Я проработал несколько лет в сфере обслуживания, и, по моим наблюдениям, 80% всех работников — бариста, поваров и официантов — покупают медкнижку, а не делают ее официально. Мне показалось это неправильным, поэтому я решил сделать ее сам и заодно проверить свое здоровье. Расскажу, сколько это у меня заняло времени и насколько дешевле делать самому, чем покупать в интернете.

Что такое медицинская книжка

Медкнижка — это документ, который подтверждает, что у человека нет противопоказаний по здоровью для работы по профессии, для которой он эту медкнижку оформляет.

Законодательные нормы. Информация о том, что такое личная медицинская книжка, кто ее должен оформлять, как она должна выглядеть и что в ней должно быть, — в этих законах и подзаконных актах:

  1. Приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».
  2. ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
  3. Приказ Минздрава РФ от 29 июня 2000 года «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».
  4. Письмо Минздрава РФ «О направлении перечня профессий».
  5. Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медосмотры.

Кому и зачем нужно оформлять медкнижку

Медкнижку должны оформлять те, кто общается с людьми в сфере торговли и обслуживания или контактирует с продуктами питания. Например, воспитатели, официанты и бармены должны иметь медкнижку. Грузчики, плотники и подсобные рабочие на стройке — нет. Но здесь нужно быть внимательными. Например, в салоне красоты иметь медкнижку должны не только мастера, которые работают с клиентами, но и администратор, и владелец салона.

Перечень работ, которые нельзя выполнять без медкнижки, определен в приказе Роспотребнадзора о личной медицинской книжке. Это работы, связанные:

  1. с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды;
  2. воспитанием и обучением детей;
  3. коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Примерный перечень таких профессий можно посмотреть в письме Минздрава, уточняющем, кто именно должен проходить гигиеническую подготовку. Медкнижка выдается по результатам медосмотра.

Ответственность за отсутствие медкнижки. Роспотребнадзор может устраивать проверки и оштрафовать, если у работника:

  1. Нет медкнижки.
  2. Поддельная медкнижка.
  3. Не хватает какой-то записи в медкнижке, например о гигиеническом обучении.

Штрафы могут быть такими:

  1. Для граждан — от 100 до 500 Р.
  2. Для должностных лиц — от 500 до 1000 Р.
  3. Для ИП — от 500 до 1000 Р или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
  4. Для организаций — от 10 000 до 20 000 Р. Если вскроется много нарушений, заведение могут прикрыть на срок до 90 суток.

Также наличие медкнижек может проверить трудовой инспектор. Если книжек нет, поскольку работодатель не озаботился обязательным медосмотром персонала, то трудинспектор выпишет штраф за каждого работника:

  1. Директору — от 15 000 до 20 000 Р.
  2. ИП — от 15 000 до 25 000 Р.
  3. Организации — от 110 000 до 130 000 Р.
Проверить подлинность медкнижки можно по номеру в специальном реестре медкнижек
Проверить подлинность медкнижки можно по номеру в специальном реестре медкнижек

Что нужно для оформления

Фотография нужна как в паспорт — 3 × 4, цветная или черно-белая. Я этого не знал и пришел оформлять медкнижку без нее. Меня сфотографировали в самом центре за 100 рублей.

Документы. У меня спрашивали паспорт, СНИЛС и флюорографию не старше года. Флюорография у меня уже была, но если бы не было, ее также могли сделать в этом центре. Бесплатно флюорографию можно сделать в обычной поликлинике по месту жительства или в противотуберкулезном диспансере.

В 2020 году зеленые карточки, где указан СНИЛС, уже не выдают. Если самой карточки у вас нет, можно получить бумажное уведомление, где будет написан номер. Уведомление можно заказать в любом отделении ПФР или МФЦ. ПФР выдает уведомление сразу на приеме. Если есть аккаунт на Госуслугах, сведения о СНИЛС можно получить через личный кабинете на сайте ПФР и распечатать. Никуда ходить не потребуется.

Чистая медкнижка. Чистую медкнижку у меня не спрашивали — выдали свою, внесли все данные и печати.

Медкнижку нельзя купить в обычном киоске или канцелярском отделе. Она считается документом строгой отчетности, и ее могут выдать только в государственной организации — центре гигиены и эпидемиологии. Такие центры есть в каждом субъекте РФ, они входят в структуру Роспотребнадзора.

Центр гигиены и эпидемиологии может выдавать медкнижки сам, а может поручить это медицинским организациям. В любом случае Роспотребнадзор ведет учет всех выданных медкнижек. По номеру медкнижки можно проверить, подлинная она или нет.

Если оформляете медкнижку в центре гигиены и эпидемиологии, чистая медкнижка не понадобится. Если обратились в частную клинику, нужно уточнить, имеет ли она право выдавать медкнижки. Может оказаться, что сначала придется купить бланк в центре гигиены и эпидемиологии по субъекту РФ.

Объясняем сложное простым языком
Разбираем законы, которые касаются вас и ваших денег. Дважды в неделю присылаем письма с самым важным

Где оформляют

Медицинские книжки оформляют в центрах гигиены и эпидемиологии или в медицинских организациях, которые заключили соглашение с такими центрами. В обычной поликлинике оформить медицинскую книжку нельзя — там можно сдать только анализы.

Государственные учреждения. Я оформлял медкнижку в государственном учреждении — Центре гигиены и эпидемиологии Воронежской области. В вашем городе тоже должен быть региональный центр гигиены и эпидемиологии.

Частная клиника. Медкнижку можно сделать и в частной клинике. Для оформления медкнижек организация должна заключить соглашение об этом с центром гигиены и эпидемиологии по субъекту РФ. У организации должна быть лицензия, позволяющая ей проводить медицинские осмотры.

Оформить медкнижку в частных клиниках в среднем стоит столько же, сколько и в государственных центрах. Если клиника предлагает сделать медкнижку гораздо дешевле, например за 1000 рублей, есть повод насторожиться — скорее всего, это фальшивка.

Лицензии на медицинскую деятельность на сайте центра «Гарантмед»
Лицензии на медицинскую деятельность на сайте центра «Гарантмед»
Когда смотрите цены на медкнижки на сайте частной организации, не забывайте проверить лицензии на медицинскую деятельность и уточнить, действительно ли вас будут осматривать врачи
Когда смотрите цены на медкнижки на сайте частной организации, не забывайте проверить лицензии на медицинскую деятельность и уточнить, действительно ли вас будут осматривать врачи

Этапы оформления документа

Я оформил медкнижку быстро: пришел в центр гигиены и эпидемиологии, оплатил и пошел по кабинетам, а через неделю мне позвонили и сказали: «Книжка готова, приезжайте, забирайте». Я приехал, расписался в медкнижке, после чего первые страницы заламинировали.

На руки медкнижку можно получить через пять дней, а если делать в частной клинике — через три. Обычно это время нужно, чтобы пришли результаты анализов.

Врачи на медосмотре. Осматривали меня очень поверхностно: всех врачей я прошел минут за 15. И получилось бы быстрее, если бы не пришлось искать одного врача, которого не было в кабинете.

Каких врачей необходимо пройти и какие анализы сдать — регулирует приказ Минздрава о медосмотрах. Еще в приказе сказано, что предварительный и периодические осмотры проводятся, если есть направление от работодателя. Но на практике его почти никто не спрашивает.

Перечень осмотров и анализов зависит от профессии, для которой оформляешь медкнижку. Также правила, к каким специалистам отправлять на предварительном осмотре, а к каким — на периодическом, есть в приложении к приказу Минздрава.

Некоторые организации указывают на своих сайтах перечень врачей, которых нужно пройти. Например, я прошел перечень врачей для работника промышленной торговли. А перечень врачей для работников дошкольных учреждений выглядит иначе.

Перечень врачей. Меня осматривали терапевт, отоларинголог, нарколог, дерматовенеролог. Еще у меня в медкнижке отметили, что я прошел осмотр у стоматолога, хотя он меня не осматривал.

Список обязательных врачей обычно такой:

  1. Терапевт.
  2. Лор.
  3. Дерматовенеролог.
  4. Стоматолог.
  5. Гинеколог — для женщин.

В законодательстве регламентированы разделы, в которых врачи должны расписаться по результатам обследования работника.

Анализы и исследования. Обязательные анализы по законодательству:

  1. Анализ крови на холестерин и глюкозу.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Антропометрия. Например, измеряют рост, вес и окружность талии.
  5. Измерение давления.
  6. Флюорография.

Есть и специфические анализы. Например, работникам пищевой промышленности дополнительно придется сдать еще анализ на тиф.

Гигиеническая аттестация. Человек, который получает медкнижку, должен еще иметь представление о том, что, например, нужно мыть руки и проветривать кабинеты. То есть должен иметь минимум знаний — санминимум. Центры выкладывают эту информацию на своих сайтах.

По правилам после изучения материалов будущий работник проходит онлайн-тестирование, и только после этого ему выдают медкнижку. С меня не требовали никакой гигиенической аттестации и никаким минимумом знаний меня не снабжали, но на последней странице медкнижки у меня стоит печать «Аттестован».

Материалы для изучения на сайте рязанского центра
Материалы для изучения на сайте рязанского центра
Вот так выглядит заполненная медкнижкаСтраница с результатами анализовСтраница, где отмечают данные о гигиенической подготовке

Стоимость оформления

Я делал медкнижку в 2019 году в Воронеже для работы барменом, с меня взяли 2800 Р. Дороже делают медкнижки для профессий, где требуется пройти больше врачей и сдать больше анализов, например для ассистента врача.

Можно ли оформить бесплатно. Там, где я работал, мне не предлагали сделать медкнижку бесплатно или компенсировать ее стоимость. В лучшем случае работодатель предлагал дать мне взаймы до зарплаты.

Еще работодатели обычно нормально относятся к ситуации, когда работник до первой зарплаты работает без медкнижки, а с зарплаты оформляет ее. Как он оформит ее — официально или нет — работодателей обычно не интересует.

Обязанность работодателя компенсировать стоимость. По закону за обязательный медосмотр должен платить работодатель. Спорным остается лишь вопрос, должен ли работодатель оплачивать или компенсировать стоимость бланка книжки. Роструд полагает, что должен.

Кроме того, закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии обязывает всех работодателей проводить гигиеническое обучение своих работников. Это касается и организаций, и ИП. То есть и эти расходы работодатель должен оплатить сам. Получается, работнику самому нужно только купить бланк медкнижки и оплатить услуги по ее оформлению.

Деньги за неоплаченный медосмотр можно попытаться взыскать с работодателя через суд. Например, так поступила женщина из Кемерово. Ее приняли по трудовому договору в организацию, и она должна была пройти медосмотр и предоставить работодателю медицинское заключение. Когда он отказался компенсировать потраченные на медосмотр деньги, она подала в суд. Суд присудил вернуть ей деньги за медосмотр, а также взыскал с организации проценты и компенсацию морального вреда.

На практике я никогда не встречал работодателей, которые компенсируют стоимость медкнижки. Даже когда я устраивался в школу для детей с ограниченными возможностями, медкнижку мне пришлось делать за свои деньги.

Срок оформления

Медкнижку я оформлял в четверг, а в среду на следующей неделе меня пригласили за ней приехать.

Можно ли сделать за один день. Официально за один день можно только пройти анализы, но книжку будут делать до 5 дней. В частных центрах обещают оформить за 3 дня. Если предлагают сделать медкнижку за один день, скорее всего, вы не будете проходить врачей и сдавать анализы. А это значит, что проверку такая книжка может не пройти.

Срок действия

Большинству работников медкнижку нужно продлевать ежегодно, например официантам и парикмахерам. А дальнобойщики или трактористы продлевают ее два раза в год.

Кроме медосмотров, еще регулярно нужно проходить гигиеническую подготовку — тоже с разной периодичностью для разных профессий.

Как продлить

Чтобы продлить медкнижку, нужно заново пройти медосмотр. Обычно это быстрее, проще и дешевле, чем заводить новую. Я узнавал: продлить мою медкнижку стоит 1200 Р. Это связано с тем, что часть врачей необязательно проходить ежегодно, поэтому их список при продлении меньше.

Цены на продление медкнижек колеблются в зависимости от сферы деятельности работника. Связано это с количеством исследований и анализов, чем их больше — тем дороже.

Как распознать фальшивку

На официальных сайтах, например на сайте гигиены и эпидемиологии Тульской области, пишут, что отличия настоящих книжек от подделок такие:

  1. Есть водяные знаки.
  2. Номер книжки нанесен печатным текстом.
  3. Есть печать и голограмма.

Но такие признаки поверхностны — все они могут быть и в поддельной медкнижке.

Я сравнил две медкнижки — свою настоящую и моего знакомого, которую он сделал за день в интернете.

Основные отличия настоящей медкнижки от фальшивой

Настоящая медкнижкаПоддельная медкнижка
Тона страниц более светлыеБумага некачественная, синеватая, будто напечатана на цветном принтере
Чернила как из ручки. Четкие цифры и печатиЧернила как будто из фломастера, цифры расплывчатые. Штампы сделаны такими же чернилами, как из синего фломастера
Сведения о работнике — ФИО, профессия, домашний адрес — пропечатаныНа начальном листе все прописано ручкой: имя, фамилия, адрес
Подписи врачей везде разныеПодписи врачей сделаны одной рукой и похожи одна на другую
Настоящая медкнижка
Тона страниц более светлые
Поддельная медкнижка
Бумага некачественная, синеватая, будто напечатана на цветном принтере
Настоящая медкнижка
Чернила как из ручки. Четкие цифры и печати
Поддельная медкнижка
Чернила как будто из фломастера, цифры расплывчатые. Штампы сделаны такими же чернилами, как из синего фломастера
Настоящая медкнижка
Сведения о работнике — ФИО, профессия, домашний адрес — пропечатаны
Поддельная медкнижка
На начальном листе все прописано ручкой: имя, фамилия, адрес
Настоящая медкнижка
Подписи врачей везде разные
Поддельная медкнижка
Подписи врачей сделаны одной рукой и похожи одна на другую

Аналогичные отличия подтверждаются и в оценках экспертов.

Поддельная книжка с подписями врачей одной ручкой и одной рукой
Поддельная книжка с подписями врачей одной ручкой и одной рукой
Настоящая книжка с убедительными размашистыми подписями врачей
Настоящая книжка с убедительными размашистыми подписями врачей

Что должно быть заверено штампом. Штампы и печати в медкнижке есть на каждой странице. На начальной странице стоит печать центра гигиены и эпидемиологии, а на следующих — печати врачей и информация об анализах.

Но наличие штампов — это не гарантия, что медкнижка настоящая. Например, когда я сравнивал настоящую и подделку, то в последней штампов было больше.

Как оформить медкнижку

  1. Оформить настоящую медкнижку можно в центре гигиены и эпидемиологии или в частной клинике. Займет это около пяти дней.
  2. Для оформления книжки нужно принести документы, фотографию и пройти медосмотр.
  3. Если сделать фальшивую медкнижку, можно попасть на штраф.