А еще — о том, как следить за состоянием организма в разном возрасте и вообще ориентироваться в мире докторов и обследований
Больше о менструации:
