Как собрать автомобильную аптечку

В 2022 году на дорогах погибли 14 000 людей.

Так говорит статистика. Некоторые погибшие могли бы выжить, если бы им вовремя оказали первую помощь. И без автоаптечки сделать это невозможно.

Раньше сотрудники госавтоинспекции имели право проверять, есть ли аптечка в машине и что в ней. Если ее не было или в аптечке лежали просроченные лекарства, выписывали штраф. Сейчас такого нет, но аптечка все равно должна быть в каждой машине. Я расскажу, как и чем ее правильно укомплектовать и не переплатить.

В каждом легковом и грузовом автомобиле, автобусе, тракторе и даже в мотоцикле с коляской должна быть автоаптечка. Без нее ездить нельзя. В ПДД аптечка упоминается в одном разделе с элементами конструкции автомобиля, такими как звуковой сигнал, замки дверей и зеркала заднего вида.

А вот в мотоцикле без коляски, на велосипеде и самокате возить аптечку необязательно.

Обязанности предъявлять аптечку сотрудникам ГИБДД у водителя нет. Даже если сотрудник полиции потребует ее к осмотру, водитель может отказать. Наказать за это нельзя.

Но тем не менее штраф за отсутствие аптечки в автомобиле в КоАП РФ сохранился. Однако нет механизма, как и кто его должен накладывать.

До 1 сентября 2022 года аптечку проверяли на техосмотре. С 1 сентября 2022 постановлением правительства от 09.03.2022 № 306 утвердили новую форму диагностической карты. Аптечку в ней не упоминают, в графе 45 есть только про надежное крепление для нее — и только в автобусах. Есть аптечка в машине или нет, больше не проверяют, поэтому диагностическую карту оформят без нее.

Нужна. Обязанность принять меры для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП никто не отменял. Можно, конечно, попытаться наложить повязку из носового платка или остановить кровь ремнем брюк, но лучше использовать аптечку.

А еще она может пригодиться самому водителю: от мелких травм и царапин не застрахован никто.

Содержимое аптечки можно собрать исходя из собственных представлений о первой помощи. Но если вы не врач-травматолог, лучше воспользоваться готовыми рекомендациями Минздрава. О них мы и расскажем ниже.

Прямого запрета на использование иностранных аптечек нет. Но нужно учитывать, что в каждой стране свое медицинское законодательство.

Если в аптечке окажется препарат, использование которого в РФ запрещено или ограничено, могут возникнуть проблемы с полицией. Но иностранные бинты, жгуты, лейкопластыри и ножницы можно применять без ограничений.

На первый взгляд все просто: аптечка нужна для лечения. Но в реальности лечить кого-либо, используя арсенал автоаптечки, нельзя. Лечение — это медицинское вмешательство, которое выполняют по назначению медицинского работника.

Водитель теоретически может оказаться медиком. Но в дороге, передвигаясь на личном авто, он все равно может оказать только первую помощь, потому что медицинскую помощь вправе оказывать только медицинская организация и ее работники: в больнице, на выезде, если речь про сотрудников скорой или врачей, уполномоченных работать вне стен лечебного учреждения.

А вот оказать первую помощь может любой человек, в том числе и без медицинского образования. В законе есть как перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, так и перечень мероприятий, разрешенных для ее оказания.

В случае ДТП водитель обязан оказать именно первую помощь в следующих ситуациях:

1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги.
7. Обморожение.
8. Отравление.

Но даже если человек без сознания, это еще не означает, что любой проезжающий мимо водитель может сделать ему укол адреналина в сердце, как в голливудских фильмах.

Что можно делать в таких случаях, тоже прописано в нормативных актах. И список этих мероприятий небольшой.

Любая первая помощь должна закончиться передачей пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи или другим службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь. Это полицейские, пожарные, спасатели.

Под такие ситуации и формировался состав автомобильной аптечки — никакого лечения на месте он не предусматривает, это запрещено законом. Именно поэтому в составе аптечки нет ни таблеток, ни скальпелей, ни шприцев. Неподготовленному водителю просто не оставили возможности навредить пострадавшему.

Состав аптечки регламентирован — прописаны набор вложений и государственные стандарты. Но производитель не обязан соблюдать эти стандарты, как и нет запрета собрать аптечку самостоятельно. Также разрешено добавлять в аптечку то, что сам водитель считает нужным.

У автовладельца есть такие варианты.

Купить готовый набор в аптеке или магазине автотоваров. Лекарств внутри нет, значит, автоаптечками может торговать любой магазин. Плюс у этого варианта один — доступная цена. Готовые наборы редко стоят больше 300 ₽. Как правило, их никто не вскрывает, они остаются упакованными в полиэтилен весь срок использования автомобиля и часто перепродаются вместе с ним новому владельцу.

Собрать автоаптечку своими руками — приобрести сумку, качественные бинты и ножницы, которыми, например, можно резать не только тонкий бинт, но и ремни безопасности. Плюс — качество будет выше. Минус — такой набор может стоить несколько тысяч рублей. И не факт, что когда-нибудь пригодится.

Я склоняюсь к промежуточному варианту: большую часть готового набора можно оставить в неприкосновенности, заменить только те элементы, которые явно неспособны выполнять свои функции.

В автомашинах могут быть два вида автоаптечек. Первый Минздрав ввел в 2009 году, таким набором автомобили оснащали до 31 декабря 2020 года. В 2021 году этот состав находится в аптечках большинства автомобилей на дорогах. Если человек купил машину с такой аптечкой, срочно менять ее состав не требуется. Ею можно пользоваться до окончания срока годности, но не позднее 31 декабря 2024 года — после этого ее в любом случае придется заменить.

Второй вариант состава появился по приказу Минздрава с 1 января 2021 года. Если вы купили новую машину, а аптечки в ней еще нет — лучше укомплектовать ее сразу новым составом.

Особых требований к компонентам новой аптечки нет, и при желании любой водитель может обновить старый состав: добавить перчатки и маски и уменьшить количество перевязочных материалов. Главное — следить за сроком годности содержимого.

В состав аптечки образца 2021 года входят следующие компоненты.

Футляр. Содержимое аптечки нельзя просто раскидать по разным местам салона автомобиля, упаковать в коробку из-под обуви, как дома, или высыпать в багажник. Все обязательно нужно сложить в футляр. А вот требования к нему не прописаны. Размер, цвет, материал — все на усмотрение производителя или владельца автомобиля.

Чаще всего бывают футляры двух типов: жесткие пластмассовые коробки и матерчатые чехлы из плотной синтетической ткани на молнии. Можно оставить все как есть или подобрать любую подходящую сумку.

Жгут кровоостанавливающий. Жгут нужен только для остановки кровотечения из крупных вен и артерий. Наложение жгута — это способ остановки крови, при котором давящие повязки из бинтов не помогают и кровотечение продолжается. Жгут не только перетягивает поврежденные сосуды, но и полностью останавливает кровотечение в конечности. Это крайняя мера, которая может обернуться еще более тяжелой травмой, вплоть до ампутации, поэтому применять жгут следует лишь в двух случаях:

1. Кровь бьет фонтаном, остановить ее пальцевым прижатием не получается.
2. Пострадавший уже потерял конечность из-за аварии.

Тренироваться накладывать жгут нужно заранее, лучше даже на специальных курсах первой помощи. Для пострадавшего это очень болезненная процедура — затягивать жгут придется изо всех сил. Накладывается закрутка на 5 см выше раны на голую кожу — так жгут не сместится и не ослабнет. Допустимо наложить сразу несколько жгутов друг над другом, особенно если пострадавший имеет избыточный вес.

Как остановить кровотечение — МЧС России

После наложения жгута нужно написать время наложения прямо на щеке или на лбу у пострадавшего либо на листке бумаги, если он есть. Если скорая уже едет или вы на пути в больницу, самостоятельно снимать жгут на время не стоит — дождитесь медиков или проконсультируйтесь с ними по телефону.

В автоаптечке должен лежать один жгут. Он бывает разных видов и из разных материалов: из стропы или резиновый. Матерчатый жгут можно оставить, а из тонкой резинки лучше заменить. В аптеках жгуты Эсмарха стоят 160 ₽.

Полноценной заменой жгуту может служить специальный турникет. Его делают из прочной стропы, со специальной закруткой и местом, где можно написать время его установки. Порвать его руками, в отличие от жгута Эсмарха, почти невозможно, он не лопнет на морозе и не потрескается от времени. Но если решили оснастить таким аптечку — лучше потренироваться в его использовании.

Цены на такие турникеты начинаются от 750 ₽.

Ножницы. Основная задача ножниц в аптечке — открывать упаковки с бинтами, отрезать эти бинты и лейкопластырь при необходимости. А еще они в теории должны резать одежду, чтобы получить доступ к ране.

В штатном наборе лежат одни ножницы. На них экономили производители всех аптечек, в которые мне доводилось заглядывать. Ножницы из набора не справились даже с тонкой упаковкой кровоостанавливающего жгута: они ее жевали, а не резали.

Нормальные канцелярские ножницы обойдутся в 50—100 ₽. Есть брендовые модели за 12 220 ₽, которые режут колючую проволоку, складываются и имеют чехлы и клипсы для ношения на поясе. Их я приобретать не советую: денег потратите больше, а резать упаковку с бинтами они будут точно так же, как обычные канцелярские ножницы.

Устройство для искусственного дыхания. У этого устройства две задачи. Оно нужно, чтобы защитить реаниматора от возможной инфекции и чтобы облегчить проведение искусственного дыхания. В штатном наборе обычно одно устройство под названием «Рот — Устройство — Рот». Выглядит как кусок полиэтиленовой пленки со встроенным мундштуком.

Мундштуки отличаются только цветом. Это нужно, чтобы не перепутать, какой стороной мундштук вставляли в рот пострадавшему.

Я сомневаюсь, что этим устройством удастся воспользоваться, если нужно проводить искусственное дыхание: мундштуки между собой соединены слабо, пленка начинает вываливаться из них сразу после извлечения из упаковки. При попытке сделать искусственное дыхание воздух пойдет по пути наименьшего сопротивления — между зазорами мундштуков. При попытке выдоха через мундштук ткань, которая закреплена в нем, может вылететь, как случилось у меня. И тогда с высокой долей вероятности она окажется в дыхательных путях пострадавшего.

Можно оставить все как есть, чтобы аптечка соответствовала всем требованиям, но этим устройством лучше не пользоваться. Устройства для искусственного дыхания более прочной конструкции можно приобрести в аптеках от 36 ₽, но насколько они удачны, сказать сложно. Если кто-то знает более удобные модели, отпишитесь в комментариях.

Медицинские перчатки. Они не для защиты пострадавших и не для соблюдения стерильности. Улица — это не операционная, никакой стерильности там все равно не будет. Используют их только один раз, а после выбрасывают.

В штатном наборе образца 2009—2020 годов — одна пара самого большого размера из возможных. В новом составе — две пары размером не менее М.

Задача перчаток — защитить руки того, кто оказывает помощь, от крови и выделений пострадавшего. Пригодятся они и для того, чтобы очистить нос и рот пострадавшего перед тем, как сделать искусственное дыхание.

Защитные маски. Масок в составе аптечки, которая утверждалась в 2009 году, не было: тогда про коронавирусные инфекции никто не слышал. Сейчас заразиться от пострадавшего в ДТП вполне реально, и в аптечке образца 2021 года появились две медицинские нестерильные одноразовые маски. Если масок будет больше — это не помешает. К нестерильным маскам можно добавить многоразовые матерчатые.

Перевязочный материал. Бинты и перевязочные пакеты занимают большую часть объема аптечки. По мнению Минздрава, их должно хватить, чтобы перевязать все раны пострадавшего. В штатном наборе обычно есть бинты — длинные матерчатые ленты, перевязочные пакеты — такие же ленты, но с марлевой подушечкой, салфетки и лейкопластыри.

Количество бинтов оговорено в приказе Минздрава:

1. Бинт марлевый медицинский, 5 м на 10 см — 4 штуки. В предыдущем варианте аптечки присутствуют по два таких стерильных и нестерильных бинта.
2. Бинт марлевый медицинский, 7 м на 14 см — 3 штуки. В старой версии аптечки должен был быть и стерильный, и нестерильный бинт такого размера.
3. Салфетки марлевые стерильные размером не менее 16 × 14 см, № 10 — 2 упаковки. В предыдущем варианте аптечки — одна упаковка.

В наборе образца 2009—2020 годов есть еще такие бинты:

1. Бинт марлевый нестерильный, 5 м на 5 см — 2 штуки.
2. Бинт марлевый стерильный, 5 м на 7 см — 2 штуки.
3. Пакет перевязочный стерильный, размер не указан — 1 штука.

Этот комплект позволяет перевязать почти любые типы ран. У перевязки две основных цели: остановить кровотечение и защитить раны от загрязнения. Но даже не каждый медик наложит повязку правильно с соблюдением всех требований. Тут нужна постоянная практика, а она есть только у медсестер в перевязочных. К счастью, рядовому водителю такие навыки и не требуются. Если с помощью жгута или бинтов вам удалось остановить кровотечение — уже хорошо. А красивую и правильную повязку сделают в больнице.

В аптечке обязателен фиксирующий рулонный лейкопластырь размером не менее 2 × 500 см. Им можно приклеивать на травмы марлевые салфетки или дополнительно фиксировать повязку.

В прошлом варианте аптечки были еще бактерицидные лейкопластыри — это небольшие кусочки пластыря, к которым приклеена тканевая подушечка, пропитанная антисептическим средством. Таким пластырем можно заклеить небольшую рану, чтобы не использовать бинт.

Можно увеличить количество бинтов и лейкопластырей или заменить недорогие отечественные перевязочные материалы на какие-то модные профессиональные. Но гарантии, что они будут более качественными, все равно нет — разве что вы сами по роду деятельности разбираетесь в качестве разных типов бинтов и лейкопластырей. Никаких нормативов для водителей на этот счет не существует, но если кто-то из читателей попадал в ситуацию, когда не хватило бинтов из аптечки или лейкопластыри отклеивались от ссадин и повязок, расскажите об этом в комментариях.

Пишущие принадлежности. Блокнот, маркер и на крайний случай — карандаш: в отличие от маркера, он со временем не высохнет. В стандартном комплекте аптечки этого нет. А при наложении жгута требуется указать время наложения — советую делать это прямо на коже пострадавшего, но можно использовать и листок из блокнота. Последний может пригодиться, чтобы записать важную информацию, например телефон свидетеля ДТП или родственников пострадавшего.

Медицинскую косынку. Это кусок любой ткани размером 1 × 1 м. Его можно и вместо бинта использовать, и поврежденную конечность зафиксировать, и повязать на голову, чтобы зимой пострадавший без шапки не замерз, а летом ему солнце голову не напекло.

Я рекомендую использовать косынку из нетканых синтетических материалов типа спанбонда — он продается на строительных рынках и стоит от 7 ₽ за метр.

Термоодеяло или термонакидку. Это кусок фольгированного полиэтилена, который бывает разной толщины и размера. Название «термоодеяло» скорее условное. Кусок полиэтилена от холода не защитит, зато сделает пострадавшего более заметным на месте ДТП. А еще прибывшая бригада скорой помощи быстрее отличит пострадавших: кто в термоодеяле, тот потерпевший, а остальные — зрители.

Термоодеяло можно использовать как носилки, чтобы донести пострадавшего до машины, или прикрыть им сиденья при транспортировке пострадавшего, чтобы кровь их не запачкала.

Положить можно любые таблетки, но только при соблюдении следующих условий:

1. Там будут препараты, которые рекомендовал водителю врач.
2. Пользоваться таблетками будет только сам водитель — не стоит давать собственную «таблеточку от сердца» случайному человеку, которому стало плохо на дороге.
3. Водитель будет следить за сроком годности лекарств.

Автомобильная аптечка часто используется не только для водителя, но и для окружающих. И принцип простой: если у человека серьезная травма, последствия нужно устранять на месте. А если желудок болит, лучше пусть специалист разберется. Это может быть и несварение, и язва. Лечение таблетками без диагностики способно навредить.

В автоаптечке не имеют смысла: устройство для вентиляции легких, малый и большой хирургические наборы, шприц или капельница. Правильно воспользоваться этими предметами может только специалист с соответствующей квалификацией. В руках рядового водителя они причинят больше вреда потерпевшему. Нет вреда здоровью от действий водителя, значит, нет и повода для судебных разбирательств.

То же самое относится и к таблеткам, каплям и мазям. Если у водителя есть хронические заболевания, требующие постоянного приема лекарств, эти лекарства должны быть под рукой. Им место в кармане одежды, в сумке или в крайнем случае — в бардачке автомобиля.

В каждую аптечку входят рекомендации по ее применению. Документ более или менее исчерпывающий, но отчасти расходится с современными международными рекомендациями по оказанию первой помощи. К тому же, как и любой документ, написанный канцелярским языком, он сложен для восприятия. Попробуем пересказать его попонятнее.

Если на ваших глазах произошло ДТП или любой несчастный случай, где кто-то пострадал, сразу же вызывайте скорую помощь. И только после этого начинайте помогать. Диспетчер скорой подскажет, на что обратить внимание, и решит, нужно ли вызывать бригаду медиков.

А еще диспетчеру можно описать ситуацию и спросить совета. Большинство водителей — не медики и знают об оказании неотложной помощи только из фильмов. А стресс и паника — плохой помощник в такой ситуации. Поэтому лучше как можно подробнее описать ситуацию диспетчеру и следовать его советам.

Закон не устанавливает место хранения, тут водитель руководствуется соображениями удобства и целесообразности.

Не советую хранить аптечку под сиденьями. Под водительским опасно: если аптечка выкатится и попадет под педали, это может привести к аварии. Под пассажирским тоже не лучшее место: рано или поздно она попадет под ноги.

Если есть возможность, храните автоаптечку на полке под задним стеклом. Там она не мешает обзору и до нее легко добраться. Если такой полки нет, можно хранить аптечку в багажнике.