Что происходит на 24‑й​ неделе беременности

24-я неделя — это шесть месяцев беременности.

Расскажем, как обычно чувствуют себя мамы на этом сроке, насколько уже вырос ребенок, какие обследования нужно пройти в ближайшее время, а также что такое глюкозотолерантный тест и когда его назначают.

Что происходит в организме. В конце второго триместра из-за растущего живота смещается центр тяжести и могут появиться болезненные ощущения в спине и пояснице.

Как выглядит живот. С этой недели живот начнет расти интенсивнее и будет все заметнее для окружающих. Сейчас его обхват — 75—80 см.

Какие ощущения. Помимо болезненных ощущений в области крестца возможны потливость и изжога.

Размеры плода. Ребенок растет: сейчас он уже 30—32 см в длину и весит 600—700 г.

Развитие ребенка. Его сердце бьется с частотой 120—160 ударов в минуту. Тело становится более округлым, но кожа все еще морщинистая, полупрозрачная и очень тонкая. Сквозь нее просвечивают капилляры, поэтому ребенок кажется красным.

Если ваш малыш родится сейчас, он может выжить. Появление на свет на таком сроке очень нежелательно и сопряжено с большими рисками, но в современных акушерских центрах таких детей выхаживают с помощью аппаратов жизнеобеспечения.

Примерно на этом сроке — с 24-й по 28-ю неделю — надо сдать глюкозотолерантный тест. Это замер уровня сахара в крови натощак и после определенной дозы глюкозы в контрольные отрезки времени. Дальше расскажем, зачем он нужен.

Иногда во второй половине беременности у женщины может развиться гестационный диабет. Это опасное состояние, которое часто протекает бессимптомно. Чтобы точно его диагностировать, нужно пройти глюкозотолерантный тест.

Что такое глюкозотолерантный тест. Он показывает, как усваиваются углеводы и нет ли с этим проблем. Нужен, чтобы вовремя обнаружить гестационный диабет, то есть диабет беременных. Это длительное повышение уровня глюкозы в крови, которое нормализуется после родов. Такое опасное состояние приводит к осложнениям беременности: выкидышам, многоводию, преждевременным родам и другим. Также диабет чреват серьезными последствиями для ребенка, например диабетической фетопатией. Это нарушения функции органов из-за реакции плода на высокий уровень сахара в крови матери.

Врачи женских консультаций редко назначают этот тест сами — они ограничиваются анализами крови на сахар, хотя глюкозотолерантный тест рекомендован всем беременным женщинам. Если врач ничего не говорит, лучше попросить назначение самостоятельно. Диабет беременных протекает бессимптомно, и не всегда его можно выявить по обычным анализам на сахар.

Когда проводят тест. Глюкозотолерантный тест — второй этап диагностики гестационного диабета. Сначала нужно сдать обычный анализ крови на глюкозу натощак. Это делают в первом триместре при постановке на учет и во втором триместре до 24—28-й недели. Если он покажет, что сахар крови повышен, глюкозотолерантный тест может не понадобиться: врач назначит уточняющие анализы для диагностики гестационного диабета. А если глюкоза в крови натощак в норме, проводят глюкозотолерантный тест в период с 24-й по 28-ю неделю беременности.

Как проводят глюкозотолерантный тест. Сначала берут анализ крови и проверяют уровень сахара, затем надо выпить раствор глюкозы. Потом тот же анализ повторяют еще два раза через час и два часа — это время нужно сидеть, так как физические нагрузки могут исказить результаты. Тест можно сделать бесплатно по направлению врача или в частной лаборатории. В последнем случае надо проверить, что во время теста делают три анализа крови, а не два. Две пробы подходят небеременным, но во время беременности обязательны три.

Как подготовиться к глюкозотолерантному тесту. Накануне можно есть как обычно: не надо соблюдать диету и ограничивать углеводы. Последний прием пищи должен быть за 8—14 часов до теста и содержать 30—50 г углеводов — примерно столько в 12 столовых ложках макарон или гречки. С утра есть нельзя, но можно пить воду и чистить зубы.

Стоит взять с собой лимон или лимонный сок: если закусывать сладкий раствор долькой лимона или выдавить в него кислый сок, будет легче выпить. На точности анализа это не скажется.

Может ли глюкозотолерантный тест навредить. Исследование совершенно безопасно для матери и ребенка, рекомендовано всеми международными медицинскими организациями. Пить раствор глюкозы может быть противно, но недиагностированный диабет приносит намного больше неприятностей. Противопоказаний к тесту почти нет — только острые кишечные инфекции и обострения хронических болезней ЖКТ, рвота, недавние операции на желудке.