Сколько стоит лечение гипертиреоза у кошки

Полтора года назад у моей кошки обнаружили гипертиреоз.

Это болезнь щитовидной железы. В основном она возникает у взрослых кошек из-за избыточной концентрации гормонов и может привести к осложнениям и смерти.

Мою кошку зовут Пуся. На момент, когда у нее возникли первые симптомы, ей было 16 лет. Кошку рвало, она плохо ходила в туалет и периодически громко сопела. Мы с мужем думали, что это отравление или насморк, а ветеринар предполагал проблемы с пищеварением из-за возраста. Полгода мы пытались вылечить кошку и не подозревали серьезного заболевания, пока ей не стало совсем плохо.

После подробного обследования Пусе поставили диагноз «гипертиреоз». С тех пор мы ежедневно даем ей таблетки и лечебное питание. В статье расскажу, как распознать гипертиреоз у кошки, как проходило лечение в России и после переезда в другие страны и с какими сложностями пришлось столкнуться.

Гипертиреоз возникает из-за избыточной концентрации гормонов тироксина — Т4 и трийодтиронина — Т3. Он развивается у 10% кошек после 8 лет.

Причинами гипертиреоза могут быть:

1. Дефицит или избыток йода в промышленных кормах для кошек.
2. Дефицит селена.
3. Воздействие химических веществ. Например, вместе с кормом в организм животного могут попадать некоторые пестициды и бисфенол А, из которого производят упаковку для кормов.
4. Постоянное присутствие в пище или воде гойтрогенов — веществ, которые уменьшают количество доступного йода в щитовидной железе. К таким веществам относится соя, содержащаяся в некоторых промышленных кормах.
5. Резкие колебания потребления йода с течением времени. К примеру, из-за частой смены кормов.

Эти причины сначала приводят к уменьшению концентрации гормонов щитовидной железы, а затем к патологическому разрастанию органа. В результате щитовидная железа из-за своих размеров начинает производить большое количество гормонов — так возникает гипертиреоз.

Предупредить гипертиреоз можно, если:

1. Избегать кормов, которые содержат сою.
2. Избегать кормов с крайне низким или очень высоким содержанием йода.
3. Избегать кормов в банках и упаковках с использованием бисфенола А. Он обозначается аббревиатурой BPA, цифрами 3, 6, 7 в треугольнике.
4. Избегать пластиковых мисок для еды, которые тоже могут содержать бисфенол А.
5. Следить, чтобы в корме были витамины A, D и селен.
6. Давать кошке для питья фильтрованную воду.
7. Избегать наполнителей для туалета с ароматизаторами.

К сожалению, мы не знали о гипертиреозе и даже не задумывались о мерах профилактики. Обычно мы покупали корма Royal Canin и Pro Plan для стерилизованных кошек и не проверяли в них количество йода.

Тем не менее в корме Pro Plan, который мы покупали чаще всего, содержание йода в дневной порции 50 г составляет 100 мкг. Это соответствует суточной норме йода для взрослой кошки — 20 мкг на 1 кг веса. Мы не знаем, какие факторы повлияли на развитие болезни: может быть, недостаток других минералов или наличие в корме сои. Жаль, что мы не обращали на это внимание раньше и при необходимости не скорректировали питание кошки.

Гипертиреоз у кошек проявляется такими симптомами:

• потеря веса;
• повышенный аппетит;
• повышенная жажда;
• частое мочеиспускание;
• рвота;
• диарея;
• гиперактивность;
• неопрятная, спутанная шерсть.

Летом 2020 года у Пуси появились первые симптомы — рвота и диарея. Сначала мы думали, что кошка отравилась. Несколько лет назад у Пуси было несварение при смене корма. Тогда врач рекомендовал развести четверть пакетика «Смекты» с водой и дать кошке с помощью шприца без иглы. В этот раз мы сделали так же, но проблемы не ушли. Через пару дней мы вызвали ветеринара на дом.

Врач предположила, что у кошки из-за возраста стало чувствительное пищеварение, и прописала лечебный корм Royal Canin Sensible. Упаковка 1,2 кг стоила 1200 ₽. Пуся съела его за 1,5 месяца, но лучше ей не стало. Она все так же через раз плохо ходила в туалет, вдобавок начала сопеть и хрипеть. Мы подумали, что у кошки начался насморк, и купили в зоомагазине капли, которые порекомендовал продавец. Прокапали их два раза в день в течение недели, но они тоже не помогли.

Еще один неприятный симптом, на который мы поначалу не обратили внимание — кошка начала быстро уставать. Она просыпалась, поднималась с лежанки, делала пару шагов, сразу же уставала и сваливалась рядом. Было лето, мы думали, что ей просто жарко. Но осенью это состояние никуда не ушло.

При этом по ночам кошка стала чересчур активной: часто кричала, носилась по квартире и не давала нам спать. Конечно, такое поведение свойственно всем кошкам, но, по нашим ощущениям, ночные истерики стали более громкими и продолжительными.

Все это так беспокоило, что мы записались на онлайн-консультацию к зоопсихологу. Она предположила, что Пуся продолжает кричать по ночам, потому что мы реагируем на каждый ее крик: сразу поднимаемся, бежим к ней и начинаем успокаивать. Поэтому зоопсихолог посоветовала не обращать такого внимания на действия кошки и не реагировать на крики. Также она сказала проверить кошку на гипертиреоз. Зоопсихолог отметила, что такое изменение поведения может быть симптомом болезни.

Последней каплей стало то, что у кошки началась одышка. После игры, длительного умывания и других утомительных действий она могла сидеть полминуты, часто дышать и тяжело выдыхать. Тогда стало понятно, что кошку надо срочно обследовать.

В январе 2021 года мы поехали в ту же ветеринарную клинику, откуда всегда вызывали врача — «Миллион друзей». В Ярославле, где мы жили на тот момент, клиника считается лучшей: там есть своя лаборатория, оборудование для УЗИ, рентгена и ЭКГ. Поэтому все анализы можно было сдать в одном месте.

В ветеринарной клинике врач сделал кошке ЭКГ, рентген легких и анализы крови — общий, на биохимию и уровень гормона Т4. О последнем анализе мы попросили сами по рекомендации зоопсихолога. Анализы были готовы через час, на все обследование мы потратили 4730 ₽.

Пусе диагностировали гипертиреоз. Анализ Т4 показал уровень 182 нмоль/л при норме 10—60 нмоль/л. Врач сказала, что состояние серьезное, кошка находится при смерти. Кроме того, у нее развилось осложнение гипертиреоза — артериальная гипертензия, из-за которой и возникла одышка. Ветеринар назначила лечение, о котором расскажу дальше в статье, и мы сразу же к нему приступили.

в 18 раз

был превышен уровень гормона Т4 у Пуси

Меньше чем за месяц удалось снизить уровень Т4 до нижней границы нормы — 10 нмоль/л. С третьего приема врач завел табличку, куда мы вписывали показания анализов, вес кошки и дозировку лекарства. Мы до сих пор ее ведем и корректируем лечение по мере надобности.

Таблетки для щитовидной железы. Ветеринар назначил кошке «Тирозол» — это таблетки, которые снижают уровень гормонов щитовидной железы.

Мы начали с четверти таблетки два раза в день, а когда уровень Т4 снизился до 10 нмоль/л, сократили до ⅛ таблетки два раза в день. Когда состояние стабилизировалось, стали давать ⅛ таблетки раз в два дня, а потом еще реже — три раза в неделю.

В конце марта этого года у Пуси случилось обострение из-за смены корма. Мы опять повысили дозу до ⅛ таблетки дважды в день. За полтора года мы потратили на лекарство 717 ₽.

Таблетки от высокого давления. Вместе с «Тирозолом» кошке назначили «Амлодипин» — лекарство снижает артериальное давление. Его Пусе нужно принимать пожизненно по 1/10 таблетки раз в день. За полтора года мы потратили на лекарство 132 ₽.

Лечебный корм. Врач порекомендовала Hills y/d — сухой корм с пониженным содержанием йода для кошек с гипертиреозом. Два раза мы покупали его в обычных зоомагазинах — первую упаковку в 1,5 кг взяли за 2733 ₽, а вторую — за 2780 ₽.

Корм показался нам дорогим, поэтому мы начали искать, где заказать его дешевле. Нашли в немецком интернет-магазине Zooplus.de. Вместе с пересылкой от посредника 5 кг корма обошлись нам в 4992 ₽. Такой упаковки хватило на семь с половиной месяцев. Следующая вышла немного дороже — 5208 ₽. За полтора года на корм мы потратили 15 714 ₽.

15 714 ₽

мы потратили на корм для Пуси за полтора года

Регулярные осмотры. Врач посоветовала регулярно приезжать на осмотр и сдавать анализ на Т4, чтобы контролировать процесс лечения. Вначале мы посещали клинику каждый месяц, а потом раз в три месяца. Затем мы сделали перерыв с осмотрами на полгода, но после обострения из-за смены корма снова стали привозить кошку на осмотр раз в три месяца.

Стоимость посещения врача была разная. Если мы делали полное обследование с общим анализом крови, биохимией и Т4, то оно обходилось в 4500—5000 ₽. Если сдавали только Т4 — то 2080 ₽. Всего на посещение клиники и анализы мы потратили 25 560 ₽.

25 560 ₽

мы потратили на анализы и осмотры

Таблетки. Сложнее всего давать кошке таблетки так, чтобы она их не выплевывала. Первое время мы никак не могли приноровиться. Пуся крепко сжимала челюсть, и у нас не получалось разжать ее, чтобы пропихнуть лекарство. Пару раз Пуся нас укусила, хотя обычно она даже не царапается.

Мы перепробовали разные способы. Добавляли толченые таблетки в корм — тогда она отказывалась от еды. Купили таблеткодаватель в виде шприца за 155 ₽, но и он не помог. В итоге первый год мы измельчали таблетки, делали из них пасту с помощью воды и втирали кошке в десны.

Отношения с кошкой испортились. Каждый раз, когда Пуся слышала бряцание ложек, которыми муж измельчал таблетки, она пряталась подальше. Иногда кошка нас боялась, и мне становилось грустно — мы же хотим, чтобы она дольше жила, но ей никак не объяснишь, что надо лечиться.

На одном из приемов в клинике мы внимательно понаблюдали за врачом. Она так ловко заталкивала таблетки, что Пуся не успевала ничего понять. Оказалось, надо немного закинуть кошачью голову назад — так кошке труднее сжать челюсть. А после заталкивания таблетки надо погладить кошку по горлу, чтобы ей захотелось поскорее сглотнуть. Дома мы попробовали такой метод, у нас получилось, и так мы даем таблетки уже полгода. Процесс идет гораздо быстрее, и кошка реагирует на лечение спокойнее.

Лечебный корм. Для кошки новый корм оказался менее вкусным, чем предыдущие корма, поэтому Пуся от него отказывалась. Иногда она устраивала голодовку на три-четыре дня, и мы, поддаваясь шантажу, покупали ее любимый жидкий корм.

В начале марта 2022 года мы пожаловались на кошку ветеринару. Она сказала, что раз последние анализы хорошие, можно сменить корм на более вкусный, но оставить прежнюю дозу таблеток. Из-за изменения диеты у Пуси случилось обострение — уровень Т4 скакнул до 94 нмоль/л меньше чем за месяц. Проявлялись все старые симптомы: одышка, быстрая утомляемость, хрипы и сопения. Тогда мы опять вернулись к лечебному корму.

В апреле этого года в магазине «Четыре лапы» продавец посоветовал добавлять в еду пробиотик Pro Plan. Как и в лечебном корме, там практически нет йода. Кошка теперь накидывается на еду с огромным аппетитом, а заодно и поправляет микрофлору кишечника.

На две упаковки пробиотика Pro Plan по 20 пакетиков мы потратили 4080 ₽. О том, что даем Пусе добавку, мы пока врачу не говорили. Судя по тому, что на последнем обследовании результаты анализов были хорошие, в добавке нет ничего страшного.

Путешествия. До пандемии коронавируса мы с мужем много ездили по миру, оставляя Пусю у родителей или соседей. После постановки диагноза стало понятно, что путешествовать будет сложнее. Ведь мало отдать кошку родителям или соседям на время поездки — нужно, чтобы они трижды в день давали Пусе таблетки, а это сложно.

Впервые за полтора года лечения кошки мы задумались о путешествии только в феврале 2022 года. Кошку на время поездки планировали оставить у соседки. На тот момент у Пуси были хорошие результаты анализов, и врач сказал, что можно сделать перерыв в лечении на неделю. Поэтому соседке не пришлось бы давать кошке таблетки. Все складывалось идеально, но по иронии судьбы за день до вылета мы заболели коронавирусом и остались дома.

После постановки диагноза у нас сформировалось ежедневное расписание ухода за кошкой.

Утро. После подъема играем с Пусей, чтобы она оставалась активной и больше двигалась. Затем меняем корм на свежий и посыпаем добавкой с пробиотиками. В книге «Котологика. О чем молчит ваша кошка» я прочитала, что, если давать еду сразу после игры, кошка воспринимает корм как добычу и считает «охоту» успешной. Это важно для ее психического здоровья.

Также с утра мы меняем воду на свежую и даем первую таблетку — «Тирозол». После каждого приема лекарства стараемся вычесывать кошке шерсть. Она очень любит, когда ее вычесывают, и меньше обижается из-за таблетки.

День. Днем кошка спит. Когда она ненадолго просыпается, даем вторую таблетку — «Амлодипин». Потом снова вычесываем шерсть, но не так основательно, как утром. Мы переживаем, что частые вычесывания могут повредить коже, поэтому днем и вечером чешем только усы и немного спину. В этих местах Пусе нравится вычесывание больше всего.

Вечер. К концу дня кошка становится более активной и приходит гладиться. В летнее время стараемся каждый вечер выводить ее во двор гулять. Мы читали, что кошки в ее возрасте подвержены деменции. Надежных способов предотвратить болезнь нет, но можно регулярно давать кошке интеллектуальную нагрузку и следить, чтобы у нее были новые впечатления.

Утренние игры и вечерние прогулки в этом отлично помогают, но также мы ищем для Пуси видео на «Ютубе». Обычно на них показывают, как птички или мышки выбегают поесть. Такие незамысловатые видео очень интересны Пусе. Она залипает на них в ноутбук целый час.

Ночь. Перед сном мы даем последнюю таблетку — это снова «Тирозол». Потом мы вычесываем кошку и ложимся спать. По ночам она больше не носится и не кричит, но может пару раз прийти помурчать и погладиться.

Весной 2022 года мы решили переехать в Грузию. В начале марта мы поставили кошке чип, сделали прививки от бешенства и кошачьих инфекций.

На консультации сказали врачу, что Пуся долгое время чувствует себя хорошо и мы не наблюдаем никаких симптомов гипертиреоза. Тогда-то ветеринар и разрешила сменить корм Пуси на более вкусный. В результате случилось обострение, и мы опять вернулись к лечебному корму. Из-за этого мы решили подождать, пока Пуся придет в норму, и отложили переезд на месяц.

В мае 2022 года мы переехали в Грузию. Кошка отлично перенесла полет и во время переезда совершенно не нервничала. Но через две недели мы опять стали замечать хрипы и сопения, как в первые дни болезни.

На очный прием решили не ходить, поскольку в Тбилиси нашли только одну клинику с лабораторией и необходимым оборудованием, но по виду и отзывам она не дотягивала до «Миллиона друзей» в Ярославле. Поэтому мы обратились к ветеринару онлайн через сервис Pet Story — консультация стоила 848 ₽.

Доктор предположила, что щитовидная железа у кошки разрослась слишком сильно и может со временем пережать ей трахею. В таких случаях делают операцию и отрезают разросшиеся доли органа. Врач порекомендовала сделать кошке УЗИ щитовидной железы, сдать анализ на Т4 и посоветоваться по поводу операции с хирургом, а пока увеличить дозу «Тирозола» до четверти таблетки дважды в день.

К тому времени мы окончательно поняли, что нам не нравится в Грузии, и переехали в Турцию. В Аланье мы нашли хорошую ветклинику и сводили Пусю на обследование. Ей сделали общий анализ крови, биохимию, анализ на Т4 и УЗИ щитовидной железы — на обследование потратили 2250 TRY⁣ (8230 ₽).

Щитовидная железа действительно сильно разрослась. Хирург сказал, что ситуация пока не критичная и угрозы жизни нет, но некоторые хрипы и сопения останутся. Еще врач сказал, что операцию делать нельзя, потому что кошке много лет и она может не пережить. Зато уровень Т4 оказался в норме.

Мы обсудили результаты на еще одной онлайн-консультации с русскоязычным ветеринаром, и она порекомендовала снизить дозу «Тирозола» обратно — до ⅛ таблетки два раза в день. Дозу «Амлодипина» оставили прежней.

Следующий осмотр планируем провести в феврале 2023 года и заодно сделать ежегодные прививки.

За полтора года мы потратили на лечение кошки 55 436 ₽. Около половины ушло на осмотры у ветеринара и анализы. На этой статье расходов можно было бы сэкономить, но мы нервничали из-за здоровья кошки и хотели знать, что все в порядке. Также мы могли бы реже делать общий анализ крови и биохимию, но тоже переживали, как болезнь отражается на ее организме.

55 436 ₽

мы потратили на лечение Пуси за полтора года

Мы не жалеем, что потратили столько денег на лечение. Мы очень любим нашу кошку и хотим, чтобы она прожила как можно дольше, сколько бы денег это ни стоило.

Сейчас Пуся чувствует себя хорошо. Из симптомов гипертиреоза периодически проявляется сопение. Врач говорит, что из-за разросшейся щитовидной железы так теперь будет всегда.

За время лечения мы много узнали о здоровье кошек и сейчас понимаем, что при любых тревожных симптомах важно не затягивать обращение к врачу и не заниматься самолечением. А еще лучше — раз в полгода-год водить кошку на осмотр в клинику, сдавать анализы, которые посоветует врач, и консультироваться насчет риска гипертиреоза, особенно если речь о взрослой или пожилой кошке.

Но главное — я бы посоветовала уделять больше внимания питанию кошки с первых лет жизни. Мы не задумывались, что Пусе не хватает йода, и это привело к гипертиреозу. Важно проконсультироваться с врачом насчет питания и подобрать корм, который будет полностью удовлетворять потребности кошки в микроэлементах.