Как я лечу кошку с хро­нической энтеропатией
Кошки
636
Фотографии — Саламия

Как я лечу кошку с хро­нической энтеропатией

В России и за рубежом

6
Аватар автора

Саламия

заботится о кошке с хронической энтеропатией

Страница автора

Когда полтора года назад у моей кошки Саи обнаружили хроническую энтеропатию, я растерялась.

Сае только исполнилось десять месяцев, и единственным беспокоящим нас симптомом была диарея длительностью в пару дней. Я никак не ожидала, что в итоге у кошки диагностируют неизлечимое заболевание.

Главной задачей было подобрать терапию, которая позволит Сае как можно дольше оставаться в ремиссии. Сейчас Сая живет полноценную и счастливую кошачью жизнь, хоть иногда и сталкивается с обострениями.

В статье я расскажу, как лечила кошку в России, Турции и Сербии, с какими сложностями встречалась и как их решала. А еще — о том, что мне помогает поддерживать себя психологически: жизнь с хронически больным питомцем бывает непростой.

Что такое хроническая энтеропатия и как она возникает

Одна из ключевых функций защитного барьера кишечника — отличать безвредных агентов от потенциально опасных патогенов и защищать кишечник от последних. Хроническая энтеропатия возникает, когда процесс принятия решений о том, что опасно, нарушается. В результате появляются неадекватные иммунные реакции и неконтролируемое воспаление.

За самим термином «хроническая энтеропатия» скрывается группа заболеваний с хроническими симптомами расстройства желудочно-кишечного тракта. Чаще всего кошек беспокоит в течение трех недель и более что-то из списка:

  • рвота;
  • диарея;
  • изменение аппетита — его снижение, избирательность или же эпизоды отказа от еды;
  • кровь или слизь в стуле;
  • бурление в животе, метеоризм;
  • потеря веса;
  • асцит.

Эти симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в комбинациях, и без лечения будут прогрессировать. Меня изначально насторожило изменение стула: вместо привычного оформленного в лотке появились «лепешки». Тогда я еще не знала, что такой стул считается диареей, а других перемен в состоянии и поведении Саи не было. Не увидев улучшений стула в течение пары дней, я записала кошку к гастроэнтерологу.

Бристольская шкала используется для оценки формы и консистенции кала. Идеальными считаются типы под номерами 3 и 4. У Саи меня насторожил тип номер 6 — это диарея
Бристольская шкала используется для оценки формы и консистенции кала. Идеальными считаются типы под номерами 3 и 4. У Саи меня насторожил тип номер 6 — это диарея

Сейчас ключевые тревожные звоночки для меня — вокализация, беспокойное поведение, повышенная жажда и изменения аппетита. Например, если я замечаю, что Сая, которая обычно ест очень охотно, не сразу доедает предложенный ей корм, я понимаю, что обострение не за горами.

В чем заключаются причины хронической энтеропатии, неизвестно. Некоторые кошки могут быть предрасположены к ней из-за потенциальных генетических факторов, которые влияют на барьерную функцию и работу иммунной системы. При наличии предрасположенности внешние триггеры — например, энтеропатогены, питание, стресс, прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов — могут запустить хроническую энтеропатию.

Иногда из⁠-⁠за сниженного аппетита Сая отказывается есть из обычной миски. Тогда нас выручают нюхательные шары, коврики, слоуфидер и другие умные игрушки. Есть из них кошке нравится больше
Иногда из⁠-⁠за сниженного аппетита Сая отказывается есть из обычной миски. Тогда нас выручают нюхательные шары, коврики, слоуфидер и другие умные игрушки. Есть из них кошке нравится больше

Диагностика хронической энтеропатии

Первый шаг в постановке диагноза — исключить другие болезни со схожими симптомами: например, хронические паразитарные и бактериальные инфекции. Если после сбора анамнеза, осмотра и проведения анализов врач заподозрит хроническую энтеропатию, он сможет предположить, с каким ее типом столкнулась кошка: диет-контролируемым, антибиотик-контролируемым, стероид-контролируемым или с невосприимчивой энтеропатией, и предложить соответствующий вариант терапии. Диагноз ставится методом исключения исходя из реакции на тот или иной метод лечения.

Первого гастроэнтеролога для Саи я нашла по рекомендациям в телеграм-чате котовладельцев «Коты тоже люди» — ее советовала зоопсихолог, мнению которой я доверяю. Подробно обсудив со мной ситуацию, врач назначила Сае следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • микроскопическое исследование фекалий;
  • исследование на вирусную лейкемию и вирусный иммунодефицит кошек (ИХА);
  • УЗИ брюшной полости.

На УЗИ у кошки увидели воспаление в кишечнике и увеличенные лимфоузлы, результаты остальных анализов были в рамках нормы. Предварительным диагнозом Саи стал тифлит, а дифференциальным  диет-контролируемая хроническая энтеропатия, которая у кошек встречается чаще остальных.

Это УЗИ я позже перевела на английский, чтобы показывать врачам за рубежом как образец и делать новые УЗИ по такому же протоколу
Это УЗИ я позже перевела на английский, чтобы показывать врачам за рубежом как образец и делать новые УЗИ по такому же протоколу
Это УЗИ я позже перевела на английский, чтобы показывать врачам за рубежом как образец и делать новые УЗИ по такому же протоколу

Еще одно исследование, которое часто упоминают в контексте хронической энтеропатии, — гистология. Но важно понимать, что нет прямой корреляции между определенным с помощью гистологии типом воспаления — лимфо-плазмоцитарным, эозинофильным, смешанным и так далее — и типом лечения. То есть информация о том, что у моей кошки лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление, не поможет понять, как именно лечить Саю — диетой или стероидами.

При этом гистология понадобится, например, чтобы исключить лимфому кишечника. Это распространенный среди кошек тип рака, симптомы которого могут быть схожи с симптомами хронической энтеропатии. А если не контролировать хроническую энтеропатию, лимфома может со временем развиться на ее фоне.

По назначению сербского терапевта Сае недавно провели диагностическую лапаротомию  со взятием полностенной гистологии и цитологии тонкого отдела кишечника и желудка. В результате мы исключили лимфому и Сая получила окончательный диагноз — лимфо-плазмоцитарный гастроэнтерит.

Вместо лапаротомии можно было прибегнуть к эндоскопии, но у этого малоинвазивного метода есть ограничения: с его помощью можно взять материал только из некоторых отделов ЖКТ и только из внутренних слоев ЖКТ, слизистого и подслизистого. Такой вариант для исключения лимфомы не подходил. Еще иногда для дифференциальной диагностики кроме гистологии могут потребоваться дополнительные тесты — например, иммуногистохимическое исследование  .

Ночь после операции Сая проспала, не отвлекаясь даже на еду и лоток. Сама операция прошла хорошо, швы сняли через 13 дней, а полное восстановление заняло около трех недель. Процесс осложнил гастрит, спровоцированный таблетированной формой «Синулокса»
Ночь после операции Сая проспала, не отвлекаясь даже на еду и лоток. Сама операция прошла хорошо, швы сняли через 13 дней, а полное восстановление заняло около трех недель. Процесс осложнил гастрит, спровоцированный таблетированной формой «Синулокса»
Так шов выглядел за пять дней до снятия. Корочки я позже размочила с помощью хлоргексидина
Так шов выглядел за пять дней до снятия. Корочки я позже размочила с помощью хлоргексидина
1/2
Ночь после операции Сая проспала, не отвлекаясь даже на еду и лоток. Сама операция прошла хорошо, швы сняли через 13 дней, а полное восстановление заняло около трех недель. Процесс осложнил гастрит, спровоцированный таблетированной формой «Синулокса»

Лечение хронической энтеропатии

На то, чтобы после первого столкновения с болезнью вывести Саю в ремиссию, у нас ушло шесть недель. За это время мы подобрали новый корм, завершили курсы антибиотиков и начали иммуносупрессивную терапию — прием глюкокортикоида, который подавляет иммунитет и за счет этого помогает контролировать воспаление.

Диета. Лечение кошек с хронической энтеропатией всегда начинается с поиска подходящей диеты на основе белка с низкой иммуногенностью, то есть такого, у которого меньше шансов вызвать иммунный ответ. Это либо гидролизованный белок, либо совершенно новый для кошки источник белка — такой, который она раньше никогда не пробовала. Универсального решения тут нет — корм из числа подходящих надо подбирать методом проб и ошибок.

Гастроэнтеролог предложила нам несколько вариантов: Farmina Vet Life UltraHypo, Hill’s z/d, Purina Hypoallergenic и Royal Canin Hypoallergenic. Сначала мы протестировали Farmina Vet Life UltraHypo. Кошка ела его три недели — это стандартный срок ожидания клинического ответа на диету. Оглядываясь, я понимаю: практически сразу стало ясно, что корм Сае не подходит — диарея, которая только-только прошла на антибиотиках, на Vet Life UltraHypo вернулась. Но в моменте из-за большого количества изменений отследить эту взаимосвязь не получилось.

Следующим в списке был Hill’s z/d. Переход на новый корм занял неделю, в течение которой стул Саи постепенно улучшался, и диарея наконец-то прошла. Так мы поняли, что диета кошке подходит.

С момента постановки диагноза мы не даем Сае ничего, кроме сухого корма и воды — даже зубы ей чистим без пасты. Лишь однажды я угостила Саю половиной чайной ложки влажной версии Hill’s z/d, на что ее организм немедленно отреагировал обострением — сильной толстокишечной диареей. Эта история показала мне важность строгой диеты.

Хотя Сае недоступны новые вкусовые впечатления, ей не скучно жить без лакомств. Под моим контролем она может получать другую сенсорную нагрузку — изучать новые запахи, текстуры и звуки
Хотя Сае недоступны новые вкусовые впечатления, ей не скучно жить без лакомств. Под моим контролем она может получать другую сенсорную нагрузку — изучать новые запахи, текстуры и звуки

Антибиотики. После первичного приема гастроэнтеролог прописала Сае антибиотики: сначала «Марфлоксин» на месяц, а затем «Трихопол» на 14 дней. В профильной литературе можно встретить упоминания о том, что решение об использование антибиотиков при хронической энтеропатии должно быть очень взвешенным. Я предпочитаю в этом вопросе доверять грамотному лечащему врачу.

Постер BSAVA про использование антибиотиков
PDFPDF · 4,2 Мб

Антигельминтная терапия. Хотя Сая регулярно получала обработки от эндопаразитов, врач назначила ей два курса «Каниквантел-плюс» — как я предполагаю, чтобы исключить наличие ряда желудочных паразитов, которых трудно обнаружить, но можно лечить эмпирически. Один курс Сая пропила, но повторять его с разрешения доктора мы не стали из-за побочных реакций — потери аппетита и рвоты.

Иммуносупрессивная терапия. Иммуносупрессанты назначают, если терапии диетой недостаточно. Решение о том, какой препарат и в какой дозировке необходим, должен принимать только врач. При длительном применении у каждого из них могут быть свои, порой серьезные, побочные реакции — от вторичных бактериальных воспалений в мочевом пузыре до сахарного диабета и нейротоксичности.

Сае прописали будесонид. Мы с врачом несколько раз пробовали отменить препарат, постепенно снижая дозировку, но сталкивались с ухудшением состояния кошки. Сейчас Сая получает 0,3 мл будесонида дважды в сутки.

Пребиотики. Для модуляции микробиома кишечника гастроэнтеролог может назначить фекальную трансплантацию, пробиотики или пребиотики. Сая последние полгода ежедневно получает пребиотик — псиллиум.

Симптоматическая терапия во время обострений. Как я уже говорила, вылечить хроническую энтеропатию окончательно, к сожалению, не получится. С обострениями, которые случаются три-четыре раза в год, мы справляемся с помощью симптоматической терапии: в моей аптечке всегда есть «Смекта», «Дюспаталин», «Брал», «Омез», «Квамател», «Мотилиум» и «Латран».

С какими сложностями я столкнулась и как их решала

Долгий и трудоемкий поиск грамотного врача за рубежом. Вскоре после того, как у Саи нашли хроническую энтеропатию, мы с мужем и кошкой переехали в Турцию. Сая продолжила наблюдаться у нашего гастроэнтеролога, но уже онлайн; клиника в новой локации нам нужна была для анализов и скорой помощи в случае необходимости.

Но с врачами, найденными по рекомендациям знакомых и отзывам на картах, нам не повезло. Например, я четырежды пыталась сделать кошки УЗИ, но так и не получила качественного результата — с замерами, по протоколу. Хоть это не мешало поддерживать кошку в ремиссии, я беспокоилась, потому что понимала: в экстренной ситуации нам будет не к кому обратиться.

Позже мы переехали в Сербию, где я пересмотрела свой подход к поиску врачей. Новый метод занял много времени и сил, но оказался результативным. Вот что я делала:

  1. Тщательно изучила сербские телеграм-чаты, посвященные животным. В чатах я искала отзывы, которые содержали бы упоминания серьезных заболеваний, а также УЗИ и других исследований. Таким отзывам я могла доверять: их авторам часто требовался тот же уровень ветеринарной помощи, что и мне, и они в силу опыта знали, на какие детали нужно обращать внимание. Некоторым людям я написала в личку за дополнительной информацией — все они отнеслись ко мне с пониманием и участием. В результате у меня получился список проверенных клиник и врачей.
  2. Дальше мне нужно было оценить каждую из клиник лично. Для этого я решила приехать на приемы, пока сама, без кошки. Каждый раз при записи я объясняла цель визита и просила именно полноценный прием: мне было важно, чтобы мне уделили время и чтобы это время было оплачено.
  3. Для знакомства с врачами я составила список вопросов, в каком-то смысле каверзных: я знала, какими должны быть правильные ответы, и таким образом могла быстро оценить, подходят ли нам доктор и клиника. То, как врачи реагировали на вопросы, тоже имело значение: кого-то они раздражали, а кто-то, наоборот, был рад пообщаться. Еще я хотела понять, насколько хорошо врач владеет английским. Для меня это и показатель компетентности, и важное условие для комфортной коммуникации.
На тот момент у Саи подозревали хроническую болезнь почек, поэтому большинство вопросов связано с ХБП. К счастью, этот диагноз не подтвердился
На тот момент у Саи подозревали хроническую болезнь почек, поэтому большинство вопросов связано с ХБП. К счастью, этот диагноз не подтвердился

У меня ушло два дня на визиты в клиники, и в результате я нашла устроившего меня терапевта. Сейчас Сая наблюдается у нее очно и у московского гастроэнтеролога удаленно. Такая система помогает получать оперативную помощь и, в случае необходимости, второе мнение. Позже наш сербский терапевт посоветовала грамотных ветеринаров других специализаций — хирурга, анестезиолога и узиста.

Организация комфортных визитов в ветеринарную клинику. В тех клиниках Москвы, где наблюдалась Сая, врачи рассказывали, как минимизировать стресс для питомца, гуманно фиксировали кошку во время манипуляций, объясняли, что именно и зачем делают.

На первом же приеме за рубежом я поняла, что теперь комфорт кошки — прежде всего моя задача, и стала просить врачей о том, что мне нужно. Например:

  • я не оставляю кошку одну с врачом, всегда присутствую на приеме;
  • закрываю дверь в кабинет, чтобы снизить уровень шума;
  • прошу давать кошке время, чтобы изучить пространство;
  • сама фиксирую Саю, не соглашаюсь на жесткие методы и не возвращаюсь туда, где мне их предложили;
  • по согласованию с врачом даю кошке успокоительное перед выездом из дома, если понимаю, что так ей будет комфортнее.

Поначалу я испытывала неловкость и дискомфорт из-за того, что мое поведение не вписывалось в рамки общепринятого, но со временем это прошло. Свои просьбы я выражаю корректно и вежливо, и все врачи, с которыми я взаимодействовала, всегда шли мне навстречу.

Повышение уровня ветеринарной грамотности. До переезда я считала, что ключевая задача владельца — выбор доктора и клиники. После переезда я поняла, что мне нужно повышать уровень ветеринарной грамотности, если я хочу, чтобы моя кошка получала всю необходимую помощь. Я регулярно смотрю ютуб-каналы фонда помощи бездомным животным «Рэй» и ветеринарной клиники «Биоконтроль», читаю журнал Veterinary Focus и телеграм-каналы G-life 🦥 и «Ветеринарная гастроэнтерология», посещаю вебинары для ветеринаров по интересующим меня темам.

Благодаря этому я знаю, что делать в кризисных ситуациях, понимаю, что именно происходит с Саей, и могу принимать взвешенные решения тогда, когда это необходимо. Еще я начала ориентироваться в фамилиях ветеринаров разных специализаций и почти всегда знаю, к кому обращаться за онлайн-помощью в случае необходимости.

Систематизация информации о здоровье кошки. Сначала я хранила все данные в облачном хранилище и на компьютере. Но чем больше появлялось информации, тем менее удобной становилась эта система. Чтобы решить проблему, я перенесла все в Notion.

На отдельной страничке собраны все анализы и исследования, которые кошка сдавала за свою жизнь. Анализы крови и мочи я храню в табличках, УЗИ и выписки с приемов — как файлы, рентгены — снимками. Там же можно прочесть историю болезни Саи на русском и на английском языках. По мере необходимости я обновляю информацию и могу легко ввести в курс дела любого врача, отправив ему ссылку.

Еще я веду дневник здоровья Саи. Если произошло обострение хронической энтеропатии или кошка столкнулась с каким-то другим заболеванием, я фиксирую причины, симптомы, ход лечения, реакцию на лекарства и другие важные детали, прикрепляю фотографии и видео.

Так выглядит общая страничка про здоровье кошки. Вся информация — от конспектов важных лекций до данных по любому обострению — у меня под рукой
А вот, например, табличка с результатами биохимических анализов крови кошки

Прием лекарственных препаратов. Во время обострений Сае иногда приходится пить по восемь-десять лекарств за день. Я училась давать их с нуля, и чем увереннее становились мои действия, тем меньше нервничала кошка. Сейчас Сая реагирует на таблетки спокойно.

Среди инструментов, которые делают процесс удобнее для меня, — ювелирные весы, таблетница с делителем, пустые желатиновые капсулы и шприцы без иглы на 10, 5 и 2,5 мл.

Перед тем как дать препарат Сае, я всегда уточняю у ветеринара, горькое ли лекарство, можно ли его резать, толочь, разводить в воде, сочетать с другими лекарствами или с кормом. Если лекарство не горькое, я предлагаю кошке сначала съесть его самостоятельно. Это обычно срабатывает с жидкостями: например, с будесонидом и разведенным в воде псиллиумом, которые Сая получает на ежедневной основе.

Я отмеряю нужное количество будесонида на ювелирных весах в пластиковой пробке, кладу сверху гранулу корма и предлагаю кошке выпить его после еды
Когда аппетит Саи в норме, она ест псиллиум самостоятельно: я смешиваю 0,7 г порошка с 10 мл воды, выливаю в большую пластиковую пробку, посыпаю кормом и предлагаю кошке. Если же аппетит Саи снижен, я выпаиваю ее смесью псиллиума и воды из шприца

Таблетки Сая самостоятельно есть не станет. Если препарат не горький и его можно развести в воде, я развожу и выпаиваю кошку из шприца: делать это правильно я училась по ютуб-видео фонда «Рэй».

Сае проще выпить лекарство из шприца, чем съесть таблетку, поэтому для нее такой формат предпочтительнее.

Подробная видеоинструкция от фонда «Рэй»

Таблетки, которые нельзя разводить в воде, я кладу кошке в рот, стараясь попасть на корень языка. Горькие препараты, например габапентин, обязательно прячу в пустую капсулу, подрезанную по размеру, и сразу после выпаиваю кошку водой из шприца, чтобы капсула не прилипла к горлу.

Но в контексте хронической энтеропатии важно учитывать, что обычно капсулы сделаны из желатина, поэтому их использование стоит обсудить с врачом. Еще бывают капсулы из целлюлозы, но достать их сложнее.

Как помочь себе, если у вашей кошки хроническая энтеропатия

В 2024 году в Испании провели исследование, согласно которому уровень жизни у собак с воспалительным заболеванием кишечника и у их владельцев был ниже, чем у здоровых собак и, соответственно, их владельцев. Болезнь собак влияла на социальную жизнь, свободное время и ежедневную рутину людей, заставляла их чувствовать себя подавленно, а заботу о питомце воспринимать как бремя.

Нам с мужем было нелегко принять тот факт, что Сая никогда не вылечится. Поначалу мы чувствовали беспомощность и безысходность, боялись оставлять кошку одну даже ненадолго, сильно реагировали на малейшие изменения в ее состоянии. Но со временем стало лучше — расскажу, что помогло мне.

Понимание болезни. Когда я разобралась, что именно представляет из себя хроническая энтеропатия и как я могу помогать Сае, ситуация стала предсказуемее. Вместе с врачами мы прописали несколько алгоритмов действий для разных ситуаций: эти шпаргалки не только приносят реальную пользу, но и помогают мне чувствовать себя увереннее.

Психотерапия. У меня есть тревожное расстройство, и болезнь кошки для него — сильный триггер. Работа с психотерапевтом в когнитивно-поведенческом направлении помогла мне научиться проживать кризисные моменты и выносить тревогу, заботиться о себе и отпускать гиперконтроль, который делал мою жизнь крайне дискомфортной. Особенно полезными для меня были медитации в приложении Calm и ведение дневника СМЭР.

Сейчас мы с терапевтом работаем в схема-терапии, благодаря чему я разобралась в причинах своих реакций и смогла изменить некоторые паттерны в поведении — это тоже принесло ощутимую пользу.

Доверительные отношения с врачами. Мне важно, чтобы врачи, у которых наблюдается Сая, были высококвалифицированны и корректны в общении, а также чтобы связь с ними была оперативной и удобной. Я потратила много времени на поиск «своих» ветеринаров и теперь могу доверять им кошку.

Поддерживающее окружение. Мой муж заботится о Сае наравне со мной, что для меня очень ценно. Делиться переживаниями с друзьями поначалу было неловко, но быстро выяснилось, что они рады выслушать и поддержать.

Еще очень много поддержки я получаю в «Чате кошачьих родителей Cat Talk». Для меня это — своего рода безопасное пространство, где никто не станет обесценивать переживания о здоровье питомца. Наоборот: многие участники в силу личного опыта отлично все понимают и могут в случае необходимости дать компетентный совет.

Что в итоге

Практически весь прошлый год Сая чувствовала себя прекрасно — самая долгая ремиссия продлилась восемь месяцев. Но в последнее время обострения, которые дают о себе знать сниженным аппетитом и признаками дискомфорта в ЖКТ, стали случаться чаще. Поэтому сейчас мы корректируем терапию: постараемся подобрать еще более подходящий корм, а если не получится, повысим дозу будесонида.

Процесс коррекции терапии требует внимания: нужно внимательно наблюдать за кошкой, быть на связи с врачами, держать под рукой лекарства для симптоматической терапии. Но на деле это не доставляет ни нам, ни Сае больших неудобств и, надеюсь, скоро приведет к долгой ремиссии.

Так Сая выглядит сейчас — живот после операции уже зарос
А так выглядит полка с кормами Саи. Пока ничего более результативного, чем Hill’s z/d, мы не нашли

Во время ремиссии уход за кошкой почти не занимает времени — на выдачу корма и лекарств уходит буквально пара минут. Еще раз в два дня я трачу около 10 минут на вычесывание Саи гребнем. Я стала делать это чаще после того, как кошке запретили мальт-пасту, потому что переживала, что ей будет сложно выводить шерсть. Не знаю, помогло ли это, но рвоты шерстью у Саи в норме не бывает.

Я долгое время задавалась вопросом, почему Сая заболела. Мы тщательно следили за ее физическим и психологическим здоровьем, обрабатывали и вакцинировали по графику, давали только качественный корм и лакомства — словом, делали все правильно. Но ответа на вопрос «почему», к сожалению, не существует, и задаваться им бессмысленно. Важнее доверять своим наблюдениям и, если что-то беспокоит, сразу обращаться к врачу.

В 2024 году мы потратили на лечение кошки от хронической энтеропатии 71 089 ₽

Гистологическое исследование21 022 ₽
3 онлайн-приема гастроэнтеролога14 800 ₽
Анализы крови7 036 ₽
2 УЗИ брюшной полости4 891 ₽
УЗИ сердца4 290 ₽
Уколы антибиотиков4 290 ₽
3 упаковки кормов для тестов диеты: Brit Ultra-hypoallergenic, Purina Hypoallergenic и Royal Canin Hypoallergenic4 118 ₽
2 приема терапевта3 500 ₽
3 упаковки Ondasan2 831 ₽
Общий анализ мочи1 801 ₽
2 упаковки Cortair1 800 ₽
Псиллиум600 ₽
Famotidin110 ₽

В 2024 году мы потратили на лечение кошки от хронической энтеропатии 71 089 ₽

Гистологическое исследование21 022 ₽
3 онлайн-приема гастроэнтеролога14 800 ₽
Анализы крови7 036 ₽
2 УЗИ брюшной полости4 891 ₽
УЗИ сердца4 290 ₽
Уколы антибиотиков4 290 ₽
3 упаковки кормов для тестов диеты: Brit Ultra-hypoallergenic, Purina Hypoallergenic и Royal Canin Hypoallergenic4 118 ₽
2 приема терапевта3 500 ₽
3 упаковки Ondasan2 831 ₽
Общий анализ мочи1 801 ₽
2 упаковки Cortair1 800 ₽
Псиллиум600 ₽
Famotidin110 ₽
Саламия
У вашей кошки есть хронические заболевания? Как справляетесь?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0
Герой

Желаю здоровья Сае!

5
Автор статьи

Flame, спасибо! :3

1
0

Спасибо автору за статью! Так доступно и подробно изложено! Пусть ваша кошечка Сая не болеет!

5
Автор статьи

Елена, спасибо большое!

0
0

Вы и ваш муж потрясающие люди! Желаю самой длительной ремиссии н свете Сае!

2
Автор статьи

virva__, большое спасибо вам!

0

Сообщество