ПРОМО
Кредитка бесплатно навсегда
19 янв 2022
Материал обновлен
18 июн 2021
Материал опубликован
294K
195

Можно ли сделать прививку от коронавируса, если есть хронические заболевания?

У меня хроническое заболевание легких, сейчас вне обострения. Хотел записаться на прививку по телефону, но решил сначала уточнить, можно ли ее делать. Оператор посоветовала обратиться к лечащему врачу и посоветоваться с ним. Обязательно ли идти на консультацию? Кому на самом деле нельзя делать прививку от коронавируса?

У вакцины от коронавируса «Спутник V», или «Гам-Ковид-Вак», действительно есть противопоказания, как и у любой другой вакцины и вообще любого медицинского препарата. Однако не каждое заболевание будет поводом для предварительного визита к лечащему врачу или отказа от прививки.

Какие есть противопоказания к вакцинации от COVID-19 «Спутником V»

Есть список противопоказаний, при которых вакцинацию от коронавируса не проводят. Это:

  1. возраст до 18 лет;
  2. повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины или аналогичному компоненту в составе других вакцин;
  3. тяжелые аллергические реакции в прошлом, такие как анафилактический шок или отек Квинке.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

При острых заболеваниях и обострениях хронических болезней в большинстве случаев можно сделать прививку спустя 2—4 недели после выздоровления или окончания обострения. Исключение — легкие ОРВИ и кишечные инфекции: в этом случае вакцинация разрешена сразу же после спада температуры до нормальной, то есть до +36,5—37,2 °C.

Второй компонент вакцины вводить не будут, если после первой дозы возникли тяжелые поствакцинальные осложнения: анафилактический шок, судороги, температура выше +40 °C.

Перед прививкой вас должен осмотреть врач или фельдшер, который находится в пункте вакцинации. Он спросит, есть ли у вас хронические заболевания, измерит температуру, пульс, артериальное давление и другие параметры. После примет решение, допустить к прививке или нет.

Когда могут отправить за консультацией к лечащему врачу

В инструкции к вакцине «Спутник V», в том числе «Спутник Лайт», который представляет собой первый компонент «Спутника V», указано, что ее с осторожностью применяют при:

  1. хронических заболеваниях печени и почек;
  2. эндокринных заболеваниях: выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  3. тяжелых заболеваниях системы кроветворения;
  4. эпилепсии и других болезнях центральной нервной системы;
  5. остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.

Также в инструкции говорится, что из-за недостатка информации о свойствах вакцины прививка может представлять риск для людей с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. Это, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Особенно если болезнь протекает тяжело и иногда усугубляется настолько, что угрожает жизни человека.

Все перечисленное — это не абсолютные противопоказания к введению вакцины, а только состояния, при которых нужна дополнительная осторожность. Отдельные исследования безопасности по ним не проводились, однако нет и данных о том, что вакцинация может нанести значимый вред здоровью людей.

Применение с осторожностью означает, что польза вакцины, скорее всего, превышает риск. Но иногда врач может отказать в прививке, если есть объективные причины. Такой тактики придерживаются при тяжелых состояниях пациента, когда нормальная реакция иммунной системы на вакцину — та же высокая температура — может повлиять на течение болезни, вызвать обострение или заметно ухудшить самочувствие человека. Например, контролируемый сахарный диабет никакой осторожности не требует, а вот при декомпенсированном, когда уровень сахара крови стабилизировать не удается, она нужна, потому что состояние человека может быть довольно тяжелым.

Кто принимает решение о допуске к вакцинации

В нормативных документах о порядке вакцинации говорится, что решение о прививке должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации. Медицинский работник в прививочном пункте может счесть, что такой оценкой должен заниматься лечащий врач, и направить вас на консультацию. Точно так же будет при попытке записаться на прививку по телефону: если назвать диагноз из списка, вас, скорее всего, не запишут, ведь у оператора нет информации, чтобы оценить возможность сделать прививку в вашем случае.

Получается, что если у вас есть заболевание, которое по инструкции требует осторожности при вакцинации, то действительно может понадобиться консультация лечащего врача, у которого вы наблюдаетесь. При этом он не даст медотвод только из-за самого диагноза — это возможно в случае тяжелого неконтролируемого течения болезней, непредсказуемых обострений, общего плохого самочувствия. Если самочувствие в норме, болезнь под контролем, то и показаний к отказу от вакцины нет.

Тратить деньги и сдавать перед вакцинацией анализы на скрытое воспаление или что-то еще, особенно без назначения врача, тоже не надо. Плохое самочувствие или приступ заболевания обычно заметны и без анализов, а небольшие отклонения в них не влияют на безопасность или эффективность прививки.

Иногда медработники в прививочных пунктах могут перестраховываться. Например, отправить советоваться с лечащим врачом, если есть легкие аллергические реакции, которые в принципе не упоминаются в инструкции: обычная пищевая аллергия, аллергия на пыль или какая-либо другая. Либо требовать разрешение от врача при любом хроническом заболевании, даже если оно не в фазе обострения и не упомянуто в инструкции.

Возможно, причина чрезмерной настороженности медработников в том, что в старой инструкции к «Спутнику V» список состояний, которые требуют осторожности, был больше. Так, туда входил сахарный диабет без отметки о стадии декомпенсации, первичные и вторичные иммунодефициты, заболевания легких, астма и ХОБЛ, любые аллергические реакции, атопии и экзема.

В новой инструкции, введенной с декабря 2020 года, таких рекомендаций уже нет. Значит, прививку можно делать без дополнительной оценки риска, то есть консультации лечащего врача, и отказать в вакцинации вам не могут.

Почему в большинстве случаев прививку от коронавируса лучше сделать, если строгих противопоказаний нет

Люди с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми болезнями и рядом других состояний тяжелее всего переносят коронавирусную инфекцию. У них риск осложнений в случае заражения выше, чем риск последствий от прививки, которых, возможно, и вовсе не будет.

В российском календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям, куда добавили вакцину от коронавируса, люди с хроническими заболеваниями относятся к приоритету первого уровня. То есть им прививка необходима и должна быть сделана в первую очередь. Отказать в ней никак не могут, если сейчас нет строгих противопоказаний к введению вакцины. Максимум могут попросить разрешение лечащего врача.


Екатерина Кушнир
Екатерина Кушнир
А вас отправляли к врачу из пункта вакцинации? Поделитесь опытом:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
Алексей Петров

Они спрашивают, нет ли у вас обострения хронических болезней. Сами болезни их не очень интересуют. У меня записали в анкете и все. Плюс не колют, если есть текущие симптомы ОРВИ. Там, кстати, человек расписывается о том, что предупреждён о возможных побочных эффектах и согласен на прививку. Так что если у вас после прививки рога вырастут или хвост, вас предупреждали и вы согласились (шутка) :)

42
RussianGirl

Алексей, Последний пункт не шутка, к сожалению. Никто не возьмет ответственность за побочные эффекты или даже смерть (даже страховки такой не найти). Подумайте об этом перед вакцинацией.

25
Pivozaur

RussianGirl, пишу из декабря 2021. Не знаю как оно было в июне, но сейчас страховка от осложнений есть, даже несколько

0
Анастасия Подлесных

Надежда, погуглила, это доктор народной медицины. Что именно вы предлагаете вылечить народной медициной — онкологию или коронавирус?

26
Анастасия Подлесных

Неясно, что делать онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии...

16
Мария Баишева

Анастасия, вот действительно, ни слова об этом

6
Спиридон Ярославский

Анастасия, мне онколог сказал, что проходящим курс химиотерапии вакцинация противопоказана.

4
Хлоя Бондаренко

Спиридон, Но все равно можно делать,но с минимальным риском

0
Pivozaur

Анастасия, зависит от планируемых сроков окончания. Если нескоро, то идти прививаться — химиотерапия лишь может снизить эффективность, но не влияет на безопасность. Если скоро, можно подождать, а потом привиться, чтобы эффективность была выше
Что такое скоро/нескоро уже зависит от конкретной ситуации, как со здоровьем, так и эпидемиологической

2
Sinister White

владимир, видимо чип застрял

16
Наталия Спивакова

Елена, так нам выбора не дают !

16
Август Римский
Отредактировано

Администрация Т-Ж может хватит делать медицинские статьи от медицинских ЖУРНАЛИСТОВ? Крайне некомпетентное поведение.

13
Алла В.

Август, Видимо задание получили. Регулярнае статьи идут.

0
Дмитрий По

В моей семье уже все переболели короной кроме тёщи, ей 80 лет, она принимает химиотерапию, так что делайте выводы - если вы счастливый обладатель онкологии и принимаете химию - корона вам не страшна. Сейчас идет не вторая и не третья волна просто вирус мутирует, а потому прививаться от какого то конкретного вируса бесполезно, так как иммунитет от конкретной короны сохраняется 2.5 года, это написано во всех учебниках медицины. Для чего нас усиленно заставляют прививаться не понятно, вероятно преследуются какие то другие цели. Прививаться не буду ни за что, лучше пойду куплю справку - пусть коррупция подавиться сама собой...

13
Гломгольд Флинхарт

Дмитрий, прививка для пожилых легко решает проблему выплаты пенсий. Как-то не верится в благие намерения государства, после того, как гос-во во время локдауна просто кинула людей.

8
Алла В.

"повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины или аналогичному компоненту в составе других вакцин;"
А что, состав в открытом доступе?

11
Ирина К

Алла, заодно бы ещё написали, где эту чувствительность проверить. Вдруг она есть, а я не знаю

17
Алла В.

Ирина, Да. Потому что все только слова. И верьте нам на слово. И подписывайте документы, что в случае чего, мы вас предупреждали. И вы даете осознанное согласие. Хотя никто ничего не понимает. Но половина верит. Кому? Чему? Почему?

7
Елена Зайцева

Алла, это эксперимент. Других вариантов они( типо здравоохранение) не видят,приводя в пример,что во все времена первая " партия" людей,являются испытуемыми. Бесплатными,добровольными подопытными. Без этого никак нельзя провести клинические испытания. К сожалению всё из- за денег. Время у нас такое. А человеческая жизнь ни стоит ни гроша.Под прикрытием,что человечество якобы на грани вымирания. Смешно.Если бы не было так грустно.Во все времена легче всего людьми управляет страх.Вот и нагнетают...в свою выгоду

7
Pivozaur

Ирина, если нет известной повышенной чувствительности, проверять нет смысла. В случае чего вам медработники просто уколят адреналин, собственно для этого и говорят сидеть 15-30 минут а пункте вакцинации
В таком случае риски на порядки меньше чем например риск того что вас по пути в пункт вакцинации собьёт машина

1
Ирина К

Pivozaur, если не проверять, то как узнаешь? Моя подруга умерла на операционном столе, реакция на новокаин, откачать не успели. И это в стационаре!!! Тоже никто не знал, и раньше не проявлялось

0
Pivozaur

Ирина, если вы _уже_ знаете (ранее была реакция на какой-то из компонентов), это противопоказание. Однако если не знаете, то с учётом частоты аллергий, например, на хлорид магния, проверять просто нет смысла. Мне очень жаль, что вы потеряли подругу, однако это крайне редкая ситуация — именно поэтому на новокаин никто не проверяет аллергию заранее, просто спрашивают были ли реакции в прошлом. Ну а чтобы ещё и летальный исход получить — должно быть невероятное невезение

0
Ирина К

Pivozaur, ага. Только вот составляющие вакцины никто не разглашает. Даже на мой прямой вопрос ответа не дают. Если я знаю, что у меня есть реакция на какие-то препараты, я все равно не узнаю, есть ли они в вакцине.

0
Pivozaur

Алла, конечно

1
Дмитрий По

Игорь, Они сейчас всем одобряют, даже покойникам...

11
Кристина Фролова

Я заболела ОРВИ где-то за неделю до второго компонента. Ничего серьезного: насморк, кашель, слабость, даже температуры не было. В день прививки симптомов, кроме гнусавого голоса, уже не осталось, поэтому пришла в поликлинику с полной уверенностью, что сделаю вторую дозу и буду свободна и полностью защищена. Но врач решил по-другому.

Он очень долго думал, что со мной делать. Сначала несколько раз сказал, что это не противопоказание. Ощущение было, что он так убеждал себя, а не меня. Раза три спросил, как я себя чувствую, давно ли были симптомы. Вроде решили, что все ок. Но потом он увидел, что в согласии на прививку я поставила галочку в строке «Есть признаки ОРВИ», и резко передумал. Договорились, что я приду через две недели, чтобы наверняка. Короче, перестраховался.

Кстати, после второго компонента я чувствовала себя лучше. После первого вечером был озноб, ломота в груди, температура 38 °C, но ибупрофен спас за 15 минут. Еще кажется, неделю я была заторможенная, но, думаю, это совпадение: делала зимой, когда все не очень активные. После второй прививки ничего такого не было.

10
Natalie Weathers

Alia, чтобы окончательно добить иммунитет???

10
Григорий Фаустов

После резекции 3/4 щитовидной железы (после чернобыльских событий) разве я решусь на вакцинацию??!!. Ответ очевиден.

9
Лариса Улейская

сама не пойду и заставить не смогут если боюсь ухудшения состояния своего здоровья

8
Алла В.

Галина, Жизнь слишком дорога, поэтому люди сначала думают, прежде чем позволять другим ставить на себе опыты.

7
Иванов Евгений

ДА! Нам выбора не дают. Переболел ты ковидом, все равно иди колись. Полный беспредел. Чувствуешь себя плохо, никого не интересует твое состояние. Самое главное, чтобы на предприятие не наложили штраф. ИЛИ ты останешься на улице без средств к существованию, если не сделаешь прививку. И ни кого не интересует, что у тебя трое детей маленьких, которых ты должен вырастить. Самое настоящее уничтожение людей, геноцид. Фашисты проклятые.

7
Елена

Олеся, Если нет прививки не берут на работу . И как тут выбирать . жизнь или смерть

7
Юлия Брехова

Мне посоветовали сдать кровь на наличие антител к COVID, так как, по моим ощущениям, я переболела короновирусной инфекцией ещё четыре месяца назад.

6
Д

Юлия, за свой счёт?

3
Св

Д, тест на антитела по ОМС бесплатный

3
Ольга

Да конечно

6
василий черёмушкин

хронические заболевания-это хронические..и что значит через 2-4 недели после заболевания? кто будет нести ответственность?

6
Татьяна

Олеся,что за бред? О каком выборе вы говорите? Пришли к нам на работу полицейские во главе с административном работником, стали проверять пюар коды, кто не вакцинировался,работателю, и работнику возлагают штраф в размере 35000,а в дальнейшем не сделаете прививку, отсраняют от работы, и не смотря на то, что у людей имеются проблемы со здоровьем. Ну и где у нас в России выбор?

6
Алла В.

Максим, А кого слушать? Телевизор?

5
Галина

Муж ходил к врачу, Атеросклероз нижних конечностей, Гипертония, Врач сделал анализы крови и уз и сосудов ног , консультация сосудистого хирурга, После этого сделал прививку в Апреле , проблем нет , 2 прививки прошли хорошо, 1 день давление поднялось не на много, и всё, Я за прививки, У меня Ревматоидный артрит, делать нельзя,

4
Св

Marina, в обычной районной поликлинике

4
A V

А медотвод можно получить если болезни как бы не было но при этом антитела зашкаливают?

4
валентина

нас не отправляли на вакцинацию . но я хочу задать вопрос . почему путин в.в. так настаивает на том
.чтобы люди делали вакцинацию . если не болели и все обошлось. у меня дочь работала во время пандемии в больнице . но не заболели . и почему мы сейчас должны делать вакцинацию . это принуждение . а не добровольное согласие. что путину нужно . чтобы люди простые все подохли . а богачи остались для него это выгодно.

3
Лариса Ураловна

Я была на приёме у терапевта, после я пошла и привилась и не очем не жалею, 2 прививки

3
Death Death

Анастасия, Онемение ,это неврологическое заболевание!!! Возможно у вас куда больше проблемы. А герпес иногда провоцирует и очаги в головном мозге. Есть заболевание цнс это рассеянный склероз. Никогда б не подумала пока это не случилось. Берегите себя.

3
Sedmikraska

Т-Ж, вы открыли портал в ад в комментариях - кровь из глаз от большинства высказываний.

3
КОММАЯК

Здоровье ваше , а ответственность за последствия от вакцинации снимается с государства , как только вы поставили подпись ! В страховку ОМС-полиса последствия вакцинации не входят , т.к. страховщикам нужны деньги , а состояние вашего здоровья - это ваше личное дело !!!

2
Залогина Марина

Наша фельдшер даже температуру не измерила, а о том есть у нас какие то хронические заболевания и не спрашивала. При этом в масках были только посетители пришедшие на ревакцинацию.

2
Вячеслав Гошанов

Не делал и не собираюсь. Я не под опытный.Погасите мои кредиты и иппотеку но не навязывайте принудительную вакцинацию смерти. Так избавляются от предпенсионеров пенсионеров и неугодных. Геноцид хуже чем был в концлагерях в вов. Нет работы нет будущего Но вакцинируйся и помри.

2
Гломгольд Флинхарт

Максим, может стоит подумать о отложенной эффекте, а не о том, что "через день голова прошла"? Государство ненавидит своих граждан - первое дело избавиться от большей части "недовольных", вкалывая черт знает что. От короны не так много народа погибло, это не эпидемия Чумы. Если бы корона была заразна, то Россия давно бы перезаразилась - в одном Сочи полстраны собралось - и ничего никто не перезаражался. А что касается суточной смертности - сколько там говорят 1000 человек по всей России? Да от спида больше умирает.

2

Вот что еще мы писали по этой теме

Сообщество

Популярное за неделю