Инфекционный перитонит кошек: как распознать и вылечить
Кошки
28K
Фотография — larisa Stefanjuk / Shutterstock

Инфекционный перитонит кошек: как распознать и вылечить

33
Аватар автора

Злата Головач

знает о диагнозе не понаслышке

Страница автора

Недавно моя семья потеряла своего любимого кота Йина из-за инфекционного перитонита.

За свою жизнь Йин успел столкнуться с этим заболеванием дважды. В первый раз мы смогли вылечить кота относительно быстро. Во второй раз болезнь оказалась быстрее, и у нас не получилось спасти нашего друга.

Когда Йин заболел, я поняла, что об инфекционном перитоните кошек очень мало достоверной информации на русском языке. Я хочу это исправить и расскажу, почему возникает инфекционный перитонит, какие у него симптомы, какие обследования помогают поставить верный диагноз и как лечат заболевание.

Что такое инфекционный перитонит кошек

Инфекционный перитонит кошек — вирусное заболевание, которое вызывается разновидностью кошачьего коронавируса. Эту болезнь можно встретить в интернете под названиями «вирусный инфекционный перитонит» и feline infectious peritonitis, или FIP. В этой статье я буду сокращенно называть ее ФИП.

Существует два типа кошачьего коронавируса. Первый — кошачий кишечный коронавирус, или FeCV. Его часто можно обнаружить в кишечнике кошек. FeCV не опасен для животного. Вирус либо никак себя не проявляет, либо вызывает кратковременные эпизоды диареи и рвоты. Но неприятные симптомы проходят быстро и специфического лечения не требуют.

Второй тип кошачьего коронавируса — вирус инфекционного перитонита кошек, или FIPV. Это и есть возбудитель ФИП. Он возникает при мутациях безобидного FeCV в организме кошки. FIPV может проникать в иммунные клетки питомца — моноциты и макрофаги, — распространяться вместе с ними по всему организму и поражать различные органы и ткани. Без лечения заболевание быстро прогрессирует и практически всегда приводит к смерти питомца — за дни или недели в зависимости от формы болезни.

По имеющимся данным, кошачий коронавирус не передается людям и не опасен для них. Но кошки легко заражают друг друга через фекалии. А уже в организме конкретной кошки FeCV может мутировать в FIPV. До 90% кошек — носители вируса, но только 5—10% из них заболевают ФИП.

Слово «перитонит» в названии заболевания обозначает воспаление брюшины  . Перитонит при ФИП возникает из-за воспаления и повреждения кровеносных сосудов в брюшине. Из поврежденных сосудов выходит жидкость, богатая белком — выпот.

Выпот сам по себе не угрожает здоровью животного, но это показатель тяжести болезни. Его можно заметить по увеличению живота питомца на фоне снижения массы тела. Но ФИП не всегда сопровождается воспалением брюшины и образованием жидкости в брюшной полости.

До 10% кошек,
зараженных вирусом FeCV, заболевают вирусным перитонитом

Существуют две формы заболевания — влажная и сухая. Они могут сопровождаться офтальмологическими и неврологическими симптомами. Наличие этих симптомов влияет на тактику обследования и лечения, поэтому на практике ветеринары часто выделяют четыре формы.

Влажная форма. О ней говорят, если есть выпот. При этом жидкость может скапливаться не только в животе, но и в грудной полости, а у самцов — еще и в мошонке. Если выпот появляется в грудной полости, он мешает легким животного полностью расправляться и нормально дышать. Это происходит, потому что грудная клетка ограничена жестким каркасом из ребер. Если выпот накапливается в мошонке, можно заметить ее увеличение.

У этой кошки с ФИП можно заметить увеличение живота из⁠-⁠за выпота. Источник: icatcare.org
У этой кошки с ФИП можно заметить увеличение живота из⁠-⁠за выпота. Источник: icatcare.org

Сухая форма характеризуется отсутствием выпота. Но у животного появляются неспецифические проявления заболевания — лихорадка  , вялость, потеря аппетита и веса.

Офтальмологическая форма. При этой форме страдают глаза животного — у кошки падает зрение, вплоть до слепоты. Так происходит из-за воспаления сосудистой оболочки глаз — увеита. Оно может проявляться прищуриванием и покраснением глаз, выделениями из них, светобоязнью, сужением зрачка на больном глазу, изменением цвета глаза и его замутненностью.

Увеит у кошки с FIP. Источник: merckvetmanual.com
Увеит у кошки с FIP. Источник: merckvetmanual.com

Неврологическая форма возникает, если вирусу удается преодолеть гематоэнцефалический барьер — специфические клетки, которые окружают стенки сосудов и избирательно пропускают вещества из крови в ткань мозга. Этот барьер защищает головной и спинной мозг от проникновения микробов и некоторых веществ из крови.

Какие кошки сильнее подвержены развитию инфекционного перитонита

Любая кошка — носитель кишечного коронавируса FeCV может заболеть ФИП. При этом пока непонятно, почему только у некоторых животных коронавирус мутирует и вызывает серьезную болезнь. Зато известно, какие кошки относятся к группе риска по развитию заболевания:

  • кошки младше двух лет;
  • кошки, которые живут скученно, например в приютах и питомниках;
  • чистокровные кошки таких пород, как: абиссинская, бирманская, бенгальская, британская короткошерстная, гималайская, рэгдолл, девон-рекс;
  • самцы;
  • кошки, которые болеют чем-то еще, например вирусом иммунодефицита  или вирусной лейкемией  ;
  • кошки, которые недавно испытали сильный стресс — например, в связи с операцией, болезнью, переездом или появлением в доме нового питомца либо человека.

Симптомы инфекционного перитонита кошек

Инфекционный перитонит может протекать по-разному. Иногда он вызывает только лихорадку, вялость, снижение аппетита и потерю веса. Но есть и другие симптомы:

  1. Увеличение размеров живота, поверхностное и частое дыхание. Это значит, что в животе или в груди скопилась жидкость.
  2. Помутнение и разный размер зрачков, изменение цвета глаз, выделения из них. Это говорит об офтальмологической форме ФИП.
  3. Изменения кожи — плотные, возвышающиеся над поверхностью кожи образования — могут быть при любой форме ФИП. Они возникают из-за воспаления сосудов.
  4. Судороги, нарушение координации, мелкие и частые подергивания конечностями, паралич — признаки неврологической формы заболевания.

Диагностика инфекционного перитонита кошек

Диагностировать ФИП непросто: у болезни практически нет свойственных только ей симптомов и изменений в анализах. Поэтому результаты обследований обязательно оценивают вместе с клинической картиной болезни и историей ее развития. Еще во время диагностики ФИП важно исключить другие заболевания, вызывающие похожие симптомы. Например, токсоплазмоз  , вирус иммунодефицита кошек и другие.

Ниже — исследования, которые используют, чтобы подтвердить диагноз.

Иммуногистохимическое исследование — «золотой стандарт» в диагностике инфекционного перитонита. К сожалению, российским кошкам он недоступен.

Это очень точный тест, но чтобы его провести, нужно получить кусочек пораженной болезнью ткани — например, из узелка на коже. Но взять биоматериал удается не всегда. С одной стороны, на фоне ФИП у кошки может не быть каких-либо видимых изменений. С другой, взять образец ткани можно только во время операции с помощью специальной иглы под контролем УЗИ.

Иногда провести операцию невозможно по медицинским показаниям — например, если есть риски, что питомец не перенесет наркоз. Поэтому на практике вместо иммуногистохимии часто назначают другие тесты.

Клинический анализ крови позволяет увидеть отклонения в показателях крови, которые могут возникнуть из-за самых разных заболеваний. Для ФИП характерны снижение количества лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина с одной стороны и увеличение незрелых, палочкоядерных, нейтрофилов — с другой.

Биохимический анализ крови. Некоторые показатели этого анализа нужны для оценки функции внутренних органов, другие помогают выявить характерные для ФИП изменения. Например, по показателям желчного пигмента билирубина, ферментов АЛТ и АСТ оценивают работу печени и сердца, а по мочевине и креатинину — работу почек.

Для ФИП свойственно снижение альбумина и повышение глобулинов — белков плазмы крови. Если заболевание есть, обычно соотношение альбумина и глобулина становится менее 0,4. Кроме того, для ФИП характерно повышение альфа-1 кислого гликопротеина сверх 1,5 грамма на литр.

Иногда при ФИП анализы в норме или в них есть нетипичные для болезни изменения. Так было у Йина, когда он заболел повторно. Поэтому только на основании результатов анализа крови поставить точный диагноз нельзя.

Биохимический анализ крови Йина до начала лечения вирусного перитонита кошек. В нем видно характерное для ФИП соотношение альбумина и глобулина
Биохимический анализ крови Йина до начала лечения вирусного перитонита кошек. В нем видно характерное для ФИП соотношение альбумина и глобулина
Анализ Йина, когда он заболел повторно. Нас успокоило отсутствие характерных для ФИП изменений, а зря. Из⁠-⁠за этого диагностика затянулась почти на две недели
Анализ Йина, когда он заболел повторно. Нас успокоило отсутствие характерных для ФИП изменений, а зря. Из⁠-⁠за этого диагностика затянулась почти на две недели
1/2
Биохимический анализ крови Йина до начала лечения вирусного перитонита кошек. В нем видно характерное для ФИП соотношение альбумина и глобулина

Визуализирующие методы. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют увидеть жидкость в полостях тела, оценить состояние лимфатических узлов и внутренних органов.

Это снимки Йина в первый эпизод ФИП: видно скопление жидкости — она белого цвета — в грудной и брюшной полостях
Это снимки Йина в первый эпизод ФИП: видно скопление жидкости — она белого цвета — в грудной и брюшной полостях

Анализ выпота, или тест Ривальта, — вспомогательный метод диагностики при подозрении на ФИП. Его проводят, когда есть выпот в грудной или брюшной полости. Для теста делают прокол небольшой иглой или катетером в грудной или брюшной полости животного. Через иглу врач забирает часть скопившегося выпота, а затем добавляет его каплю в слабый раствор уксусной кислоты. Если капля биоматериала образует комочек, а не растворяется, это говорит в пользу ФИП.

Еще выпот могут обследовать на соотношение в нем альбумина и глобулина — значение < 0,4 характерно для ФИП. Кроме того, жидкость могут проверить на наличие болезнетворных бактерий. Для этого ее часть помещают на чашку с питательной средой и смотрят, есть ли в ней колонии бактерий. Этот анализ занимает несколько дней и помогает исключить бактериальные болезни, при которых могут быть похожие на ФИП симптомы.

Часть жидкости, которую забрали у Йина из легких. С ней провели тест Ривальта и получили положительный результат, после чего сразу начали лечение
Часть жидкости, которую забрали у Йина из легких. С ней провели тест Ривальта и получили положительный результат, после чего сразу начали лечение
1/2
Часть жидкости, которую забрали у Йина из легких. С ней провели тест Ривальта и получили положительный результат, после чего сразу начали лечение
Часть жидкости, которую забрали у Йина из легких. С ней провели тест Ривальта и получили положительный результат, после чего сразу начали лечение

ПЦР-исследование помогает обнаружить генетический материал в организме кошки. Его точность зависит от того, какой материал взяли на исследование. При подозрении на ФИП у кошки берут образец выпота, влаги из передней камеры глаза, если есть увеит, а также других пораженных органов и тканей.

ПЦР-тест на вирус инфекционного перитонита проводили Йину дважды. Первый — через два месяца после начала лечения ФИП, этот анализ пришел отрицательным. Второй — при появлении симптомов через несколько недель после окончания лечения первого эпизода, этот анализ пришел положительным
ПЦР-тест на вирус инфекционного перитонита проводили Йину дважды. Первый — через два месяца после начала лечения ФИП, этот анализ пришел отрицательным. Второй — при появлении симптомов через несколько недель после окончания лечения первого эпизода, этот анализ пришел положительным
ПЦР-тест на вирус инфекционного перитонита проводили Йину дважды. Первый — через два месяца после начала лечения ФИП, этот анализ пришел отрицательным. Второй — при появлении симптомов через несколько недель после окончания лечения первого эпизода, этот анализ пришел положительным
ПЦР-тест на вирус инфекционного перитонита проводили Йину дважды. Первый — через два месяца после начала лечения ФИП, этот анализ пришел отрицательным. Второй — при появлении симптомов через несколько недель после окончания лечения первого эпизода, этот анализ пришел положительным

Анализ спинномозговой жидкости врач может рекомендовать, если у кошки есть неврологические симптомы. Процедуру проводят под наркозом, питомца кладут на бок и устанавливают иглу ему в спинномозговой канал. Если ветеринар все сделал правильно, из иглы начинает поступать спинномозговая жидкость — ее собирают и анализируют.

В спинномозговой жидкости смотрят концентрацию белка и содержание разных клеток иммунной системы. Это помогает понять, вызвана болезнь вирусом или бактерией, но не говорит о точной причине возникновения симптомов.

Тест на антитела для подтверждения диагноза практически не используют по нескольким причинам. Антитела часто есть в организмах животных, которые переносят кошачий коронавирус или когда-то встречались с ним, но сейчас не болеют. А у некоторых кошек тест дает ложноотрицательный результат — когда анализы в норме, а заболевание есть.

Аватар автора

Екатерина Кирова

ветеринарный врач

В чем сложность диагностики инфекционного перитонита кошек

У инфекционного перитонита нет специфических, то есть характерных только для этого заболевания, симптомов. Поэтому часто его сложно отличить от других опасных болезней.

Например, кроме ФИП наличие выпота может указывать на скопление жидкости в плевральной полости  . Также это может быть признак онкологического или сердечно-сосудистого заболевания. Поэтому крайне важно провести исследование жидкости, чтобы определить ее происхождение.

Если выпота нет, но есть участки разрастания ткани в виде своеобразных узелков, гранулемы, в брюшной полости, важно исключить злокачественные и доброкачественные новообразования, а также микобактериальные инфекции. Для этого кошке могут провести УЗИ, ПЦР или цитологическое исследование, биопсию и другие методы диагностики.

Анорексия, потеря веса, апатия, рвота, диарея и желтуха могут указывать на воспаление печени и желчевыводящих протоков, липидоз  и другие заболевания гепатобилиарной системы — она отвечает за выработку и вывод желчи. В этом случае могут также понадобиться УЗИ и цитологическое исследование печени, а также биохимический анализ крови, посев желчи и другие обследования.

Неврологические симптомы могут быть из-за отита среднего или внутреннего уха, полипа в среднем ухе, токсоплазмоза, гнойно-воспалительного процесса в головном мозге, лимфомы и даже дефицита витамина В1 — тиамина. Поэтому важно, чтобы животное осмотрел невролог. Также могут понадобиться, например, осмотр наружного слухового прохода, МРТ или исследование спинномозговой жидкости.

Увеит у кошек чаще всего бывает из-за инфекции или идиопатический — когда причину определить невозможно, реже из-за травмы. Еще воспаления сосудистой оболочки глаз возникает на фоне вирусной лейкемии кошек, вирусного иммунодефицита или токсоплазмоза — паразитарного заболевания. Поэтому при подозрении на ФИП образец жидкости из передней камеры глаза могут отправить на ПЦР-исследование, чтобы понять, почему появился увеит.

Лекарственное лечение

Есть несколько противовирусных препаратов, которые используют для лечения ФИП — их можно давать кошке только по согласованию с ветеринаром. Чтобы подобрать нужное лекарство в подходящей дозировке, важно учитывать форму заболевания и состояние пациента.

Длительность лечения составляет минимум 12 недель. По мере выздоровления животное набирает вес, потерянный из-за болезни. Поэтому важно хотя бы раз в неделю взвешивать кошку, чтобы при необходимости корректировать дозировку лекарств. Иначе концентрация действующего вещества в организме питомца уменьшится и вирус может стать устойчивым к препарату.

В начале лечения Йин весил всего полтора килограмма
В начале лечения Йин весил всего полтора килограмма
К окончанию терапии первого эпизода ФИП Йин весил уже четыре килограмма
К окончанию терапии первого эпизода ФИП Йин весил уже четыре килограмма
1/2
В начале лечения Йин весил всего полтора килограмма

Эти препараты используют для лечения инфекционного перитонита кошек. Какой выбрать — зависит от формы болезни, доступности конкретного препарата и возможностей владельца кошки.

Ремдесивир, или GS-5734, нарушает способность вируса к размножению. Препарат может вводиться внутривенно или подкожно. В России можно найти «Ремдеформ» — порошок для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Он стоит от 4350 ₽.

GS-441524 — активная форма ремдесивира. У препарата нет разрешения для ветеринарного применения от производителя, поэтому во многих странах доступны только нелицензированные лекарства с GS-441524. Это значит, что их состав и стадии производства не проверяются. Но зачастую выбирать владельцу заболевшей кошки не из чего.

Так было и у нас. Когда заболел Йин, ветеринар изначально предложила нам лечение GS-441524: это лекарство было в клинике и по опыту врача оно эффективно боролось с ФИП. В России такой проблемы нет, так как в стране доступен официально зарегистрированный препарат из Беларуси — его можно найти под торговым названием «Коронакэт» стоимостью от 4600 ₽.

GS-441524 производится в двух формах: инъекционной и пероральной. Инъекции лучше использовать в первые дни болезни, если у кошки есть рвота и диарея, неврологические и офтальмологические проявления заболевания. Также врачи назначают инъекции, если питомец заболел повторно.

Таблетки GS-441524 доступны только у зарубежных производителей. На них можно перейти после стабилизации состояния кошки в первый эпизод ФИП, чтобы не подвергать ее лишнему стрессу. Такая рекомендация связана с тем, что при пероральном приеме невозможно определить точное количество лекарства, которое поступит в кровь конкретного животного, что особенно важно в начале лечения и при рецидиве болезни.

У GS-441524 зарегистрировано небольшое количество побочных эффектов: боль и изменения кожи в месте введения инъекции, а также временные нарушения функции почек и васкулит  .

Наш Йин после первых двух инъекций в рецидив болезни не мог передвигаться и самостоятельно есть, хотя до лечения у него были проблемы только с координацией движений. Но в течение двух дней после использования молнупиравира и последней инъекции GS-441524 кот стал более активным и в целом чувствовал себя лучше. Утверждать, что это связано именно с GS-441524, я не могу: для этого нужно, чтобы аналогичные эффекты зарегистрировали у других особей.

Молнупиравир, или EIDD-2801, вызывает мутации коронавируса кошек, которые приводят к его гибели. Препарат обычно используют, если ремдесивир или GS-441524 не помогли либо если у владельцев кошки нет средств для лечения ими. В 2023 году, когда я пишу эту статью, цены постоянно меняются и препараты с молнупиравиром могут стоить дороже других лекарств. Но весь курс лечения обходится владельцам кошек в несколько раз дешевле из-за небольшого расхода препарата.

Молнупиравир не назначают в качестве первой линии терапии из-за побочных эффектов, которые может вызывать вещество. Например, на фоне лечения у кошки может развиться атрофия мышц, у некоторых особей снижается уровень лейкоцитов и обламываются усы. Молнупиравир выпускается в виде капсул.

В России есть препараты «Эсперавир», «Ковипир» и «Молнупиравир» стоимостью от 3500 до 7400 ₽ за упаковку. Это человеческие лекарства против COVID-19, которые ветеринар может назначить кошке при ФИП off-label, то есть не по инструкции, так как есть исследования, которые показали его эффективность в борьбе с этой болезнью.

GC376 нарушает работу одного из ферментов вируса. В результате он теряет способность размножаться. GC376 практически не используется самостоятельно, так как плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Это позволяет вирусу выживать в нервной системе. Зато GC376 в комбинации с GS-441524 снижает устойчивость вируса к лечению.

Среди побочных эффектов GC376 — жжение в месте инъекции, локальное выпадение шерсти и изменения кожи, аномальный рост зубов у молодых кошек. На момент написания статьи препаратов с GC376 в России нет. Но за границей можно найти лекарство под торговым названием GC376 sodium. Оно стоит от 148,5 $.

Некоторые препараты против инфекционного перитонита кошек, доступные в России
Некоторые препараты против инфекционного перитонита кошек, доступные в России
Некоторые препараты против инфекционного перитонита кошек, доступные в России

Кроме противовирусных препаратов ветеринар может назначить:

  1. Глюкокортикостероидные средства — преднизолон или дексаметазон. Это гормональные препараты, которые помогают справиться с болью и температурой. Обычно их назначают в первые дни болезни и используют, пока состояние кошки не улучшится.
  2. Противосудорожные препараты — габапентин или диазепам. Они могут понадобиться, если у кошки с неврологической формой ФИП есть судороги.
  3. Глазные капли на основе преднизолона ацетата — против воспаления при офтальмологической форме ФИП.

Что еще может помочь

Удаление выпота показано, если жидкость есть в легких или околосердечном пространстве и мешает животному дышать. В остальных случаях она уйдет сама после начала лечения. После удаления выпот можно отправить на исследование — например, провести тест Ривальта, о котором я рассказала выше.

Переливание крови необходимо при выраженной анемии  . Узнать, есть анемия или нет, можно по гематокриту — объему красных кровяных клеток в крови. У кошек гематокрит меньше 15% говорит о тяжелой анемии, которая требует переливания крови.

Нутритивная поддержка. Часто заболевшие кошки отказываются от еды на несколько дней. Но кормить питомца все равно нужно — например, из шприца, через эзофагостому  . Крайне редко устанавливают назогастральный зонд  . Установить эзофагостому или назогастральный зонд может только ветеринар.

В качестве корма можно использовать влажный рацион в виде мусса или паштета: эти корма специально созданы для скорейшего восстановления животного и кормления питомца через шприц и трубку. При этом влажный с кусочками и сухой корма не подойдут: питомец может легко подавиться ими.

Вот несколько кормов, которые подходят кошкам в период восстановления после лечения.

Цена: 239 ₽
Цена: 475 ₽
Цена: 275 ₽
Цена: 245 ₽
Цена: 280 ₽

От чего зависит продолжительность лечения

Продолжительность терапии противовирусными препаратами составляет минимум 12 недель. Но сколько именно она продлится — зависит от состояния кошки и результатов обследований.

Лечение ФИП можно завершить, если соблюдены эти условия:

  1. Кошка снова активна, хорошо ест и набирает вес. При этом у животного могут быть остаточные симптомы заболевания, если оно перенесло неврологическую или офтальмологическую форму ФИП.
  2. В клиническом анализе крови восстановился уровень эритроцитов и нейтрофилов, а относительное содержание лимфоцитов — более 20%.
  3. В биохимическом анализе показатели билирубина и глобулинов в норме, а соотношение альбумина и глобулина — 0,7 и выше. Но если это соотношение ниже, лечение можно закончить, когда глобулины в норме, а альбумин снижен — не наоборот.

Если лечение не помогает, есть три варианта развития событий. Можно продолжить прием препарата еще четыре недели, а затем сдать анализы снова. Также можно увеличить дозировку лекарств либо сменить препарат — например, с GS-441524 перейти на молнупиравир. Корректировать тактику лечения можно только вместе с ветеринаром.

Что не поможет кошке с инфекционным перитонитом

Иногда ветеринары могут рекомендовать прием лекарств, польза от использования которых не доказана. К ним относятся:

  1. Противовирусное средство «Фоспренил». Качественных исследований лекарство не имеет, хотя первые отечественные публикации о препарате появились еще в двадцатом веке.
  2. Рекомбинантный интерферон-омега, например «Фелиферон», — средство, которое должно оказывать противовирусное и иммуностимулирующее действие при ФИП и других инфекциях кошек, но подтверждения этому нет.
  3. Иммуномодуляторы, например «Трансфер-фактор». Производителем заявлено, что коровье молозиво и яичный желток в его составе помогают иммунной системе справляться с инфекциями. Однако доказательств нет.

Что делать после лечения

После лечения первого эпизода ФИП может вернуться — это называется рецидивом болезни. Рецидив происходит менее чем у 10% вылечившихся кошек и практически всегда — в первые три месяца после завершения терапии.

Чтобы вовремя распознать рецидив, рекомендуется приводить кошку на осмотры ветеринара и сдавать клинический и биохимический анализы крови каждые пять-шесть недель в этот период.

Вакцинировать и обрабатывать кошку от паразитов можно и даже нужно. Это защитит питомца от других опасных инфекций.

Стерилизовать кошку после ФИП также можно. Однако операцию лучше провести после восстановления самочувствия питомца и получения хороших результатов во время лечения. Это поможет снизить вероятность рецидива ФИП из-за стресса, который сопровождает операцию.

Профилактика инфекционного перитонита

Полностью избежать возникновения ФИП возможно, если животное изначально не заражено FeCV и не контактирует с сородичами. Но, как я уже рассказала выше, до 90% кошек — носители вируса. Если ваш питомец — один из них, лечить его до возникновения симптомов заболевания не только бессмысленно, но и вредно.

Нет доказательств, что лечение FeCV поможет снизить риски мутации и избежать болезни. При этом из-за такой терапии у вируса может сформироваться устойчивость к препаратам. Если вдруг кошка заболеет ФИП и лечение действительно понадобится, есть риск, что оно не поможет.

Аватар автора

Екатерина Кирова

ветеринарный врач

Как определить, заражена кошка FeCV или нет

Для определения наличия коронавируса у кошки необходимо взять четыре ректальных мазка с интервалом в семь дней. Одного отрицательного результата этого теста недостаточно, так как вирус выделяется циклично.

Еще обнаружить кошачий коронавирус помогает анализ крови на антитела. При этом важно помнить, что вышеперечисленные тесты выявляют именно кошачий кишечный коронавирус FeCV, а не мутантный ФИП.

Как снизить риски развития инфекционного перитонита у кошки:

  1. Свести к минимуму стрессовые ситуации для питомца — например, не устраивая скученное содержание кошек.
  2. Своевременно вакцинировать кошку от других инфекций. Любое заболевание — стресс для животного. Но также болезнь может нарушать работу иммунной системы и тем самым увеличивать вероятность развития ФИП.
  3. Если кошка изначально не заражена FeCV, уберечь ее от инфекции можно ограничительными мерами: не выпускать питомца на улицу и избегать его контактов с другими, непроверенными сородичами.

Также против ФИП существует вакцина «Примуцел». Но пока нет доказательств, что она действительно помогает избежать заболевания. Во-первых, вакцинировать можно котят старше 16 недель — к этому моменту многие из них уже заражены кошачьим коронавирусом. Во-вторых, вакцина содержит разновидность вируса, который у кошек не так распространен и не дает перекрестный иммунитет с другим, встречающимся чаще подтипом вируса.

Запомнить

  1. Инфекционный перитонит кошек, или ФИП, вызывается разновидностью кошачьего коронавируса. Он не передается людям и малозаразен для окружающих кошек.
  2. ФИП может рецидивировать, при этом в анализах может не быть свойственных ему изменений.
  3. Для лечения ФИП разработано несколько лекарств. Из них в России доступны ремдесивир, GS-441524 и молнупиравир.
Злата ГоловачВаш питомец сталкивался с инфекционным перитонитом? Поделитесь опытом:
  • Анастасия ОВ октябре взяли из питомника котенка. У нее был жидкий стул, слизь и кровь в кале и переодически односторонний конъюнктивит. Взрослый кот присоединился через пару недель. Как итог, коронавирус и у нее и у старшего кота. Маленькая активная, стул нормализовался. А взрослый кот через месяц после обследований и терапии (тилозин-50 по назначению врача, не знаю, насколько он эффективен при коронавирусе и эффективен ли вообще, но решили не спорить и проставили, так же габапентин, чтобы не стрессовал на нового питомца) снова начал много спать, рычит, если взять на руки, видимо болит живот, и начали гноиться глаза, хотя вес набрал, почти 600гр за это время. Анализы крови были практически в норме. На узи был воспален кишечник. Завтра едем снова, картина очень похожа на ФИП( Спасибо Вам за статью на русском языке, очень мало было информации, вы разложили все по полочкам🙏🏻2
  • Злата ГоловачАнастасия, спасибо большое за теплые слова! Надеюсь, с Вашим котенком вне зависимости от диагноза все будет в порядке.2
  • user3016165Вот только приехали из клиники , сказали что у кошки коронавирус, выпад был в грудную клетку, взяли на анализ, подтвердился. Кошка очень тяжелая, вес 1800, а была 3500, дома еще 3 подобрыша… честно говоря еще не все переварила… вообще не знаю что делать 🤷‍♀️. 10 дней лечимся почти без изменений.0
  • Иринаuser3016165, у нашего эта ужасная диарея только через 20 дней прекратилась, но общее состояние улучшилось немного пораньше.0
  • ЕленаЗдравствуйте! В июне 2023 года у нас умер от вирусного перитонита котик Симба, ему было 2года и 8 месяцев.Сейчас(08.02.24) заболел ещё один, его брат. Симтомы похожи. Но мы не хотим ехать в клинику. Симба умер из-за не правильного лечения. Боимся , что и Мусика залечат. Мы их троих ,слепых нашли в подвале, около мёртвой мамы- кошки. Выходили. До их появления у нас была немецкая овчарка и кот мейкун. Овчар умерла за год до Симбы(8 лет ей было). Остались они в четвером. Умер Симба, остались втроём. В сентябре 23года нашли на улице ещё котёнка. Теперь их опять четверо, но Мус меня сейчас беспокоит. У него шерсть как грязная , жирная. Ходит медленно, не активный. Кушает пока нормально. На улицу перестал ходить гулять.. От других домашних котов прячется. Даю сейчас антибиотики. Надеюсь , что это не перитонит1
  • 🍷🐁🐈wine mouse🐈🐁🍷Ирина, ну вообще.. ..0
  • Анна ИбнееваКошке 9 лет, ветеринары говорили, в таком возрасте уже не заболевают. И вот столкнулись с этим заболеванием( жидкость оказалась в животе, в легких и у сердца. По анализам крови все ок, жидкость не проверили. После рентгена принято решение лечить мулнупиравиром. Только начинаем, на кошку страшно смотреть( еле ходит, не ест(кормим из шприца), задние лапы подкашиваются и плохо ходит в туалет. Надежда, что будет жить1
  • Екатерина ЗайцеваАнна, У меня мейнкун 9 - летний умер 2 декабря от ФИПа. Сухая, неврологическая форма. Это ужас - поражение мозга, атаксия, слепота, судороги...Врагу не пожелаешь такого..До сих пор не могу прийти в себя. Брала его котёнком в питомнике, в 2014 году.0
  • Ирина Е.Анна, добрый день! Как обстоят дела с лечением?У меня кот заболел, поставили перитонит тоже.. Начали лечение Молнупиравиром. После второй капсулы кот стал еле ходить, лапы не слушаются,больше лежит, стал плохо есть, не пьет. Насильно даю пить из шприца и кормлю. Переживаю жуть как.0
  • Екатерина ХохловаМоей Хвое сегодня ровно 9 месяцев. С неделю назад заметила, что она стала вялой, почти не ест и не ходит в туалет, плюс стали плакать глаза. В ветклинике ее прокапали, назначили симптоматическое лечение. Сначала под подозрением был ринотрахеит. Лекарство от него мы прокололи и вроде ей стало лучше. Но 3 дня назад ее стало ужасно дуть, будто в животе стоят газы. Есть так и не стала, кормила насильно, со шприца. Тут стоит упомянуть, что город у нас маленький, и хоть ветврач очень грамотный, оборудования для узи и анализов крови просто нет. Врач предложил сделать пункцию для исключения жидкости в брюшной полости. Она, увы, была. Желтая и вязкая. Первая моя мысль - неужели асцит и ее придётся усыпить? Она же ещё не пожила даже. Да и как я могу отпустить её? Врач позвонил для консультации другому ветврачу в более крупном городе в трёх часа езды от нашего. Тот сразу сказал, что это фип. Подсказал, какой анализ с жидкостью из брюшной полости без оборудования можно сделать, чтобы понять, что это действительно он. Сделали. Подтвердилось. Экстренно нашли лекарство, с завтрашнего дня кошка будет принимать эспиравир. В нашей области это единственное быстро доступное лекарство. Надеюсь, что с ней в итоге все будет хорошо, что она сильная и справится. Сейчас она лежит рядом со мной, пытается мурлыкать. После манипуляций в клинике даже попыталась поесть, но совсем немного. Я могу только молиться о том, чтобы наша история в итоге закончилась благополучно.3
  • Екатерина ХохловаЕкатерина, забудьте. Моя доча-кошка умерла 7 марта в 23:40 на моих руках, обняв меня лапами на прощание.0
  • Виталий ДумченковХорошая и очень подробная статья, автору огромное спасибо! Буквально вчера возили котенка (7 мес) в ветеринарку и предварительный диагноз FIP. Болезнь достаточно редкая, в ру сегменте интернета информации мало, а совокупность симптомов очень похожа на заражение глистами. В итоге после УЗИ откачали жидкость из брюшной полости и объяснили что это вероятнее всего FIP. Сегодня идем к инфекционисту для подтверждения диагноза и начала лечения. На данный момент, в случае подтверждения диагноза очень интересна возможность покупки упомянутых лекарств (покупка через интернет, либо наличие в ветаптеках Москвы). Если у кого то есть информация - буду благодарен2
  • Лена КарзаеваСпасибо за статью, все очень граммотно, информативно и правильно! Столкнулась с ФИПом в 2022 году, успешно вылечила, кот жив и здоров по сей день, и как же мне тогда не хватало статей, как ваша. Пока диагностировали ФИП, какого только бреда я не наслушалась от врачей, и что фип не может быть без выпота (у нас сухая неврологическая форма была), и что 3 дня на антибиотиках кота полностью вылечат, и что если в кале есть корона значит 100% фип, и что фип не лечится никак. Короче, уровень просвещения ветеринаров на тему фип, увы, остается на крайне низком уровне. А, и из важного, фелиферон не то чтобы не имеет доказанной эффективности при лечении фип, он строго противопоказан, так как вызывает цитокиновый шторм у кошек и приводит к быстрой гибели.2
  • Александра ЯкшинаЛена, Подскажите пожалуйста что помогло вашему питомцу от этой болезни?0
  • Лена КарзаеваАлександра, в самом начале лечения делали переливание крови из-за гематокрита 14. А в целом курс лечения состоял из 14 инъекций gs-441524 (в нашем случае конкретно valor и NuA), и 81 дня на таблетках с тем же gs. Никаких лекарств дополнительно не принмали, в начале лечения были немного воспалены почки и печень, но по ходу лечения все прошло самостоятельно. Но насчет доп лекарств все индивидуально, я лечилась с помощью опытных волонтеров и всю информацию, дозировки и указания по конкретно моему питомцу я получала у своего куратора-волонтера.2
  • LesElkЕлена, залечить при фип нельзя. Можно не вылечить. Увы, так бывает0
  • user3246181Купили 3 х месячного котенка из питомника. На 2-3 день кал со слизью и кровью. По совету заводчика давали фортифлору. Стало чуть лучше но периодически Слизь с кровью присутствовала. Думала что это стресс или корм. Несколько раз давала новый. По итогу через месяц котенок стал очень худой,торчали кости тазовые и вздулся ужасно живот. И пожелтели кожные покровы,ушки , виски, дёсны. Поехали в вет клинику. Взяли выпот на анализ и не дожидаясь результата начали коронакэт, т к 99% врач был уверен в фип а котенок был слаб. Слава богу через 10-14 дней котенок уже жил полной жизнью, стал активный, пошёл набор веса. За время лечения вес увеличился вдвое! Прошло 3 месяца,пора стерилизовать а страх ужасный,боюсь рецидива,т к врачи сказали второй раз препарат может не сработать.2
  • Сильная духомУмер кот сестры от FIP в 2022 году. В госветклинике врачи неправильно поставили диагноз и кота лечили от ХБП, упустив время. Уже позже другой независимый ветеринар заподозрил ФИП и взял все анализы, выписал Эсперавир, но сказал, что на данном этапе он уже может не помочь. Кот отправился на радугу через некоторое время. Просто уснул и не проснулся, не мучаясь. Хочу добавить, что несмотря на не такое большое количество информации о ФИП в рунете, есть группа в Фейсбук "Воины FIP", которая сейчас переместилась в Телеграм-чат. Там можно проконсультироваться с теми, кто тоже столкнулся с ФИП, с ветеринарами и уточнить наличие GS в вашем городе. К сожалению, даже не во всех областных центрах врачи знают о ФИП и методах лечения, поэтому параллельно с консультацией у ветеринара вы можете спросить совет в этой группе и получить поддержку.2
  • Светлана СорочкинаЗдравствуйте, Злата!Да столкнулись и по всей вероятности это началось год назад,т.к киса длинношерстная чесаться ни в какую не даётся и пришлось подстричь под машинку 9 апреля 23года.В марте этого года и обнаружила, нарушения координации и потерю веса.Пошли в клинику, было обнаружено тахикардия и артрит задних лапок,сдали анализы крови результаты были незначительно что то повышено.Назнаяали антибиотики,Вит В12, обезболивающие препараты.Вроде бы стало намного лучше,а в конце апреля ситуация повторяется.Снова пошли в тот день принимал хороший доктор, назначили сдать кровь на БХ и УЗИ брюшной полости.Вот только 07.05 попали на УЗИ и обнаружили жидкость в брюшной полости.В силу возраста 16,9лет лечения нам ни кокого не назначили.Дали понять, что надо усыпить или ждать когда умрет.Соседка в прошлом ветеринар нашла в интернете антибиотик поставили 3 раза, купила телятинки парной я отварила немного покушала,давала чуть-чуть печень индейки сырой грамм 10-20,с'ела больше не хочет.Теперь что захочет, то и кушает ветчина по Черкизовски, грамм 20 или сардельки говяжьи 1.5-2 кружка, Вижу, что вес теряет каждый день.И вот с марта месяца я пролила по сегодняшний день столько слез, сколько не пролила по родителям.Рука не поднимется унести и больше не принести она тоже чувствует что скоро покинет этот мир.0
  • Agni-Y Agni-YДобрый день. У котёнка мейн куна, после операции по поводу пупочной грыжи, в животе стала скапливаться жидкость. Откачивает через день. Улучшений нет. Это может быть инфекционным перитонитом?0
  • Agni-Y Agni-YЕкатерина, 🥹🥹🥹0
  • user3331334Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, после лечения ФИП, в организме кошки он или коронавирус остаётся навсегда или лечение его уничтожает? У нас прошло примерно 1,5 месяца после лечения.0
  • Анна ИбнееваИрина, к сожалению нам поставили неправильный диагноз😭 оказался рак поджелудочной и желудка, пошли сильные метастазы в печень, спайки в кишечнике. Было уже не спасти, в апреле пришлось усыпить из-за непроходимости кишечника0
  • Алёна Малиновскихзабрала брошенного кота - 1,5 года, 3 рецидива. Сначала курс уколов, потом 50/50 уколы и эсперавир, последний уже только эсперавир - на нём же сделали операцию на печени. Последний курс пили 120 дней. Сейчас уже 6 месяцев ремиссия. На днях делали санацию ротовой полости под наркозом - во время ФИПа очень испортились зубы у котика. Вот прошло 3 дня - вся на нервах, очень боюсь, что опять придет рецидив :((1
  • Aleksandra TerehovaГрустно чиать истории о котиках, которые погибли. Я читала недавно про новый эффективный препарат, если не ошибаюсь, Ипекон. Насколько я могу судить, все исследования успешно прошли, поэтому жаль, что его не было раньше. Но появилась надежда, что скоро у котиков с фипом будет возможность вылечиться. Кто-то еще про него слышал?2
  • Veronika WildeИрина, здравствуйте удалось спасти кота ?0
  • Veronika WildeЛена, здравствуйте не подскажете Контакты куратора волонтера ? Очень нужна0
  • Veronika WildeСильная, здравствуйте а можно ссылку на групппц в телеграмм0
  • Лена КарзаеваVeronika, найдите в телеграме группу "воины ФИП", опишите им полностью состояние кота со всеми анализами, которые есть на руках и они назначат вам куратора. Там их несколько и за вами закрепляют одного из них, в зависимости от вашего региона0
  • Ева БорисоваСильная, спасибо вам за ваш комментарий, благодаря вам нашла этот канал и глобальную базу знаний по фип. Коту сейчас делаю уколы коронакэтом, он стабильный, далее планирую на молнупиравир перейти (уколы крайне дороги для меня, увы).1
  • KatPetFetuser3331334, короновирус остается навсегда, независимо от лечения фип.0
  • KatPetFetУспешно вылечили кису в 2020 году, когда еще были только уколы. Спасибо огромное группе войны фип и нашему ветеринару, которая вытащила Мышку из этого состояния 💔1