Когда моему сыну исполнилось шесть месяцев, мы узнали, что у него плохое зрение, сильная дальнозоркость — +7,5.
Выяснилось это на приеме у офтальмолога, к которому мы пришли по поводу дакриоцистита — непроходимости носо-слезного канала. Врач провела стандартную процедуру проверки рефракции с помощью скиаскопической линейки, а потом предложила закапать расширяющие зрачок капли, так как это дает более точный результат. Подробнее об этом методе проверки рефракции я расскажу дальше. Окулист сказала, что придется подбирать очки, но уже после зондирования носо-слезного канала.
После того как проблема с дакриоциститом была решена, мы снова пришли к офтальмологу в государственную поликлинику, но попали уже к другому врачу. Она подтвердила, что очки нужны уже сейчас — повторюсь, ребенку на тот момент было шесть месяцев, — и сказала приходить к ней в оптику, чтобы вместе их подобрать.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
В той частной оптике оправы нам не подошли по размеру, до выбора линз дело даже не дошло, а в других оптиках и вовсе отказали в изготовлении очков, так как у нас не было рецепта. Мы не знали, что его должен был выписать офтальмолог, а врач, видимо, рассчитывала, что мы купим очки у нее в оптике.
Поэтому мы снова отправились в поликлинику, чтобы получить рецепт. И попали к третьему врачу. Зато мы получили подтверждение от трех врачей, что у сына именно дальнозоркость и очки нужны. В том числе чтобы остановить начинающееся косоглазие. Оно не бросалось в глаза в повседневной жизни, но было заметно, если обращать на него внимание. После полугода ношения очков косоглазие ушло, что подтвердил и врач.
После этого мы прошли путь по подбору оправы и линз, а также приучили сына носить очки постоянно, дома и на улице. О том, как это грамотно сделать, я расскажу в статье.
Как подобрать оправу для ребенка
Начинать подбор очков оптимально с оправы, потому что выбрать максимально подходящую оправу сложнее, чем линзы. И уже к выбранной оправе подбирают подходящие по толщине линзы — об этом ниже.
Прежде чем обсуждать, какая должна быть оправа, давайте посмотрим на ее части.
Размер. Оправа нужна подходящего размера: не мала, иначе будет давить на голову и та начнет болеть, и не велика, иначе очки будут съезжать на нос и коррекция зрения окажется неверной, так как увеличится расстояние между глазами и линзами. По форме рамка оправы не должна быть узкой, так как важно перекрывать очками все возможные углы зрения, и не слишком широкой, чтобы не лежать на щеках. Сама оправа по ширине должна быть такой, чтобы ни рамка, ни заушники не выходили за висок — и ребенок в очках мог комфортно лежать на боку.
Проверьте, надежно ли оправа сидит на носу. Необходимо, чтобы мост и носоупоры у детских оправ были достаточно широкими для правильного расположения на широкой переносице ребенка. В целом оправа должна уверенно сидеть на голове, но это скорее субъективное родительское впечатление. К сожалению, в таком возрасте у ребенка не спросишь. Но можно ориентироваться на цифры — размер оправы.
При выборе первых очков мы не знали о размерах, поэтому примеряли очень много разных оправ. С подбором второй оправы было проще: мы сразу говорили в оптике, что нам нужны оправы 39—41 размеров: в обиходе размер называется по первому числу — ширине линзы. Остальные параметры не стали даже измерять, так как важнее то, как очки сидят на ребенке, чем точные цифры.
Форма. Все детские оправы делают со скругленными рамками, овальными или круглыми. Но если вы встретите очки с острыми углами, помните — это небезопасно.
Устойчивость к деформации. Советую выбирать только «антивандальные» оправы — их заушники можно гнуть в разные стороны. Я была удивлена, что далеко не все оправы маленького размера — антивандальные.
Также бывают оправы со сменными заушниками: либо резинка, либо пластиковая палочка. Резинка удобнее для самых маленьких, когда они лежат на боку, но хуже подходит девочкам с длинными волосами, так как прижимает их. Нам такие не подошли: пластиковая часть, к которой крепится резинка, упиралась в висок.
Материал. Оправа должна быть достаточно мягкой, чтобы не травмировать кожу лица. Чаще всего для детей оправы делают пластиковые, силиконовые и из мягких полимеров, но бывают и металлические.
Важно, чтобы оправа была готова выдержать необходимую вам толщину и вес линзы, поэтому при покупке нужно обязательно спросить об этом.
Полуободковые оправы, рамка у которых идет только по верхней границе, и тем более безободковые, у которых рамка отсутствует со всех сторон, а линзы крепятся к заушникам винтами, не сочетаются с тяжелыми и толстыми линзами.
Существует масса вариантов линз, но общее правило таково: чем большая коррекция требуется, тем толще будет линза, и более тонкие линзы с одинаковой степенью коррекции стоят дороже. Подробно о линзах расскажу далее.
Внешний вид. Оправа должна вызывать минимальное отторжение у ребенка. Когда примеряли сыну разные оправы, мы заметили, что какие-то он снимал буквально в первое мгновение, а другие мог немного потерпеть. Я не смогла понять, от чего это зависит, но мы выбрали ту, что он не сорвал сразу же. Ориентируйтесь на выбор ребенка, даже если его причины не можете понять: возможно, это облегчит привыкание малыша к очкам.
Очень важно, чтобы вид ребенка именно в этих очках вызывал минимум негатива и у родителей.
Когда мы первый раз выбирали оправу, то не знали о размерах и ориентировались в основном на общее впечатление: не выглядит ли великоватой — таких было большинство, и идет ли ребенку — естественно, такой не было ни одной.
В итоге остановились на практически единственной, подходящей по размеру и имевшей красивый цвет. Это потом я поняла, что оправа хорошо смотрится на моем сыне, но сначала я не могла принять, что теперь мой сын большую часть времени будет выглядеть так.
- 12 542 ₽
В среднем оправы для младенцев стоят от 3900 ₽. Не советую покупать дорогую оправу, потому что скоро придется ее менять: она станет мала или понадобятся линзы с другими диоптриями.
Как понять, что оправу пора менять
Когда каждый день видишь ребенка в очках, не сразу понимаешь, что он уже вырос из них. Первые признаки того, что оправа стала мала:
- она не дает полного обзора для глаз — если ребенок смотрит в сторону, получается, что мимо очков;
- заушники стали расширяться к затылку, если смотреть на голову ребенка сверху.
Кроме того, линзы могут начать выпадать: это значит, что оправа уже недостаточно плотно их держит и пора ее менять. У нас так было дважды под конец срока ношения очков — повезло, что линзы не повредились и я просто вставляла их обратно. В противном случае мне пришлось бы очень быстро покупать новые очки.
Как выбрать линзы
Какая нужна коррекция зрения, а значит, и параметры линз, определяет врач. В первую очередь он проводит простейшую проверку, которую родители могут сами сделать дома. Например, проверяет, следит ли ребенок за игрушкой, щурится ли на свет, улыбается ли в ответ на мамину улыбку. Для точного определения рефракции окулист проводит специальные тесты.
У маленьких детей рефракцию проверяют по методу скиаскопии — ее еще называют теневой пробой. Со стороны это выглядит так: в затемненной комнате окулист светит на ребенка специальным образом, смотрит ему в глаз через линзы, расположенные на линейке, двигает эту линейку и перемещает по ней бегунок также с линзами. В этот момент врач смотрит на тень на зрачке и по характеру ее движения определяет рефракцию и наличие астигматизма.
Чтобы врачу было лучше видно и результат оказался точнее, закапывают специальные капли для расширения зрачка. Они расслабляют мышцу, сужающую зрачок, и он расширяется, а зрение — расфокусируется. Такие капли бывают на основе разных действующих веществ.
Моему сыну капали тропикамид и проверяли зрение с помощью скиаскопии. В шесть месяцев у него была сильная дальнозоркость, +7,5 на оба глаза. Но врач выписал очки на +5, так как небольшая дальнозоркость для младенцев нормальна: их глазное яблоко еще не доросло до нужного размера. Так, норма рефракции у детей в три месяца составляет +3,0—3,5 диоптрии. Дальнозоркость у детей проходит только к шести-семи годам.
Наиболее быстро глазное яблоко растет в первый год жизни ребенка, а значит, в это время можно ожидать, что дальнозоркость снизится быстрее всего. Спустя полгода, когда моему сыну исполнился год, окулист выявил у него +5,5 на обоих глазах — зрение улучшилось на две диоптрии — и выписал очки +4,5.
Через три месяца, когда сын проходил профосмотр и снова посетил офтальмолога, тот выписал очки +3,5, хотя острота зрения за это время не изменилась. Но у сына прошло косоглазие, поэтому врач допустил очки с более слабой коррекцией.
Я не буду рассказывать, как читать рецепт, потому что важную для родителей информацию — степень остроты зрения, необходимое количество диоптрий и наличие других заболеваний — расскажет врач, а в оптиках при изготовлении очков специалист сам учтет нужную ему информацию.
Итак, основные параметры линз определяет врач. Но родителям остается принять решение еще по нескольким показателям: материал, показатель преломления, дополнительные покрытия, а также сферические или асферические будут линзы.
Материал. Линзы для детских очков делают не стеклянными, или минеральными, как их еще иногда называют, а только из полимерных материалов — их называют органическими. Это необходимо, чтобы снизить травмоопасность и вес линз.
Показатель преломления — индекс — определяет, насколько толстой будет линза: чем выше этот показатель, тем линзы с одинаковыми диоптриями будут тоньше, легче и дороже. В описании линзы индекс обозначается n или nd. Основные индексы для пластиковых линз: 1,5, 1,54, 1,56, 1,6, 1,67 и 1,74. В зависимости от индекса стоимость линзы может вырасти в десять и более раз.
Сколько могут стоить детские линзы с разными индексами преломления
Индекс преломления n=1,5 | |
На сколько % линза тоньше, чем с n=1,5 | — |
Стоимость линзы | 3110 ₽ |
Стоимость пары линз | 6220 ₽ |
Индекс преломления n=1,6 | |
На сколько % линза тоньше, чем с n=1,5 | 20% |
Стоимость линзы | 10 840 ₽ |
Стоимость пары линз | 21 680 ₽ |
Индекс преломления n=1,67 | |
На сколько % линза тоньше, чем с n=1,5 | 35% |
Стоимость линзы | 31 080 ₽ |
Стоимость пары линз | 62 160 ₽ |
Индекс преломления n=1,74 | |
На сколько % линза тоньше, чем с n=1,5 | 45% |
Стоимость линзы | 43 010 ₽ |
Стоимость пары линз | 86 020 ₽ |
Форма. Линзы могут быть сферическими — это полусферы с одинаковым радиусом кривизны по всей площади, или асферическими — их поверхность имеет форму эллипса, они более плоские. Асферические линзы тоньше, легче и дороже сферических, кроме того, в них отсутствуют искажения изображения по бокам, а глаз человека выглядит естественнее.
Асферические обычно выбирают те, кому нужны линзы с высокой оптической силой, так как сферические в этом случае будут очень тяжелыми и толстыми. Но нужно иметь в виду, что после сферических к ним нужно приспосабливаться, так как предметы по бокам в них выглядят естественнее, а мозг уже привык «делать скидку» на искажения в сферических линзах.
УФ-защита. Хорошо, если линзы имеют защиту от ультрафиолетового излучения. Это важно, так как УФ-излучение может вызывать разнообразные болезни глаз, а дети относятся к группе риска. В зависимости от длины лучей ультрафиолетовое излучение делится на диапазоны:
- УФ-А — длина волны 400—315 нм.
- УФ-В — длина волны 315—280 нм.
- УФ-С — длина волны 280—200 нм..
Основная часть лучей УФ-С задерживается озоновым слоем и не достигает глаз человека. В описании линз указано либо число нм — граница, ниже которой все УФ-лучи поглощаются линзой, либо % поглощения лучей разных диапазонов. Например, показатель 355 нм соответствует 100% поглощению в диапазоне УФ-В и примерно 93% в УФ-А. Чем выше показатель нм и, соответственно, процент поглощения лучей, тем меньше вредного воздействия ультрафиолета доберется до глаз. Но такие линзы не обеспечивают совершенную защиту: излучение попадает на глаза в том числе сбоку, снизу и сверху.
Защита от HEV-излучения. Линзы могут иметь защиту от излучения в синем диапазоне видимого света — это называется HEV-излучение, от английского high-energy visible light. Такие линзы берегут глаза от свечения гаджетов, люминесцентных и светодиодных ламп.
HEV-излучение вызывает в сетчатке глаза фотохимические реакции, которые разрушают фоторецепторы и клетки пигментного эпителия сетчатки.
Линзы не пропускают только часть такого свечения, как и так называемые компьютерные очки для взрослых. Но эту проблему мы решаем тем, что не даем сыну смотреть мультики или играть в приложения на смартфоне, а телевизора у нас нет. Детям гаджеты вредны не только из-за излучаемого синего света, но и из-за возможных проблем с вниманием и эмоциональной сферой, поэтому мы их исключили. Значит, и такая защита в линзах не требуется.
Кроме того, линзы могут иметь разнообразные покрытия, каждое из которых служит своей цели. Просветляющее покрытие устраняет блики на поверхности линз, что особенно актуально в помещениях с искусственным освещением. Упрочняющее покрытие защищает линзы от легких царапин, но оно не спасет, если ребенок решит погрызть очки. Антистатическое покрытие уменьшает количество пыли на линзах, а гидро- и олеофобное — воды и жира. Но если ребенок неаккуратно поел или поиграл в песочнице, очки будут грязными — никакое покрытие не спасет.
Как понять, что линзы пора менять
На них появились царапины. Возможно, пара небольших царапин на детских очках неизбежны, но большое их количество не позволяет очкам корректно выполнять свою функцию.
Ребенок стал чаще снимать очки. Офтальмолог выписал моему сыну очки с линзами +5 в шесть месяцев и назначил следующее обследование в год. Сын нормально носил очки, иногда снимал их, но не слишком часто. Но примерно в одиннадцать месяцев я заметила, что сын «разлюбил» очки: стал значительно чаще снимать их и сопротивляться, когда я надевала их обратно.
Я посчитала это очередной ступенькой развития, когда ребенку просто перестают нравиться привычные вещи. Но на приеме у офтальмолога в год выяснилось, что зрение у сына значительно улучшилось, и эти линзы перестали ему подходить. Тогда окулист выписал +4,5. Теперь я считаю, что сыну стала некомфортна слишком сильная коррекция зрения, поэтому он и снимал очки.
Что нужно купить, кроме линз и оправы
Оптики предлагают множество аксессуаров к очкам, часть из которых действительно необходима, а без других вполне можно обойтись. Я составила свой рейтинг аксессуаров. В любом случае выбирать их лучше вместе с очками, чтобы они подходили по размеру и внешнему виду.
Футляр для очков. Может быть мягким или жестким. Первый спасет очки только от царапин, а второй еще и от поломки, если на него упадет что-то тяжелое. Футляры в среднем стоят 300 ₽.
Многоразовая салфетка из микрофибры или специальные влажные одноразовые салфетки. Салфетки из микрофибры нам дарили дважды при покупке линз, но я не всегда пользуюсь ими, часто протираю очки тем, что есть под рукой: например, внутренним краем хлопковой одежды. Но так делать не стоит: волокна одежды и тем более бумажных салфеток могут быть грубыми и оставить микроцарапины на линзах, особенно пластиковых и с покрытиями.
Салфетки из микрофибры стоят до 79 ₽. Одноразовые салфетки можно купить в среднем за 100 ₽ за 20 штук либо за 1800 ₽ за 50 штук. Одноразовые салфетки удобнее тем, что их не нужно стирать.
Резинка. Позволяет очкам не спадать с головы. Надевается на наконечники заушников. Если на них есть отверстия, можно продеть в них шнурки с регулятором длины.
Но сыну такие резинки не подошли, потому что они были слишком большими по размеру и не фиксировали очки. А регулируемые шнурки я не стала брать, потому что сын точно бы стал с ними играть и стаскивать очки, кроме того, такая длинная петля рядом с шеей ребенка может быть небезопасной.
Что не нужно покупать
Стопперы. Надеваются на заушники, чтобы предотвратить сползание очков. Мы их купили вместе с первыми очками, но в итоге не стали использовать, так как побоялись, что сын попадет стоппером себе в глаз, срывая очки. Поэтому оставили стопперы до того времени, когда сын станет взрослее и будет осознанно и аккуратно обращаться с очками. Надеюсь, этот день придет!
Средство для очистки линз и от запотевания. В оптике нас предупредили, что нет такого средства, которое бы помогало от запотевания при возвращении из холода в тепло. Но я все же попробовала купить спрей с такими свойствами.
В общем, в оптике были правы: заявленного эффекта я не увидела. Сейчас использую спрей только чтобы очистить очки, если грязь — чаще всего еда — высохла. Такое случается примерно раз в месяц. Заменить подобный спрей может теплая мыльная вода, еще можно использовать детский шампунь.
Как приучить младенца к очкам
Очки — инородный предмет для ребенка, поэтому маловероятно, что он станет сразу же носить их весь день. Стоит предпринять ряд мер по приучению малыша к очкам.
Познакомьте ребенка с очками и объясните, зачем они. Если ребенок младше года, вряд ли он поймет ваши объяснения, но сам факт, что предмет ему показывают и даже что-то о нем говорят позитивным голосом, поможет малышу этот предмет принять.
Я уговаривала сына не снимать очки, так как «в них он сможет хорошо видеть маму и весь мир». Но это уже после покупки очков. Первое же знакомство малыша с очками произошло так: мы выбрали оправу, и мастер в оптике сразу пошел вставлять в нее линзы, вернулся и надел очки на ребенка. Сын обалдело смотрел на мастера. Но они успели подружиться еще на этапе выбора оправы, думаю, поэтому первые мгновения в очках сын не возмущался. Уже потом я поняла, что первый раз очки стоило надеть на ребенка мне, но из-за стресса не сообразила.
Попробуйте сами носить очки, например компьютерные. Акцентируйте на этом внимание малыша, давайте их потрогать.
У меня небольшая близорукость, поэтому я ношу очки, но только на улице. Кстати, из-за этого прохожие иногда предполагают, что проблемы с глазами у нас наследственные, и ошибаются, ведь у сына дальнозоркость. Когда мы начали приучать сына к очкам, я стала иногда носить свои очки дома и говорила ему: «Смотри, я тоже ношу очки, как и ты. Это не плохо и не хорошо — это просто нужно».
Начинайте носить очки понемногу. Определите примерный график: например, сегодня очки надеваем на пять минут в самое благоприятное время, когда малыш в хорошем настроении. Завтра на 10—15 минут пару раз в течение дня, а через пару недель уже стремимся к постоянному ношению. Естественно, это примерный график: вам стоит составить свой и корректировать его по ходу дела.
Мы начинали с того, что несколько раз в день надевали сыну очки, когда он был сытый и довольный. Иногда он мог побыть в них минут 5—10, а иногда снимал сразу же. Если он делал это без возмущений, мы снова их надевали, объясняя, что это необходимо.
Стоит надевать очки обратно каждый раз, когда ребенок их снял — в рамках вашего графика. Это утомительно, но необходимо. Малыш должен привыкнуть к тому, что очки — это неотъемлемая часть его жизни. Если ребенок устроил истерику из-за очков, то стоит сначала убедиться, что именно из-за очков, потом полностью успокоить, и только тогда возвращать очки. У малыша не должны возникнуть негативные ассоциации с очками.
Для меня это было тяжело: иногда сын снимал и бросал их по десять раз подряд, оставаясь в прекрасном настроении. Возможно, он воспринимал это как игру, хотя мне точно не было весело.
Можно попробовать сразу отвлечь ребенка чем-то, когда надели очки, чтобы малыш забыл о них. Иногда я так делала, но только в начале приучения к очкам.
Хвалите ребенка, если он попытался снять очки, но дал себя остановить. Так работает позитивное подкрепление. Мне нравится хвалить своего сына, поэтому этот пункт удавался особенно легко.
Примите тот факт, что приучение к очкам может занять много времени, но это действительно необходимо. Это относится уже к настрою родителей. Возможно, ощутив вашу решительность и спокойствие, ребенок порадует вас тем, что быстро привыкнет к очкам. Или не быстро. Но когда-нибудь это непременно случится.
Я не засекала, сколько времени ушло на то, чтобы ребенок привык к очкам. В течение всего дня сын стал носить очки примерно через две-три недели после их покупки. Он и сейчас иногда их снимает и никогда не просит надеть. Но и не возмущается, если я надеваю. Носит их целый день, за исключением времени купания и сна.
Что еще стоит учесть при подборе очков для младенца
Толщина очковых линз при дальнозоркости больше в центре, а при близорукости — по краю. В статье разбирается пример дальнозоркости, и есть способ существенно уменьшить толщину очковых линз при ней — выбирать линзы меньшего диаметра. У многих производителей они идут с обозначением kids. Диаметр очковой линзы 50—55 мм позволяет значительно снизить ее толщину при меньших затратах.
Качественная оправа выдерживает несколько перестановок линз. Поэтому если голова ребенка растет не очень быстро, можно выбрать более дорогую и качественную оправу. Тем более что маленький ребенок может очень негативно реагировать на сам факт изменения цвета или вида очков, если он к своим уже привык.
Что до приучения к очкам, то надевать их сразу после пробуждения — хорошая практика. При плохом привыкании к очкам ребенку с дальнозоркостью врач может выписать капли для глаз, которые закапывают, чтобы вызвать расслабление аккомодации. Как следствие, ребенок плохо видит без очков и хорошо в очках — так привыкание к ним идет быстрее.
В целом настрой родителей действительно играет огромную роль. Если мама и папа понимают, что очки ребенку нужны, и прилагают все усилия для того, чтобы он их носил — успех гарантирован.
Есть ли альтернатива очкам для младенца
В младенческом возрасте ее нет. Операцию по коррекции зрения нельзя делать до 18 лет: глаз еще растет и зрение может улучшиться самостоятельно. Упражнения не помогут глазу быстрее вырасти и в принципе не лечат дальнозоркость с близорукостью. Контактные линзы надевать еще рано: ребенок не даст их спокойно надеть и не будет соблюдать технику безопасности при их ношении.
Просто отказываться от коррекции зрения также не стоит: без очков могут развиться косоглазие и амблиопия — синдром «ленивого глаза», когда мозг начинает игнорировать изображение, получаемое с того глаза, который хуже видит. Да и приучить ребенка к очкам в таком возрасте проще, чем когда он начнет понимать социальный негатив в отношении человека в очках — я имею в виду обзывательства вроде «очкарик». Нашла я в очках и свой плюс: если сын машет чем-то перед лицом, есть надежда, что очки защитят его глаза. И очки точно защищают их от ветра и песка.
При этом нужно понимать, что очки сами по себе не лечат дальнозоркость или близорукость. Пока глаза растут, а также изменяется преломляющая способность глаз и зрительная система ребенка развивается, есть шанс, что зрение само придет в норму.
Наши траты на подбор очков и их ношение — 12 542 ₽ за год
Первые очки в шесть месяцев | 4800 ₽ |
Вторые очки в 1 год и 4 месяца | 3900 ₽ |
Смена линз в год | 3500 ₽ |
Спрей для очищения и против запотевания | 302 ₽ |
Резинка | 40 ₽ |
Наши траты на подбор очков и их ношение — 12 542 ₽ за год
Первые очки в шесть месяцев | 4800 ₽ |
Вторые очки в 1 год и 4 месяца | 3900 ₽ |
Смена линз в год | 3500 ₽ |
Спрей для очищения и против запотевания | 302 ₽ |
Резинка | 40 ₽ |
Запомнить
- Если окулист выписал вашему младенцу рецепт на очки, стоит послушать и купить их, потому что они предотвратят развитие других проблем со зрением: косоглазия и амблиопии.
- Оправу выбирайте по размеру и комфорту ношения, а также по внешнему виду.
- Самое важное при выборе линз — следуя рецепту врача, подобрать комфортные по толщине и весу линзы. Остальные параметры можно выбрать по желанию.
- Заранее подумайте, какие аксессуары будут нужны, чтобы купить их вместе с очками: футляр, салфетка, резинка, стопперы и средство для чистки. Не факт, что все они вам пригодятся, но пока не попробуешь — не узнаешь.
- Приготовьтесь к тому, что приучить ребенка носить очки может быть непросто, но это действительно необходимо.