Действительно ли зубная паста полезна для зубов?

Простая механическая чистка зубной щеткой нужна, чтобы удалить с зубов налет. Но этого недостаточно, чтобы защитить зубы от кариеса. В зубных пастах же есть компоненты, которые препятствуют разрушению эмали и снижают вероятность кариеса. Расскажу, что это за компоненты, как они работают и как правильно чистить зубы, чтобы получить от пасты максимальную пользу.

Я не буду разбирать компоненты зубных паст, которые стоматологи рекомендуют при заболеваниях десен и других проблемах в полости рта. Они необходимы как дополнительная терапия во время основного лечения. Расскажу, что необходимо для профилактики кариеса всем здоровым людям.

В полости рта живут вредные бактерии — Streptococcus mutans. Они питаются углеводами из остатков пищи, которую мы едим, и выделяют продукты своей жизнедеятельности — кислоты. Кислотная среда постепенно разрушает зубную эмаль, и появляется кариес.

Больше всего бактерий — в зубном налете. Он образуется из остатков пищи, поэтому бактериям комфортно в нем жить, питаться и размножаться. Главная задача чистки — удалить этот налет. Даже если зубы визуально кажутся чистыми, тончайший слой налета — его называют пелликулой — после еды есть всегда. Если чистить зубы утром и вечером, можно свести количество вредных бактерий к минимуму и так снизить вероятность кариеса.

Но круглосуточно защищать зубы от вредного действия бактерий невозможно: они живут в полости рта постоянно. Едим мы несколько раз в день, а напитки вроде кофе с сиропом, газировки и сока некоторые люди пьют еще чаще — в это время бактерии питаются и выделяют кислоты. Поэтому просто счищать налет недостаточно — нужно укреплять зубную эмаль.

Зубная эмаль состоит из самого прочного материала в человеческом организме — гидроксиапатита кальция. Благодаря ему мы можем кусать, грызть, перемалывать практически любую пищу и не повреждать зубы. Но у гидроксиапатита есть слабое место: под действием кислотной среды, которую создают во рту вредные микроорганизмы, он теряет свои химические элементы. Этот процесс называется деминерализацией эмали. Если не восполнять потерю минералов, на эмали образуется кариес.

Главные минералы, которые помогают укрепить эмаль, — фтор и кальций. Обычно наш организм получает их с пищей и водой, но из-за внешней среды и возраста это не всегда возможно. Поэтому, чтобы обогатить эмаль фтором и кальцием, ученые придумали зубные пасты и ополаскиватели, которые содержат эти элементы.

Фтор — наиболее эффективное средство предотвращения кариеса. Он проникает в структуру эмали, образует фторгидроксиапатит, который не дает ей разрушаться.

Взрослым и детям старше шести лет рекомендуют выбирать пасты с концентрацией фтора 1350 ppm. Этот показатель обычно указан на упаковке пасты. Детям до шести лет можно использовать пасту с концентрацией фтора 1000 ppm — это минимальная концентрация, которая эффективна для детей.

Норма фтора в питьевой воде — 0,7 мг на литр. В некоторых населенных пунктах России фтор специально добавляют в воду для профилактики кариеса у населения. Но есть населенные пункты, где норма превышена изначально, — там лучше обойтись пастой без фтора.

Есть предположения, что избыток фтора в детском возрасте может вызвать флюороз — белые пятна на зубной эмали, которые останутся на всю жизнь. Эти пятна не опасны и не приводят к разрушению эмали. Единственный минус: кто-то может посчитать их неэстетичными. Во взрослом возрасте избыток фтора уже не приведет к флюорозу.

Если в вашем населенном пункте норма фтора в воде превышена, то детям паста с фтором не нужна, чтобы не повышать риск флюороза, а взрослым дополнительный источник фтора из пасты просто ни к чему.

Сама по себе концентрация фторидов в пастах не такая большая, чтобы вызвать флюороз, поэтому для всех остальных населенных пунктов рекомендации стандартные — пасты с фтором в концентрации 1350 ppm.

Кальций, как и фтор, укрепляет гидроксиапатит в зубной эмали и предотвращает кариес. Проблема в том, что зубы получают кальций из пищи только в детском возрасте, когда они развиваются. А взрослому человеку богатая кальцием пища, например молочные продукты, укрепить эмаль не поможет. Единственный способ насытить зубы кальцием — местно, с помощью паст и ополаскивателей.

Производители добавляют в пасты и ополаскиватели кальций не в чистом виде, а в виде соединений. Чаще всего это глицерофосфат кальция (Calcium Glycerophosphate), или казеиновый фосфопептид — аморфный фосфат кальция (CPP-ACP). В составе на упаковке нужно искать именно эти соединения.

Одновременно соединения кальция и фтор в зубную пасту не добавляют, так как они образуют нерастворимую соль. В составе можно найти либо показатель ppm, либо одно из соединений кальция. Пасты с кальцием подойдут тем, кто не пользуется пастами с фтором: жителям населенных пунктов с повышенным содержанием фтора в воде и людям с флюорозом.

Все помнят главное правило: чистить зубы надо утром и вечером после еды по 2 минуты. Но мало кто знает, что после вечерней чистки рот лучше не полоскать.

Дело в том, что наш естественный механизм защиты от вредных бактерий — слюна. Она смывает часть бактерий, а еще содержит те самые соединения фтора и кальция, которые помогают укреплять эмаль. Ночью слюны вырабатывается меньше, чем днем, и естественная защита снижается. Но это можно компенсировать фтором. После вечерней чистки не полощите рот, а просто сплюньте пасту. Молекулы фтора всю ночь будут напитывать эмаль и таким образом защищать ее от действия микробов.

Можно не полоскать рот и после утренней чистки, но это менее эффективно. Фтор продержится на зубах только до первого напитка или перекуса.

Механическая чистка зубной щеткой нужна для удаления налета с зубов, но, чтобы полностью защитить их от кариеса, необходима зубная паста.

Фтор и кальций в составе зубных паст насыщают зубную эмаль и так укрепляют ее и снижают вероятность кариеса.

Ищите в составе зубных паст показатель 1350 ppm — это рекомендованная концентрация фтора — или соединения кальция: CPP-ACP или Calcium Glycerophosphate.

Если в вашем населенном пункте превышено содержание фтора в воде, выбирайте пасты только с кальцием. Если не превышено — с фтором.

Не полощите рот после вечерней чистки зубов. Это поможет защитить их от вредного действия микробов ночью, когда естественная защита снижена.