По данным ВОЗ, в мире 422 млн человек с диагнозом «сахарный диабет».

По расчетам Минздрава, в нашей стране это заболевание диагностировано примерно у 10,5 млн человек — у каждого 15-го россиянина. Мы посмотрели на официальную статистику заболеваемости в России и в мире и узнали, как сахарный диабет распространяется по стране.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет — хроническая болезнь, при которой поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или организм не успевает усваивать глюкозу. Сам инсулин — это гормон, отвечающий за уровень сахара в крови. Пациент с диабетом должен контролировать свое состояние, так как повышенный уровень сахара может привести к поражению нервов и кровеносных сосудов. Болезнь также может вызывать инфаркт, слепоту и почечную недостаточность.

Диабет бывает двух типов.

При сахарном диабете первого типа инсулин в организме отсутствует либо его меньше, чем нужно. Поэтому человек должен каждый день вводить себе инсулин — из-за того, что сахар не усваивается. Диабет первого типа еще называют инсулинозависимым.

Симптомы заболевания — частое мочеотделение, сильная жажда, усталость и потеря веса. Такой диабет развивается, как правило, в молодом возрасте и без видимых причин. Считается, что он возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, при котором клетки иммунитета по ошибке уничтожают клетки поджелудочной железы. Диабет первого типа диагностирован во всем мире у 5% людей, которые болеют диабетом.

При диабете второго типа инсулина выделяется достаточно или даже больше, чем нужно, но клетки слабо реагируют на него. Поэтому дополнительно вводить его бесполезно. Как и при диабете первого типа, у таких пациентов глюкоза накапливается в крови, поэтому симптомы заболеваний могут быть схожими.

Чаще сахарный диабет второго типа развивается у людей любого возраста с избыточным весом, а также у тех, кто придерживается безглютеновой диеты в отсутствие диагностированной непереносимости этого вещества. Еще здесь более выражена семейная предрасположенность: чаще болеют люди, у родственников которых также был диабет второго типа. Более 95% диабетиков — люди с диабетом второго типа.

ВОЗ выделяет еще один вид диабета — гестационный. Болезнь диагностируют у беременных женщин, когда уровень глюкозы в крови выше нормального, но ниже, чем при диабете первого или второго типа. Такая форма болезни может осложнить роды и повышает риск появления диабета второго типа у ребенка. По данным Минздрава, около 102 родов из 1000 проходят с осложнениями из-за такого диабета.

Сахарный диабет также является причиной безработицы. В 2021 году Росстат выпустил сборник «Здравоохранение в России», в котором статистики утверждали, что около 62,2 тысячи человек были временно нетрудоспособными из-за такого диагноза. Это почти три четверти всех людей, что оказались безработными из-за проблем со здоровьем.

Сколько людей болеет в России

В среднем до 2019 года медики ставили по 350 тысяч диагнозов «сахарный диабет» ежегодно. Самый низкий показатель регистрации новых случаев пришелся на 2006 год: 289 тысяч заболевших. Больше всего заболевших зарегистрировано в 2019 году: более 410 тысяч человек. В 2021 году зарегистрировали 346 тысяч болеющих сахарным диабетом. Чаще всего болеют взрослые: из 5 млн россиян, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», только 0,9% — это дети.

По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, рост числа выявленных случаев сахарного диабета должен говорить об улучшении диагностики. В 2018 году в Роспотребнадзоре говорили, что россиян с диабетом в возрасте 30—69 лет может быть в три раза больше, чем выявили медики. На тот момент в России насчитывалось 339 тысяч людей с диабетом первого типа и 3,6 млн — второго.

По данным Росстата, в 2021 году от сахарного диабета умерло 44,4 тысячи человек. Болезнь стала причиной 1,8% всех смертей в стране. По данным Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, COVID-19 увеличил уровень смертности людей с сахарным диабетом на 20%.

Источник: Росстат
Источник: Росстат

Чаще всего выявляют диабет в Карелии и Тамбовской области: более 4 тысяч заболевших на 100 тысяч жителей. В лидерах также Сахалинская, Ивановская и Нижегородская области.

Меньше всего людей с диабетом выявляют в Тыве — 388 человек на 100 тысяч жителей, а также в Дагестане и Кабардино-Балкарии, где число людей с диагнозом «сахарный диабет» не превышает тысячи на 100 тысяч населения.

Как Россия выглядит на фоне других стран

Если верить исследованию ученых Мичиганского университета, за последние 10 лет число людей с диагнозом «сахарный диабет» выросло в четыре раза. При этом диабет, долгое время считавшийся болезнью богатых, стал сильнее распространяться в странах со средними и низкими доходами. Если 15 лет назад там проживало 76% всех людей с диабетом, то теперь уже 82%.

Ученые из Мичигана считают, что из-за роста заболеваемости лекарств на всех не хватает: их получают только 4,6% людей с диабетом.

По статистике Всемирного банка, явный лидер по распространенности заболевания — Пакистан, где диабетом болеют 30,8% населения в возрасте от 20 до 79 лет. В лидерах также составляющая страна Франции Французская Полинезия, государство в юго-западной Азии Кувейт и карликовое государство в западной части Тихого океана Науру.

Россия занимает 175-е место с показателем 5,6% заболевших от общего числа жителей. Примерно такой же уровень заболеваемости в Армении, Азербайджане, Беларуси, Молдове и Украине. Для сравнения: США занимает 62-е место — там сахарный диабет диагностирован у 10,7% населения.

Наименьшее количество людей с диабетом зафиксировано в бедных странах, где не развито медицинское обслуживание и, соответственно, диагностика. Это, например, Бенин, Зимбабве и Гамбия.

По данным ВОЗ, в 2020 году во всем мире из-за диабета умерло 1,5 млн человек. Самая высокая смертность зафиксирована в тихоокеанском островном государстве Фиджи: 244 человека на 100 тысяч жителей. В лидерах также Кирибати и Микронезия. Для сравнения: в России из-за сахарного диабета умирает всего 7 человек на 100 тысяч населения.

Источники: Всемирный банк, Всемирная организация здравоохранения

Можно ли вылечить сахарный диабет и насколько комфортно можно жить с таким диагнозом

Все зависит от типа диабета. Сахарный диабет первого типа для большинства пациентов становится неизлечимым заболеванием. Он требует пожизненного ежедневного введения инсулина: или в виде инъекций, или с помощью инсулиновой помпы — специального прибора, который облегчает процесс получения лекарства. Известны случаи успешной трансплантации поджелудочной железы и полного излечения диабета. Но пока этот метод лечения не признан «золотым стандартом»: пересадка сопряжена с серьезным риском для здоровья, а донорский орган редко служит более 10—15 лет.

При этом человек с диабетом первого типа, который получает инсулин, не нуждается в особенно строгой диете. Он может питаться в рамках здорового рациона, но ему необходимо контролировать количество углеводов, чтобы вводить после каждого приема пищи соответствующую дозу инсулина для их переработки.

Диабет второго типа, как правило, не требует инъекций инсулина — акцент делается на диете, коррекции образа жизни и приеме лекарств, способствующих снижению уровня сахара в крови и улучшению его усвоения клетками тела. Стратегия лечения может меняться от месяца к месяцу в зависимости от самочувствия пациента, его веса и результатов анализа крови.

Известны случаи, когда после значительного похудения — например с помощью бариатрической операции — люди полностью выздоравливали от сахарного диабета. Но большинству пациентов, как и в случае с диабетом первого типа, требуется пожизненно посещать врача и наблюдать за своим состоянием.

При этом есть углеводы при диабете второго типа тоже можно — но в ограниченных количествах, в рамках назначенного врачом диетического плана. Акцент при этом заболевании делается скорее на употреблении так называемых медленных углеводов: они медленнее повышают уровень сахара в крови. К ним относятся крупы в оболочке, цельнозерновая мука, не очень сладкие фрукты с высоким содержанием клетчатки, макароны из твердых сортов пшеницы.

Статуэтка на обложке — «Женщина Олонецкой губернии», автор — П. Каменский, ЛФЗ, 1930-е
Тимур Хайрутдинов
Тимур Хайрутдинов
Вы следите за количеством углеводов в своем рационе?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0
Ek Ek

5 млн – это официально, это диагностированные, а реально диабет 2 типа очень распространен, просто он не болит. Многие болеют им (и предиабетом, НТГ) и не знают об этом. А потом умирают от его осложнений – инсультов и инфарктов.

9
0
Artur Bulach

Важная тема. Особенно остро стоит вопрос лечения и повышения качества жизни детей. Им сложно осознать наличие запретов на еду, которую можно употреблять сверстникам.
Обеспечивать граждан качественным лечением (инсулин, помпы, другие средства) такого рода заболеваний должно государство.

5
Таисия Бужинская

Artur, у детей чаще всего возникает первый тип, который является аутоиммунным заболеванием. Ограничения по еде при этом типе бесполезны - бета-клетки они никак не восстановят и ухудшат психическое состояние пациента. Лучше нормализовать компенсацию за счёт использования современных ультракоротких инсулинов, комп и непрерывного мониторинга глюкозы. Например, появившийся в 2017 году Фиасп можно вводит за 2 минуты до еды. Раньше быстрые инсулины вводили за 15 минут до приема пищи. Так что будущее компенсации 1 типа и LADA - за этим.
Я за то, чтобы прививать сознательность в пищевых привычках, но не ставить строгие ограничения там, где они бесполезны и вредны.

0
Artur Bulach

Таисия, спасибо, дети употребляют без контроля, поэтому привить сознательность в пищевых привычках (своего рода тоже ограничение - запрет) очень сложно.
Про введение лекарств за 2 минуты и тд - это идеальный мир. Дети (12-18) чем старше тем чаще остаются одни и не осознают опасностей от обычной еды.
Обычная студенческая вечеринка с пивом (что вообще тоже вредно, но мы про реальность) может привести к коме.

Непрерывный мониторинг глюкозы дорогое удовольствие в стране с уровнем бедности в 13%. Если бы государство спонсировало это - было бы здорово.

1
0
Таисия Бужинская

Статья хорошая, но есть несколько но:
1) Типов диабета далеко не 2, а больше. Взять хотя бы LADA - вы о нем вообще не упомянули.
2) Причиной инсулинорезистентности может быть ещё и СПКЯ, который может быть обусловлен генетикой в определенных случаях (Однако имеются некоторые доказательства того, что у пациенток есть изменение цитохрома Р450с17, повреждающее 17-гидроксилазу (энзим, ограничивающий продукцию андрогенов), в результате чего продукция андрогенов повышается. - взято с Merck Manuals). При такой ситуации вес пациентки будет в рамках нормы, но проблемы с углеводным обменом у нее будут.
https://www.msdmanuals.com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B0/c%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D1%81%D0%BF%D1%8F

0
Алексей Смагин

Таисия, если верить Вики, то LADA там относится к первому типу, Но и там правда больше видов диабета

0
Таисия Бужинская

Алексей, да, потому что он как и первый - аутоиммунное заболевание. Но симптомы у него совсем другие - похожи на симптомы 2 типа.

1
0
Lady Buzo
Герой

08.11.21, 17:57

Отредактировано

С диабетом 2 типа можно долго и спокойно жить, если только соблюдать рекомендации врача. Родственница до 84 лет прожила с таким диагноз, диагностировали в 60 лет.

Но самое печально, что все больше молодых заболевают СД 2 типа, коллега на работе в 35 лет получил такой диагноз.

0
0
Альберт

Да.

0
0
Алёна
Герой реалити

Напишите про Метформин, что его не применяют для снижения веса.

0
0
Мама

Дочка 9 лет заболела - преддиабет, похудела и вес с 25 кг не набирает (сд1 тип, сахара натощак 7-8, и после еды бывает 10-11/). Врач эндокринолог настаивает на инсулине, педиатр сказала что пока есть свой инсулин надо пользоваться своим и компенсировать подсчётом хе +таки (??). Но это все очень сложно считать и соблюдать режим - у нас школа и в разные дни недели разные смены, все взрослые работают. А на продукты - правильное сбалансированное питание уходит прилично из бюджета. Честно говоря, не верится, что не придумали таблетированный инсулин или лекарство от СД - очень много лет и не одна страна, и НИИ проводит испытания, и заявляют об успешных тестах - а вот для простых людей так этот результат и не доходит!!! Возможна есть "статистика" при употреблении каких продуктов, чаев и лекарств люди с СД справляются с таким заболевпнием. Генетика клонирует из клеточки разные части тела, а вот с поджелудочной секрет...нам что то не договаривает ВОЗ

0
0
Алексей Андреев

Сахар в сахарнице, а в крови глюкоза

0

Сообщество