Сколько россиян страдает от ментальных заболеваний

И насколько они распространены

23

К 2017 году в мире было зарегистрировано 792 млн человек с ментальными заболеваниями — это 10,7% от всего населения планеты. По данным ВОЗ, к 2019 году эта цифра выросла до 970 млн человек — каждый восьмой человек в мире имеет психическое расстройство.

В России, по данным Минздрава, с психическими заболеваниями на учете стоит около 1% населения.

Однако значительное число людей с подобными диагнозами не попадает в официальную статистику — по разным причинам. Например, врачи не всегда вносят случаи депрессии в отчетность, а многие люди и сами не обращаются к медикам, если болезнь не мешает жить обычной жизнью.

Если верить международным исследованиям, россиян, которые страдают такими болезнями, в несколько раз больше, чем регистрирует Минздрав.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что относят к ментальным заболеваниям

Ментальные заболевания, или психические расстройства, — это болезни, для которых характерны неадекватные мысли, эмоции и отношения с окружающими. Это, например, депрессия, биполярное аффективное расстройство, деменция, шизофрения, расстройство аутистического спектра, алкогольные психозы и так далее.

Такие расстройства могут возникнуть из-за генетической предрасположенности — если речь, например, о болезни Альцгеймера. Но на появление ментальных заболеваний влияет также уровень жизни и социальное окружение. Например, психозы возникают на фоне употребления алкоголя и наркотиков. Кроме того, причиной ментальных заболеваний может быть стресс, плохое питание, инфекции и даже экологическая обстановка.

Всемирная организация здравоохранения относит психические расстройства к социально значимым заболеваниям — то есть к тем, чье распространение влечет за собой серьезные последствия для социальной сферы, экономики и прав человека.

Почему ВОЗ придает такое большое значение ментальным заболеваниям

Аватар автора

Сергей Дивисенко

врач-психиатр, психотерапевт

В странах первого мира растет уровень, продолжительность и качество жизни, а ментальные заболевания ограничивают этот рост. Наступает новая реальность. Победа над ментальными заболеваниями или хотя бы попытка с ними справиться — новая точка роста для человеческой цивилизации.

В 1940-х годах открытие природных и синтез синтетических антибиотиков ознаменовали новый этап в медицине и дали существенный контроль над бактериальными инфекциями. Кроме того, они значительно снизили смертность и увеличили продолжительность жизни.

В конце 20 века изобрели новое поколение антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, нормотимиков и антипсихотиков. Появились новые подходы в диагностике психических заболеваний, новые подходы в психотерапии. Это позволило увеличить качество жизни в тех странах, где доступна современная качественная психиатрия и психотерапия.

Сколько россиян страдает от психических расстройств

К 2020 году в России за помощью в лечении таких болезней обратились 2,1 млн человек. В то же время на учете в психиатрических медучреждениях состоят 1,4 млн человек — в этом случае люди периодически наблюдаются у специалистов. В зависимости от диагноза таким пациентам может быть отказано в получении водительских прав и в трудоустройстве на некоторые должности. После медицинского обследования, которое покажет улучшение ментального состояния, люди могут быть сняты с учета.

В 2021 году заместитель министра здравоохранения Олег Салагай заявлял, что к тому моменту в России около 5,6 млн россиян страдают психическими расстройствами. Официальной статистики Минздрава за 2021 и 2022 годы пока нет.

Если смотреть на официальную статистику, самые распространенные диагнозы — психозы и состояния слабоумия. Их поставили 674 тысячам россиян. Следом идут психические расстройства, связанные с умственной отсталостью: 459 тысяч человек. Третий самый частый диагноз — шизофрения, она диагностирована у 431 тысячи человек. При этом в развитых странах от такого диагноза постепенно отказываются, потому что он объединяет разные расстройства.

Еще одно распространенное нарушение — психические расстройства непсихотического характера. Такой диагноз ставят пациентам без психоза, которые осознают, что с ними происходит. Эти расстройства официально есть у 292 тысяч россиян.

Однако, по мнению психиатров, некоторые психические расстройства российские врачи оценивают не так серьезно, как принято в других странах. Например, большая часть случаев выявления депрессии у пациентов не попадает в медицинскую отчетность. Поэтому статистика часто учитывает лишь людей, которые наблюдаются у психиатра на постоянной основе.

Есть и другие причины того, что официальная медицинская статистика отличается от оценки ситуации международными организациями. Например, если человек не осознает, что у него депрессия или биполярное расстройство, он не обращается к врачам.

По статистике Института показателей и оценки здоровья, в России от психических расстройств страдает от 15,4 до 17,7 млн человек. Эти исследования учитывают не только медицинские записи, но и социальные опросы и собственные расчеты. И, например, Всемирная организация здравоохранения ориентируется именно на эти исследования, а не на статистику Минздрава.

Источник: Институт показателей и оценки здоровья
Источник: Министерство здравоохранения России

Почему россияне не всегда обращаются за психологической, а тем более психиатрической помощью

Аватар автора

Сергей Дивисенко

врач-психиатр, психотерапевт

Во-первых, к моему глубокому сожалению, наша страна не относится к странам первого мира. И доступность качественной психиатрической и психотерапевтической помощи — большая проблема.

Во-вторых, в нашей стране в годы СССР существовала карательная психиатрия. Это длилось более тридцати лет. В общественном сознании это наложило на психиатрию статус опасного института, который не помогает, а наказывает. Дает клеймо, стигму на всю жизнь и разрушает жизнь человека. Часто советские люди даже сравнивали психиатрическое лечение с уголовным преследованием. Стоять на учете или лежать в «психушке» — стыдно, это стигматизирует.

В-третьих, несовершенство законодательства. Условно можно разделить психические расстройства на несколько категорий тяжести. Самые легкие — невротические, они наиболее распространены. В странах первого мира такие состояния не приводят ни к какому поражению в правах. У нас же они могут осложнить человеку жизнь.

Если человек с невротическим расстройством обратится в психоневрологический диспансер — государственное учреждение, которое оказывает помощь при психических расстройствах, — его могут «поставить на учет». И в дальнейшем возможны некоторые сложности — например с получением водительского удостоверения или при устройстве на государственную службу.

Как обстоят дела в разных регионах

По данным Минздрава, актуальнее всего проблема психических расстройств в Алтайском крае, где на 100 тысяч жителей приходится 4,5 тысячи человек с ментальными диагнозами. На втором месте — Чукотка: 4,1 тысячи диагнозов на 100 тысяч жителей. На третьем — Пермский край: 4 тысячи.

Наименьшее количество диагнозов ставят врачи республик Северного Кавказа. В Кабардино-Балкарии на 100 тысяч жителей приходится 1,3 тысячи человек, у которых диагностированы психические расстройства, в Ингушетии — 823 человека, в Чечне — 752. Однако, подчеркнем еще раз, официальная статистика может не отражать реальной ситуации.

Как Россия выглядит на фоне других стран

Самый распространенный психический диагноз в мире — тревожное расстройство. По статистике, им страдает 3,9% населения планеты. На втором месте — депрессия: 3,5%. Далее идут расстройства, которые могут появиться из-за употребления алкоголя, например повышенная тревожность и суицидальное поведение. Они диагностированы у 1% населения Земли. От биполярного расстройства и расстройств шизофренического спектра страдает менее 1%.

Чаще всего ментальные заболевания диагностируют в Австралии и Новой Зеландии: в этих двух странах психические расстройства официально есть у 19% жителей. Далее идут Иран, Португалия, Испания и Аргентина: около 18%.

Меньше всего диагнозов зафиксировано в странах Азии. Например, доля людей с ментальными заболеваниями во Вьетнаме составляет 9%, а в Узбекистане, Туркменистане, Брунее и Азербайджане — около 10%. Однако такие показатели могут быть связаны в том числе и с низким уровнем медобслуживания: например, с недостатком специалистов или с их невысокой квалификацией.

Россия в этом рейтинге находится на 180-м месте. Напомним: по данным Института показателей и оценки здоровья, от психических расстройств страдает 11% россиян.

Источник: Институт показателей и оценки здоровья

Насколько медицина продвинулась в лечении психических расстройств

Аватар автора

Сергей Дивисенко

врач-психиатр, психотерапевт

Мировая медицина в этом направлении серьезно продвинулась. У нас — очень по-разному. Первая революция случилась в конце 1980-х, когда началось использование «Прозака» — первого антидепрессанта нового поколения, препарата из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Он давал достаточную эффективность при лечении тревоги и депрессии с низким уровнем побочных эффектов.

Дальше, в 90-х, появились другие антидепрессанты этой группы и были разработаны антидепрессанты группы ИОСЗН — это ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Появились новые атипичные антипсихотики — рисперидон, оланзапин, кветиапин и арипипразол. Появилась концепция биполярной депрессии и биполярного аффективного расстройства второго типа, для лечения этих состояний стали шире использоваться нормотимики, что привело к улучшению результатов.

Если говорить про нашу страну, то молодое поколение, которое не жило в СССР, теперь считает психиатрию и психотерапию нормальными отраслями медицины. Концепция психотерапии широко проникает в общество. Заниматься психотерапией теперь не стыдно, а «правильно» и «полезно». Появилась концепция СДВГ, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, и началось лечение детей и взрослых с этим расстройством.

Изменилось отношение к людям с расстройствами аутистического спектра. Возникло понимание, что это не шизофрения, а отдельное специфическое заболевание. Для помощи этим людям появилась и была внедрена в широкую практику ABA-терапия — applied behavior analysis, прикладной анализ поведения.

Людей из категорий ЛГБТ перестали считать людьми с психическими заболеваниями, эти состояния убрали из классификации психических расстройств. Улучшились методы диагностики. МРТ стала почти рутинной процедурой там, где она действительно необходима, — при органических психических расстройствах.

Как относитесь к психотерапии?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0

Как говорил один мой товарищ «Психи - они повсюду, а в психушках только те, кто спалился». 😊

10
0

1%? Одни 90ые обошлись процентов в 80, или того больше.

7
0

Мне кажется, что большинство людей в России либо ходят к платным, потому что боятся пнд, либо никуда не ходят и терпят годами, потому что нет или жалко деньги или банально не знают/не верят в возможности медицины

4
0

Не знаю как в других городах, а в Тюмени ничего не изменилось со времен СССР : психиатрия по прежнему носит карательный характер. На собственном примере убедилась. В 2011 году у меня был нервный срыв на почве сложных семейных взаимоотношений и психиатр мне поставил диагноз шизофрения. О чем я узнала пост фактум. Со мной ни кто не советовался и ни кто меня об этом не предупреждал. Просто накачали сильно-действующими препаратами и назначили пожизненное лечение. 2 месяца я была под действием препаратов, затем просто перестала их принимать. Все свои семейные проблемы я давно решила и чувствую себя прекрасно. Но из-за диагноза пожизненного стою на учете. И как только поднимаю тему о снятии диагноза, мне психиатры угрожают госпитализацией и принудительным лечением. Полный беспредел устроили. Влепили мне пожизненый диагноз и навязывают мне образ жизни в соответствии с этим диагнозом.
Мои выводы: огромное значение для прогресса в лечении психических расстройств имеет идеалогия, в соответствии с которой психиатры выбирают методы лечения. В наше время доминирует потребительское мировоззрение. Тюменские психиатры работают на интересы фармацевтических лобби, продвигающих свой продукт (психотропные препараты) на рынке. И в этой программе нет места отдельно взятой человеческой жизни. Все, попавшие к ним люди - это биоматериал, удобный для медицинских экспериментов.

3

Наталья, в Москве тоже самое творят в Кащенко. Читала отзывы все об этом пишут, концлагерь, а не больница. У меня соседка туда попала с послеродовой депрессией после выхода из окна

2
0
Герой Т—Ж

+1

21.02.22, 09:14

Интересно, почему Алтайский край на 1м месте, алкоголизация? Вроде из Центральной России люди туда едут отдохнуть и набраться сил и впечатлений. Хорошо, что в Чечне всё благополучно, образцовый регион.
Ещё интересна всё же природа особого отношения (на официальном уровне, если я правильно поняла) к нервно-психическим расстройствам. Сколько россиян живёт с узлами, камнями, сниженным зрением, кистами, грыжами, кариесом и ничего - пьют свои гормоны, носят очки, проверяются раз в полгода-год-два и вообще никого не интересуют. А если перенервничать из-за экзамена, психануть и побить посуду - в кутузку, на учёт, поражение в правах, так чтоли? Почему разное отношение к психике и соматике? Или с психикой всё же менее понятно, что делать, врачи не могут, как при переломе, наложить шину и проверить, как срослось?

2
Герой

21.02.22, 10:36

Отредактировано

Nutella, по поводу Алтая: там из мест отдыха только Белокуриха и соленые озера. Возможно вы путаете с Республикой Алтай, соседним регионом с невероятной красоты горными пейзажами? Алтайский край - аграрный регион, сельское хозяйство в нем - ведущая отрасль. Низкие доходы, основная часть населения живет в селах. Люди пьют. Кто не пьет, тревожится.
По поводу психики: ведущий фактор - при наличии заболевания снижается самоконтроль. Прием препаратов часто означает, что человек находится в состоянии седации, снижается концентрация внимания.

10
Герой Т—Ж

+1

21.02.22, 12:40

Miramax, насчёт разного отношения всё же. Одна моя коллега пережила нервный срыв (не знаю, как это правильно назвать, острый психоз?). Об этом судачили и было впечатление (от обсуждений), как будто она в этом виновата.
Другой коллега серьёзно сломал ногу и я слышала только сочувствие.
Оба отсутствовали на работе примерно одинаковое время, то есть на обязанностях сказалось примерно сравнимо. "Психическая" коллега не пила, никаких веществ не принимала - перетрудилась и наложилось на личные события. "Соматический" коллега занимался экстремальным спортом и ногу сломал на очередной тренировке. То есть, если говорить про вину, то он как бы больше сознательно вложился в тот перелом.
Про перелом все забыли, как только он вернулся на работу. Про срыв все помнят даже после увольнения коллеги. Мне кажется, психика всё же окружена каким-то ореолом таинственности, и если человек просто психанул, ему приписывают чёрт знает что ещё.

6

Перепела, просто психи всех пугают , поэтому люди боясь их так относятся негативно и то что пугает обычно не забывается долго

0
Герой Т—Ж

+1

21.02.22, 12:25

Miramax, да, вечно забываю, что Алтай не Алтайский край 🤦‍♀️

1

Nutella, если не ошибаюсь, в Алтайском крае единственный в РФ государственный кризисный центр для мужчин и основан он давно. Обычно кризисные центры либо для женщин, либо "для семьи", чтобы это не значило. Регион депрессивный, конечно, но может тут просто обследовали лучше или статитики больше? Просто как-то так случайно сложилось.

1
0

Вопрос в том, кто обратился. Эта карта больше про степень стигматизации психиатрии, шкала обратная. Чем ближе к 0 тем выше страхи и осуждения.

2
0

Мой вывод после пользования услуг терапевтов очень прост: хочешь чтобы что-то было сделано хорошо - сделай это сам. И сам я себе помог действительно гораздо лучше.

1

Sergey, как точно сказано!!!! 👍👍👍🤗

0
0

Наконец-то становятся широко известными факты, разоблачающие все эти странные идеи и теории необходимости психиатрического вмешательства в жизнь, "потому что у вас проблемы" (через пять минут посещения психиатра, вы незамедлительно получите рецепт на психотропный препарат).
Один из таких фактов - несколько дней назад было опубликовано сенсационное исследование, разоблачающее серотониновую теорию депрессии https://cchr.ru/articles/528.htm
И подобных статей много. Надеюсь, что люди перестанут искать помощь там, где ее нет, и займутся поисками действительно работающих медицинских способов улаживания психических расстройств.

1

людмила, учителя в школе некоторые почещину давали если не смогла ответить по теме. Мой опыт, я плакала а пожаловаться не могла, не принято было!

1

Miramax, Если все будем одинаковые, скучно будет жить.

0
0

я бы перед выдачей прав получше бы диагностировал, а то все неадекваты на дорогах за рулем)))

0

Комментарий удален пользователем

Герой Т—Ж

+2

21.02.22, 08:47

Fedor, да и в коментаторах Т—Ж их какое-то запредельное количество

11

Сообщество