Как правильно утилизировать просроченные лекарства?

Около 80% людей выбрасывают просроченные лекарства в мусор вместе с бытовыми отходами, а 15% сливают их в канализацию  . Но так делать нельзя. Расскажу, как правильно обращаться с лекарствами, которые уже не получится использовать.

Если просто выбросить лекарство, это может создать несколько проблем.

Препаратами могут отравиться дети и животные. Дети могут найти выброшенные лекарства в мусорном ведре и попытаться их съесть. Например, ребенок может знать, что сиропы сладкие на вкус, вытащить банку из ведра и выпить содержимое. А кого-то из малышей заинтересует цвет, упаковка или форма таблеток. Так, некоторые лекарства покрыты цветной оболочкой, а у других необычная форма, например в виде сердечек.

Просроченные препараты иногда становятся токсичными. А взрослые дозировки у детей вызывают отравление и могут привести к смерти. Кроме того, маленькие дети могут подавиться таблеткой.

В уличном мусорном контейнере выброшенные лекарства могут найти бездомные животные. Для них это тоже опасно отравлением, травмой от сломанной упаковки и смертью.

Упаковка будет лежать много лет и выделять в почву токсичные вещества. Лекарства упакованы в блистеры, стеклянные и пластиковые баночки, ампулы, индивидуальные саше. В зависимости от материала такая упаковка может лежать на мусорном полигоне от 100 до 1000 лет. Это загрязняет природу: некоторые материалы при разложении выделяют в почву и воздух вредные вещества.

Лекарство попадет в воду, в том числе питьевую. Со временем лекарство отделится от упаковки — банка разобьется или сломается, саше и фольга на блистере порвутся — и препарат окажется на земле. Так он попадет в почву, а вместе с осадками проникнет вглубь нее и в грунтовые воды.

Вместе с подземными водами или при сливе в канализацию лекарства попадают в бассейны рек, озер, морей и океанов. В 2019 году ученые из Йоркского университета Великобритании провели исследование 711 рек в 72 странах мира. Результаты показали, что концентрация антибиотиков, обнаруженная в некоторых реках, превышает безопасный уровень почти в 300 раз. Из-за загрязнения воды лекарства могут попадать в организм человека вместе с пищей, например с морепродуктами.

Попадание антибактериальных препаратов в окружающую среду, организмы людей и сельскохозяйственных животных — одна из причин развития резистентности бактерий к антибиотикам  . В итоге многие инфекционные болезни становится сложнее лечить. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году бактериальная устойчивость стала причиной смерти 1,27 млн человек во всем мире.

В федеральном законе «Об обращении лекарственных средств» говорится только про медицинские учреждения и аптеки. Они должны передавать медикаменты на утилизацию специализированным предприятиям, имеющим лицензию. Сами лекарства относят к классу опасности медицинских отходов Г — наравне с ртутными градусниками  .

Для людей нет специальных требований и не предусмотрена ответственность. Каждый сам решает судьбу просроченных лекарств из домашней аптечки.

Сдать в аптеку. Некоторые из них принимают просроченные препараты на утилизацию. Это удобно, и такая практика распространена в европейских странах. Правда, в России таких аптек немного. Найти подходящую в своем городе можно с помощью поиска в интернете.

Примеры аптек, которые принимают просроченные лекарства:

• сеть «Губернские аптеки» работает в Красноярском крае, в Абакане и Саяногорске в Республике Хакасия и Кызыле в Республике Тыва;
• сеть аптек «Фармация» принимает лекарства на утилизацию в Екатеринбурге и Арамиле Свердловской области;
• сеть «Муниципальные аптеки» в Новосибирске установила контейнер для сбора просроченных лекарств в филиале на ул. Титова, 1.

Отвезти в пункты приема. Другой вариант — волонтерские инициативы, где собирают лекарства для последующей правильной утилизации, а также компании, которые занимаются утилизацией разных типов отходов.

Вот несколько таких в крупных городах:

• в Москве и Санкт-Петербурге список пунктов приема просроченных лекарств можно найти на сайте сервиса «Раздельный сбор» или инициативы «Экофармацевтика»;
• в Краснодаре агентство «Ртутная безопасность» периодически проводит акции и собирает просроченные лекарства для безопасной утилизации;
• в Волгограде, Камышине и Волжском компания «Волгофарм» установила пять контейнеров для приема медикаментов;
• в Самаре, Тольятти, Казани, Набережных Челнах, Нижнекамске, Астрахани, Ульяновске, Новокузнецке, Курске, Бузулуке, Владивостоке пункты приема также есть на сайте «Раздельный сбор».

Если бесплатных пунктов сбора лекарств в городе нет, можно поискать частные компании, которые принимают и утилизируют такие отходы за деньги.

Утилизировать самостоятельно. Если экологичные способы утилизации в городе недоступны, Американское агентство по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами FDA предлагает такой план действий:

1. Освободить лекарство от упаковки и смешать с чем-то несъедобным: наполнителем для кошачьего туалета, заваркой, кофейным жмыхом. Таблетки и капсулы при этом не надо измельчать.
2. Поместить в прочный пакет, пластиковый контейнер или банку и отправить в мусорное ведро.

В таком виде меньше вероятность, что выброшенный препарат сам по себе навредит животным, детям и окружающей среде.

В отдельный список FDA выделяет препараты, которые не рекомендует так утилизировать. Это опасно отравлением и даже смертью в случае, если они попадут к человеку, которому не были выписаны. К таким лекарствам относят, например, опиаты и психостимуляторы. Их рекомендуют смыть в канализацию. С упаковки стоит удалить персональные данные, если они есть, и утилизировать ее отдельно.

При этом упаковку, в том числе блистеры, тоже можно сдать на переработку. Адреса пунктов приема в разных городах есть на сайтах проектов «Собиратор», «Зеленый контейнер» и «Раздельный сбор».

Несколько советов, как реже выбрасывать лекарства:

1. Не покупать препараты впрок, особенно антибиотики. Лучше брать столько, сколько нужно на курс или сколько вы точно успеете использовать до конца срока годности.
2. Принимать полный курс, который назначил доктор, чтобы не было неиспользованных остатков.
3. Регулярно проводить ревизию в аптечке и пытаться пристроить ненужные лекарства с хорошим сроком годности. Это можно делать через группы в соцсетях в своем городе. Например, в Москве и Московской области работает сервис «Медшеринг». В Санкт-Петербурге аналогичный сервис — «Аптекашеринг». Важно, что по закону продавать лекарства физическим лицам запрещено: для этого нужна лицензия. То есть отдавать их можно только бесплатно.

Выбрасывать препараты в канализацию или мусорное ведро — не очень хорошая идея, хотя ответственности за это закон и не предусматривает.

Лучше всего попробовать сдать просроченные лекарства и упаковку от них в пункты приема или аптеки.

Если пунктов приема в вашем городе нет, не остается ничего, кроме как выкинуть лекарства самостоятельно. В этом случае предварительно смешайте их с чем-то несъедобным и положите в плотный пакет или контейнер.