Как защититься от коклюша?

16
Аватар автора

Ольга М.

спросила в Сообществе

Прочитала в новостях, что заболеваемость коклюшем возросла — аж на 1096% по стране за девять месяцев. У меня даже знакомая заболела — видимо, заразилась от детей в школе. Поэтому у меня вопрос: как защититься от коклюша? И вообще, насколько серьезна эта болезнь и велик ли риск заболеть для взрослого человека?

Коклюш — болезнь, которая возвращается раз в 3—4 года. Кажется, сейчас мы столкнулись с очередной вспышкой. Она особенно опасна для младенцев, но у детей постарше и взрослых тоже может протекать достаточно тяжело.

Чтобы избежать худшего кашля за всю жизнь, стоит регулярно делать прививку. Расскажу, как передается и протекает инфекция, а также какие прививки делают детям и взрослым.

Что такое коклюш и как он передается

Коклюш — инфекционная болезнь, которую вызывает бактерия Bordetella pertussis. Она передается вместе с капельками слюны, которые попадают в воздух при разговоре и кашле. Поэтому люди, как правило, заражаются при контакте с больным.

Например, дети могут заболеть, если поиграют с уже заразившимся ребенком. А взрослые — если проведут с зараженным в одном помещении, скажем в больничном коридоре или на работе, несколько часов.

Как проявляется и протекает коклюш

Первая фаза. У взрослых и подростков симптомы очень похожи на простуду: насморк, температура до 38 °С и легкий периодический кашель.

У младенцев и детей раннего возраста кашля может не быть. Зато возникают паузы в дыхании. Иногда они длятся так долго, что из-за недостатка кислорода кожа приобретает синий или фиолетовый цвет. Поскольку у маленьких детей болезнь протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, им обычно назначают антибиотики.

Вторая фаза. В отличие от простуды, симптомы коклюша не проходят через 1—2 недели. Наоборот, эпизоды кашля становятся чаще, а сам он постепенно усиливается.

Спустя две недели после начала болезни кашель становится специфическим: больной кашляет до тех пор, пока воздух полностью не покинет легкие, а затем делает тяжелый вдох. Воздух входит в легкие с резким неприятным звуком. Некоторые дети кашляют так надсадно, что за приступом следует рвота.

Кашель при коклюше. Образовательное видео клиники Майо

Мучительное состояние при коклюше может длиться до 10 недель и приводить к тяжелым осложнениям — например, пневмонии. В прежние времена, до появления вакцины, болезнь была частой причиной гибели детей до пяти лет.

У подростков и взрослых вторая фаза болезни, как правило, протекает не так тяжело, как у детей. В эпоху коронавирусной болезни коклюш у взрослого или подростка легко спутать с COVID-19 легкой или средней тяжести.

Однако некоторым людям старшего возраста, особенно тем, кто не был привит в детстве, везет меньше: у них возникают длительные приступы кашля, из-за которых они не могут спать по ночам. Получившие такой опыт говорят, что это был худший кашель в их жизни. Например, некоторые кашляют так сильно, что могут описаться или у них ломаются ребра.

Почему в последнее время часто случаются вспышки коклюша

Вспышки коклюша случаются раз в 3—4 года. Про такие болезни врачи говорят, что для них характерны циклические подъемы заболеваемости. Последняя крупная вспышка коклюша, которую заметили во всем мире, в том числе в США, Англии и Нигерии, случилась в 2019 году. Сейчас коклюш вернулся, в том числе и в Россию.

Очередная вспышка коклюша случается, когда накапливается определенное количество людей, восприимчивых к инфекции. Это происходит по трем основным причинам.

Люди стали реже прививаться от коклюша. Кажется, вакцины от коклюша стали жертвами собственной эффективности.

Для примера можно взять США. До того как в конце 1940-х в этой стране стартовала вакцинация от коклюша, он был одной из основных причин детских болезней и смертности. Так, в период с 1940 по 1945 годы заразилось более миллиона детей. После появления вакцин число случаев болезни снизилось — к середине 1980-х годов коклюшем болело менее трех тысяч детей в год.

Из-за того, что коклюшем стали редко болеть, многие родители перестали прививать детей. В итоге количество людей, лишенных иммунной защиты, резко выросло и болезнь вернулась. Так всегда и бывает: чем больше людей отказывается от вакцинации, тем выше вероятность вспышек болезни.

В других странах, в том числе и в России, произошло примерно то же самое. Российские специалисты подчеркивают: одна из важных причин роста заболеваемости коклюшем в стране — большое количество необоснованных медицинских отводов и отказов родителей от прививок. Как следствие, дети не получают защиту от коклюшной инфекции вовремя.

Привитые люди тоже могут заболеть коклюшем. Вакцина не действует всю жизнь, и через несколько лет после прививки человек снова может заболеть.

Но даже если этого не случится, есть еще одна проблема: привитые от коклюша люди обычно не имеют симптомов болезни, но могут стать носителем бактерии. Это значит, что они могут быть распространителями заболевания.

Возможно, бактерия Bordetella pertussis стала устойчивее к вакцине. Чтобы выжить и продолжить размножаться, возбудители болезней вынуждены приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям. Не исключено, что некоторые возбудители коклюша приобрели способность уклоняться от иммунитета, формируемого вакцинами. Со временем такие «вакциноустойчивые» бактерии распространяются все шире — и это тоже приводит к росту заболеваемости.

Как избежать коклюша

Самый надежный способ защититься от коклюша — сделать прививку.

Есть два варианта вакцин от коклюша: цельноклеточные, которые обычно предлагают в российских поликлиниках, и бесклеточные.

Цельноклеточные вакцины обеспечивают более надежную и долгую защиту, но при этом чаще вызывают нежелательные реакции. Поэтому родители и врачи стали все чаще отказываться от них в пользу бесклеточных вакцин — в России такие обычно доступны в частных клиниках. Они реже дают нежелательные реакции, но и иммунитет от них не такой надежный и долгий.

А еще цельноклеточные вакцины, судя по всему, снижают риск не только заболевания, но и бессимптомного носительства, которое может играть важную роль в распространении инфекции. Бесклеточные коклюшные вакцины, по имеющимся данным, влияют на носительство в меньшей степени.

Какую прививку от коклюша делают детям. В России вакцина от этого заболевания включена в Национальный календарь профилактических прививок. Это значит, что любой ребенок вправе бесплатно вакцинироваться цельноклеточной вакциной АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка в детской поликлинике. Это делают в возрасте 3, 4,5, 6 и 18 месяцев.

Чтобы иммунная защита не ослабевала, нужно прививаться несколько раз в течение жизни. Однако ревакцинация от коклюша детей старшего возраста в Нацкалендарь не входит, поэтому в 6 и 14 лет есть смысл ревакцинироваться в частной клинике. Для детей старше 6 лет подходит бесклеточная вакцина «Адасель» — она так же, как и АКДС, защищает еще и от дифтерии и столбняка.

Какую прививку от коклюша делают взрослым. О том, нужно ли прививаться от коклюша взрослому непривитому или давно привитому человеку, врачи спорили давно. В итоге пришли к выводу, что для поддержания иммунитета все-таки стоит прививаться раз в 10 лет.

Коклюш особенно опасен для младенцев, поэтому в идеале все члены семьи, которые не вакцинированы или вакцинированы более 10 лет назад, должны привиться как минимум за две недели до контакта с новорожденным.

Прививку также стоит сделать во время беременности начиная с 16-й недели — вне зависимости от даты последней вакцинации. Это защитит малыша в первые недели жизни, пока ему не введут первую дозу АКДС. Вакцинация взрослых от коклюша в России платная, используют вакцину «Адасель».

Если вы хотите разобраться, какие еще прививки стоит сделать взрослому человеку, можно воспользоваться сервисом Тинькофф Журнала для планирования вакцинации. Его разработали вместе с экспертом по вакцинации Антониной Обласовой.

Что в итоге

Вспышки коклюша происходят раз в 3—4 года. Главная причина — нарушение правил вакцинации.

Коклюш — болезнь, смертельно опасная для непривитых маленьких детей. Но некоторые взрослые люди тоже переносят ее очень тяжело.

Чтобы ребенок не заболел, его нужно обязательно привить от коклюша. Сделать базовые прививки можно бесплатно в государственной больнице.

Взрослым тоже стоит вакцинироваться — особенно если в доме скоро появится малыш.


А как обстоят дела с коклюшем в вашем городе?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0

только когда сын, которому было меньше месяца, заболел, узнала что это был за кашель под конец беременности сначала у отца ребенка, потом у меня. до этого не интересовалась, да и все же прививались в детстве. ребенок кашлял до посинения и рвоты, а диагноз поставил только третий по счету врач и то по счастливой случайности - приступ случился на приёме. ехали на скорой с мигалками и не могли поверить. инфекционная переполнена - люди лежали даже в коридоре. повезло попасть в отдельный бокс. вспоминать страшно - несколько недель без сна, так как приступы случались каждый час и надо было вымывать слизь изо рта, ведь ребенок не может ее выплюнуть и может задохнуться. кроме того, от кашля его часто рвало. он сильно похудел. несколько видов болезненных уколов 4 раза в сутки - на это больно даже смотреть. вспоминать до сих пор страшно и больно. я в больнице простудилась, так как окно было постоянно открыто для проветривания - бактерия боится холодного воздуха. выписались сразу как только закончился курс уколов, у меня уже совсем не было сил. дома всё то же самое и те же бессонные ночи, только уже без уколов. кашель длился полгода, после были простуды каждый месяц в течение четырех лет. не исключено что неврологические проблемы тоже следствие этой болезни - кислородное голодание даром не проходит.
что касается меня, то температуры не было, зато кашель был жуткий, тоже до рвоты. в течение месяца невозможно уснуть, я думала я желудок откашляю. уверена, что диафрагмальная грыжа, от которой у меня сейчас масса проблем и симптомы которой появились сразу после родов - следствие именно этого кашля. хотя меня тут и пытаются убедить, что нельзя накашлять грыжу. отец ребенка тоже кашлял так сильно что не мог спать, я даже врача ему вызывала (врач сказал "температуры нет - здоров, иди работай"- все что нужно знать об отношении врачей. без указки сверху никто не почешется и не будет останавливать никакие эпидемии, всем плевать, скорее всего вы и об эпидемии не узнаете, пока не заболеете сами) по мне так это намного страшнее ковида, хотя многие до сих пор считают что это не опасно и вообще ерунда, обычный кашель и прививки ни к чему.

3
Медредактор Т—Ж

21.12.23, 08:00

Аватарка, какой ужас! Надеюсь, ваша история убедит читателей в важности вакцинации в любом возрасте, начиная с 6 лет (имею в виду — начиная с возраста, когда прививку не сделают "по умолчанию" в детской поликлинике, да и во взрослой не предложат).

Я этим летом вакцинировалась в беременность — еле нашла "Адасель" в офисе Инвитро, так там сфотографировали всю мою обменную карту и заставили подписать кучу бумаг, что я не против, и что мне лечащий врач порекомендовал привиться (боялись ответственности, хотя, казалось бы, должны рекламы на билбордах развешивать)

2

Ольга, многие аргументируют тем, что прививка тяжело переносится, а болезнь - ерунда, просто кашель. но заболеть могут и груднички, и беременные - для этих категорий такой кашель может иметь серьёзные последствия. реклама на билбордах появляется исключительно по указке сверху, как это было с ковидом.

2
Герой реалити

+1

23.12.23, 17:10

Ольга, а какие возможны последствия для беременной/ребёнка после вакцинации? Как переносится? Какие осложнения?

0
Медредактор Т—Ж

25.12.23, 10:19

ValRyb, по себе знаю — переносится довольно легко, но вообще про осложнения лучше почитать в официальной инструкции (пункт 7 в карточке препарата по ссылке):

https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=375ef2f9-abab-464c-b1b3-b993bc8f42ec

0

Аватарка, племянница сейчас болеет коклюшем. 7 лет ребёнку, прививка была. Ы классе карантин, уже очень много заболевших

0
0

В моем городе Центр иммунопрофилактики отказывает в вакцинации вакциной Адасель беременным, ссылаясь на инструкцию к вакцине: "Репродуктивная токсичность вакцины Адасель, а также ее влияние на развитие эмбриона и плода не изучались. Вакцинация при беременности не рекомендуется, за исключением случаев очевидного риска заражения коклюшем... если имеется высокая вероятность заражения от больного члена семьи или в случае вспышки инфекции в коллективе".

При этом частные медицинские центры беременных прививают. Также слышала, что в европейских странах эта прививка распространена.

На какие рекомендации ориентироваться? Как ещё можно защитить женщину и ребенка от заболевания?

1
Медредактор Т—Ж

21.12.23, 08:01

Старшая, просить гинеколога, ведущего беременность, писать направление, с ним полегче

0
Герой реалити

+1

23.12.23, 17:09

Ольга, меня ведёт бабка в женской консультации. На вопрос о привке от Коклюша - посмотрела на меня как на умолишенную и сказала что раз этого нет в программе обязательной вакцинации, то и делать не надо!!!

0
Медредактор Т—Ж

25.12.23, 09:49

ValRyb, ох, по этой логике детям не надо делать прививки от ветрянки и менингита (и от ротавируса)...

0
0

Если переболеть коклюшем, иммунитет будет? Если да, то как долго?

0
Герой

21.12.23, 08:15

Отредактировано

Марина, из интернета: "Перенесенное заболевание коклюшем не дает пожизненного иммунитета. Международные исследования показывают, что иммунитет после болезни сохраняется несколько лет (от 4 до 20)."

0
0

Племянница, 7 лет, сейчас болеет. Прививка была.

0
0

у нас заболел одноклассник, мальчик 10 лет, родителям других детей даже ничего не сказали!

0
0

В августе 23го девушка заразилась коклюшем. И в свои 24 года перенесла очень тяжело. Неделю примерно был ненавязчивый сухой кашель, потом как организм слегка переохладился, резко появился долгий приступообразный сухой кашель.
3е разных врачей ставили то ларингит, то бронхит, то трахеит. На вопросы, что это может быть коклюш отвечали отрицательно.
Заразилась видимо от своего младшего брата подростка, который сам не заболел. Зато заболели 3е взрослых.
Соль в том, что в конечном счете диагноз ей и ее семье, поставила педиатр, к которому пришли по другому вопросу, и направила на сдачу анализа на коклюш.
По итогу - 3 месяца тяжелейшего кашля. Бессонные ночи. И когда иммунитет проседает, то коклюш дает о себе знать кашлем спустя 5 мес. У старшего поколения кашель уже месяцев 7 дает о себе знать

У коклюша очень характерный кашель. Сухой, приступами, часто обостряется ночью, лицо становится пунцовым и главная особенность - человек начинает задыхаться, потом у него расширяются бронхи и получается характерный звук на вдохе.

0

Сообщество