Как оформить полис ОМС

49
Как оформить полис ОМС
Аватар автора

Вероника Нецова

получала полис ОМС

Страница автора

Полис обязательного медицинского страхования, ОМС, — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.

Зачем он нужен

По закону почти все, кто живет в России, застрахованы и им положен полис обязательного медицинского страхования.

С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.

Раньше, чтобы получать такую помощь бесплатно, необходимо было каждый раз предъявлять бумажный или пластиковый полис ОМС. Однако с 1 декабря 2022 года также можно пользоваться медицинским обслуживанием по документу, удостоверяющему личность: паспорту или свидетельству о рождении для детей до 14 лет.

Так можно, потому что теперь действует новый цифровой формат полиса ОМС — это штрихкод, который хранится в Едином государственном регистре застрахованных лиц. Медицинское учреждение само может найти его по паспорту или свидетельству о рождении.

Старые пластиковые или бумажные полисы продолжают действовать, но при подаче заявления на новый полис граждане будут получать его уже в цифровом формате.

Штрихкод с информацией о полисе ОМС можно хранить в личном кабинете на сайте госуслуг, на смартфоне или любом другом электронном носителе. Также можно получить выписку из реестра застрахованных. В ней будут данные о гражданине, информация о полисе и его штрихкод.

Выписку или штрихкод в электронном виде можно предъявлять в медицинских учреждениях вместо паспорта или свидетельства о рождении.

Надо учесть, что до 31 декабря 2025 года действует переходный период. Это значит, что медицинские учреждения, у которых пока технически нет возможности получить доступ к Единому госреестру застрахованных лиц, могут по-прежнему просить предъявлять полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом, в виде выписки с данными штрихкода.

Образец бумажного полиса ОМС
Образец бумажного полиса ОМС
Образец пластикового полиса ОМС
Образец пластикового полиса ОМС

Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС

По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать лекарства.

С полисом ОМС вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь по всей России в объеме базовой программы.

Она включает в себя:

  • первичную медицинскую помощь;
  • скорую — экстренную или неотложную — медицинскую помощь вне стационара, в том числе эвакуацию — доставку пациента в стационар;
  • специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
  • паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным пациентам.

Региональные власти вправе расширять федеральную программу.

Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно в любой точке России:

  1. Инфекционные и паразитарные болезни, кроме заболеваний, передаваемых половым путем, и туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.
  2. Новообразования.
  3. Болезни эндокринной системы.
  4. Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
  5. Болезни нервной системы.
  6. Болезни крови, кроветворных органов.
  7. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
  8. Болезни глаза и его придаточного аппарата.
  9. Болезни уха и сосцевидного отростка.
  10. Болезни системы кровообращения.
  11. Болезни органов дыхания.
  12. Болезни органов пищеварения.
  13. Болезни мочеполовой системы.
  14. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  15. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
  16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних воздействий.
  17. Врожденные аномалии (пороки развития).
  18. Деформации и хромосомные нарушения.
  19. Беременность, роды, послеродовой период и аборты.
  20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Какие документы нужны для оформления

Для оформления полиса ОМС впервые нужны паспорт, СНИЛС и заявление.

Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:

  1. Свидетельство о рождении ребенка.
  2. СНИЛС ребенка (если есть).
  3. Паспорт родителя или законного представителя.
  4. Заявление — его заполняет родитель, когда обращается за полисом.

С 2023 года полис ОМС при рождении ребенка оформляется автоматически, родителям ничего подавать не нужно.

Для оформления полиса ребенку 14—18 лет понадобятся его паспорт и СНИЛС, паспорт родителя или представителя и заявление.

Постоянно живущие в России иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.

При получении российского гражданства цифровой полис будет формироваться автоматически.

Если вы хотите получить полис в виде пластиковой карты, приложите к документам черно-белую портретную фотографию размером 4 × 5 см при личной подаче или 320 × 400 пикселей при подаче документов в электронном виде. Также потребуется образец подписи: на месте — при личной подаче, скан-копия — при подаче в электронном виде.

Как оформить полис ОМС

Оформить документ можно лично, на госуслугах, на сайте фонда ОМС или на сайте страховой.

Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.

На госуслугах можно подать заявление и оформить цифровой полис ОМС для себя или ребенка. Документ будет готов за один рабочий день. Если уже есть номер полиса в личном кабинете, то цифровой документ загрузится автоматически.

На сайте фонда ОМС тоже можно подать заявление на полис и получить выписку с данными в офисе страховой компании. Этот способ действует только для тех, кто меняет или восстанавливает полис и зарегистрировался на госуслугах.

На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения.

На сайте «Мос-ру» также можно подать заявление на оформление полиса.

На госуслугах c декабря 2022 года можно получить цифровой полис, сменить страховую компанию, приостановить или возобновить действие полиса
На госуслугах c декабря 2022 года можно получить цифровой полис, сменить страховую компанию, приостановить или возобновить действие полиса

Как поменять и восстановить полис ОМС

Если вы потеряли старый бумажный или пластиковый полис ОМС, можно получить бумажную выписку со штрихкодом цифрового полиса в МФЦ или страховой компании либо просто пользоваться паспортом или свидетельством о рождении.

Поменять данные в полисе или страховую компанию. Это можно сделать в страховой медицинской компании с паспортом и СНИЛС либо через госуслуги. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.

Скорректировать сведения в полисе ОМС нужно, если:

  1. изменились фамилия, имя, отчество или другие личные данные;
  2. изменилось место регистрации;
  3. в документе есть ошибки.

При изменении данных уведомить об этом нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.

Для изменения сведений понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.

Как проверить, действителен ли полис

Это можно сделать на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФОМС.

Полис ОМС гражданина России бессрочный. Если вы получили новый паспорт, его данные нужно передать в страховую компанию. Но даже если этого не сделать, полис будет действителен.

Полисы постоянно или временно проживающих в РФ иностранцев и беженцев действуют до конца календарного года. Если срок действия документа на право пребывания или проживания в России — свидетельства беженца, разрешения на временное пребывание, вида на жительство — истекает раньше 31 декабря, то и полис будет действовать до этого дня.

Можно ли лечиться без полиса

Можно, но лишь в некоторых случаях.

Право на бесплатное получение медицинских услуг в полном объеме без полиса есть у всех беременных и новорожденных независимо от наличия документов.

Экстренную помощь в России оказывают бесплатно всем, в том числе тем, у кого полис просрочен, утрачен или его никогда не было.

  • Валентина Кретова и Вова.Могу ли оформить ОМС, проживая временно во Франции?0
  • АлёнаЗдравствуйте. Можно ли оформить ОМС если я ещё не гражданка РФ? Буду подавать на ВНЖ. Роды будут в Москве. Муж и ребенок граждани РФ.0
  • Виктория ЗоринаАлёна, без РВП или ВНЖ нельзя. Но экстренная помощь, к которой относятся роды, оказывается независимо от наличия полиса. И родовой сертификат вам должны дать https://r92.fss.ru/130562/210532.shtml2
  • АлёнаВиктория, спасибо!0
  • ПолинаЗдравствуйте могли я получить полис омс гражданка снг0
  • ЮлияМожно ли забрать готовый полис мужа?0
  • Дарья АртемьеваЗдравствуйте. Скажите, могу ли я получить полис ОМС, не имея регистрации. Сама я гражданка РФ. Пока проживаю в РБ.0
  • Ольга ПрокоповичЗдравствуйте, как получить полис иностранному гражданину?0
  • Манташова ЮлияСменила регион места жительства. Переехала из Забайкальского края в Бурятию. Для прикрепления в поликлинику требуют ехать в страховую компанию и ставить печать в полисе о смене региона. Правомерно ли это?0
  • ВераДоброе утро!!! Я привезла свою маму из Нижегородской области к себе в Москву..мама недееспособная…но пока опекунство и регистрация в Москве ее не оформлено..могу ли я без этих документов медицинский полис Нижегородской области переоформить на медицинский полис Московский???0
  • ХалитЮлия, мой полис забирал из страховой просто знакомый, правда, я ему давал свой паспорт.1
  • МоскваКак можно и где можно продлить Полис0
  • ОльгаМожно ли восстановить украденный полис по ксерокопии документов( СНИЛС)0
  • ОльгаЗдравствуйте! Может ли забрать мой страховой полис ОМС моя сестра с ксерокопией моего паспорта?0
  • Вадим ЗаикаМОГУ ЛИ Я ПОМЕНЯТЬ БУМАЖНЫЙ ОМС НА ПЛАСТИКОВЫЙ0
  • Мукминат тунаеваЗдравствуйте, как мне получить полис, что надо сделать?0
  • ТатьянаМожно ли, оформить полис ОМС ребенку если маме 15 лет?0
  • Махина БулгаковаМожно ли с временным полюсом обратится в клинику ЭКО0
  • Лола ЛисицаЗдраствуйте,могу ли я получить ОМС первично не по месту прописки а в другом регионе?0
  • Марина МаляроваПравда ли,что если не обращаешься за мед.помощью в течении долгого времени(5 лет и более) ,то страховая компания выплачивает деньги?0
  • Михаил ИвановДедушку положили в больницу с диагнозом рак желудка, у него нет медицинского полиса могу ли я заказать медицинский полис без его присутствия?0
  • МатериаловедЧто будет если я, являясь военнослужащим, оформлю себе полис ОМС? В страховой компании представлюсь безработным0
  • АндрейМожно оформить полис жителям ДНР имеющим гражданство РФ? Если да что для этого нужно.0
  • АндрейМогут жители ДНР оформить мёд страховку. Имея РФ гражданство и что для этого нужно?0
  • user2413223Как можно оформить ОМС в г. Мелитополе, Запорожской области. Куда обращаться, если не через госуслуги0
  • Алина ЖигжитоваЯ сделала полис омс через госуслуги и она у меня в электронном виде а где я могу получить в бумажном или пластиковом виде?0
  • Алина ЖигжитоваЯ сделала полис омс через госуслуги и она у меня в электронном виде где я могу получить в бумажном или пластиковом виде?0
  • ВасилийКорона макс м в в. Луки других страхования нету и не было никогда0
  • AkvarelЗдравствуйте! Я была военнослужащая, не имела полиса омс, теперь уволилась и хочу жить и работать в другом, отличном от места постоянной регистрации, регионе. Хочу оформить полис через госуслуги. Как правильно выбрать страховую компанию и поликлинику? Их надо выбирать в том регионе, где буду жить?0
  • Ирина АбрашитоваВыедают ли сейчас пластиковый полюс или только бумажные.0
  • АллаМогут ли мои родители проживающие в ЛНР получить ОМС в Москве ( прописка ЛНР в паспорте РФ проставлена)?0
  • АнатолийПолис выдан в Москва. В регионе его не нашли и отказали в записи к врачу! Неужели полис нужно иметь в каждом регионе? и иметь их 10-20 штук?0
  • user2639713Сроки выдачи Полиса ОМС при смене страховой компании. Больше месяца нет ответа.0
  • НиколайКак стать на электронную очередь на омс в лнр0
  • user2763481Добрый день. Пожилой родственник потерял полис, мы не знаем, где он его получал. Нетранспортабельный. Как оформить новый полис в этом случае?0
  • Дастанбек МансуровЗдравствуйте где как можна получит полис,мая жена беременна Ана должна счотом Нада больнице без полис не смотреться мы СНГ граждан0
  • Kolya LavЗдравствуйте. Мой полис последний раз был зарегистрирован в Кемеровской области, но я живу в Ставрополе. Куда обратиться, чтобы полис зарегистрировать в этом городе? Спасибо 🙏0
  • user2835680ВСЁ ЭТО ПРИДУМАЛИ ПРОДИВ ЛЮДЕЙ. НАЦИСТЫ ПРОТИВ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ. ВСЕХ ЛЮДЕЙ ЗАКОБАЛИТЬ , ПОДЧИНИТЬ СЕБЕ. ВОЗВРАЩЯЕТЬ НАЦИСКИЕ ЗАКОНЫ. НЕ ДОПУСТИМ ЭТОГО!! ПОБЕДА БУДЕТ ЗА НАМИ !!0
  • Наталья ГоршковаБыл полюс альфа страхования в Туле -прописалась в Москву -там заменили полюс на рессо страхование -в теле в поликлинике у меня числится старый полюс -искала на госуслугах и сайте 71 -как заменить полюс на новый -не нашла ничего -нужно ли мне это делать и если да то как -обратиться в поликлинику в Туле?0
  • Дмитрий ДмитриевичПоменяются ли цифры в полисе при его восстановлении , если потерял0
  • Нозима УлмасхановаМожно ли получить полис омс с внж0
  • Abdumalik MadaminovЗдравствуйте! Я получил полный ответ на свой вопрос, меня удовлетворяет ответ спасибо вам большое.0
  • AmanitaАнатолий, в таких случаях надо звонить в страховую компанию, которая выдала полис, они подскажут, как решить проблему.0
  • user3141545ОльгаЗдравствуйте.Не ответственный гражданин РФ,дожил до 65 лет,не имея ОМС,но при себе есть паспорт,может оформить ОМС в первые и как это сделать?0
  • Руслан МадраимовВиктория, здравствуйте скажите пожалуйста, можно ли оформить ОМС в МФЦ?0
  • Виктория ЗоринаРуслан, обычно да, но лучше уточнить в вашем МФЦ.0
  • Анастасия МоторыгинаЗдравствуйте.у меня и детей полис полученный в Камчатском крае.сейчас переехали в МО.могу ли я без прописки,поменять нам полисы на регион Москвы?мы все граждане РФ.и если могу,то куда нам обращаться?в МФЦ в Москве?0
  • ЛарисаРебенок проживает в ЛНР, подавали документы в детской больнице ещё в феврале месяце. ОМС так никто и не выдал. Где можно узнать готов ли ОМС0
  • АЙКАЗдравствуйте ,могу я поменять полис из 2016г?0

Сообщество