До 50% взрослых людей хотя бы раз сталкивались с перхотью.
Сильное шелушение кожи головы не заразно и не вредит здоровью, но может негативно влиять на психическое состояние человека.
Чаще перхоть поражает подростков в период полового созревания: самые тяжелые симптомы наблюдаются в возрасте около 20 лет. После 50 лет перхоть возникает редко — напротив, обычно ее проявления становятся менее заметными, хотя некоторые люди страдают от этой проблемы всю жизнь.
Разберемся, почему появляется перхоть и что можно сделать, чтобы от нее избавиться.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое перхоть и как она возникает
Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита, воспалительного заболевания кожи, проявляющегося высыпаниями в областях, богатых сальными железами. Еще так обычно называют любое сильное шелушение кожи головы, которое может быть вызвано разными причинами.
Стандартные симптомы перхоти — легкий зуд волосистой части головы и белые чешуйки из отшелушивающейся кожи. Перхоть может распространяться на брови и область за ушами, но никогда не выходит за пределы головы.
Чешуйки перхоти формируются из верхнего рогового слоя эпидермиса кожи. Этот слой состоит из корнеоцитов — клеток, которые лишены ядра и покрыты ороговевшей клеточной оболочкой. Корнеоциты образуются из кератиноцитов — основных клеток кожи.
Кератиноциты начинают жизнь в нижних слоях эпидермиса. Сначала это обычные клетки с ядрами, которые способны к делению. По мере созревания кератиноциты поднимаются из нижних слоев эпидермиса в верхние, по дороге теряют ядра, уплощаются и превращаются в корнеоциты. Наверху они укладываются стопками, образуя роговой слой.
Роговой слой кожи человека состоит примерно из 15 слоев плоских корнеоцитов. Те, что находятся в самом поверхностном слое, постоянно удаляются. Их место занимают клетки нижележащих слоев, которые через некоторое время также отшелушиваются.
По сути, образование перхоти — нормальный физиологический процесс. Проблема лишь в том, что количество освобождающихся корнеоцитов при перхоти больше — около 800 000 клеток на квадратный сантиметр кожи после мытья головы вместо нормальных 460 000—500 000.
При этом отшелушивающиеся корнеоциты остаются крепко связаны друг с другом, формируя крупные заметные чешуйки.
Причины перхоти: почему нормальное шелушение кожи головы становится проблемой
Точные причины возникновения перхоти неизвестны. Есть данные, что перхоть связана с индивидуальной чувствительностью человека к факторам, которые способствуют повышенному шелушению и крепкому сцеплению клеток рогового слоя кожи.
Грибки кожи. При перхоти на коже головы усиленно размножаются дрожжеподобные грибки рода Malassezia. Но перхоть — это не инфекционное грибковое заболевание, возникающее при заражении патогенными микроорганизмами. Грибки Malassezia живут на коже головы постоянно у всех людей. Просто иногда их численность увеличивается в полтора-два раза, что изменяет характер шелушения.
При этом перхоть не заразна и не передается от человека к человеку.
Повышенная секреция кожного сала. Это часто отмечается при перхоти, и как раз кожным салом питаются грибки Malassezia. А еще оно укрепляет связь между клетками рогового слоя, из-за чего образуются крупные чешуйки.
Раздражение кожи головы. Например, из-за чрезмерного мытья головы, частого расчесывания, некоторых косметических продуктов.
Ни один из перечисленных факторов не будет единственной причиной перхоти. Чтобы отшелушивание клеток рогового слоя превратилось в проблему, у человека должна быть индивидуальная предрасположенность, которая меняется в течение жизни.
Имеет значение наследственность, а также пол: мужчины страдают от перхоти чаще женщин. Риск возникновения перхоти увеличивается при хроническом стрессе, во время полового созревания, на фоне некоторых заболеваний, например при сахарном диабете и иммунодефицитах.
Иногда в основе избыточного шелушения кожи лежат дерматологические заболевания. Кроме себорейного дерматита, который вызывает собственно перхоть, это могут быть экзема, псориаз, контактный дерматит.
Как избавиться от перхоти
Перхоть считают косметической проблемой, поэтому лечат ее косметическими средствами, обычно шампунями. Действие шампуней от перхоти направлено на подавление роста грибков Malassezia и изменение характера шелушения рогового слоя кожи головы. Ответ на такое лечение обычно быстрый, но не постоянный.
Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов включают только шампуни с кетоконазолом, циклопироксом оламина, пиритионом цинка, сульфидом селена и каменноугольным дегтем. Шампуни с климбазолом и салициловой кислотой, которые тоже помогают от перхоти, в рекомендации российских дерматологов не входят.
С научной точки зрения лучше всего доказана эффективность шампуней с кетоконазолом и циклопироксом оламина.
Иногда можно встретить рекомендации использовать от перхоти средства с маслом чайного дерева, но его эффективность не доказана.
Что стоит учесть при лечении перхоти
Выбор лечения напрямую зависит от диагноза. Перхотью называют легкую форму себорейного дерматита, основное проявление которой — шелушение кожи головы. Но шелушение и зуд на голове — симптомы целого ряда проблем, например псориаза, атопического и контактного дерматитов, ихтиоза и других заболеваний.
Важный фактор развития именно перхоти — жизнедеятельность липофильного дрожжевого грибка, при избыточном размножении которого выделяются раздражающие кожу вещества. Поэтому для лечения перхоти используют средства с противогрибковыми, успокаивающими, отшелушивающими и противозудными компонентами.
База лечения — специальные шампуни с противосеборейными агентами. Часто в состав таких шампуней входит несколько активных ингредиентов, что повышает их эффективность.
При стойкой перхоти лечение могут дополнять специальными масками для кожи головы — их наносят на разное время до или во время мытья, а также лосьонами с лечебными и балансирующими компонентами. Такие лосьоны наносят после мытья или на сухую кожу головы и не смывают. Использование лекарственных средств, включая шампуни с кетоконазолом, следует согласовать с врачом.
Перхоть считается хроническим заболеванием, поэтому после лечения она может периодически появляться снова. Лечебные шампуни применяют при обострении перхоти курсами по полтора-два месяца с частотой два-три раза в неделю.
Как правильно пользоваться шампунями от перхоти
- Перед применением шампуня нужно внимательно прочитать инструкцию. Большинство шампуней от перхоти стоит оставить на коже головы на 3—5 минут, но некоторые необходимо быстро смыть.
- Наносить шампунь стоит, массируя кожу головы кончиками пальцев, чтобы средство распространилось по всей поверхности кожи под волосами.
- Если шампунь не помогает в течение месяца, стоит отказаться от его использования.
- Если шампунь от перхоти не подходит для ежедневного применения, но при этом кожа головы жирная, нужно чередовать его с обычным шампунем.
- С течением времени выбранный шампунь может потерять эффективность. Поэтому лучше чередовать разные шампуни от перхоти.
- От дегтярного шампуня может повыситься чувствительность кожи головы к солнечному свету. Поэтому обязательно нужно носить на солнце головные уборы или использовать такой шампунь зимой. Также он не подходит для светлых волос, так как может изменить их цвет.
- После окрашивания волос или перманентной завивки первые 48 часов не стоит использовать шампуни с сульфидом селена.
Какие бывают шампуни от перхоти
| Действующее вещество | Торговое название шампуня | Побочные явления | Цена |
|---|---|---|---|
| Пиритион цинка | Head & Shoulders, Dove, Cosmoline от перхоти, Mirrolla и другие | Общих побочных эффектов нет, очень редко возникают аллергические реакции | 300—450 Р. Можно купить в обычных магазинах |
| Кетоконазол | «Низорал», «Сульсен Форте», «Кетоконазол Вертекс» | Легкая сухость и раздражение кожи головы | 400—900 Р. Продают в аптеках без рецепта |
| Климбазол | Sim Sensitive System, Sebolept | Локальное покраснение кожи головы, сыпь, зуд | 600—1300 Р. Продают в обычных магазинах и аптеках без рецепта |
| Сульфид селена | «Фельдшер Сульсен», Mirrolla Sulsen Mite | Повышенная жирность кожи головы, обесцвечивание волос | 300—400 Р. В аптеках без рецепта, можно найти на онлайн-маркетплейсах |
| Циклопирокс оламин | «Себипрок», Ducray Kelual DS | Раздражение, отек, онемение кожи головы. В редких случаях кровоточивость | 600—1200 Р. В аптеках без рецепта |
| Салициловая кислота | Labbio, «Псорилом», Doctor Heiler | Сухость, шелушение, покраснение кожи головы | 600—700 Р. В аптеках без рецепта, в интернет-магазинах и на онлайн-маркетплейсах |
| Каменноугольный деготь | Mirrolla дегтярный, шампунь «Невская косметика» дегтярный | Пигментация кожи головы и волос, повышение чувствительности кожи головы к солнечному свету | 200—400 Р. В аптеках без рецепта, в интернет-магазинах и на онлайн-маркетплейсах |
Что делать, если шампуни от перхоти не помогают
Иногда лечение шампунями от перхоти не дает результатов. Так бывает, когда себорейный дерматит переходит в более тяжелую стадию или когда чешуйки на голове — симптомы других дерматологических заболеваний, например псориаза или экземы.
Если вы применяли разные шампуни от перхоти в течение нескольких недель, но ни один не помог, пора посетить дерматолога. Врач поставит точный диагноз и, возможно, выпишет другое лечение.
Обратиться к дерматологу также следует, когда перхоть сочетается с другими симптомами, это может означать, что она вызвана каким-либо другим заболеванием кожи.
Какие заболевания могут быть связаны с шелушением кожи головы
| Заболевание | Симптомы |
|---|---|
| Тяжелый себорейный дерматит | Чешуйчатые, зудящие и красные пятна на коже головы, лице и других участках тела |
| Стригущий лишай | Красная или серебристая сыпь на коже головы, зачастую с очаговым выпадением волос |
| Экзема | Сухая, красная, шелушащаяся кожа на разных участках тела, сопровождающаяся сильным зудом |
| Контактный дерматит из-за спреев, гелей, муссов для волос | Красная, раздраженная кожа на голове, иногда с волдырями и трещинами |
| Псориаз | Красные, шелушащиеся, покрытые коркой или серебристыми чешуйками участки кожи на голове и в других местах |
Что еще можно сделать, чтобы избавиться от перхоти
Минимизировать факторы риска. Есть данные, что на состояние волос влияют стрессы и питание. Поэтому стоит научиться справляться со стрессом, а также правильно питаться, в том числе добавить в рацион пищу, богатую цинком и витаминами группы В: баранину, говядину, тыквенные семечки, сыры, миндаль, морепродукты.
По данным наиболее крупного популяционного исследования питания при себорейном дерматите, на течение болезни положительно сказывается присутствие в рационе фруктов, а отрицательно — «западная» диета с большим количеством насыщенных жиров, красного мяса, сахара и обработанных продуктов.
Бывать на солнце, но не загорать часами. Солнечный свет может быть полезен для кожи головы, но длительное нахождение на солнце увеличивает риск развития рака кожи.
Правильно ухаживать за волосами. В первую очередь стоит реже пользоваться средствами для укладки волос, которые могут пересушивать кожу головы и усиливать ее шелушение.
Людям с жирной кожей стоит мыть голову каждый день. А вот если кожа головы сухая, от ежедневного мытья стоит отказаться, также желательно использовать увлажняющие кондиционеры для волос.
Как предупредить перхоть и не допустить ее повторного появления
Существуют шампуни для профилактики перхоти после завершения основного лечения. Они содержат небольшие концентрации тех же лечебных компонентов: салициловой кислоты, цинка пиритиона и других. Кроме того, в профилактическом режиме можно применять специальные маски для кожи головы с противосеборейными компонентами.
Также профилактика перхоти — правильный гигиенический уход. В первую очередь — своевременное мытье головы, так как кожное сало — хорошая питательная среда, которая способствует росту грибка. При нанесении шампуня важно не только тщательно распределять его в прикорневой зоне и выдерживать несколько минут, но и хорошо смывать после. Плохая привычка при перхоти — ложиться спать с мокрыми волосами.
Запомнить
- Перхотью называют легкую стадию себорейного дерматита, но шелушение кожи головы может возникать и при других заболеваниях.
- На возникновение перхоти влияет множество факторов — от генетической предрасположенности до хронических заболеваний. Но основной причиной считают избыточное размножение дрожжеподобных грибков.
- Для лечения перхоти обычно используют специальные шампуни с противосеборейными компонентами.
- Если шампунь не помогает, стоит обратиться к дерматологу. Возможно, нужно другое лечение.
- Кроме специальных средств для лечения и профилактики перхоти важен правильный уход за кожей головы. В первую очередь важно регулярно мыть голову и не использовать средства, которые могут пересушить кожу.
Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.
WTF, конечно. Во всех доставочках обязательно добавляют капельку крови некрещенного христианского младенца, чтоб, значица, привыкали и отказаться не могли.
пока не сменил рацион - ничего не помогало, либо помогало временно.
Да, пару лет назад была страшная перхоть.
Помог только специальный шампунь от Vishy, в бело-зеленой банке. Он не самый бюджетный, но стоит своих денег! При прекращении использования перхоть вернулась, но не так интенсивно.
Так что теперь просто пару раз в месяц использую свой любимый шампунь и радуюсь жизни.
мать_барсов, плюсую к нему
Тоже столкнулась с перхотью в 2020-м году, ходила к дерматологу, те шампуни которые она выписала, не помогли вообще, за год перепробовала всю аптеку…
Друг посоветовал Виши и вуаля!
До сих пор для профилактики им пользуюсь
Ветер, как там лечение рака голоданием проходит?
У меня просто была очень сухая кожа головы. И шампуни от перхоти, которые обычно суперочищающие, делали только хуже. Спас только мягкий шампунь с глицерином Kerium от La Roche-Posay. Так что если у вас на лице тоже чувствительная кожа и шелушится зимой, возможно, у вас та же проблема
Сколько не пробовала стредств с кетоконазолом ни разу не помогало. А вот VICHY от перхоти спас, наконец-то я забыла про перхоть.
Также заметила, что есть связь с одним из гормонов (не помню название, но влияет на сальные железы). И когда он у меня был в норме, перхоти не было вообще. Но усмирить так и не удалось его.
благодаря рекламе шампуней от перхоти узнала как это называется и боролась. безуспешно. перепробовала все бюджетные шампуни, но ни один не помог. оказалось просто сухая кожа. а перхоть, оказывается, крупнее чем та пыль что на фото ))
WTF, херню какую-то марксистско-конспирологическую пишите. Доставка работает совсем по другой модели: нормальный обед себестоимостью ХХХ руб. они продают вам за (ХХХ)*2. По сути они вам услуги доставки еды продают, а не услуги общественного питания. За это и деньги берут.
Ветер, зацепило то, что вы со знаниями в предметной области на уровне приверженца лечения уринотерапией, имеете наглость и самомнение давать советы, от которых может зависеть жизнь людей и благополучие их близких. И это касается почти всех ваших постов. Вы программист, что ли?
WTF, и почему же?
У меня дерматит и спасает от ежегодного обострения только скин-кап, который стоит сейчас 2к((
Если кто-то знает аналоги, которые действуют так же, буду рада рекомендациям. Только действительно проверенные, а не просто шампуни на основе перитиона цинка.
Oльга, могу порекомендовать:
1. циновит (но там еще климбазол дополнительно) - действует эффективно, перхоть уходит, но возможно за счет климбазола.
2. Hair Vital - рабочий, мягкий шампунь, хороший производитель. Сама пользовалась, мне понравился эффект.
Можете попробовать, по стоимости сильно дешевле, но по опыту работы в аптеке - скинкап обладает самым лучшим эффектом как ни крути - как шампунь, так и крем, даже ощущение будто туда добавили гормоны ГКС.
Алина, спасибо!!
Duflican отлично справляеться с перхотью.
Прекрасно помогает паста сульсена. Чайное дерево тоже, добавляю в шампунь.
Скин кап. Есть шампунь, крем и даже гель для душа
Это был ужасный период...
Я больше года страдала от перхоти. К врачу не обращалась, но думаю, перхоть началась из-за стресса, точнее, благодаря стрессу постоянно чесала голову (наверное, это было такое нервное проявление), и чесала очень агрессивно. Потом заметила болячки, вроде пыталась удержаться, не чесать, да и плохой период сходил на "нет"... но теперь у меня уже был настоящий зуд. Впоследствии - перхоть. Попыталась вывести специальным шампунем, помогло на месяц. Попыталась вывести спец. пастой, помогло на ещё меньший срок, хотя результат что у одного, что у другого продукта был виден сразу. Но после пасты мне больше ничего не помогало. В какой-то момент я уже начала опускать руки. Я не получала удовлетворения от встреч с родными, друзьями. Постоянно думаешь: что у меня на голове? Потом решила меньше выходить из дома, мыть голову стала не каждый день, а 2 раза в неделю... и знаете, я поняла, что просто неправильно мыла голову. Во-первых, её просто нужно было мыть дважды за раз (это было моей ошибкой: утверждать, что одного нанесения шампуня и смывки достаточно), а во-вторых, каждодневное мытье мне оказалось ни к чему.
Сейчас я не задумываюсь о том, что с моими волосами, потому что они - прекрасны и... моя гордость)
WTF, внезапно, в домашнюю еду тоже можно класть специи и делать соусы, тогда она пресной казаться не будет
Да
Всю жизнь перхоть, что только не пробовал, а нет к врачу обращаться не пробовал, ни что не помогает. Из-за применения мощного шампуня от перхоти даже начал лысеть.