Дерматофагия: что делать, если вы едите свою кожу

Почему так происходит и как с этим справиться
35
Дерматофагия: что делать, если вы едите свою кожу
Аватар автора

Оксана Мосеева

столкнулась с дерматофагией

Страница автора

Стыдно признаться, но я отковыриваю и грызу кожу на руках — с этой привычкой живу с самого детства.

Конечно, я время от времени пытаюсь ее победить, но эффекта хватает ненадолго, потом проблема возвращается. Вместе с врачом-психиатром расскажу, что такое дерматофагия, почему она появляется, можно ли от нее избавиться и как это сделать.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое дерматофагия и откуда она берется

Дерматофагия — навязчивое состояние, при котором человек грызет и ест свою кожу, чаще на руках, губах или с внутренней поверхности щек. Такое бывает при обсессивно-компульсивном, тревожном и других психических расстройствах.

Человека с ОКР преследуют навязчивые неприятные мысли или образы — их называют обсессиями. Например, он боится заразиться страшной болезнью от грязи или что с ним случится какая-либо беда, когда он выйдет на улицу.

В этот момент он испытывает сильное напряжение, и ему нужно его снять — провести некий ритуал. Например, помыть руки, симметрично расставить предметы на рабочем столе, проверить, выключен ли свет в комнате. Такие навязчивые действия называют компульсиями. У каждого человека с ОКР свои ритуалы, которые дают чувство облегчения и временно снимают дискомфорт.

Кусание и поедание кожи тоже относят к навязчивым действиям. Спровоцировать их могут тревога, скука, любые негативные эмоции.

В Американском руководстве по психическим болезням DSM-5 и в обновленной Международной классификации болезней 11-го пересмотра такие состояния считают расстройствами, схожими с ОКР, и относят к повторяющемуся поведению, ориентированному на тело.

Туда входит не только дерматофагия, но и другое похожее поведение, например трихотилломания — выдергивание волос, или экскориация — навязчивое расковыривание кожи, мелких ран, прыщей.

Последствия расстройств, ориентированных на тело, могут выглядеть пугающе

При каких психических расстройствах встречается дерматофагия

Аватар автора

Анастасия Ермилова

психиатр

Дерматофагия — не всегда симптом обсессивно-компульсивного расстройства, часто она встречается при расстройствах тревожного спектра.

При дерматофагии надо уточнять, есть ли у пациента другие проявления дезадаптации, например выраженная напряженность, беспокойство, чувство предстоящих неприятностей. Также важно оценить физиологические проявления, характерные для тревожных расстройств: боли в животе, озноб, учащенное сердцебиение, покалывание в конечностях, чувство удушья, потливость, страх потери контроля. Поедание кожи может быть и одним из симптомов более тяжелых психических расстройств, но это случается крайне редко.

В некоторых случаях дерматофагия может быть только из-за физиологических проблем. Например, когда ребенок навязчиво кусает щеки, возможно, у него в этой области есть какое-то воспалительное заболевание, оно его беспокоит — в итоге он разжевывает или расковыривает болезненные участки. В этом случае нужна помощь не психолога или психотерапевта, а стоматолога. Также кусать свои щеки или губы человек может из-за неправильного прикуса.

В каком возрасте возникает дерматофагия

Это навязчивое состояние, как правило, возникает у детей и подростков и может быть кратковременным — повторяться в течение дня или несколько раз в течение недели, а потом исчезнуть. А может длиться несколько лет и пропасть в период совершеннолетия.

Нередко дерматофагия продолжается у человека и в зрелом возрасте. Однако кожу человек грызет не постоянно, а только в стрессовых ситуациях.

У меня, например, дерматофагия появилась примерно в 12—13 лет и периодически возникает до сих пор — когда я волнуюсь или нервничаю, грызу и объедаю кожу на руках.

«Я грызу свои губы до крови»

Аватар автора

Аноним

чувствует облегчение, когда кусает губы

Я кусаю свои губы лет с десяти, сейчас мне 22. Понимаю, что вредная привычка, но все равно делаю и испытываю при этом странное ощущение. Не удовольствие — скорее, облегчение.

Однажды мой молодой человек сказал, что у меня губы некрасивые, все в ранах, не надо красить их помадой, потому что это выглядит неприятно. Я задумалась над этим и стала сосредотачиваться на чем-то другом, как только мне хотелось кусать губы и отгрызать с них корочки. Например, планировала, что приготовить на ужин, где буду отмечать праздники и так далее.

Привычка постепенно ушла, но возвращается, как только в моей жизни случается что-то неприятное. Я пытаюсь себя контролировать, постоянно мажу губы блеском или гигиенической помадой. Это помогает: сейчас я не грызу губы до крови, а просто их облизываю.

Чем опасна дерматофагия

Как правило, человек грызет свою кожу неосознанно, а ранки потом не обрабатывает. В итоге могут возникнуть воспалительные процессы и даже нагноения.

Так случалось у меня, когда я была подростком: постоянно ходила с небольшими нагноениями на руках. Один или два раза у меня сильно болел палец, и на нем надувался пузырь. К врачу я не обращалась, просто мазала воспаленные участки антисептиком, со временем все заживало.

Так выглядит мой указательный палец, когда дерматофагия возвращается
Так выглядит мой указательный палец, когда дерматофагия возвращается

К чему может привести дерматофагия

Аватар автора

Анастасия Ермилова

психиатр

Люди, которые страдают дерматофагией, чаще всего кусают одни и те же участки кожи. В итоге кожа подвергается постоянной травматизации и истончается, что снижает ее защитные свойства. Соответственно, повышается риск воспалительных процессов. Например, если человек кусает заусенцы рядом с ногтевым ложем, у него может возникнуть паронихия, то есть воспаление околоногтевых тканей.

Кроме того, человек с дерматофагией часто держит руки во рту, и далеко не всегда они чистые. Это может стать причиной заражения инфекционными заболеваниями — так называемыми болезнями грязных рук, в частности ротавирусными инфекциями и гепатитом А, а также гельминтами.

Как я пыталась избавиться от дерматофагии без врача

Я периодически грызу кожу на руках всю свою жизнь. Я не думала обратиться с этой проблемой к врачу, так как никогда не считала ее каким-то страшным заболеванием. Кроме того, мне было стыдно идти к доктору с такой, как мне казалось, ерундой, поэтому пыталась справиться с проблемой самостоятельно.

Сейчас я понимаю, что грызу кожу, чтобы справиться с внутренним напряжением. То есть это уже не просто вредная привычка, мне нужно сходить к специалисту. Но терапия у психолога или психотерапевта для меня — слишком дорогое удовольствие.

Конечно, я могу пойти к психотерапевту или психиатру по ОМС, но опасаюсь, что мне сразу выпишут антидепрессанты — принимать их я не хочу, так как боюсь, что потом не смогу без них обойтись. У этого страха нет научного обоснования, но преодолеть его мне сложно.

Ниже я расскажу, что делала, чтобы избавиться от дерматофагии своими силами, и что из этого получилось.

Рассылка о том, как быть здоровым
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно

Грызла семечки. По сути, я просто заменяла одну вредную привычку на другую. У меня это стало настоящим ритуалом — каждый вечер я жарила семечки на сковороде. Чтобы они были вкуснее, добавляла в блюдо растительное масло с солью. Иногда покупала уже готовые, но все равно обжаривала их немного.

Я понимала, что семечки — калорийный продукт. Если их много есть, можно поправиться: в 100 граммах семян подсолнуха содержится в среднем 600 ккал. Для сравнения, примерно такое же количество калорий в плитке шоколада. Из-за этого я часто ела их вместо ужина и сокращала обеденную порцию, что помогло мне не сильно прибавить в весе.

Это замещение мне на время помогло — я почти перестала грызть кожу на руках. Единичные срывы все-таки были, но уже намного реже, чем раньше. Но потом из-за семечек у меня откололся маленький кусочек переднего зуба. Тогда я стала раскалывать жареные семена ногтями. А потом устроилась на новую работу, и дерматофагия снова ко мне полностью вернулась — во время стажировки я сильно переживала и опять начала грызть кожу на руках в полную силу.

Делала маникюр в салоне. Этот метод оказался для меня самым действенным, так как с ним я не страдала дерматофагией почти три года. До этого я красила ногти дома, в салон красоты не ходила. Так как я не профессионал, делала это не очень качественно, от откусывания кожи на руках такой маникюр не спасал.

С салонным маникюром мне было жалко портить красоту на руках. Однако я не давала ногтям отдохнуть от гель-лака, в итоге они сильно ослабли и практически перестали расти. Когда я на два месяца отказалась от салонного маникюра, снова начала грызть кожу.

Красивый маникюр с гель⁠-⁠лаком на время избавил меня от дерматофагии, но зато испортились ногти
Красивый маникюр с гель⁠-⁠лаком на время избавил меня от дерматофагии, но зато испортились ногти

Можно ли самостоятельно справиться с дерматофагией

Аватар автора

Анастасия Ермилова

психиатр

Часто симптомы дерматофагии проходят самостоятельно, без каких-либо вмешательств. Человек просто избавляется от привычки волевым усилием либо она становится для него неактуальной. А иногда дерматофагия может даже усиливаться. Часто спусковым крючком для того, чтобы человек снова начал грызть свою кожу, становится стресс.

Справиться с дерматофагией самостоятельно можно, если этот симптом не сильно выражен. В этом случае человеку надо отследить, какие ситуации и мысли приводят к навязчивым действиям. А также прислушаться к эмоциям, которые он в этот момент испытывает.

Допустим, человек начинает кусать губы, когда к нему в кабинет приходит начальник и начинает ругаться. Он испытывает страх и тревогу, думает, что плохо сделал свою работу. Кусание губ здесь — неосознанная защитная реакция. Можно рассмотреть варианты переключения внимания на другие объекты, использовать дыхательные и релаксационные техники.

Если дерматофагия возникает в рамках обсессивно-компульсивного расстройства, то замена одних ритуалов на другие может быть даже вредна и приводить к увеличению количества навязчивых действий. Здесь уже требуется помощь специалиста.

К какому врачу обратиться с дерматофагией

Если дерматофагия мешает жить и с ней не получается справиться своими силами, можно обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру.

Важно понимать, что специалист будет лечить не дерматофагию, а ее причину, так как поедание кожи — лишь внешнее проявление внутреннего беспокойства, оно может быть связано с разными психическими расстройствами.

Чаще всего при подобных навязчивых действиях достаточно психотерапии, в частности когнитивно-поведенческой. В тяжелых случаях и при некоторых психических расстройствах врачи рассматривают назначение препаратов.

Когнитивно-поведенческая терапия — это распространенное направление психотерапии, суть которой в том, чтобы научить человека работать со своим мышлением и изменить его отношение к каким-либо событиям.

Как лечат дерматофагию

Аватар автора

Анастасия Ермилова

психиатр

Если случай тяжелый, то есть человек страдает не только дерматофагией, но и, например, трихотилломанией, экскориацией, у него нарушен сон, он быстро утомляется, ему следует сначала обратиться к психиатру. Врач определит, есть ли то или иное психическое расстройство, при необходимости назначит лекарства и направит на психотерапию.

Когнитивно-поведенческая психотерапия хорошо себя показала при лечении тревожного и обсессивно-компульсивного расстройств. Суть ее в следующем: пациент вспоминает разные ситуации, когда он начинает есть свою кожу, затем анализирует эмоции, которые он испытывал, и физиологические реакции, например боли в животе, склонность к диарее, сердцебиение. Следующим этапом идет поиск мыслей, приводящих к таким эмоциям и дерматофагии.

Важно, что психотерапевт работает не с симптомом, а с первопричиной — мыслями человека в момент поедания кожи. Длительность лечения зависит от тяжести расстройства. Легкие проявления на фоне терапии уходят достаточно быстро, в случае тяжелой степени расстройства могут потребоваться годы.

Запомнить

  1. Дерматофагия — навязчивое состояние, при котором человек грызет свою кожу. Она может быть симптомом ряда психических расстройств.
  2. Проблема чаще возникает в детском или подростковом возрасте и проходит в период совершеннолетия. Но у некоторых людей она сохраняется на всю жизнь.
  3. Если дерматофагия не сильно выражена, с ней можно справиться своими силами. Для этого надо отследить свои мысли и ситуации, при которых вы начинаете грызть кожу, а затем переключить внимание на другие объекты.
  4. Когда человек не может избавиться от навязчивых действий сам, ему стоит обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Важно, что врач будет лечить не дерматофагию, а ее причину.
  5. Самый распространенный метод лечения — когнитивно-поведенческая психотерапия, то есть активный диалог между врачом и пациентом, в результате которого человек меняет отношение к событиям и свое поведение.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Оксана МосееваА вы сталкивались с дерматофагией, трихотилломанией или похожими расстройствами? Расскажите свою историю:
  • кровохлебкаЯ тревожная и я чешусь. Обычно плечи, спину и кожу головы. Иногда до крови. А когда скучно, могу часами ликвидировать ломкие концы волос, но, как хорошо, что у меня нет столько свободного времени.12
  • Kettuгосподи, и зачем я сюда заглянула во время обеда (в меню рыба и овощи, не кожа)3
  • Игорь ЗельвенскийKettu, Вот тоже самое. Еще вспомнил бывшего одноклассника, которые всегда в столовой за столом грыз ногти. отвратительное зрелище...0
  • pantrationЯ даже не думал, что мое желание симметрично все расставить на столе признак окр Я думал я просто люблю симметрию и порядок.....9
  • Ходячее НедоразумениеЯ грызу кожу на пальцах, когда нервничаю или задумываюсь, носознанно. Началось в подростковом возрасте и продолжается до сих пор (26 лет). Единственный способ бороться - замечать, когда тянешь руки в рот, и одёргивать себя. Но помогает не всегда, хотя сейчас грызу меньше, чем раньше. Даже не думал, что такое можно прорабатывать с психологом, спасибо за совет!5
  • Татьяна ФинансоваГрызу ногти с 7 лет (мне 23), не переставая. В периоды больших волнений желание погоызть кожу или ногти обостряется. Бросить не помогали никогда и никакие стимулы. В последний месяц, кажется, усилием воли и внимательностью к ногтям удалось перестать их грызть. Поняла, что я умею грызть ногти аккуратнее, чем стричь их. За последний месяц пришлось научиться пользоваться ножницами.0
  • Иваника ИвановаЛучи сочувствия и понимания. В детском возрасте сама страдала дерматилломанией (отрывание кожи). Замкнутый впечатлительный ребёнок с синдромом отличницы и без друзей. Я отрывала кожу с подушечек пальцев рук пока они не становились красными и болезненным. Но это было слишком заметно для окружающих, поэтому (сама не знаю как) это в какой-то момент трансформировалось в трихотилломанию (вырывание волос). И вот мы вместе уже лет 20. Были порой совсем плохие времена, когда я обнаруживала проплешины на голове, бывало я годами держала себя в руках. Больше всего мне помогло то, что однажды лет 10 назад я обнаружила совершенно случайно информацию о ттм. До этого я просто считала это какой-то психованной и ненормальной привычкой, от которой невозможно избавиться. Но тогда "враг" вдруг обрёл имя и стал уже не таким страшным. Теперь я знаю свои триггеры (стресс, скука, вина, отвлечение) и могу ловить себя за руку ещё в самом начале и заменять на другое действие. Иногда подумываю про когнитивную психологию, но пока не вижу в этом срочной необходимости. Может быть как-нибудь потом. Считаю очень важным информированность о подобных вещах особенно для подростков. Чтобы это не считалось просто какой-то детской привычкой, а помогало понять, что это неправильный способ самоуспокоения.7
  • Lidia MakarovaМне 34 и я до сих пор обгрызаю внутреннюю часть щек, губы. Средний палец обкусала так, что стыдно руку показывать своему мужу. Ещё я периодически чешусь вся, даже ночью просыпаюсь иногда чтобы почесаться))) знаю, что с этим нужно обратиться к специалисту, но все времени нет. Всем желаю избавится от этого недуга!2
  • DGЯ очень люблю расковырять себе пальцы - жена иронически именует это "самоошкуривание". Помогли мне непальские четки из кочти яка в виде небольших черепов - ими удобно занять себе руки)6
  • ЙцукенГрызу кожу уже лет 20, за все время никогда пальцы не были здоровыми. Сейчас 35 лет. Есть и симптомы ОКР, и аутического спектра. Но все никак не соберусь сходить к специалистам, да и денег нет...4
  • ЙцукенРафаэль, хорошо что пальцев 10, а то бы ничего не осталось от них)8
  • a bit of workДмитрий, покажите чётки.0
  • polna panamaГрызу ногти с детства: мама всегда стригла мне их очень больно -- под корень и до крови. В итоге, видимо, юный мозг попытался решить ситуацию без боли. Так и закрепилось. Теперь, когда скучаю, думаю или нервничаю, обкусываю руки до мяса. Бывает, что потом даже ничего делать ими не могу, так больно :/ Сейчас пробую заменять привычку другой -- перебираю четки или резинку для волос в виде спиральки. Чуть помогает. Но тоже кажется, что это не панацея. Держусь, креплюсь и пытаюсь отрастить ногтевую пластину, чтобы убежать в салон и сделать там или наращивание, или хотя бы акрилом залить всё это недоразумение.2
  • DGHässlich, тот случай, когда описание красивее, чем вещь на самом деле)11
  • a bit of workДмитрий, Красивое!2
  • Alexandra P.Интересно, какие ещё истории нам приготовила Оксана Мосеева? Что ни статья, то песня))2
  • Падме АмидалаВыдавливаю прыщи, выдираю волосы, подстригаю секущиеся кончики, чешусь особенно от сладкого, но не грызу ничего. С прыщами немного помогает отказ от сладкого, мучного и комплименты. Плюс уход сменила. Стараюсь переключать внимание на то, что кожа красивая такая какая есть и если я выдавлю прыщ, то сделаю себе хуже. И пугаю себя страшилками про заражение крови. Хожу к психологу. Спрашиваю себя в моменте тревоги что меня тревожит и как я могу с этим справиться. Медитация еще неплохо работает если регулярно делать. Стараюсь не париться, и все чаще исповедую пофигизм.6
  • Sol InvictusДмитрий, вижу ролексы — лайкаю!0
  • Иван КрасновВторой год как мои пальцы ухудшаются в состоянии и внешнем виде, грызу кожу ладоней в тех местах где раньше были либо заусенцы (которые я сгрызал, а не срывал как любой другой человек) либо маленькие ранки которые не могут зажить уже несколько месяцев, их вы можете наблюдать под средним и большим пальцев, сначала я срывал болячки ногтями потом когда они почти затянулись, я начал сгрызать почти зажившую кожу. Думаю это у меня из раннего детства когда я после падения, срывал болячку. мне было больно, но и останавливаться не хотелось. Скорее всего если бы не это то количество шрамов на моем теле сократилось к минимуму. В следующем месяце пойду к психиатру/психотерапевту:)2
  • Иван КрасновИван, и конечно я забыл упомянуть о менее частых местах как щёки и губы0
  • CHEX СТРИМЕРДа я сейчас читаю и грызу14
  • ЛараСижу читаю эту статью и кусаю щеки 😅4
  • RangeЯ дерматофаг. На данный момент мне 15 и я сгрызаю свою кожу на фалангах пальцев, кожи вокруг гороховидной кости и пальцезгибки. Началось примерно с 8 лет тогда я не понимал что это останется у меня на долго, и грыз как не в себя. В будущем хочу сделать аутодермопластику0
  • Ольга КрайноваУ меня привычка обдирать губы и грызть кожу щёк изнутри примерно с 12 лет. Не помню с чего это началось, но это доставляет какое-то облегчение что ли... Сейчас мне 46, и я не прекращаю это делать, хотя старалась избавиться раньше от этого. На короткий период переставала, потом всё повторялось. А прекращала тогда, когда на губах живого места уже не было. Сдирала кожу буквально сразу, т.е. молодую кожицу, губы в крови, а у меня облегчение... Связываю это с тем, что в период с 11 до 13 лет я жила у бабушки, мама уехала работать по контракту, я по ней дико скучала, а психологическая обстановка у бабушки была не здоровая... Бабушка всё время болела или скорее преувеличивала свою болезнь. Постоянно требовала от всех близких беспрекословного повиновения, с моим мнением никто не считался, ежедневные скандалы, которые она устраивала, пошатнули мою психику. Из школы я не спешила домой, будучи отличницей, пошла в продлёнку, где делала домашнее задание на след. день на голодный желудок, только бы не идти домой. Уходила в школу в 8, возвращалась в 6-7ч вечера. Потом этот синдром отличницы... Бабушка настаивала на одних пятёрках, ещё это сыграло свою роль. В классе была ещё одна девочка, которая грызла губы. Так вот сейчас я узнала, что она проходит психотерапию, сидит на каких-то таблетках и вообще там все печально, хотя в детстве дружили и она была внешне абсолютно нормальным ребёнком...2
  • Соя ЕрваСколько себя помню всегда грызла губы, ногти и щеки, благо от ногтей я отучилась быстро, мама пригрозила, что ногти будут не красивыми и это сработало. Уже в лет 12 начала грызть и язык. У меня даже появлялся гной во рту так как откусывала прям куски щёк, но я просто обрабатывала мирамистином и все проходило. Сейчас на 2 курсе и проблема ужасно обострилась, я уже просто не могу не отгрызть себе что-то каждый день, у меня неровные зубы и один даже сточился так, что больно им кусать. Не могу есть горячее и холодное так как язык искусан не только по краям но и по середине. Вообще уже не знаю что с этим делать, день за днём все хуже, недавно вообще откусила прям кусок языка,кажется что съем просто всю ротовую полость скоро.0
  • Виталина КосенкоКогда сижу в офисе, руки занять нечем, поэтому чешу голову (у меня себорея и я отковыриваю чешуйки), откусываю заусенцы, сковыриваю корочки с прыщиков на лице. Делаю это только при скучной и монотонной работе. Только недавно поняла, что это не просто плохая привычка, а расстройство, стараюсь отслеживать и прекращать0
  • Нина БаклагинаЗдравствуйте у меня к 40 годам появилось всё и грызть ногти и дёргать волосы и давить прыщи и грызть губы,что делать я не знаю0
  • МаринаТа же история. В школе началось. До крови обрывала кутикулу и сухую кожу возле ногтей. Клеила пластыри, если спрашивали, что то врала. Стыдно же. Садилась на руки часто, если сильный порыв был и пыталась отвлечься. Сейчас мне 33 и эта привычка то приходит, то мне удается опять с ней справится. Кстати, про губы тоже. Но да мысль навязчивая. Иногда просто пока смотрю тв. Проф маникюр помогает. И осознание того, что все видят. Для губ постоянно гигиеничка во всех карманах распихана.0
  • СергГде-то с шести лет жутко разгрызаю ногти и кожу вокруг них. И мазью мазали, и лаком специальным, и по рукам себя лупил безбожно. Всё бесполезно. А ещё примерно в том же возрасте начал себе боль причинять разными способами: кожу расчёсываю, кусаю руки до синяков, могу даже ударить себя. И за какие грехи...0
  • Виктория МиловановаКожу постоянно ем на пальцах рук, иногда прям до боли0
  • ТатьянаВот оно, как называется -дерматофагия.. хорошо помогает профессиональный маникюр, наращивание ногтей. Дорого, но действенно.0
  • . _.Я страдаю дерматофагией и ем кожу до крови, если признаться честно, то мне почему то нравится вкус кожи, но руки очень болят, сложно выполнять какие то бытовые задачи, особенно связанные с водой, а тем более с мылом, мне это не нравится, поэтому стараюсь не обгрызать сильно, что б не болело, но боюсь, что в будущем только усилится0