Как я сделала операцию из-за опущения влага­лища

После двух родов

9
Как я сделала операцию из-за опущения влага­лища

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции

Я рожала дважды — в 1999 и 2006 годах. Оба раза роды были легкими, но все же привели к пролапсу влагалища.

Я не испытывала боли или недержания мочи, но чувствовала неуверенность во время секса и боялась ухудшения ситуации. Несколько лет подряд врачи советовали выполнять упражнения Кегеля, но это не помогало.

В 2013 году участковый гинеколог предложил сделать операцию по коррекции пролапса влагалища по квоте. Расскажу, как прошла операция и как я себя чувствую спустя десять лет.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Что такое пролапс стенок влагалища

Пролапс стенок влагалища — это опущение тканей влагалища в его просвет из-за несостоятельности соединительных тканей, которые в норме должны поддерживать тазовые органы.

Опуститься может передняя или задняя стенка влагалища. Опущение передней стенки происходит из-за выпячивания мочевого пузыря по направлению к влагалищу, это называется цистоцеле, или из-за выпячивания уретры — уретроцеле.

Опущение задней стенки происходит из-за выпячивания прямой кишки — ректоцеле — или тонкой кишки — энтероцеле.

Симптомы. При пролапсе у женщины может быть:

  • ощущение инородного тела или давления во влагалище;
  • боль во время секса;
  • недержание или, наоборот, задержка мочи;
  • боль в пояснице при энтероцеле;
  • запор или неполное опорожнение кишечника при ректоцеле.

Диагностика. Диагностируют пролапс с помощью осмотра и пальпации. При этом пациентку просят натужиться — так выпячивание более заметно.

Как я жила с пролапсом

После вторых родов были ощущения, что задняя стенка влагалища буквально выпадала, на входе нащупывалась ткань размером с небольшое куриное яйцо. Я не могла пользоваться тампонами во время менструации, потому что они смещались и выпадали из влагалища.

В целом никаких других симптомов я не испытывала. Гинекологи после осмотра всегда спрашивали, нет ли у меня недержания мочи. К счастью, с этим симптомом я не столкнулась. Разве что меня беспокоил эмоциональный дискомфорт во время интимной близости. Я переживала, что уже не такая, как раньше, хотя муж заверял, что все хорошо.

На плановом приеме в поликлинике врач посоветовала выполнять упражнения Кегеля: несколько раз в течение дня сжимать мышцы влагалища на несколько секунд и расслаблять их.

Я выполняла упражнения, но, видимо, делала это недостаточно регулярно, потому что проблема никуда не делась. Так и прожила несколько лет, даже не задумываясь, что мое состояние можно исправить.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Как лечат пролапс стенок влагалища

Упражнения Кегеля. Это комплекс упражнений, которые при правильном и регулярном выполнении позволяет укрепить мышцы тазового дна и восстановить нормальное положение органов малого таза. При регулярных занятиях они помогают укрепить мышцы тазового дна.

Пессарий. Если упражнения не дают результата, рекомендуют установку кольца для поддержки влагалища — пессария, он безопасно и эффективно поддерживает органы малого таза при пролапсе.

Хирургическое лечение. Его проводят только женщинам с выраженными симптомами, не планирующим беременность. В последующих родах эффект операции может быть сведен на нет.

Два основных типа операции — кольпорафия и сакрокольпопексия. При кольпорафии излишки тканей влагалища иссекают и накладывают саморассасывающиеся швы. Таким образом, влагалище возвращает первоначальную форму и сужается.

Сакрокольпопексия — технически более сложное вмешательство. В ходе операции врач подшивает специальную полипропиленовую сетку к стенкам влагалища, связкам и мышцам тазового дна, укрепляя их и позволяя удерживать органы малого таза в нормальном положении.

Как мне назначили операцию

В 2013 году, когда мне было 42 года, на медосмотре для смены водительских прав гинеколог сообщила, что из-за прогрессирующего пролапса рано или поздно у меня появится недержание мочи. Избежать этого поможет операция на влагалище. Все другие методы, в том числе упражнения Кегеля, в моем случае уже неэффективны.

Оказалось, что операцию можно сделать в городской больнице по федеральной квоте. Я заинтересовалась и попросила меня записать.

Получить квоту оказалось не так просто. Квоты распределялись в конце года. Когда я позвонила врачу в указанный день в декабре, оказалось, что моей фамилии в списках нет. Гинеколог просто про меня забыла. Мы договорились, что она снова запишет мои данные и отправит к хирургу на консультацию в городскую больницу.

В ожидании приема я много читала о своем диагнозе в интернете — естественно, о самых сложных случаях. Морально уже была настроена на операцию.

На приеме у хирурга меня еще раз осмотрели и объяснили, что опущена задняя стенка влагалища, то есть это ректоцеле. Врач уточнил, есть ли у меня запоры. Действительно, этот симптом сопровождал меня много лет, но я никогда не связывала его с пролапсом.

По итогам осмотра было решено, что мне нужно сделать операцию под названием сакрокольпопексия, во время которой мне во влагалище установят поддерживающую сетку. Врач пояснил, что откладывать операцию нельзя, поскольку с возрастом мышцы ослабевают и влагалище будет буквально выпадать.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас

Мое лечение

Подготовка к операции

У хирурга я была в апреле 2014 года, а операцию назначили на май. За месяц я должна была пройти все необходимые для допуска к операции анализы. Я помню, что это были стандартные обследования:

  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови на сифилис;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза.

Забегая вперед, скажу, что все приемы и обследования, как и сама операция, были для меня бесплатными.

Примерно через две недели анализы были готовы. Я снова приехала к хирургу, чтобы обсудить операцию и назначить дату. Доктор рассказал, что операция будет проходить под наркозом и займет меньше часа. Потом около недели я проведу в больнице и примерно месяц — на больничном дома. Еще он заверил, что у меня не останется видимых швов: операция будет проходить через влагалище, все швы окажутся внутри и через некоторое время рассосутся сами.

Доктор был вежливым, внушал доверие, рассказывал, что сделал много таких операций и все прошли успешно. К слову, город у нас маленький, и я успела навести справки. Отзывы о враче были положительные.

Мы расстались, а за несколько дней до операции хирург вдруг позвонил мне и пригласил на еще одну беседу. Я не понимала зачем, ведь мы все обсудили и договорились о встрече в день операции. Но доктору виднее, подумала я, поэтому отпросилась с работы и приехала.

В этот раз он вел себя немного странно и сообщил, что по квоте ставят обычные сетки. Но есть какие-то очень хорошие импортные, за такую нужно заплатить 15 000 ₽. У меня в то время была сложная жизненная ситуация. Я прямо ответила, что денег нет и я могу отказаться от операции. Он засмущался, засуетился и сказал, что сделает операцию с обычной сеткой. В общем, я не поняла, что это было.

Так выглядят сетчатые имплантаты. Источник: Emily Critchfield / Duke Health
Так выглядят сетчатые имплантаты. Источник: Emily Critchfield / Duke Health
Мое лечение

Операция

По наставлению врача с вечера перед операцией я ничего не пила и не ела. Приехала в городскую больницу рано утром. Примерно за полчаса до операции со мной пообщался анестезиолог: измерил давление, спросил рост и вес, уточнил про аллергии.

Затем меня проводили в операционную. Я очень волновалась. Последнее, что помню: холодно, я, голая и в медицинской шапочке, взбираюсь на гинекологическое кресло, мне делают укол в вену, и я отключаюсь.

Очнулась только после обеда уже в палате. Голова гудела от наркоза, а тело было тяжелым, словно не моим. Я попыталась пошевелиться и ощутила что-то инородное: посмотрела вниз — оказалось, мне установили мочевой катетер. В палате со мной лежали еще две женщины, они были беременны, и их госпитализировали на сохранение.

Через некоторое время пришел хирург. Он сказал, что я долго отходила от наркоза и врачи уже начали волноваться. По его словам, операция прошла хорошо и он, кроме сакрокольпопексии, еще немного ушил мне вход во влагалище. Сил разговаривать не было, поэтому я не стала спрашивать, зачем он это сделал, ведь заранее мы не обговаривали подобные манипуляции.

Аватар автора

Филипп Левшин

гинеколог-хирург, заведующий отделением хирургического лечения эндометриоза в Клинике Фомина

Стоит ли делать операцию при пролапсе влагалища, если он не беспокоит

В этой конкретной ситуации настораживает, что врачи приняли решение провести оперативное лечение, хотя у героини не было жалоб на дискомфорт, который бы существенно снижал качество ее жизни. Генитальный пролапс — не жизнеугрожающая ситуация. Поэтому решение о хирургическом лечении мы принимаем, прежде всего исходя из ощущений пациенток, а результаты врачебного осмотра в этом случае вторичны.

Если делать операцию без жалоб пациентки, сложно оценить эффективность вмешательства, ведь и до операции все было хорошо, и после. А если мы столкнемся с осложнениями в послеоперационном периоде, женщине будет сложно объяснить, ради чего она подверглась испытаниям, когда она спокойно жила до вмешательства.

Кроме того, было некорректно запугивать пациентку возможным развитием стрессового недержания мочи в будущем. Мы не используем хирургию для профилактики, если речь не идет о спасении жизни.

Мое лечение

Восстановление

Вставать разрешили в тот же день, но делать это не особенно хотелось. Я надела пижаму и лежала до вечера. Время от времени приходила медсестра и сливала накопившуюся мочу. Почувствовала себя значительно лучше только на следующее утро, немного походила, умылась. Пришел доктор, осмотрел меня и сказал, что скоро снимут катетер.

Следующую неделю я провела в больнице. Ежедневные процедуры не занимали много времени: осмотр, обработка влагалища и уколы антибиотиков, чтобы не развилась инфекция. Никаких швов и разрезов на теле внизу живота не было, поэтому обрабатывать самостоятельно ничего не требовалось.

Боли во влагалище не было, только небольшой дискомфорт. Зато я ощущала, что внутри оно стало как будто более собранным, что радовало.

С каждым днем мне становилось легче. А через неделю меня выписали на домашний больничный, на котором я провела еще месяц. Перед выпиской врачи наложили несколько ограничений. Нельзя было:

  • месяц заниматься сексом;
  • месяц поднимать что-то тяжелее 1 кг, а следующие полгода — что-то тяжелее 5 кг.

Честно говоря, я и сама ничего не могла делать. Очень быстро уставала и часто ложилась отдыхать. Каждую неделю ездила на осмотр — сначала к оперирующему меня хирургу, потом к участковому гинекологу.

Поскольку восстановление шло хорошо, никаких дополнительных лекарств мне не выписывали. А через месяц больничный закрыли, и я вышла на работу.

Как чувствую себя сейчас

На восстановление после операции мне понадобилось примерно полгода. Я привыкала к изменениям внутри себя, и мой организм будто медленно перестраивался.

После операции заметила два минуса. Во-первых, у меня появился небольшой животик, как будто нижнюю часть живота подтянули вверх, и он округлился. Возможно, это не связано с операцией, но я не поправлялась, и изменения заметила именно после лечения. Животик был настолько округлым, что на работе даже спросили, не беременна ли я. От выпирающего живота я так и не избавилась.

Во-вторых, у меня возникли сложности в интимной сфере: из-за подшитого входа во влагалище я чувствовала боль во время секса. Мне показалось, что в этом месте ткани просто потеряли эластичность. Эти ощущения длились долго, наверное, больше года. Возможно, врачу казалось, что эта манипуляция улучшит качество моей сексуальной жизни, но я почувствовала только дискомфорт.


Редакция
С какими последствиями родов столкнулись вы?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0
Легенда

+6

14.12.23, 15:51

Отредактировано

"и он, кроме сакрокольпопексии, еще немного ушил мне вход во влагалище" - врач просто мясник. Он это сделал не для вас, а чтобы вашему партнеру при сексе с вами было приятнее. При родах, когда разрывы зашивают, тоже могут делать эти "стежки для мужа", потом женщины точно так же жалуются на боль. Жаль, что вы сразу не пожаловались на это. Надеюсь, никому из читательниц эта информация не пригодится, но это абсолютно незаконное действие со стороны врача.

52
Герой

+2

14.12.23, 20:30

Отредактировано

Pavla, при родах тоже такое делают, бывает( Причём и врачи-женщины. Улучшатели, блин.

6

Системный, я именно об этом и написала.

0
0
Герой реалити

+1

13.12.23, 17:44

Ох боюсь операций, тем более по гинекологии. Никак не посмотришь, что там, все на личных ощущениях.. А если они и так хорошие были, то операцию я бы делать не стала, ведь кто знает, смогут ли органы восстановиться для интимной жизни в дальнейшем..

А осмотрах вам потом что-нибудь говорили врачи про появившийся животик и потерю эластичности?

8
0

Упражнения Кегеля без тренажёров с обратной связью не особо эффективны. Сам Кегель, собственно, использовал такие тренажёры. Рекомендую систему «Вагитон» — компания занимается разработкой тренажёров и систем тренировок, у них хорошая теоретическая база и классные тренажёры. Некоторым удаётся небольшие степени опущения исправить, для профилактики и в целом для женского здоровья вообще мастхэв.

1
0

Тоже не устраивает опущение. Еще и професси саязанна с постоянной нагрузкой тазового дна. Столько существует мнтодик что даже незнаешь какая подойдет.

0

user2893667, очень интересно, но ничего не понятно. Не представляю как с такой обвинительной базой можно было кого-то уволить

0

Сообщество