Что эффективнее — таблетки или капсулы?

От того, в какой форме выпускают лекарство, зачастую зависит его воздействие на организм. Но это важно не для всех препаратов. Поэтому в некоторых случаях есть смысл покупать более сложные в производстве, а значит, и более дорогие капсулы. А в некоторых можно обойтись более дешевыми таблетками с тем же действующим веществом в той же дозировке.

И таблетки, и капсулы — это твердые лекарственные формы, которые принимают через рот, запивая водой. Они состоят из тщательно отмеренной дозы активного компонента, который оказывает биологическое воздействие на организм, и вспомогательных веществ, придающих лекарству объем и дополнительные свойства.

К вспомогательным веществам относят:

• красители, ароматизаторы, подсластители и стабилизаторы, которые защищают лекарство от окисления и разрушения;
• средства доставки действующего вещества, которые позволяют управлять воздействием препарата на организм.

Основное различие между таблетками и капсулами, которые делают на основе одного и того же действующего вещества, как раз во вспомогательных веществах, придающих им разные свойства. Поэтому и у таблеток, и у капсул есть преимущества и недостатки.

Таблетки — небольшие твердые кусочки лекарства. Их обычно изготавливают из прессованного порошка и придают им разную форму, размеры и толщину. Чаще всего таблетки делают уплощенными, круглой или овальной формы.

Преимущества и недостатки таблеток. Плюсы:

1. Длительный срок хранения. Порошки стабильны, поэтому таблетки обычно долго хранятся.
2. Высокая концентрация действующего вещества на одну дозу. Прессованный порошок занимает небольшой объем, поэтому таблетку можно сделать сильнодействующей.
3. Возможность разделять некоторые таблетки. Например, таблетки без кишечнорастворимой оболочки можно делить на части, уменьшая дозировку.
4. Низкая цена. Таблетки просто производить, поэтому они недорогие.
5. Отсутствие в составе животного желатина. Это значит, что их могут принимать как веганы, так и люди, которые не едят свинину по религиозным соображениям.

Минусы:

1. Медленный эффект. Прежде чем усвоиться в кишечнике, порошковое лекарство должно раствориться — это увеличивает время между приемом лекарства и его эффектом.
2. Неприятный вкус. Хотя в состав некоторых таблеток включают ароматизаторы, после проглатывания они все равно могут оставлять неприятный медицинский привкус. А еще могут раздражать пищевод.
3. Низкая биодоступность. Некоторые порошки в составе таблеток растворяются неравномерно, поэтому они могут оказаться не такими эффективными, как ожидает врач.

Капсулы — небольшие тонкие контейнеры из растворимых материалов. Как правило, это животный желатин, но иногда таблетки делают на основе других полимеров, например поливинилового спирта или гидролизата крахмала.

Твердые капсулы обычно заполняют лекарством в форме порошка, а более мягкие и эластичные — лекарствами в форме жидкости или пасты. Капсулы могут отличаться дизайном и размером, но чаще всего можно встретить образцы цилиндрической формы.

Преимущества и недостатки капсул. Плюсы:

1. Быстрый эффект. Жидкости, гели и пасты в составе капсул быстро усваиваются в кишечнике. Это уменьшает время между приемом лекарства и его эффектом.
2. Нейтральный вкус. Оболочка капсул безвкусна.
3. Высокая биодоступность. Жидкости, гели и пасты в составе капсул растворяются равномерно, поэтому их эффект всегда соответствует концентрации действующего вещества.

Минусы:

1. Низкий срок хранения. Жидкости, гели и пасты чувствительны к свету и влажности, поэтому срок годности у них обычно небольшой.
2. Низкая концентрация действующего вещества на одну дозу. Жидкости, гели и пасты объемные, поэтому капсулы редко бывают сильнодействующими.
3. Невозможность разделить капсулы на части. Если капсулу разрушить, ее содержимое рассыплется или вытечет. Такое лекарство либо потеряет эффективность, либо его дозировка станет непредсказуемой.
4. Высокая цена. Капсулы сложнее в производстве, поэтому обычно стоят дороже таблеток.
5. Животный желатин не подходит веганам и людям, которые не едят свинину по религиозным соображениям. Желатиновые капсулы делают из свиной кожи. Тем, для кого это неприемлемо, придется искать веганские альтернативы, которые бывают на 80—200% дороже обычных.

Когда врач подбирает пероральную лекарственную форму  , он обычно учитывает, как препарат будет усваиваться и взаимодействовать с организмом человека. Иногда выбор между капсулами и таблетками бывает принципиальным.

Например, если речь идет об обезболивающих, некоторым людям может быть важно, чтобы они подействовали как можно быстрее. В этой ситуации капсулы всегда будут предпочтительнее таблеток, даже если стоят дороже. Но некоторые препараты, например антидепрессанты, действуют медленно, стоят дорого, а со временем нужно будет уменьшать дозу. В этой ситуации таблетки могут оказаться лучше капсул: их можно дольше хранить и делить на части.

В случае некоторых пероральных лекарств эффект практически не зависит от их формы. Например, антибиотик широкого спектра действия доксициклин одинаково хорошо работает как в капсулах, так и в таблетках.

Если врач не прописал в рецепте форму перорального лекарства, стоит уточнить, что будет лучше в конкретной ситуации: капсулы или таблетки. Если разницы нет, есть смысл купить то, что окажется дешевле.

И таблетки, и капсулы — лекарственные формы, которые позволяют управлять свойствами препарата. В некоторых случаях эти свойства важны, а в некоторых — нет. Поэтому стоит завести привычку всегда уточнять у врача, какая лекарственная форма предпочтительнее в вашей ситуации. Иногда это помогает немного сэкономить, причем без вреда для здоровья.