В Москве плановую медпомощь будут оказывать только привитым от COVID-19

Анна Мозговая

медицинский журналист

18 июня 2021 года Департамент здравоохранения Москвы утвердил приказ, по которому перед плановой госпитализацией у пациентов будут проверять наличие сертификата вакцинации от COVID-19.

Приказ не коснется пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Их продолжат госпитализировать для планового противоопухолевого лечения и паллиативной помощи без сертификата о вакцинации.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Кроме того, сертификат вакцинации не будут проверять у детей до 18 лет и пациентов с противопоказаниями к вакцинации. К противопоказаниям относятся:

повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
тяжелые аллергические реакции в прошлом;
острые заболевания и обострение хронических заболеваний;
беременность и период грудного вскармливания.

В Москве и Подмосковье объявили об обязательной вакцинации работников сферы услуг от COVID-19

330

Противопоказания определяет врач стационара перед госпитализацией.

В департаменте объяснили ограничения тем, что за последнюю неделю количество пациентов, заразившихся COVID-19 в больницах, выросло со 130 до 200 человек в день. Исключить контакты внутри больницы и изолировать каждого пациента невозможно, поэтому нужно предотвратить проникновение вируса на территорию больницы.

Экстренную медицинскую помощь будут оказывать всем, независимо от наличия прививки. Пациентам без коронавирусной инфекции — в обычных больницах, зараженным — в перепрофилированных для лечения COVID-19 стационарах.

Можно ли сделать прививку от коронавируса, если есть хронические заболевания?

195

коронавирус здоровье медицина

Анна МозговаяКак вы считаете, действительно ли такие меры необходимы?

Владимир БабарыкинЯ надеюсь, что люди, принимающие подобные решения, в итоге окажутся обвиняемыми в уголовном процессе112
Антон КрутовА если серьезно меры необходимы иначе в больницы перестанут быть частью решения и станут частью проблемы, невозможно адекватно переоборудовать среднюю больницу в инфекционку. Либо удастся всеми правдами и неправдами загнать население на вакцинацию, либо мы будет жить вот в этом вот ещё лет 5, а учитывая что пряника мало и на всех не хватит кнут это решение. Это как налоги, просто представьте собираемость налогов если бы это было делом добровольным, восточноевропейская реальность такова, что добровольно вакцинируется процентов 15-25, а нужно 80, оправдание каждый найдет свое, но это просто факт. Как альтернатива мы можем дальше изображать из себя демократию по африканскому образцу и терять по 100 тысяч человек в год28
Stanislav LysikovАнтон, сводка из моего офиса последней недели - 35 человек заболело короной, 13 из них были привиты. Ну да.20
Антон КрутовStanislav, сводка из моего офиса, 3-е слегли с короной, все трои собирались привиться вот прям щас из вакцинированных не слег еще никто. статистику считают не по офису а по стране16
Igor AlekseevichStanislav, как у них болезнь проходит? Сколько времени прошло после второй прививки? Кололись спутником?7
ThrallЯ, наверное, что-то неправильно понял, но выглядит как: «если не вакцинировался, то умирай, но операцию мы тебе не сделаем».30
Александр ПрокудинThrall, если операция плановая - то от этого не умирают. А экстренные будут делать без прививок.22
Упоротый ГолубьА можно мне, как ИП, вернуть мои взносы на ОМС? И моему работодателю на основной работе, тоже вернуть в ФОТ взносы на меня53
Stanislav Lysikov>статистику считают не по офису а по стране Антон, если бы я не работал с данными - поверил бы. Но тут в рамках компании на 20 тысяч человек свести данные сложно, а вы говорите страна. Верой живем.0
Александр ПрокудинStanislav, ну вот честно, ваша сводка из офиса несет 0% полезной иноформации. Предлагаете экстраполировать данные по 35 человекам на всю страну?9
Балаба БалабаУпоротый, да я бы тоже не отказалась, чтобы взносы вернули. И так конечно не пользуюсь омс, но с такими заявлениями логично вернуть деньги. Не можете оказывать услугу-не оказывайте, но деньги возвращайте.51
Александр ПрокудинУпоротый, я вам другую историю расскажу. Ложится другой человек на плановую операцию на сердце, а его в больнице какой-нибудь бессимптомный носитель ковидом заражает. И паф - человек умирает от осложнений. И кто виноват?39
Галь ГадотАлександр, ну лично мне просто интересно, почему официальная статистика по болеющим после вакцинации это пост в фб Проценко о коммунарке и больше ничего) где вот эти 35 из офиса комментатора выше, и ещё 2 из моего)2
ТучаМне грустно, что мы живём в таком обществе, что приходится идти на подобные меры. У меня есть более рациональный вариант решения проблемы, но многим он придётся не по душе, ведь придётся брать на себя всю ответственность за решение не вакцинироваться.15
Антон КрутовStanislav, альтернативы госстатистике видите, коллега?0
ТучаАнтон, человек работает с данными, при этом в качестве фактов, на которых делает какие-то выводы, приводит выборку из 35 человек. Я бы с сильным скепсисом отнеслась к его мнению и тем более его профессионализму)0
ТучаStanislav, вакцину колют, чтобы не болеть тяжело. Цель прививочной кампании - чтобы как можно меньше людей лежали в больницах, задыхаясь и умирая на ИВЛ. Это стоит обществу по итогу гигантских денег (и лечение, и уход из жизни подчас вполне себе работоспособных граждан). Корона - очень заразное заболевание. Вы удивляетесь тому, что люди из одного офиса повально заразились?43
MichaelЯрослав, а если не станет, а умрёт от не оказанной помощи? На сколько увеличилась смертность за последний год не от вируса? Кто ответит за это? по вашей логике в эпидемию гриппа можно не лечить людей, да и вообще не лечить, а то вдруг в процессе лечения станет больным? Да и вообще, почему скрывается статистика, где смертность до 30, 40, 50 лет, может для этих людей вирус вообще не опаснее простуды? - секрет, видимо, тогда для них придётся снимать ограничения...10
Антон КрутовГаль, в штатах население в 2.5 раза больше нашего, да и в Китае вакцинация что-то пободрее нашего идет, откровенно говоря мы пока одни из худших18
Александр ПрокудинГаль, заграницей переболевших вакцинирую так же, как и неболевших10
Круассанчик с миндалёмБольше всего радует, что теперь поликлиники не пускают без вакцины, а у тебя отвод есть, но ты не можешь подтвердить - потому что не можешь попасть к врачу🙃🥲9
KsЯ вакцинировалась, но этот подход считаю абсолютно неправильным. Во-первых налоги на медицину платят все, а во-вторых не лучше, наоборот, плюшки вакцинированным давать (возможность ходить в кафе), а не отнимать необходимые для жизни вещи. Ужасно, что идём по методу кнута, а не пряника44
КонстантинStanislav, разве вакцина защищает от болезни? Никогда такого не было. Вакцина понижает шансы заболеть, а также позволяет перенести болезнь легче и поправиться быстрее. При этом заболеть и даже заражать народ в принципе не проблема. Так что ничего удивительного, что привитые заболевают.8
КонстантинГаль, у нас что, проблемы с прививками из-за нехватки вакцины? По-моему с этим нет проблем. Прививайся сколько влезет. Проблемы с антипрививочниками, фанатами теорий заговора и прочими любителями фантастики.14
КонстантинГаль, стоимость двух флаконов спутника составляет чуть меньше 2к рублей. Пусть 2к для ровного счёта. Привить 150 млн. человек это 300 миллиардов. И они таки не уходят в условнные США, а остаются внутри страны. Весной 2020 года вот чего было: Заместитель главы Минфина Владимир Колычев заявил, что потери федерального бюджета России из-за ограничений в связи с пандемией коронавируса составили более 1 трлн рублей. Так и что дешевле, подскажите?)10
Дмитрий ИвановКонстантин, ну вот мы и пришли в тупик. Прививка не мешает заболеванию, значит она не предотвращает распространение. Значит нет смысла в её обязательности.0
ТучаTatiana, знакомому терапевт прописал после вакцины пить противотромбные "для профилактики". Качество подготовки наших врачей, для многих из которых доказательная медицина - пустой звук, внушает опасения. Коронавирус мутирует, об этом трубят с каждого угла, поэтому вас пассаж про "когда я училась в медицине" выглядит как минимум бессмысленно🤷🏼‍♀️ Все люди, кто хотел разобраться в ситуации и найти нужную информацию, без труда нашли её. А остальные воют про чипирование и что вакцина от короны на 100% не защищает и типа в чём смысл чипироваться.24
Антон КрутовГаль, да это делают принципиально другие врачи13
Антон КрутовTatiana, а Вы не могли бы поделиться контактами и информацией о месте работы в российской системе государственной медицины(можно на почту) этих чудесных врачей, иммунологов и вирусологов, желательно с доказательствами их высказываний на тему неэффективности вакцинации как способа борьбы с эпидемией? К черту множественное число хватит и одного контакта с доказательством12
Антон КрутовГаль, они не из воздуха, но они и так существуют, обществу не способному самоорганизоваться и выделить 30 долларов на гражданина ради борьбы с эпидемией не стоит существовать9
Антон КрутовГаль, Вы сами сказали чем, тем что "дослужились". Уровень подготовки среднего врача терапевта особенно в бедных регионах достаточно спорный, отъезжая от городов миллионников в клиниках начинается ужасная лотерея от неплохих специалистов до сторонников "альтернативной медицины", которых по хорошему стоило бы лишить диплома, досадно что мы к этому пришли18
Антон КрутовГаль, я считаю что врачам, которые несогласны с правилами лечения установленными министерством здравоохранения крайне странно работать в этой системе здравоохранения, почему бы не работать там где их альтернативные идеи о медицине оценят должным образом?9
ViktoriiaГаль, вакцины от кори, краснухи и ветрянки также не дают стопроцентной гарантии не заболеть. эффективность вакцины от кори, например, 97% после завершения курса вакцинации. от краснухи - 95%. от ветрянки - порядка 90% (и это ниже, чем у Спутника). ни одна вакцина не дает стопроцентной гарантии от болезни, но защищает от осложнения и тяжелого течения.16
Антон КрутовГаль, во время прошлого пика 60000 заболевших в день а сейчас около 10000, притом что полностью вакцинировано меньше половины. Пока все просто отлично, а вот в Москве сейчас нифига не спад, сегодня прошлые пики пробили (((9
Ива КочневаАлександр, прямо сейчас не умирают. Но если какое-то время тянуть с плановой операцией (а показания к ней могут исключать возможность привиться), то может случиться так, что потребуется экстренная операция. А у экстренных операций шанс, что что-то может пойти не так, выше, чем у плановых.8
La ragazza al mareГаль, в России все, кто хотел, привились ещё зимой или в начале весны. При этом вакцина доступна всем желающим, пункты вакцинации развернуты везде. Я была в шоке, когда в апреле в Москве видела пустые пункты вакцинации в ТЦ. У нас в Италии их бы взяли штурмом. Вообще неистребима национальная склонность к русской рулетке, авось пронесёт, где наша не пропадала, у нас БЦЖ животворящая и какой там ещё бред. В Европе совершенно другая ситуация: народ доведён до кондиции первой волной, продолжительным локдауном и недоступностью вакцины, поэтому готов вколоть уже что угодно, лишь бы только избавиться от страха и вернуться к нормальной жизни. У нас как только открывают запись на вакцинацию очередной возрастной группы, портал записи лежит. Несмотря на все скандалы с АстраЗенекой, люди упрашивают вколоть им хотя бы ее, если в пункте вакцинации закончился Пфайзер. Или приходят в пункт вакцинации и ждут, вдруг кто-то не придет по записи, а вакцина уже разморожена, и тогда повезет и получится привиться вне очереди. Все просто очень устали и видят вакцинацию как возможность прекратить наконец окружающий сюр.10
Антон КрутовTatiana, я истории про великолепных врачей из регионов которые голыми руками без лабораторий, специализации, обучения и двойного слепого исследования изобретают авторские методики, одну за другой, слышу с самого детства в одном из этих регионов. Только почему то как только у людей появляется возможность не лечиться у таких врачей, которые набивают практику не имея необходимой квалификации и оснащения, они моментально оказываются в клиниках где все это есть и обратно под страхом смерти возвращаться не хотят16
МаргаритаПо поводу тех, кто делится ссылками на различные русскоязычные источники - более достоверная информация, особенно из области доказательной медицины, в англоязычных. Это видно на скрине. Я считаю, что меры необходимы, и, учитывая отказ людей вакцинироваться, ожидаемы, так как смертность зашкаливает. Мы теряем примерно столько же людей от ковида, сколько бы теряли, если бы была война. И какое огромное количество мучаются пост-ковидными осложнениями. Да, не все. Но очень многие. Конечно, если бы было, как в Европе - без прививки ты можешь только в магазине купить продукты, всё остальное тебе недоступно от слова совсем, это было бы корректнее. Да, предприниматели страдают не только в России, но и в Европе. Там их, по сути, обязывают отрезать себе трафик. Жаль, но такая ситуация. Процент вакцинированных, как у нас, это ещё более опасно, чем отсутствие вакцины совсем, т.к. вирус, натыкаясь на иммунитет, мутирует, принимая более ужесточенные формы. Становясь более опасным для всех без исключения. Кстати, сейчас бушует индийский штамм. Люди, которые уже переболели ковидом, и сейчас болеют по второму кругу - болеют преимущественно им. Так как он заразнее. И чем дольше будет затягиваться вакцинация, тем сильнее будет мутация. В итоге дойдёт до того, что ковид с нами останется как постоянно мутирующий вирус гриппа. Только от гриппа уже на данный момент умирает не такое большое количество людей. Демократия - это ещё и о том, что свобода отдельного индивидуума заканчивается там, где начинается свобода другого. Так вот, если ваше тело - ваше дело, значит носите скафандры в магазин и сидите дома всё остальное время. И будем все здоровы)13
YiKs, "Во-первых налоги на медицину платят все" Взносы в ОМС составляют 5% от зарплаты. При средней московской зарплате в 100 тыс р/мес вы платите 5 тыс р/мес взносов. Этот закон продлится 1 месяц. Лечение одного ковидного больного стоит бюджету от 1 до 6 млн руб, возьмем среднее 2 млн руб за курс лечения. Вероятность, что вы заболеете ковидом в Москве с середины июня по середину июля - 3%, с учетом текущей заболеваемости. Вероятность, что вам потребуется госпитализация - пусть будет 10%. Плюс вы заразите несколько человек, скажем, человека 3. Плюс какой-то процент заболевших станет инвалидом на всю жизнь и/или умрет, но это считать не будем. Получается в среднем за одного непривитого человека мы с вами должны заплатить в месяц 18 тыс руб, не считая умерших и ставших инвалидами. При том что в ОМС в среденем один человек платит 5 тыс руб. в мес. Не знаю как вы, но лично я считаю, что эти деньги лучше отдать врачам для повышения зарплат, чем потратить на лечение непривившихся.1
KonstantinДмитрий, вакцина мешает заболеванию, но не даёт защиты 100%. А смысл есть. Хотя бы в том, что привитые в большинстве своем перенесут болезнь легче, значит и лечить их будет дешевле, смертей будет меньше, больничных меньше платить надо.4
КостямбаYi, вы не забывайте, кто тяжко болеет ковидом- на их пенсиях государство сэкономит ого!!!!9
Владимир БабарыкинYi, вынужден не согласиться. Ничего гениального в таких решениях нет. В общем-то статья ведь по большей части не о прививке, а о методе, который избрали власть имущие. Замечу, что методе негуманном и как минимум преступном. Чтобы граждане делали прививки и выполняли рекомендации, государству следовало бы выбрать что-то одно и следовать плану (например, выбрали карантин - делайте нормально, выбрали пеньки - так тогда не нападайте на людей за отсутствие маски), а то у нас забавно получается: если действие власти неугодно - то ковид, ограничения, штрафы и аресты, а если власти нужно, например, провести конституционный переворот, парад, собрать на стадионе 80 тысяч человек, чемпионат по футболу, или другое какое-нибудь мракобесие, то ковида как будто и нет никакого. Хотите, чтобы граждане делали прививки - объясняйте и показывайте примером.19
SvetlanaYi, хорошо, а почему я должна непривитая, неболеющая, *незаразная* оплачивать лечение привитых и болеющих короной??? Я так же плачу омс и налоги и к врачам практически не обращаюсь( если надо то только в платные клиники), что за дискриминация?? Не прививалась и прививаться не собираюсь категорически3
SvetlanaТуча, колют вакцину С иной целью- уменьшить население планеты3
SvetlanaYi, за нас не надо платить, я сама за себя плачу(при этом не пользуясь медициной),а сын работая в Газпроме и являясь ИП параллельно - платит дважды4
Надежда НовиковаYi, есть ещё нюанс. У людей нет возможности получить представление о реальном состоянии своего здоровья. Тебе плохо? Ничего, это не противопоказание. Даже на период подбора терапии нет медотвода. Я не думаю что при встрече с диким вирусом, я огребу кучу негативных последствий. И не факт что вообще заражусь. А прививка это однозначное "знакомство" с вирусом. Назначить лечение? Ненене... Сначала анализ, ибо риск тромбоза. Прививку? Да хоть сейчас. Логики в действиях властей - 0. Хотели бы защитить стану - закрыли бы границу ещё на старте всей этой дряни. А так получается что преднамеренно допустили заражение в стране. "изобрели" вакцину и отмываем на этом бабло. Ну и на штрафах заработок хороший4
Вячеслав ЦаренковТуча, в Красной зоне есть клиенты и с сертификатом вакцинации , а вот официально с историей переболевших там нет.0
Вячеслав ЦаренковВладимир, При Сталине их бы уже давно к стенке поставили , как врагов народа. Половина госпиталя врачей было наказано где лежал мой дед во время ВОВ , по причине пожара в госпитале , где пострадали бойцы Красной Армии , тогда за царапину могли приговорить , а тут вакцинируют всех подряд без обследования.1
ИринаSvetlana, Вы красотка..А все что написано выше это демагогия..Заболевших привитых масса..и они об этом не все знают..Думают орви..И ходят и заражают таких же привитых..А мы ,непривитые живем,отдыхаем и не болеем...Чего и всем желаю0
НадеждаАлександр, про плановые операции должны говорить врачи, а не дилетанты. Иногда плановая операция это итог поиска верного решения принципом "не не вреди". Плановые операции очень разные!0