Как исправить искривленную носовую перегородку по ОМС

Я спортсмен, 15 лет занимался борьбой и думал, что с моим здоровьем все будет в порядке, главное — обходиться без серьезных травм.

Но всего одно маленькое повреждение носа привело меня к долгой болезни и операции.

В подростковом возрасте я получил травму, из-за нее сместилась носовая перегородка. С тех пор я боролся с затрудненным дыханием, насморком и частыми носовыми кровотечениями.

На операцию решился только в 27 лет, когда врачи обнаружили у меня осложнения из-за постоянных воспалительных процессов. Все прошло успешно: уже шесть лет я свободно дышу, забыл, что такое насморк, и не хожу к лору.

Расскажу, как исправить перегородку носа по ОМС, почему не стоит тянуть с операцией и какие проблемы могут быть после нее.

Искривление носовой перегородки может быть врожденной особенностью, а может возникать после травм носа. Дети и взрослые обычно получают такие травмы на занятиях контактными видами спортами, например борьбой, во время грубых игр или автомобильных аварий.

Если смещенная носовая перегородка перекрывает носовой проход или уменьшает его размер, нарушается ток воздуха при вдохе и выдохе. В результате дыхание будет затруднено.

Выровнять носовую перегородку можно с помощью специальной операции — септопластики. Врач может также назначить лекарственные препараты, например капли или спреи в нос, чтобы снять отек слизистой оболочки. Но они улучшат дыхание лишь на время, потом проблема вернется.

В 15 лет я участвовал в региональных соревнованиях по самбо — это самооборона без оружия. Мой противник неудачно бросил меня, я упал лицом на ковер, пошла кровь из носа. Врач тут же оказал мне помощь. В месте ушиба была болезненность, появился отек, однако травма не выглядела серьезной. Поединок я продолжил и даже завершил в свою пользу.

Нос потом болел около недели, но в больницу я не пошел — решил, что это обычный ушиб. Через год на осмотре в спортивном диспансере у меня обнаружили искривление носовой перегородки.

Врач назначил рентген, на снимке было видно, что перегородка носа смещена, также искривлены кости носа. Мне объяснили, что, скорее всего, после падения случился микроперелом костей носа, они сдвинулись и неправильно срослись.

Обследование было бесплатным, результаты рентгена были готовы в течение часа.

После постановки диагноза я не ощущал никаких последствий травмы, поэтому ничего не стал делать. В случае проблем врачи посоветовали обращаться в поликлинику по месту жительства.

Через полгода после осмотра в спортивном диспансере у меня появилась заложенность носа, не связанная с ОРВИ или гриппом. Я капал недорогие сосудосуживающие капли, они помогали облегчить дыхание. Такие приступы заложенности появлялись раз в полтора-два месяца, к врачу я не обращался.

В 17 лет у меня впервые выявили двусторонний гайморит — это воспаление в верхнечелюстных пазухах носа. Они находятся внутри верхней челюсти с двух сторон от носа и соединены с носовой полостью.

Симптомы гайморита были неприятными: боли в голове и в щеках справа и слева от носа, насморк, температура. Диагноз поставил лор-врач, сопоставив симптомы и рентгеновский снимок. Меня положили в больницу на три недели: лечили антибиотиками и физиопроцедурами, промывали пазухи.

Еще через два года, в 19 лет, я снова лег в больницу уже с хроническим двусторонним гайморитом. А в 23 года у меня диагностировали левосторонний гайморит, который я лечил дома под наблюдением лора. Тогда мне впервые посоветовали сделать операцию по исправлению носовой перегородки. Я отказался, потому что операций никогда не делал, было страшно. При этом понимал, что проблема сама не исчезнет.

До 27 лет я занимался спортом и жил обычной жизнью, постепенно настраиваясь на операцию. Правда, от самбо отказался, оставил лишь беговые и общеукрепляющие упражнения. Меня преследовали насморк и заложенность носа, особенно ночью: просыпался из-за того, что одна ноздря дышит, другая — нет. При сильных нагрузках на тренировках не хватало воздуха.

Однажды насморк снова обострился, диагноз был уже знакомый — левосторонний гайморит. Мне хотели проколоть воспаленную пазуху, чтобы освободить ее от содержимого и промыть, но ничего не получилось. Врач сказала, что из-за долгого воспаления внутри образовались полипы — выросты слизистой оболочки носа, а также кисты — доброкачественные образования, заполненные жидкостью.

Мне рекомендовали сделать операцию на перегородке носа и одновременно удалить новообразования в левой верхнечелюстной пазухе. В поликлинике дали направление в клиническую больницу Ярославля.

Перед поездкой в больницу, где мне должны были сделать операцию, я две недели лечил гайморит антибиотиками и физиопроцедурами. Для госпитализации мне надо было прийти с талоном-направлением в приемное лор-отделение. Там врач осмотрела меня, дала список нужных анализов и исследований. Я пришел на осмотр в конце весны, но записали на госпитализацию меня только на сентябрь: из-за большого потока людей и того, что в летний период хуже проходит восстановление. После операции нос не дышит 7—10 дней, в сухую и жаркую погоду сильнее ощущается дискомфорт.

Чтобы лечь на операцию, мне нужно было вовремя пройти назначенные анализы и исследования:

1. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови — действительны до 10 дней.
2. Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис — действительны до 3 месяцев.
3. Анализы на группу крови и резус-фактор.
4. ЭКГ с заключением терапевта и флюорография — не старше года.

Обследование я прошел бесплатно по направлению участкового лор-врача в поликлинике по месту жительства за неделю до госпитализации. В платных клиниках предварительное обследование может обойтись в сумму от 6000 ₽.

Еще нужно было сделать компьютерную томографию околоносовых пазух в любой момент до операции. Обследование можно пройти бесплатно по ОМС, но придется ждать очереди. В платной клинике делают в тот же день, однако стоимость начинается от 2500 ₽.

2500 ₽

минимальная стоимость компьютерной томографии придаточных пазух носа

Я делал компьютерную томографию бесплатно в той же больнице, куда потом поехал на операцию. Очередь была огромная, поэтому я воспользовался помощью своей тети, которая работала там медсестрой. За 500 ₽ меня провели без очереди, сделали КТ, результат отдали через 30 минут.

В госпитализации откажут, если какого-то из анализов и обследований не будет на руках либо что-то будет просрочено, — придется заново записываться на новую дату. Поэтому стоит уточнить список нужных исследований в своей клинике.

В назначенный день к 9 утра я приехал в больницу в приемное отделение. Взял с собой личные вещи, документы и результаты обследования. В этот же день меня осмотрела лечащий врач и рассказала, когда и как будет проходить операция, что ждет в период восстановления.

Она объяснила, что под общим наркозом мне поправят носовую перегородку, удалят кисту и полипы из левой верхнечелюстной пазухи носа. В больнице придется провести 7—10 дней. Операцию мне назначили на утро следующего дня. Накануне вечером и с утра нельзя было есть, можно только немного пить — это общее правило для тех, кому предстоит общая анестезия.

Утром я сам пришел к операционной. На операционный стол меня положили в той же одежде, в которой я ходил по больнице, только накрыли сверху стерильной тканью. Затем мне надели маску и ввели наркоз — очнулся уже в палате в ужасном состоянии с тампонами в носу, швом с внутренней левой стороны верхней губы и синяками под глазами.

Шов остался после удаления кисты и полипов — в этом месте делали разрез, чтобы добраться до нужной околоносовой пазухи. Рану зашили саморассасывающимися швами, которые не нужно снимать.

Операцию я делал по полису ОМС бесплатно. В ОМС входит койка в отделении, питание, осмотр врача, сама операция, медикаменты.

Если делать септопластику платно, то операция в Москве может стоить от 50 000 ₽, дополнительно понадобится оплатить консультации врача, пребывание в стационаре и анестезию.

В итоге на хирургическое исправление перегородки носа можно потратить около 100 000 ₽.

В больнице после операции находятся около недели: срок зависит от того, как срастается нос и заживают швы.

Первые четыре дня для меня были самыми тяжелыми. Сразу после наркоза состояние было как в тумане: встать трудно, руки не слушаются, есть не хочется. Пару дней были боли в области носа, мне вводили обезболивающее. Дышать приходилось ртом, горло пересохло и болело, врачи рекомендовали полоскать его «Фурацилином».

Уже на третий день боль прошла, мне разрешили выходить на улицу. На пятый день сняли сплиты — силиконовые вставки, поддерживающие хрящ в нужном положении до того, как он заживет. Носовые проходы освободились, но свободно дышать я смог только на следующий день, когда уменьшился отек слизистой.

Нос срастался хорошо, ко мне вернулось дыхание, я стал чувствовать запахи. Меня должны были выписать через день-два после контрольной компьютерной томографии околоносовых пазух, однако обнаружили осложнение. В итоге пришлось задержаться в больнице: я провел там 13 дней, а не 7—10, как планировал сначала.

Сразу после операции, когда я очнулся, у меня двоилось в глазах. Врачи говорили, что такое возможно и пройдет за пару дней, но этого не случилось. Позже я стал замечать, что движения левого глаза ограничены, особенно если смотреть вниз. Я сообщил об этом лечащему врачу.

Меня осмотрел офтальмолог, назначил компьютерную томографию орбит глаз. Ее сделали вместе с КТ носа. В итоге обнаружили воспалительный процесс левой орбиты глаза с вовлечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва.

Из-за того, что в глазах двоилось, мне было сложно ровно ходить, кружилась голова. В больнице эту проблему решить не удавалось, меня выписали и направили в ярославскую областную больницу, специализирующуюся на офтальмологии.

Кроме офтальмолога, мне также рекомендовали сразу же посетить лор-врача, промывать нос в течение недели, месяц избегать физических нагрузок. На период нахождения в больнице и на время наблюдения у участкового лор-врача после выписки дают больничный лист.

После визита к офтальмологу меня взяли под наблюдение, сделали МРТ, я шесть раз приезжал в клинику на консультации. Вывод был таким: после операции в околоносовой пазухе начался воспалительный процесс, между мышцами левого глаза образовались спайки, которые мешали им двигаться. Так случилось из-за того, что у меня слева маленькая верхнечелюстная пазуха носа, и она находится близко к орбите глаза. В итоге воспаление легко перекинулось с одной зоны на другую.

Ситуация оказалась нестандартной для медицинской практики. Меня направили в центр микрохирургии глаза в Москве, чтобы я проконсультировался по поводу хирургического лечения. Но там мне сказали, что после операции на мышцах глаза возможно все, в том числе потеря зрения, поэтому от вмешательства я отказался. Сейчас, спустя шесть лет, я свыкся с двоением в глазах — оно не постоянное и при определенном положении головы я вижу нормально, поэтому веду привычный образ жизни, занимаюсь спортом, вожу автомобиль.

О том, что исправил носовую перегородку, не жалею. За это время у меня всего два раза был насморк из-за простуды. Я больше не просыпаюсь ночью из-за затрудненного дыхания, чувствую все запахи, не страдаю от гайморита.

1. Старайтесь избегать травм носа в любом возрасте, а если получили травму, лучше сразу обратиться к врачу.
2. Если нос не дышит долгое время, возможно, причина в искривленной носовой перегородке.
3. Выпрямить носовую перегородку можно только с помощью операции, остальные методы лечения облегчают носовое дыхание только на время.
4. Перед операцией обязательно нужно сдать стандартные анализы, проконсультироваться с терапевтом и сделать компьютерную томографию. А также посетить профильного специалиста, если у вас есть хроническое заболевание.
5. После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и избегать травм.