Как получать лекарства для ребенка бесплатно

Дочери в этом году исполнится три года — уже больше двух лет я стараюсь получать все лекарства для нее бесплатно.

Такая возможность есть во всех регионах России, но не все родители о ней знают и пользуются ею. На самом деле в бесплатном получении лекарств нет ничего сложного. Расскажу, кому и когда они положены и как воспользоваться льготой.

Когда люди слышат о бесплатных лекарствах, то сразу представляют особые льготные категории пациентов. Но ни у моей дочери, ни у меня нет льготного статуса. Федеральным и региональным законодательством предусмотрены льготы для всех детей.

Федеральное законодательство гарантирует бесплатное получение многих групп препаратов всем детям до трех лет, а детям из многодетных семей — до шести лет. В регионах могут быть дополнительные льготы. Например, в Москве право на бесплатные лекарства у детей из многодетных семей есть до 18 лет.

Если у ребенка инвалидность, он получает препараты бесплатно до 18 лет. Кроме того, есть список заболеваний, при которых детям положены бесплатные лекарства независимо от возраста и инвалидности, но в этом случае, как правило, выдают лишь те, что нужны для лечения указанного заболевания.

Так, в федеральном списке условий для льготы есть сахарный диабет, детский церебральный паралич, онкологические болезни и многие другие состояния. В регионах могут быть свои нормативные акты, расширяющие список болезней.

Государство не оплачивает все лекарственные средства, которые захочет родитель, — только те, что входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ЖНВЛП.

Есть два канала финансирования получения льготных лекарств — федеральный и региональный. Препараты, которые закупают из федерального бюджета, можно посмотреть в распоряжении правительства № 2406-р. В регионах есть дополнительные программы региональных гарантий — туда входят препараты, которых нет в ЖНВЛП. Например, в Москве этот список можно посмотреть в приложении 4 к постановлению правительства Москвы № 3044-ПП.

Если выписанного препарата нет ни в федеральном, ни в региональном списке, получить его бесплатно нельзя.

Еще важно, что в списке указаны действующие вещества, а не торговые наименования лекарств, то есть не названия, под которыми их продают в аптеках. Действующее вещество препарата обычно указано на упаковке под основным названием более мелким шрифтом, а также в инструкции.

Это означает, что не всегда можно получить лекарство той торговой марки, которой хочется. Выдают бесплатно препарат того производителя, что победил в тендере.

Если нужно получить лекарство, которого нет в федеральном и региональном списке, или требуется конкретное торговое название, а не то, что дают по умолчанию, это тоже возможно, но только по жизненно важным показаниям. В этом случае собирается медицинская комиссия и решает, правда ли ребенку нужен такой препарат. В моем случае прибегать к такому способу получить лекарства было не нужно.

Взять рецепт у врача. Это можно сделать в обычной поликлинике или в частной, но только если последняя принимает по ОМС: иначе врачи не смогут выдать рецепт на нужном бланке.

Я получала препараты для дочери через врачей детской поликлиники в Москве. Для этого нужно только прикрепиться к выбранному учреждению — никаких документов на приеме предъявлять не надо.

До года моя дочь болела редко, а если болела, мне проще было купить препараты самостоятельно. Но чуть позже я решила воспользоваться своим правом и посмотреть, что из этого получится. В итоге я получала лекарственные препараты на ребенка пять раз. Например, препарат железа из-за анемии и антибиотики при остром среднем отите.

В список льготных лекарств в России входят не только препараты с доказанной эффективностью, но и те, чья эффективность не подтверждена исследованиями, — так устроена система здравоохранения. Например, бесплатно можно получить некоторые ноотропные препараты — их не используют в мировой практике из-за того, что доказательств эффективности и безопасности нет, но в РФ они зарегистрированы как лекарства.

Выписать бесплатные лекарства может как педиатр, так и узкий специалист. Я в основном обращалась к педиатру, но средства для лечения отита выписывал лор. Врачи не всегда сами предлагают выписать льготный рецепт, лучше попросить их об этом.

Рецепт врач может выписать в бумажном или электронном виде. Сейчас в Москве рецепты в электронном виде, их можно найти в приложении ЕМИАС в графе «Рецепты». Раньше также выдавали бумажный рецепт, но получить препарат все равно можно было и по электронной версии. В системе ЕМИАС архивные рецепты хранятся три месяца, затем исчезают.

В рецепте врач должен указать действующее вещество, количество препарата, дозировку, способ и длительность применения, а также срок действия рецепта и свои данные. Большая часть рецептов на лекарства для детей до трех лет действительны 30 дней, но бывают исключения.

Важно, чтобы доктор заполнил рецепт правильно: аптека вправе отказать в выдаче лекарства, если будут ошибки.

Получить лекарство в аптеке. В аптеках Москвы сам рецепт не нужен, но понадобится полис ОМС. Фармацевты сканируют его или вбивают данные вручную, а потом выдают препарат. После получения лекарства рецепт в ЕМИАС переходит во вкладку «Архивные».

Использовать рецепт можно в любой государственной аптеке, в том числе в тех, что есть в самой поликлинике, а также в коммерческих аптеках, которые участвуют в проекте выдачи льготных лекарств. В Москве есть сайт с картой коммерческих аптек, где можно получить препараты. Также там можно оставить жалобу при отказе в выдаче.

Обычно на входных дверях или на стекле у кассы в коммерческих аптеках, участвующих в льготной программе, есть специальная наклейка. Получить препарат по льготному рецепту можно в любой такой, но лучше сначала уточнить наличие лекарства. В Москве это можно сделать в ЕМИАС — во вкладке с рецептом высветится карта, где видно, в каких аптеках препарат есть. Также москвичи могут уточнить информацию по телефону Центра лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы или позвонив в саму аптеку.

Я все препараты получала в государственной аптеке. Ни разу не ждала поступления лекарств — во время приема врачи сами звонили в аптечный пункт и уточняли, есть ли нужные. Если препарата нет ни в одной аптеке рядом, работник аптеки в поликлинике вносит препарат в специальный журнал и звонит, когда он появится. Но я с таким не сталкивалась.

Препараты бывают разные — некоторые могут стоить несколько десятков тысяч рублей. Я посчитала, сколько можно сэкономить на базовых лекарствах от простуды с отитом и насморком у маленького ребенка.

В список включены только нужные препараты за исключением:

1. Средств без доказанной эффективности — например, пробиотиков, которые часто назначают после антибиотиков.
2. Тех, что не рекомендуют для детей, — например, популярных препаратов от кашля, побочные эффекты которых превосходят пользу.

Сумма получается небольшая, но экономия может быть заметной, если ребенок болеет часто, например во время адаптации к детскому саду. И чем серьезнее заболевание, тем больше денег придется тратить на лечение.

1. Детям до трех лет можно бесплатно получить препараты, которые входят в списки жизненно важных.
2. У детей из многодетных семей такая льгота есть до шести лет, а в некоторых регионах — и до 18.
3. Чтобы получать лекарства бесплатно, надо попросить врача выписать льготный рецепт.
4. Получить препарат по рецепту можно в любой государственной аптеке или в частных аптеках, участвующих в программе.
5. Бесплатно выдадут не любое лекарство, которое захотят родители, — только препараты, которые входят в льготные списки, и от производителей, которые выиграли тендер.