10 важных вопросов травматологу

10 важных вопросов травматологу

Как избежать травм и что делать, если они произошли

42
Аватар автора

Екатерина Кушнир

поговорила о травматологии

Страница автора
Аватар автора

Роман Попов

травматолог

Страница автора
Аватар автора

Ксения Колесникова

сделала фото на обложку

Страница автора

Поговорили с травматологом ГКБ № 15 города Москвы Романом Поповым.

Вы узнаете, когда нужно идти к травматологу, чем помочь себе при легкой травме, как оказать первую помощь при переломе, правда ли вывихи вправляют без анестезии и есть ли работающие способы укрепить кости.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Когда нужно идти к травматологу и куда лучше обращаться?

К травматологу желательно обращаться при любой проблеме с опорно-двигательным аппаратом.

Травматолог — от слова «травма», это врач, который лечит травмы, но не все, а конечностей, опорно-двигательного аппарата. Травмы живота, головы будет лечить другой врач.

Травматолог лечит еще и заболевания опорно-двигательного аппарата, потому что в нашей стране, как и во многих других, травматолог и ортопед — одна специальность.

Правда, внутри нее существует некоторое разделение. Ортопеды чаще занимаются последствиями травм и различными болезнями опорно-двигательного аппарата, а травматологи — острыми травмами. Есть стационары, где занимаются только плановой госпитализацией, там врачи больше ортопеды и лечат ортопедические проблемы. Есть скоропомощные стационары, куда привозят людей с экстренными травмами, там врачи больше травматологи.

В стационаре, где я работаю, есть и экстренная, и плановая госпитализация, поэтому врачи нашего отделения — и травматологи, и ортопеды. Я в один день могу лечить и оперировать пациентов и с травмой, и с ортопедической проблемой.

Если что-то беспокоит, всегда лучше обратиться к специалисту. Люди часто думают, что все само пройдет, или занимаются самолечением без консультации. Это иногда приводит к серьезным осложнениям. Бывает так, что время уже упущено, не получается вернуть пациенту качество жизни.

С травмами стоит обратиться в приемное отделение ближайшего травмпункта. Если ситуация серьезная, лучше вызвать скорую, которая отвезет, куда нужно. С плановыми проблемами с опорно-двигательным аппаратом нужно идти в поликлинику.

С какими травмами чаще всего обращаются?

Во многом зависит от сезона. Зимой в основном это травмы нижних конечностей, чаще лодыжки, голени, когда человек поскользнулся, подвернул нижнюю конечность. Летом — чаще травмы верхних конечностей: ключицы, плечи и так далее, потому что люди катаются на велосипедах, мотоциклах и тому подобном. С переломами обращаются значительно чаще, чем с вывихами и растяжениями.

У пожилых людей также часто встречается перелом шейки бедра — это возрастная особенность. Частота таких переломов не зависит от времени года, обычно это домашние травмы.

Если говорить об ортопедических проблемах, часто встречаются болезни крупных суставов — остеоартрозы. Это распространенная проблема во всем мире. Люди долго лечатся консервативно, а когда уже ничего не помогает, обращаются к ортопедам за хирургической помощью.

Как помочь себе при ушибе, небольшом растяжении и другой легкой травме?

Если уже известно, что травма легкая, человека посмотрел врач, то алгоритм будет следующим.

В первые часы важно приложить холод, чтобы на месте ушиба не нарастал отек. Также важно ограничить движения в поврежденной конечности, нужен функциональный покой хотя бы первые дни. Это нужно, чтобы не усиливать воспаление, которое возникает на месте травмы.

Можно наложить эластичный бинт, который немного ограничит смежный сустав в движении, а также поможет уменьшить отек. Со следующего дня можно использовать местные нестероидные противовоспалительные средства, которые назначит врач. В первые два-три дня также можно принимать обезболивающее, если в этом есть необходимость.

Легкая травма должна пройти примерно за пять дней. Этот алгоритм действий будет одинаковым и при ушибах, и при растяжениях, и при любых других травмах, которые не требуют вмешательства со стороны врача.

Что делать при переломе?

Первая помощь при переломах — иммобилизация конечности. Наверное, все видели по телевизору, как к ноге или руке приматывают палку или что-то еще. Так нужно, потому что при переломе костные отломки могут смещаться во время движения. Это доставляет сильную боль, а еще может травмировать окружающие ткани. То есть нужно любым подручным способом зафиксировать конечность. Также можно дать пострадавшему обезболивающее при сильных болях.

Далее надо как можно скорее обратиться в ближайшую медицинскую организацию. Даже если там вдруг нет травматолога, врач приемного отделения окажет первую помощь и сможет направить в необходимую больницу, если это будет нужно.

В черте города при переломе стоит сразу вызывать скорую помощь — ее врачи смогут оказать первую помощь, провести иммобилизацию специальными шинами, адекватно обезболить пострадавшего и транспортировать его в нужную больницу.

Так могут выглядеть специальные шины для иммобилизации рук и ног. Источник: line2ems.com
Так могут выглядеть специальные шины для иммобилизации рук и ног. Источник: line2ems.com

Может ли кость срастись неправильно и отчего это бывает?

Кость может срастись неправильно, если ее отломки в момент сращения неправильно стоят относительно друг друга. То есть кость срастается почти всегда, вопрос в том, как это происходит. Исключением могут стать, например, нарушения в регенерации костной ткани, что требует дополнительного лечения.

Если отломки нельзя правильно сопоставить в гипсе, приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Все операции при переломах направлены на то, чтобы кость правильно срослась.

Неправильно сросшиеся переломы приводят к нарушению функции конечности, а это отражается на качестве жизни. Например, у человека может появиться хромота, хронические боли, косметические дефекты и другие проблемы.

Для пациента важно соблюдать рекомендации врача. Они индивидуальны, зависят от характера переломов, их локализации. Если врач сказал, что нельзя наступать на ногу или двигать рукой, — значит, нельзя.

Иногда мы разрешаем давать дозированную нагрузку. Например, после операции рекомендуем только слегка наступать на ногу первые три месяца. Бывает, человек не слушает, думает, что, если через месяц ничего болит, значит, уже можно ходить нормально.

Конечно, бывает еще вторичное смещение, когда все хорошо, а потом из-за каких-то процессов отломки смещаются вне зависимости от поведения пациента. Но встречается такое крайне редко. В подавляющем большинстве случаев смещения случаются из-за того, что человек не соблюдает предписанный врачом режим.

Почему для контроля за сращением переломов используют рентген, а не КТ или МРТ?

Для визуализации костной ткани рентген подходит лучше всего, компьютерная томография и МРТ тут будут избыточными, проводить их нецелесообразно. Рентген при переломах — это быстро, просто, информативно, достаточно для получения информации.

Если есть сомнения или нужно получить трехмерную картинку сложного перелома, мы прибегаем и к другим методам. Но они требуются только небольшой части пациентов.

Перелом костей голени на рентгене. Источник: Ktkrypton / Shutterstock
Перелом костей голени на рентгене. Источник: Ktkrypton / Shutterstock

Есть ли способы, которые помогут укрепить кости?

То, что организм не использует, начинает слабеть. Если у человека сидячая работа, малоподвижный образ жизни, нужно добавить в расписание прогулки, гимнастику, зарядку. Тогда будут двигаться мышцы и связки, которые прикрепляются к костям, на кости будет определенная нагрузка, организм сам начнет их укреплять.

Если кость нагружается, она будет укрепляться, а если почти не нагружается, из нее будут вымываться минеральные вещества, она станет хрупкой.

Также для укрепления костей нужен строительный материал, поэтому важно разнообразно и правильно питаться. В рационе должны быть молочные продукты, мясо, фрукты, овощи, ведь кроме кальция для здоровья костей нужны и другие микроэлементы. Не надо есть мел или каждый день делать холодец, как некоторые думают, — достаточно, чтобы меню было полноценным.

Еще стоит вести здоровый образ жизни, потому что алкоголь и курение негативно сказываются на усвоении микроэлементов. А если организму их не хватает, они будут изыматься из костей. Также вредные привычки плохо влияют на сосуды, что приводит не только к хроническим болезням, например, сердца, но и к ухудшению состояния суставов и костей.

Специальные добавки с кальцием всем принимать не нужно. Они требуются только в некоторых случаях, перед приемом стоит проконсультироваться с врачом. Любые медицинские препараты надо добавлять тогда, когда есть причина, просто так этого делать нельзя.

Полноценное разнообразное питание, активный образ жизни и отказ от чрезмерного употребления алкоголя — для укрепления костей этого вполне достаточно в большинстве случаев.

Правда ли, что вывихи вправляют без анестезии?

Неправда, всегда делают местную анестезию, иногда даже наркоз. Какие-то сложные вывихи вправляют в операционной, чтобы пациенту было максимально комфортно. Вывих — сам по себе болезненная вещь, человеку и так больно, поэтому всегда есть обезболивание.

Единственное — бывает, что вывих вправляется самопроизвольно. Например, пациента везла скорая помощь, по дороге все встало на место от какого-то движения. Но такое случается редко.

Вывих плеча на рентгенограмме: и на правом, и на левом снимке видно, что головка плечевой кости ушла со своего места в суставной впадине плечевого сустава. Стрелкой показано примерное расположение головки кости в норме. Источник: Hellerhoff / Wikimedia
Вывих плеча на рентгенограмме: и на правом, и на левом снимке видно, что головка плечевой кости ушла со своего места в суставной впадине плечевого сустава. Стрелкой показано примерное расположение головки кости в норме. Источник: Hellerhoff / Wikimedia

Самые запоминающиеся случаи из вашей практики?

Мне запомнилась пациентка, которой было 102 года. Она на всех произвела сильное впечатление, такая была бодрая, веселая, жизнерадостная, активная. У нее была серьезная травма бедра, предстояла операция. Все прошло благополучно, она на своих ногах ушла из больницы, на ходунках.

Мы ее до сих пор приводим в пример другим пациентам, потому что поступает много людей в возрасте. Иногда им всего 70—80, а они говорят: «Зачем оперировать, мне уже много лет». Тогда мы вспоминаем ту женщину и отвечаем, что это еще совсем не возраст. Это очень хорошо действует, потому что люди понимают, что мы не придумываем, в таком пожилом возрасте возможны успешные операции.

Также был другой возрастной пациент с серьезными травмами. В Москве он был проездом, гостил у родственников, сам преподаватель Казанского университета. Мы его оперировали несколько раз, все прошло успешно. Запомнился тем, что на протяжении многих лет под Новый год приезжал из Казани к нам пожать руку врачам и передать тортик. Это было очень приятно.

Еще один удивительный случай — не знаю даже, в плане везения или глупости. Поступил молодой человек, который спрыгнул с пятого этажа в сугроб. Он отмечал Новый год с друзьями, его закрыли на балконе, играла музыка, никто не слышал, и он прыгнул вниз. Ничего не повредил, поднялся назад, а друзья ему не поверили. И он пошел прыгать еще раз, чтобы им показать.

Второй раз ему не так повезло: получил травмы, но легкие — переломы лодыжек без смещения. Его привезли на скорой, наложили гипс, через полтора месяца все зажило без последствий. Конечно, такие эксперименты никому не советую повторять, потому что подобное везение встречается редко, обычно все заканчивается намного хуже.

Что вы сами делаете, чтобы избежать травм?

Соблюдаю все правила безопасности. Например, если что-то ремонтирую и работаю с инструментом, надеваю перчатки и защитные очки. Если катаемся с детьми на велосипедах, надеваем шлемы, налокотники, наколенники.

Я постоянно вижу разные травмы — не только по своему профилю, но и те, которыми занимаются коллеги: травмы головы, лица, глаз. Также вижу их последствия, когда не удается все исправить, чтобы работало как раньше. Из-за этого всегда стараюсь обезопасить себя, подстраховаться.

Запомнить

  1. С несерьезными травмами стоит обратиться в травмпункт. Если ситуация серьезная, лучше вызвать скорую, которая отвезет, куда нужно. С плановыми проблемами с опорно-двигательным аппаратом также нужно идти в поликлинику.
  2. Частота разных травм меняется в зависимости от сезона, но переломы в практике врача всегда встречаются чаще вывихов и растяжений.
  3. При легких травмах нужно обеспечить поврежденной конечности покой, приложить холод. Можно использовать эластичные бинты и нестероидные противовоспалительные средства, но только после консультации с врачом.
  4. При переломе в черте города стоит сразу вызывать скорую помощь — ее врачи смогут оказать первую помощь, провести иммобилизацию специальными шинами, адекватно обезболить пострадавшего и транспортировать его в нужную больницу.
  5. Переломы могут срастаться неправильно. Чаще всего это происходит, когда пациент не соблюдает рекомендации врача.
  6. Специальные добавки для укрепления костей всем людям пить не нужно, достаточно полноценного питания и адекватной физической активности.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

А что бы вы спросили у травматолога?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0
Герой
Отредактировано

...Травматолог — от слова «травма», это врач, который лечит травмы, но не все, а конечностей, опорно-двигательного аппарата. Травмы живота, головы будет лечить другой врач...
Бред! Слова человека работавшего с самого начала в узкопрофильной клинике и даже забывшего, что означает его профессия )))

...Ортопеды чаще занимаются последствиями травм и различными болезнями опорно-двигательного аппарата, а травматологи — острыми травмами...
Автор точно с человеком с медицинским образованием общался, а не с диванным экспертом на форуме? )))

14

Сергей, вот тоже взгляд зацепился, у нас в Питере в травпункт идут (если могут физически) по-любому неотложному вопросу, связанному со здоровьем (даже если какого-нибудь несчастного случая с человеком не происходило - он не падал, никто его не бил и т.д.). 🤕

20
0

Два года назад сломала лодыжку на крыльце подъезда, сильная боль, еле поднялась назад на четвертый этаж. Скорая переломов не нашла, но предложила довезти до травпункта, правда, назад надо было самостоятельно добираться, а в моем положении обездвижения это было проблемно. Ну, думаю, раз растяжение только на ноге и руках, отлежусь. И это "растяжение" я ощущала два месяца, через которые мне все таки удалось добраться до больницы, где мне сделали рентген и, как оказалось, у меня был перелом лодыжки. Сращивание костей прошло без гипса, и правильное, чему хирург была удивлена. Но боль в ноге еще года полтора ощущалась, и появился страх подобного падения, как блок теперь поставлен на мне. Вот тебе и спецы по скорой, а вслед и участковый терапевт - никто не смог поставить диагноз. Зато сама теперь я знаю, как зрительно можно отличить вывих от перелома.

4

Надежда, у меня была похожая история с переломом запястья, первый раз пришла в приемный покой, мне без рентгена сказали что перелома нет. Я была ещё школьница, спорить не стала, ушла домой. Ночь не спала с болью и температурой. На следующий день снова пришла, а меня спросили, почему я сразу не пришла) с тех пор у меня на память кривое запястье с шишкой, но, к счастью, без болей.

5

Банка, одозреваю, что и меня и запястье было сломано, просто без особой нагрузки ему удалось срастись без проблем.

1
0

Холодец из говяжей лытки ем каждые 2 месяца в течении 2 недель по 150 гр. в день. ТДобавляю в каши и супы. Так лечу позвоночник и суставы в течении 20 лет. Отлично помогает.

3
Герой

Евгений, 20 лет? И никак не вылечили?))

0

Евгений, что такое ТД??

0
0

К рентгену как лучшему методу диагностики отношусь с большим недоверием... Был перелом головки лучевой кости в локте, рентген (в платных клиниках) дважды показал отсутствие изменений в костной ткани, в день травмы и через 21 день, но поскольку были боли. сделала дважды МРТ - оно показало и первоначальный диагноз, и отсутствие регенерации через 21 день. А ведь на основании таких данных неправильные клинические решения принимали доктора, хорошо. что обошлось без последствий.

2
0

Добрый день. К сожалению пришлось обратиться 28 декабря 2022г и 2 января 2023 года в травмпункт "Братья Бахрушины" в Сокольниках.Народу было очень много.( Сезон льда и гололёда.)Но выражаю большую благодарность за внимание и терпение к больным.Искренне спасииииииибо!

1
0

Добрый день! У меня умеренный отек в области плюсны левой ноги по утрам, боль при давлении сверху, предполагаю, что связан со спотыканием. Вечером отек больше. Из-за того, что в травме громадные очереди по 50 человек, обратилась к хирургу в обычную ГП, а он мне выписал ортез для голеностопа(я между прочим 4 тыс. потратила в трубу). Рентген не назначал, пришлось самой за деньги делать и я сделала голеностоп, потому что он акцент на голеностоп делал, а отек начинается со 2го пальца левой ноги(умеренный отек), а потом он мне выписал-КАРБАМАЗЕПИН!!!! Та-да-м!!! Никакие обследования, в ходе которых может быть исключена нейропатия( а тогда назначают такие пр-ты), проведена не была, даже самые простые тесты по определению нейропатия это , проведены не были. В итоге я не знаю, куда мне обратится и что такое это вообще. Если связки, то сколько по времени он должны восстановится? Уже третий месяц такая динамика-вечером отек сильнее, утром немного спадает. Мажу и Траумель и Долгит и Троксевазином мазала, бинтую эластичным бинтом на ночь, так как днем не могу с ним ходить, у меня нога в обувь не помещается, картина не меняется. Куда мне обратится, чтобы не платить, я все же Москвичка, а не иногородняя, значит мне должно быть оказано нормальное лечение бесплатно. И чтобы рентген сделали сразу, чтобы не ждать по 2 месяца, и чтобы бесплатно.
Буду благодарна, если посоветуете, что-то конкретное , и куда обратится. У нас травму перенесли с Амурской(гп 222), на Стромынку,д. 7, кор.2, но в ЕМИАС, не вижу расписание, и как записаться к травматологу с моей травмой, мне же не травмпункт надо, туда же со свежей травмой берут.
Буду благодарна, если специалист свяжется со мной-79774091075, и разъяснит все подробно.

1
0

Так а что там с холодцом не так ?)

1
0
Сообщник

У меня небольшой вдавленный перелом головки плечевой кости. Прошел рентген, УЗИ, МРТ и двух травматологов. Один говорит, что даже пакет из Ашана лишний раз не поднимать, другой говорит, закачивай плечо - мышцы будут удерживать и стабилизировать сустав. Кому верить?

0
Герой

Ким, любому, кто подтвердил такой перелом и не назвал назначение УЗИ с МРТ бредом - не верьте! ))

0
Сообщник

Сергей, посоветуете толкового травматолога в Москве?

0
0
Герой

В каких ситуациях люди чаще всего получают травмы по невнимательности? И инструкции по технике безопасности, например, как правильно падать на льду, чтобы снизить вероятность травм?)) Тема интересная, тк я очень невнимательная, последний раз была у травматолога с переломом мизинца на стопе (ударилась ногой об ножку стула), палец аж почернел. Боюсь представить, что будет с возрастом 😅

0
0

Почему они плохо выполняют свою работу, 5 лет был перелом большого бугорка правого плеча, болело, опухало, срослось неправильно, теперь часто болит. Зато все в голос мне врали, что все нормально. Пусть вам все вернется.

0
0

Мне выписана золендроновая кислота 5мг в форме внутривенной капельницы с физраствором 1 раз в месяц. Врач назначил мне 1000 мг карбоната кальция ежедневно + витамин D-3 + провитамин Q2 (в последней цифре не уверен), потому что якобы выписанный препарат приводит к вымыванию кальция и даже к некрозу нижней челюсти при стоматологическом вмешательстве в период получения препарата золендроновой кислоты. Вопрос: разве какие-то жалкие 5 мг могут повлиять на метаболизм кальция таким драматически образом? Откуда эти рекомендации?

0
Герой
Отредактировано

Kostya, вот карбонат кальция врач вам абсолютно зря выписал (по последним исследованиям он усваивается хуже всего, только 20%). Лучше в какой-нибудь хелатной форме ;)
P.S. 5 мг кислоты - это совершенно НЕ маленькая доза

19
0

Я спрашивала у своего папы - хирурга/травматолога/ортопеда и которого уже нет на этом свете!

0
0

Почему бесплатно по квоте человеку 100 кг операцию нельзя,а за 400000 т. можно?

0
Герой

Валентина, две причины.
1 - повышенная масса тела - это значительно больший риск послеоперационных осложнений. По квоте оперативное лечение (а значит и риски) предлагается государством и государственная медицина говорит, что это небезопасно. Если человек готов платить большие деньги, значит он как минимум хорошо все продумал и оценил риски и меньше шансов что будут претензии в случае осложнений.
2 - с точки зрения медработника - условного санитара... Тягать такую тушу в одиночку за минимальный оклад или вдвоем/втроем да ещё за большие деньги - разница есть? ))

3
0

Почему после падения на лед зимой,сильно болит поясница,гематомы не было и перелома,хотя пошел 3 месяц. Спасибо.

0
Герой

ГАЛИНА, сделайте рентген, возможно, трещина в копчике или компрессионный перелом.

0
0

Вопрос к воспоминаниям врача: сложные операции проходят под общим наркозом? Может пожилые люди боятся последствий наркоза? Моей маме всего 65 и она вбила себе в голову, что не проснется после общего наркоза из-за высокого давления и проблем с сердцем (давление высокое, правда, но с сердцем нет проблем, даже лекарства не принимает).
Наверно, это вопрос к анастезиологу, но глаз зацепился в тексте за страхи людей перед операцией.
Пока не могу найти аргумента в пользу хотя бы сводить на консультацию.

0
0

Здравствуйте! 21 января 2023 г, на лестнице, при движении вниз, подвернула ногу, хруст и адская боль в голеностопном суставе. Села на ступеньку, вызвала скорую помощь, сказала, что перелом. И поползла на коленях и руках вверх домой (пол-пролета). Скорая приехала через десять минут, наложили шину, сделали обезболивающее, водитель на руках донёс до машины. Отвезли в НИИ Скорой помощи. На снимке перелом двух лодыжек, наложили гипс. Через 4,5 недели гипс сняли. Перелом наружной лодыжки сросся, а внутренней не до конца. У меня был ортез, мне его надели, на ночь рекомендовали снимать. По квартире хожу на костылях, слегка опираюсь на поврежденную ногу. Держится отёк, лодыжки плохо контурируются, синяки на стопе и голени почти прошли. 11.03.2023 г. (уже будет 7 недель с момента травмы) назначен контрольный снимок. Вопрос такой: можно ли мне идти к травматологу без костылей? Есть опорная трость. В какой руке её держать? (прелом на левой конечности) и как её отрегулировать по высоте? Мой рост 165 см, вес 56 кг, возраст 67 лет. В анамнезе перелом первого поясничного позвонка в 2019 г., две операции, металлоконструкция (сетчатый кейдж и 5 пар винтов). По рекомендации врача 3 года принимаю витамин Д по 2000 ед. На момент начала приема препарата был значительно снижен уровень вит Д. Очень ослабела из-за последней травмы. Что вы можете мне посоветовать? Заранее спасибо, с уважением Петровская Наталья Васильевна.

0
0

Можно ли лечить остеопоро плазмой из собственной крови?

0
0

Как лечить перелом позвоночника, прошло 4 месяца, а боль не проходит.

0
0

Колено болит. Гонартроз. Терапия, уколы не помогают. Что насчет протезирования?

0
0

нужно ли убирать металическую пластину при переломе лучезапястной кости.

0
0

Боль, иногда острая ,будто нож вонзился,в замененном тазобедренном суставе. С чем это связано?

0
0

В плече стоит пластина более года назад. Можно ли делать мрт позвоночника?

0
0

Можно ли делать мрт позвоночника, если в плече стоит пластина( более года назад) и нужно ли её удалять? Мне 61год

0
0

Скажите, пожалуйста, так ли необходимо удалять пластину , установленную при остеосинтезе...лучевая кость... 2 года назад...ничего не беспокоит ...

0
0

Лечится ли артроз 3 степени тазобедренных или обязательно нужна операция ?

0
0

Имеет ли право травматолог выписать, когда болит рука, и ты не можешь ее до конца разгибать, болит. Синяки на руке не прошли, выписал со справкой что могу продолжать рабочую деятельность, я физически не могу поднять руку на уровень головы. Что мне делать в этой ситуации?

0
0
Герой

Витамин Д спомобствует укреплению костей? В адекватных дозах, конечно, и при его нехватке по анализам.

0
0
Герой

И еще вопрос, как лечить трохантерит бедра? Травматологи, хирурги и ортопеды назначают Мовалис и больше ничего.

0
0

Добрый день сколько времени будет зарастать трещина кисти

0

Сообщество