Сколько в России врачей

Больше половины опрошенных «Суперджобом» россиян отмечают проблемы с доступностью медицинских услуг.

Респондентов попросили оценить по пятибалльной шкале доступность медуслуг в городе, где они живут: 59% поставили местной системе здравоохранения три балла или меньше. Что касается качества медуслуг, то здесь ситуация еще печальнее: оценку ниже четверки поставили 66% опрошенных.

Одна из проблем отрасли, которая напрямую влияет как минимум на доступность врачебной помощи, — дефицит кадров. Мы посмотрели на статистику и узнали, сколько у нас всего медработников, много ли специалистов не хватает и как в этом плане Россия выглядит на фоне других стран.

По официальным данным Росстата, на конец 2023 года в России насчитывалось 758,8 тысячи врачей и 1,47 млн работников из числа среднего медперсонала. К последним относят медсестер, фельдшеров, акушерок, зубных техников, лаборантов и других специалистов со средним образованием.

Что касается врачей, то больше всего в стране терапевтов: 83,9 тысячи человек. На втором месте — стоматологи: 70,4 тысячи. На третьем — педиатры: 62,8 тысячи. Также в верхних строчках этого списка акушеры-гинекологи, анестезиологи, хирурги, неврологи и врачи ультразвуковой диагностики: более чем по 25 тысяч человек.

Кажется, что медиков у нас много. Россия действительно опережает по показателю обеспеченности медработниками многие передовые страны — и об этом мы еще скажем ниже, — но чиновники от медицины постоянно поднимают вопрос дефицита кадров в отрасли.

Например, замминистра здравоохранения Татьяна Семенова на международной конференции «Оргздрав-2024. Эффективное управление в здравоохранении» сказала, что в 2023 году в отрасли недоставало 29 тысяч врачей и 63 тысячи средних медицинских работников. За несколько месяцев до этого в Минздраве давали чуть более низкие оценки: 26,5 тысячи и 58,2 тысячи соответственно.

Мы проанализировали базу вакансий сайта «Работа в России», который агрегирует предложения от всех центров занятости в стране, и получили сопоставимые результаты: количество вакансий в категории «Здравоохранение и социальное обеспечение» в августе 2024 года превысило 78 тысяч. Правда, надо оговориться, что это довольно грубая оценка.

Если посмотреть относительные данные, то, по данным Росстата, в августе 2024 года только в организациях, которые оказывают помощь в амбулаторных условиях  , оставались вакантными почти 9% ставок врачей и 8% позиций для среднего медперсонала. Конкретно в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях — а такие медучреждения расположены преимущественно в сельской местности — вакантно 7,5% ставок.

В некоторых регионах ситуация выглядит совсем печально. Например, в Санкт-Петербурге вакантны 30,7% от общего числа ставок среднего медперсонала в поликлиниках и ФАПах, в Севастополе — 21,4%, в Камчатском крае — почти 20%. Что касается врачей — скажем, в Липецкой и Орловской областях свободно каждое четвертое рабочее место. При этом надо помнить, что медики часто работают на полторы или даже две ставки. То есть в реальности нехватка персонала еще выше.

Кроме традиционных причин, о которых всегда вспоминают, когда идет речь о нехватке медицинских кадров, — низких зарплат и большого количества бумажной работы, — есть и другие относительно недавно проявившиеся факторы. Например, как отметила на конференции «Оргздрав-2024» Татьяна Семенова, средний медицинский персонал сегодня востребован фитнес-центрами, спа-салонами и другими подобными учреждениями. А ранее в Минздраве заявляли, что на отток кадров повлияло сокращение так называемых ковидных выплат.

Но даже несмотря на кажущуюся катастрофической нехватку медиков — напомним, что вакантна почти каждая десятая ставка, — в целом ситуация в России выглядит сильно лучше, чем в других странах. Исследование, опубликованное в 2022 году в The Lancet, показало, что в России уровень обеспеченности медработниками сравним с передовыми европейскими странами и на 2019 год составляет 58,4 врача на 10 тысяч населения. Больше врачей в Европе только в Швейцарии: 64,2 на 10 тысяч.