Говорят, что грязелечение полезно для здоровья. Правда?

Судя по имеющимся данным, грязелечение — нечто среднее между вспомогательной дерматологической процедурой и своеобразным спа. Сама по себе грязь никакие болезни не лечит.

Грязелечение, или фанготерапия, — терапевтический метод, при котором в роли лекарства обычно выступает богатая солями алюминия и другими минеральными веществами глина. Как правило, с лечебными целями применяют каолин, смектитовые или бентонитовые глины.

В некоторых случаях к глине добавляют измельченные водоросли, а иногда ее заменяют илом или кашицей из разведенного с водой торфа.

Как правило, попробовать грязелечение предлагают в санаториях и на курортах заодно с другими бальнеологическими методами. Бальнеологией называется направление альтернативной медицины, при котором пациента подвергают воздействию горячих или холодных минеральных вод в саунах, банях и бассейнах.

Обычно в процессе лечения глину наносят на кожу слоем в 3—10 см и оставляют примерно на 15—20 минут. Количество рекомендованных процедур может сильно различаться. Но для того, чтобы увидеть эффект, обычно советуют курс длительностью 2—3 недели.

Иногда во время фанготерапии глину даже едят. Но в санаториях такого обычно не предлагают.

Способов, которыми можно использовать грязь в медицинских целях, очень много. В европейской и индийской традициях грязь наносят при разной температуре и ожидают от воздействия разного эффекта.

В европейской традиции процедуру обычно проводят при температуре +30…44 °C. Затем пациента накрывают простынями, чтобы подольше сохранить тепло, и через 15—20 минут смывают грязь теплой чистой водой.

Сторонники метода ожидают лечебного эффекта прежде всего от тепла и только во вторую очередь — от минералов и биологически активных веществ в составе грязи.

В европейской традиции грязелечение применяют при воспалительных заболеваниях кожи, ревматоидном артрите, остеоартрозе и иногда — при хронической венозной недостаточности.

В индийской традиции грязелечение применяют в рамках национальных альтернативных медицинских практик, которые называются аюрведа. Процедуры обычно длятся дольше — от получаса до часа.

Аюрведа выделяет пять типов разноцветной грязи, которые различаются по показаниям. Некоторые типы накладывают холодными. Считается, что минералы и полезные вещества в составе грязи увлажняют кожу и уменьшают ее воспаление.

Другие типы грязи накладывают горячими. Это похоже на европейский подход, но объяснение предлагается другое. Сторонники аюрведы считают, что горячая грязь улучшает кровообращение и заставляет больше потеть. Считается, что с потом выходят накопившиеся в организме токсины, понемногу разрушающие здоровье.

В восточной традиции показаний для лечения грязью больше, чем в европейской. Например, черную грязь используют для лечения заболеваний кожи, отравлений и боли в спине, красную — для лечения боли в животе, ревматоидного артрита, паралича и гипотиреоза, желтую — от расстройств пищеварения и сахарного диабета, белую — от гипертонии и заболеваний мозга, синюю — при укусах змеи, от холеры и гастроэнтерита.

Грязелечение в дерматологии. Судя по имеющимся данным, грязелечение и другие бальнеологические методы могут быть полезны в качестве дополнительных к основному лечению процедур. Считается, что теплые грязевые обертывания могут облегчить симптомы воспалительных заболеваний кожи. Например, хронического бляшечного псориаза, псориатического артрита и атопического дерматита.

До сих пор непонятно, как именно это работает. Считается, что воздействие тепла немного подавляет кожный иммунитет. За счет этого уменьшается воспаление и отеки. А еще под воздействием тепла мозг выделяет эндорфины — химические вещества, которые притупляют боль и повышают настроение. Так что такие процедуры, скорее всего, понравятся пациентам.

По некоторым данным, соединения магния в составе глины и грязи тоже могут уменьшать воспаление кожи. А соединения серы превращают глину в хорошую маску: помогают отшелушивать поврежденные клетки кожи и убивать живущих на ней вредных бактерий вроде золотистого стафилококка.

При этом грязелечение подходит далеко не всем пациентам с дерматологическими заболеваниями. Скажем, людям с обострением острого атопического дерматита, экземой, открытыми ранами и мокнущими язвами обмазываться глиной нельзя: есть риск занести инфекцию.

Людям с сердечно-сосудистыми болезнями, аритмиями, повышенным давлением, эпилепсией и тяжелой анемией имеет смысл избегать воздействия высоких температур. Поэтому перед тем, как покупать билет на грязевой курорт, имеет смысл проконсультироваться с врачом.

Грязелечение при остеоартрозе. Это хроническая болезнь, при которой постепенно изнашиваются и разрушаются суставные хрящи. В итоге суставы теряют гибкость, и человек чувствует скованность и боль при движении.

Есть данные, что противовоспалительный эффект, который оказывает воздействие некоторых типов теплой лечебной грязи, облегчает боль в суставах — например, в коленях. При этом до сих пор непонятно, при какой температуре и при каком составе грязь работает лучше всего.

Если у человека с остеоартритом есть желание, можно побеседовать о грязелечении с лечащим врачом. Хотя доказательств эффективности пока немного, лечебную грязь можно попробовать в качестве дополнения к основному лечению.

В любом случае людям без противопоказаний этот метод вряд ли навредит — а вот настроение поднять может.

Грязелечение при ревматоидном артрите. При этой хронической аутоиммунной болезни суставные хрящи разрушают не нагрузки и травмы, а собственный иммунитет. В итоге суставы воспаляются и отекают, каждое движение причиняет человеку сильную боль.

Судя по данным, которые накапливались с 1958 по 2014 год, грязелечение и другие бальнеологические методы от этой болезни не помогают, то есть не облегчают боль и не замедляют развитие заболевания.

Грязелечение при хронической венозной недостаточности. Судя по данным семи качественных исследований, в которых участвовала почти тысяча человек, грязелечение и другие бальнеологические методы никак не влияют на развитие болезни и ее внешние проявления, то есть не уменьшают выступающие на коже крупные вены и не предотвращают появление язв.

Судить об эффективности процедуры при других заболеваниях невозможно. При этом очень маловероятно, что грязелечение поможет при болезнях внутренних органов. Судя по всему, минеральные вещества в составе глины не проникают сквозь кожу, поэтому подействовать на внутренние органы не смогут.

Аюрведа создавалась во времена, когда люди имели очень смутное представление о причинах болезни и принципах работы человеческого тела. Про микробов, вирусы и аутоиммунные заболевания как причины болезней аюрведа ничего не знает — и, соответственно, бороться с ними не умеет.

Напротив, сторонники аюрведы считают, что болезни вызывает дисбаланс элементов, из которых состоит человеческое тело: воздуха, эфира, огня, воды и земли. Если этот баланс исправить при помощи магических процедур, например при помощи разноцветной лечебной грязи, болезни должны пройти.

Эта концепция противоречит всем сведениям об устройстве организма, которые накопила современная наука. Расхождение настолько сильно, что медицинские специалисты не одобряют аюрведу даже на ее родине. В 2018 году против узаконивания аюрведической медицины резко выступали врачи — члены Индийской медицинской ассоциации.

Вторая абсолютно неверная концепция аюрведы — идея о том, что человеческий организм накапливает токсины и другие яды, от которых можно избавиться при помощи маски из цветной глины.

Действительно, некоторые вещества — например, токсичные металлы или жирорастворимые витамины, если употреблять их в виде добавок в высоких дозировках, — способны накапливаться в некоторых клетках, из которых состоит наше тело. С некоторой натяжкой их можно считать похожими на аюрведические токсины.

Сторонники аюрведы утверждают, что маска из лечебной грязи способствует потоотделению — и вместе с потом из организма выходят токсины. Однако избавиться от отравляющих веществ, хорошенько пропотев, невозможно.

За нейтрализацию ядов в нашем организме отвечает печень, а за их выведение — кишечник и почки. Пот необходим нашему телу прежде всего для охлаждения в жару. Задачи избавлять нас от токсинов у него нет.

Хотя некоторые токсичные металлы, например мышьяк, свинец и ртуть, в очень небольших количествах могут попадать в пот, вывести их, просто хорошенько пропотев, не получится. Прежде чем они выйдут с потом, человек успеет серьезно отравиться.

Чтобы нейтрализовать тяжелые металлы, необходима хелатная терапия. Она включает прием препаратов, образующих с тяжелыми металлами соединения, которые организм может вывести вместе с мочой или калом.

Если отравившийся человек будет много потеть, он рискует пострадать от отравления даже сильнее, чем если бы ничего не делал. Когда человек много потеет, почки начинают экономить воду, с которой могли бы вывести яд. В итоге токсины, которые могли бы покинуть тело вместе с мочой, дольше задерживаются в организме.

В принципе, теплые аюрведические глины могли бы быть полезны в тех же ситуациях, что и западноевропейские, то есть при некоторых болезнях кожи и, возможно, при остеоартрозе. Холодные глины теоретически могли бы пригодиться в качестве скраба или маски. Но если лечебные глины были изготовлены в Индии по всем правилам аюрведической медицины, применять их может быть небезопасно.

Многие индийские аюрведические препараты содержат тяжелые металлы: свинец, мышьяк и ртуть. Причем это не примеси, а сознательно добавленные компоненты, так что их может быть довольно много. Обычно тяжелые металлы добавляют в бхасмы — народные средства на основе трав. Но если какой-нибудь индийский лекарь решит, что волшебные свойства глины дополнительно усилит ртуть, он вполне может добавить ее и туда.

У европейского грязелечения убедительнее принцип действия и больше доказательств эффективности, чем у аюрведического. К тому же европейский вариант безопаснее аюрведического как минимум для людей без противопоказаний к этим процедурам.

Отличить аюрведическое грязелечение от санаторно-бальнеологического просто. Как правило, специалисты по аюрведе прямо называют свои процедуры, лекарства и маски аюрведическими. Но если есть сомнения, всегда можно спросить, как должна работать процедура. Если специалист говорит, что эта маска должна привести в баланс энергии тела, то лечение ближе к магии, чем к доказательной медицине.

Второй надежный способ — спросить, от каких болезней должно помочь грязелечение и какие у него есть противопоказания. Если использовать грязевую маску советуют при заболеваниях, не связанных с дерматологией или артритом, и не упоминают возможных противопоказаний, такого лечения безопаснее избегать.