Вижу новости, что в России закончился физраствор: что известно о дефиците и когда препарат вернется

С осени 2024 года россияне жалуются на дефицит физраствора.

Нехватка препарата затронула и другие страны: есть сообщения о перебоях с поставками в Германии, Великобритании, Австралии и США. В октябре появились новости, что физраствора не хватает в российских медучреждениях и аптеках, но власти это отрицали.

Расскажу, что известно о дефиците физраствора и когда препарат может вернуться в аптеки и больницы.

Физиологический раствор — это стерильный 0,9% изотонический раствор поваренной соли, который используют в качестве внутривенной жидкости  . Он нужен для восполнения объема жидкости в сосудах после потери крови или, например, после интенсивной рвоты, а еще для разведения некоторых лекарств, которые должны поступать в кровоток из капельницы, для промывания ран и при других медицинских манипуляциях.

Физраствор помогает поддерживать нужную концентрацию соли в крови. Изменение этого параметра может привести к разрушению клеток крови и серьезным проблемам со здоровьем, например к образованию тромбов, мышечным судорогам, нарушению работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому заменить физраствор на дистиллированную воду нельзя: это слишком сильно разбавит кровь.

На дефицит физраствора с октября жаловались жители Алтайского края, Кабардино-Балкарии, Орловской области и других регионов. Россияне отмечали, что лекарства нет не только в государственных больницах, но и в частных клиниках, а также аптеках. О нехватке препарата заявляли и в Ассоциации независимых аптек. В ноябре в аналитической компании RNC Pharma подсчитали, что на рынке недостает как минимум 20 млн упаковок физраствора.

СМИ обратили внимание на жалобы еще в октябре, но представители официальных ведомств отрицали проблему. В Росздравнадзоре утверждали, что российские производители выпускают столько же физраствора, сколько делали в среднем в год в последнее время. А Минпромторг сообщал, что в аптеках, больницах и у производителей в российских регионах достаточно препарата.

Но к декабрю ситуация не изменилась: в некоторых регионах достать физраствор почти невозможно. По словам читателя Т⁠—⁠Ж, чтобы купить препарат для попавшей в московскую больницу мамы, ему пришлось ехать в Санкт-Петербург: в столичных аптеках препарата не оказалось. Мужчина смог сделать онлайн-заказ на 10 флаконов лишь в одной расположенной на окраине города аптеке и купить еще несколько флаконов в нескольких несетевых аптеках в центре Санкт-Петербурга.

Читатель отметил, что после покупки к нему подошла женщина и попросила перекупить пару флаконов с рук, поскольку на аптечном складе их больше не осталось.

В декабре много жалоб на нехватку физраствора поступило во время подготовки к прямой линии с Владимиром Путиным. После этого Общероссийский народный фронт (ОНФ) провел рейд по аптекам и подтвердил, что физраствора нет во многих аптеках.

В России достаточно много крупных государственных фармацевтических заводов, которые могут производить физраствор. Эксперты аналитической компании RNC Pharma считают, что дефицит возник из-за пандемии коронавирусной болезни 2020—2021 годов. В то время требовалось много физраствора, который производили в очень больших объемах. После завершения активной фазы пандемии на складах остались излишки невостребованного препарата.

Поскольку заказов на новый физраствор от государства долгое время не поступало, фармкомпании увеличили выпуск более прибыльных лекарств, а внутривенных жидкостей стали производить меньше. В итоге потребность в физрастворе рассчитали неверно. Некоторое время препарат поступал в аптеки за счет запасов на складах, но потом он кончился, и возник дефицит — особенно физраствора во флаконах для внутривенных вливаний по 200 и 400 мл.

13 декабря министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что проблем с производством физраствора в России нет, но была перерегистрация цен из-за роста себестоимости упаковки. Такая мера понадобилась из-за риска дефектуры препарата. По его словам, после перерегистрации цен производители получили возможности для стабильной работы.

Минпромторг заявил о готовности производителей РФ наращивать выпуск физраствора. А 16 декабря в Росздравнадзоре сообщили, что после перерегистрации цены на физраствор производители увеличили поставки препарата в регионы.

Пока препарат из новых партий еще не успел поступить во многие аптеки. Но, судя по всему, лекарство вернется на аптечные полки уже в начале 2025 года.

Проблемы с физраствором ощущаются по всему миру. Например, Австралийское управление по контролю за терапевтическими товарами еще в июле 2024 года добавило внутривенные жидкости, в том числе физраствор, к списку дефицитных лекарств. А в США и в Германии дефицит медицинских жидкостей ощущается как минимум с октября.

США, Австралия и некоторые страны Евросоюза недополучили физраствор из-за урагана «Хелен», который повредил завод Baxter International, Inc. — это важный поставщик внутривенных жидкостей в США и многих странах ЕС. Однако проблема далеко не новая.

Согласно исследованию Фармацевтической группы Европейского союза (PGEU), проведенному в 2023 году, больницы стран Евросоюза, включая Швецию, Португалию и Испанию, регулярно сталкиваются с дефицитом физраствора. Хотя формула физраствора очень простая — фактически это просто соль, растворенная в воде, — изготавливать его достаточно сложно и дорого, ведь производители должны обеспечивать абсолютную стерильность.

При этом стоит физраствор очень дешево, так что продавать его не слишком выгодно. В итоге производством занимается всего несколько крупных заводов в мире — а в некоторых странах таких заводов вообще нет. И если хотя бы у одного из них возникают проблемы — как это случилось с американским Baxter International, — быстро возникает дефицит, от которого в итоге страдают все.