8 способов профилактики падений у пожилых людей

По данным ВОЗ, до 50% пожилых людей падают хотя бы раз в год. Чем старше человек становится, тем чаще это происходит.

При этом около 40% упавших нуждаются в медицинской помощи. После 65 лет даже небольшое падение может привести к опасным последствиям: черепно-мозговой травме и перелому шейки бедра. Многие пожилые люди не могут полностью оправиться после травмы и нуждаются в постоянной помощи. А 20% людей с переломом шейки бедра умирают в течение года после падения.

Даже если пожилой человек хорошо восстанавливается после травмы физически, он часто страдает от депрессии или повышенной тревоги. Это связано со страхом перед падениями. Из-за боязни упасть пожилые люди ограничивают повседневную деятельность, меньше двигаются, быстро теряют самостоятельность, у них снижается качество жизни. Разберемся, почему пожилые люди падают и как можно снизить риск таких падений.

Большинство падений — это следствие нескольких факторов: физического состояния человека, побочного действия лекарств, опасностей окружающего пространства.

Как состояние человека влияет на риск падений. Чем старше человек, тем сложнее ему удерживать равновесие. Например, стопы могут стать менее чувствительными — а это влияет на равновесие. Слабеют мышцы, появляются боли в суставах и проблемы с их работой. С возрастом часто снижается зрение и слух, а это мешает определять положение объектов в пространстве. Могут появляться когнитивные проблемы, развиваются сердечно-сосудистые болезни, которые нередко приводят к головокружениям и обморокам.

Все эти изменения влияют на то, насколько уверенно человек передвигается и как часто падает. Пожилому человеку становится сложнее сохранять равновесие на неровных или скользких поверхностях. Он может упасть там, где молодой лишь слегка потеряет равновесие и пойдет дальше.

Как окружающая среда влияет на риск падений. Плохое освещение, неудобная обувь, скользкий или неровный пол, ковры, помехи под ногами вроде проводов или порогов — все это повышает риск падений.

Как препараты влияют на риск падений. Он растет при приеме некоторых лекарств, например гипотензивных средств. Обычно пожилые люди пьют несколько препаратов сразу, часть из них может влиять на координацию движений.

Снизить риск падений можно, если соблюдать особые правила. Некоторые факторы риска можно устранить только после консультации с врачом: не стоит самостоятельно отменять или заменять лекарственные препараты. Также есть меры, с помощью которых вы сами можете снизить риск падений. Расскажем о них дальше.

Пожилой человек проводит дома большую часть времени, поэтому важно сделать обстановку дома безопасной. Настелите на пол нескользящее покрытие, например ковролин, ламинат или линолеум со специальным напылением. В тех местах, где уложена плитка или другие скользкие материалы, наклейте противоскользящие полоски.

Если на полу лежат ковры, они должны быть прочно закреплены. Для этого используйте специальные фиксирующие липучки. Их можно купить на любом маркетплейсе по цене от 300 ₽.

Кроме того, во всех местах, где это возможно, уберите пороги. Под ногами нельзя оставлять ничего лишнего: низких журнальных столиков, проводов, обуви.

Освещение в доме должно быть ярким, но не слишком — таким, чтобы не ослепляло. Используйте плафоны, которые смягчают свет ламп, рассеивая его. Особое внимание уделите проходу между спальней, ванной и туалетом. Они должны хорошо освещаться, так как человек часто ходит там в ночное время. Блики от стеклянных дверей или слишком яркого солнечного света из окна приглушите при помощи жалюзи.

Желательно, чтобы в коридоре, прихожей, спальне, санузле свет включался автоматически — в ответ на движение. Один светодиодный светильник с датчиком движения обойдется примерно в 600 ₽.

Рядом с кроватью должна быть лампа. Можно разместить по низу кровати беспроводной светильник, реагирующий на движение. Он будет включаться сразу, как только человек спускает ноги с кровати. Стоит такой от 400 ₽.

Доступ к обычным выключателям всегда должен быть свободен. Их стоит разместить на такой высоте, чтобы не надо было тянуться или нагибаться. Желательно, чтобы выключатели подсвечивались в темноте.

Установите поручни, которые помогут спускаться в ванну или садиться на унитаз и вставать с него. Выбирайте модели с надежным креплением на шурупах, чтобы они выдерживали вес человека. Стоят такие поручни от 300 ₽ за штуку.

Если пожилой человек сильно ослаблен, может потребоваться напольная опора или напольный поручень для унитаза — вставать и садиться с таким легче, чем с поручнем, прикрученным к стене. Но стоят подобные конструкции дороже — от 2000 ₽.

На полу перед душевой кабиной или ванной положите коврик на резиновой противоскользящей основе. На него можно встать после купания, пока вытираешься полотенцем.

В саму ванну или кабину положите противоскользящий коврик, чтобы не поскользнуться во время мытья. А еще поставьте стульчик или раздвижное сидение: мыться сидя безопаснее. Такой стул стоит в среднем 1500 ₽.

Кухонную утварь и другие часто используемые вещи разместите в легкодоступных местах. Пожилой человек не должен карабкаться на верхнюю полку за любимой кастрюлькой или разыскивать ее под столом.

Подберите мебель подходящей высоты — это особенно важно для стульев, кресел и кровати. Пожилым людям трудно подниматься с низких поверхностей: необходимо прилагать дополнительные усилия, чтобы просто встать. Это может привести к падению.

Если в доме есть лестница, установите по обе стороны от нее устойчивые нескользящие поручни, за которые можно ухватиться. На каждой ступени сделайте контрастную маркировку, чтобы человеку было видно, куда лучше поставить ногу. Используйте для этого сигнальную клейкую ленту.

Все ступени должны быть ровными и целыми. Если они сделаны из скользкого материала, обязательны специальные нескользящие накладки. Даже если лестница небольшая, убедитесь, что свет падает на нее и снизу, и сверху.

На крыльцо загородного дома положите нескользящее покрытие. Свет здесь должен гореть постоянно или включаться автоматически, в ответ на движение. В холодное время года крыльцо и дорожки участка всегда должны быть свободны ото льда и посыпаны песком.

Регулярные физические упражнения нужны, чтобы замедлить возрастную потерю мышечной массы, сохранить подвижность суставов и координацию. Это позволит предотвратить падения. Особенно полезны:

1. Упражнения на баланс, например ходьба боком или стойка на одной ноге.
2. Упражнения на силу, например приседания со стулом или отжимания от стены.
3. Упражнения на растяжку и гибкость.

Стоит дополнить такие занятия обычной ходьбой. Если регулярно выходить на улицу тяжело, можно перемещаться между комнатами. Если нет медицинских противопоказаний, полезна йога, тай-чи, легкие тренировки в бассейне.

Можно выполнять разнообразные физические упражнения. После 65 лет ВОЗ рекомендует делать их не менее трех раз в неделю. Если есть хронические болезни, уровень активности нужно обсудить с врачом. Для занятий лучше выбрать свободную и удобную одежду, а рядом держать немного воды. Тренировки можно начинать в любом возрасте. Главное, наращивать нагрузку постепенно.

Одежда. Она должна быть комфортной и не слишком длинной, чтобы человек не упал, запутавшись в ней или наступив на края.

Обувь для улицы. Неподходящая, плохо зафиксированная на ноге обувь увеличивает риск падения. Вот основные элементы, которые делают обувь безопасной для пожилого человека:

• надежная фиксация: лучше шнурки, но если сложно их завязывать, выбирайте качественные липучки;
• отсутствие каблука;
• прочный поддерживающий задник;
• скошенные под углом передний и задний края подошвы, чтобы можно было без усилий перекатывать стопу с пятки на носок;
• противоскользящий протектор подошвы;
• поддерживающая стелька с выраженной текстурой.

Обувь для дома. Пожилые люди чаще падают дома, чем на улице. Если ходить босиком или в одних носках, риск домашних падений увеличивается. В стоптанных домашних тапочках тоже легко поскользнуться или споткнуться. Чтобы минимизировать риск, обувь для дома выбирайте по тем же правилам, что и обувь для улицы.

Так как дома утомительно использовать обувь на шнурках, можно носить слипоны. Желательно, чтобы они фиксировались на ноге, например застежкой на липучке. В остальном домашняя обувь должна быть такой же основательной и надежной, как уличная.

После 65 лет нужно не реже раза в год проверять зрение и слух. Многие воспринимают их ухудшение как несущественное нарушение здоровья. На самом деле ухудшение зрения и слуха значительно повышают риск падений, так как затрудняют ориентацию в пространстве.

На вероятность падений влияют и другие нарушения в работе организма. Чтобы вовремя их заметить, не пренебрегайте диспансеризацией в поликлинике — после 40 лет ее можно проходить каждый год. Обращайтесь к врачам разных специальностей: кардиологу, неврологу, эндокринологу, ортопеду.

Если человек уже падал, нужно обязательно рассказать об этом врачу. Он может изменить дозировку принимаемых лекарств или выписать другие, чтобы снизить риск новых падений.

Дома и в других помещениях. Вставать из положения лежа или сидя пожилому человеку нужно медленно — падения часто связаны с резким снижением артериального давления из-за быстрой смены позы. Также не стоит ходить по скользкому полу, например только что вымытому. Надо сразу убирать то, что пролилось на пол или упало.

В помещениях всегда должен быть свет — даже если на улице еще не полностью стемнело. Купите фонарик на случай отключения электричества в доме. Положите его в легкодоступном месте. Готовить еду и выполнять другие домашние дела лучше сидя — так меньше устаешь.

Кроме того, регулярно подстригайте ногти на ногах и лечите болезненные мозоли. Если поддерживать здоровье стоп, будет проще удерживать баланс.

На улице. Пожилому человеку лучше брать с собой небольшой рюкзак, а не сумку. Руки должны оставаться свободными — так будет легче сохранять равновесие. Если тяжело ходить, не стоит отказываться от трости или ходунков. Они помогают чувствовать себя уверенней.