Говорят, электрические зубные щетки могут навредить зубам или деснам. Правда?

Хорошо изучена безопасность только одного типа электрических зубных щеток — с вращающейся головкой.

Если регулярно менять насадки и следить за тем, чтобы на корпусе устройства не было сколов, такую щетку можно давать детям с шести лет. При этом щетка с вращающейся головкой чистит зубы даже лучше обычной механической — хотя преимущество не так уж и велико.

Насадки всех электрических зубных щеток приводит в движение электрический моторчик. При этом щетина на насадках может двигаться в двух направлениях.

Бывают электрические щетки, у которых насадка неподвижна, а двигается только щетина. Пока такую щетку не включили, она напоминает обычную ручную зубную щетку. А еще бывают щетки с круглой вращающейся головкой — их называют колебательно-вращательными щетками.

Щетина на насадках электрических щеток может двигаться с разной скоростью, поэтому их делят на две большие группы: звуковые и ультразвуковые. Щетина звуковых щеток движется с частотой от 20 до 20 000 Гц. Звуки на такой частоте мы воспринимаем это как гудение.

Рабочая частота, с которой двигается щетина ультразвуковых щеток, превышает 20 кГц. Это так быстро, что мы этого даже не слышим. Колебательно-вращательных ультразвуковых щеток не бывает — насадка с такой конструкцией просто не выдержала бы подобных скоростей.

Ультразвуковые щетки не только механически полируют поверхность зубов, но и создают вращающийся поток жидкости вдоль зубов. По заявлению одного из производителей, такой поток помогает лучше отделять от зубов бактериальный налет и нарушает размножение бактерий, предотвращая воспаление во рту.

Чтобы не запутаться, все электрические щетки, которые нам встретятся в этой статье, мы разделим на три группы: ультразвуковые, звуковые с движущейся щетиной и колебательно-вращательные.

Чтобы разобраться, как разные типы электрических зубных щеток воздействуют на зубы, ученые оценивают их безопасность и эффективность в клинических испытаниях. Безопасные щетки не должны повреждать десны и зубную эмаль.

Эффективность щеток оценивается по тому, насколько хорошо они счищают зубной налет — липкую пленку, в которой живут разрушающие зубы бактерии. Чем лучше щетка очищает налет, тем меньше риск развития кариеса и воспаления десен — гингивита.

Разные типы электрических щеток принято сравнивать с ручными щетками и друг с другом.

В 1954 году швейцарский доктор Филипп-Ги Вуг создал самую первую электрическую зубную щетку. Сегодня мы бы назвали ее звуковой с движущейся щетиной. Хотя щетки такого типа самые старые, систематических обзоров и независимых от производителя исследований, посвященных их безопасности, до сих пор нет.

Лучше всего изучена электрическая щетка колебательно-вращательного типа. В одном из исследований 70 детей в возрасте от шести до одиннадцати лет случайным образом разделили на две группы. Первая группа месяц чистила зубы детской электрической щеткой, а вторая — классической ручной. Зубы и десны не пострадали ни в одной из групп, а количество зубного налета уменьшилось у всех. При этом у детей, которые пользовались электрической щеткой, налета было немного меньше, чем у тех, кто пользовался обычной.

Однако американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA, советует внимательно следить за состоянием электрических зубных щеток с вращающимися головками, которыми пользуются дети, и заменять насадки по мере износа.

Любой дефект насадки или трещина на корпусе щетки может привести к тому, что слетит насадка или от самой щетки отколется кусок. Это может травмировать ребенка. В 2012 году подобное случалось с щетками марки Spinbrush. Но поскольку исследований, в которых бы изучали, насколько крепко держатся вращающиеся насадки и щетина на щетках разных марок, до сих пор нет, имеет смысл проверять целостность корпуса и плотность прикрепления насадок у любых щеток такого типа.

Исследований безопасности электрических щеток колебательно-вращательного типа у взрослых хватило на целый систематический обзор — так называются большие исследования, в которых объединяют результаты нескольких маленьких исследований. Результаты оказались такими же, как у детей: зубы и десны чувствуют себя одинаково, какой бы щеткой их ни чистили.

Исследований, посвященных безопасности ультразвуковых щеток, пока тоже нет.

В 2014 году эту тему поднял систематический обзор, независимый от производителей щеток. Это крупное исследование объединило данные 56 исследований, в которых эффективность колебательно-вращательных, ультразвуковых и звуковых щеток с движущейся щетиной сравнивали с эффективностью ручной щетки.

Исследователи пришли к выводу, что электрические щетки в целом работают лучше классических ручных. Чемпионами оказались колебательно-вращательные модели. Даже если ультразвуковые щетки действительно замедляли размножение бактерий на поверхности зубов, систематический обзор показал, что особых преимуществ это не дает.

В целом у людей, которые три месяца пользовались электрическими щетками, количество зубного налета уменьшилось на 21%, а гингивит встречался на 11% реже, чем у людей, которые пользовались ручными щетками. Однако в тот момент было непонятно, насколько электрические щетки полезнее для зубов в долгосрочной перспективе, ведь большая часть исследований охватывала всего три месяца.

Ответ на этот вопрос появился в 2019 году. Наблюдательное исследование, которое длилось 11 лет и в котором поучаствовало почти 3000 человек, показало, что у людей, которые пользовались электрическими щетками, сохранилось на 0,36 зубов больше, чем у тех, кто пользовался обычной щеткой. Десны у них тоже воспалялись реже — скорее всего, именно поэтому у сторонников электрических щеток уцелело больше зубов. А вот на частоту появления кариеса выбор зубной щетки не повлиял.

В этом исследовании данные по всем типам электрических щеток объединили. Так что мы не знаем, подтвердились ли преимущества колебательно-вращательных щеток, которые выявило предыдущее исследование. Тем не менее ими проще чистить зубы, чем звуковыми щетками с движущейся щетиной, а изучены они лучше, чем ультразвуковые.

1. Среди всех электрических щеток лучше всего изучена безопасность колебательно-вращательной щетки. Если сменная насадка плотно сидит на щетке и на ее корпусе нет сколов, она не причинит вреда зубам и деснам.
2. Электрические щетки счищают зубной налет лучше и помогают сохранить больше зубов, чем ручные.
3. Судя по имеющимся данным, колебательно-вращательная щетка — самая эффективная. Пользоваться ей проще, чем звуковой щеткой с движущейся щетиной, а ее безопасность исследована лучше ультразвуковой.