Как я удалила родинку с лица

В подростковом возрасте у меня появилась родинка на подбородке. Она росла вместе со мной и никак не привлекала мое внимание.

Первый раз я задумалась об удалении только в 28 лет. Во-первых, родинка стала выпуклой — я часто ее задевала во время умывания или уходовых процедур. Было страшно, что я могу ее поцарапать и это приведет к болезням. Во-вторых, захотелось улучшить внешний вид.

В 2021 году я решилась на удаление. Операция по удалению заняла не больше пяти минут и стоила 6945 ₽ вместе с анализом на наличие раковых клеток и средствами для ухода за ранкой. Еще четыре месяца ушло на то, чтобы избавиться от послеоперационного рубца. Расскажу, как это было.

Я ответственно подошла к делу, поэтому изучила тему по открытым источникам: посмотрела ролики на «Ютубе», почитала статьи, которые опираются на доказательную медицину. Я не искала ответы на конкретные вопросы, просто хотела разобраться в теме, чтобы быть на одной волне с врачом.

Пока читала, узнала, что все родинки на теле нужно самостоятельно осматривать раз в месяц, так как есть риск, что безобидная родинка превратится в меланому — злокачественную опухоль. Такая опухоль развивается быстро, поэтому важно вовремя это заметить. Вероятность появления меланомы увеличивается, если часто находиться на солнце, загорать в солярии или если в прошлом были солнечные ожоги.

У меланомы есть несколько внешних признаков, которые легко запомнить с помощью аббревиатуры АККОРД:

• А — асимметричная;
• К — края неровные;
• К — кровоточит или покрыта коркой;
• О — окрас неоднородный, с вкраплениями темных участков;
• Р — размер больше 6 мм в диаметре;
• Д — динамика: родинка меняет внешний вид, например увеличивается.

Если у родинки есть хотя бы один из этих признаков, нужно сразу показать ее дерматологу.

Визуально моя родинка не вызывала опасений: была не больше 4 мм, однородного коричневого цвета, с ровными краями, не кровоточила. Но поскольку раньше я никогда не проверяла родинки у дерматолога, то все-таки решила записаться на консультацию.

Я понимала, что, скорее всего, мой случай рядовой, поэтому не выбирала врачей. Просто через сервис госуслуг записалась в государственный центр дерматологии и косметологии к ближайшему свободному специалисту.

На приеме я описала врачу ситуацию: родинка не беспокоит, но опасаюсь, что случайно могу повредить ее и возникнут осложнения, поэтому хочу удалить. О том, опасны ли повреждения родинок, такие как царапины или регулярное трение об одежду, мне попадались разные мнения. Многие писали, что это не страшно. Но мой дерматолог сказал, что риск развития меланомы из-за механических повреждений родинки есть.

Затем врач осмотрел родинку через специальный прибор — дерматоскоп. С помощью него можно при большом увеличении рассмотреть размер, цвет, форму и края родинки. Дерматоскопия не выявила никаких признаков меланомы.

После осмотра я получила направление к другому специалисту — онкодерматологу. Он должен был помочь выбрать способ удаления родинки и удалить ее. Еще после удаления можно отправить родинку в лабораторию на гистологическое исследование — это анализ, который определяет, из каких клеток состоит родинка и есть ли среди них раковые. Так как моя родинка не вызывала опасений, дерматолог сказал, что делать это не обязательно.

Через неделю на осмотре онкодерматолог подтвердил, что родинка доброкачественная. Но я решила все-таки сдать ее на гистологическое исследование, чтобы окончательно убедиться, что все в порядке.

Родинку решили иссекать скальпелем. Дальше я стала расспрашивать про процедуру удаления. Врач сказал, что операция пройдет безболезненно. Перед удалением область вокруг родинки обколют обезболивающим, затем отступят от родинки 1 мм, удалят ее и поместят в емкость со специальным раствором, чтобы отправить на гистологическое исследование. В итоге я ничего не почувствую.

Все консультации проходили в государственном центре дерматологии и косметологии и были бесплатными, но за операцию удаления мне нужно было заплатить. Сотрудники центра объяснили это тем, что я записалась к ним не по направлению из поликлиники, а с направлением можно было бы удалить родинку по ОМС. В назначенный день я сначала прошла в кассу, подписала договор и оплатила операцию. Здесь же мне выдали список предстоящих процедур с ценами.

Затем я прошла в кабинет и легла на кушетку. Перед тем как обезболить место операции, ассистент врача спросил, есть ли у меня аллергия на лидокаин, и после отрицательного ответа сделал несколько уколов вокруг родинки. Эта была самая неприятная часть процедуры, но терпимая. Как объяснил врач, лидокаин не только обезболит область удаления, но и создаст водную подушку, которая защитит окружающие ткани от чрезмерного повреждения.

После уколов врач сразу приступил к удалению. Как он объяснил, в случае с удалением родинок не нужно ждать, когда кожа «замерзнет»: обезболивание наступает сразу. Сначала врач срезал родинку скальпелем, затем обработал ранку радиоволновым ножом, чтобы убрать оставшиеся клетки родинки и сделать поверхность среза ровной. В конце использовал лазер — прижег обнажившиеся капилляры, поэтому крови практически не было.

Процедура заняла не больше пяти минут. Я ничего не почувствовала. Только чисто механически понимала, что на подбородке что-то происходит. Дискомфорта не было и после того, как отошла анестезия. Наверное, потому что площадь воздействия была слишком маленькой.

Я купила все для ухода и действовала строго по инструкции. Два раза в день, утром и вечером, нужно было:

1. Обрабатывать место удаления «Мирамистином», чтобы предотвратить инфицирование раны.
2. Смазывать зеленкой, чтобы подсушить.
3. Посыпать «Банеоцином» — антибактериальным порошком.
4. Наклеивать воздухопроницаемый пластырь с подушечкой.

«Мирамистином», зеленкой и «Банеоцином» нужно было пользоваться неделю. Пластырь можно было наклеивать дольше по необходимости, но через неделю я перестала им пользоваться, потому что рана затянулась корочкой. Только иногда могла обработать «Мирамистином». Позже узнала, что такой уход был избыточным.

Когда образовалась корочка, нельзя было ее срывать. Она защищает открытую рану от бактерий. Так рана должна спокойно зажить и не оставить рубца. Но я случайно содрала корочку. Просто за завтраком неаккуратно вытерла рот салфеткой и зацепила корочку. Сначала растерялась и расстроилась. Но потом посмотрелась в зеркало и увидела, что в принципе рана зажила. Я на всякий случай сделала полный цикл ухода за ней и еще день проходила с пластырем.

На препараты для ухода — «Банеоцин», пластыри и зеленку — я потратила 600 ₽. «Мирамистин» был в домашней аптечке.

Через месяц на месте родинки появился рубец. На первом послеоперационном осмотре у онкодерматолога я забрала результаты гистологического исследования. Анализ не обнаружил опухолевых клеток, это значило, что родинка действительно была доброкачественной.

Первое, что сказал врач при визуальном осмотре: «Ах, рубчик». И я поняла, что что-то идет не так. Врач объяснил, что ранка должна была затянуться, не оставив следов. Но иногда на месте родинки может появиться рубец. Сейчас он крошечный и почти незаметный, но есть небольшой риск, что станет келоидным.

Келоидные рубцы твердые, объемные и выступают над поверхностью кожи. Они могут быть красными или фиолетовыми, со временем темнеют или, наоборот, становятся бледными. В отличие от обычных рубцов, келоидные могут распространяться за пределы первоначальной области повреждения и трудно поддаются лечению. Например, после удаления на месте рубца может образоваться новый еще большего размера.

Келоидные рубцы редко образуются на лице, чаще — на верхней части груди, плечах, шее и голове, особенно на мочках ушей. Например, после проколов.

Чтобы предотвратить образование келоидного рубца, врач порекомендовал купить противовоспалительный крем «Пимафукорт». Им нужно смазывать рубец на ночь каждый день в течение трех недель, а еще через месяц прийти на повторный осмотр. Тогда станет понятно, оправдается ли риск, что рубец будет келоидным.

Еще перед выходом на улицу важно было наносить на рубец SPF-крем. Хоть родинка и была доброкачественной, ультрафиолетовые лучи повышают риск рака кожи, а в области удаления может появиться пигментация — темные вкрапления.

Тюбик крема «Пимафукорт» стоил 722 ₽, а SPF-крем покупать не пришлось, он остался у меня с прошлого лета.

Через два месяца появилась пигментация. В течение месяца я наблюдала за кожей на подбородке и понимала, что снова что-то идет не так. На месте бывшей родинки стала появляться заметная темная пигментация. Я не стала ждать еще месяц и записалась на осмотр раньше. Когда врач увидел пигментацию, то подтвердил, что это не норма. Вероятно, какие-то клетки родинки после удаления остались.

Решили обработать место удаления жидким азотом. Во время процедуры клетки поверхностных слоев кожи погибают и отшелушиваются, остается только здоровая ровная ткань.

Процедура была бесплатной и длилась около двадцати секунд с небольшим перерывом. Врач не стал обезболивать, и я чувствовала легкое пощипывание, но было терпимо. После меня предупредили, что ранка начнет вздуваться. Если будет большой пузырек с жидкостью, то нужно взять стерильную иглу и самостоятельно его проколоть, чтобы жидкость вышла. Потом обрабатывать «Мирамистином» или перекисью, пока не образуется корочка. А когда корочка отпадет, продолжать пользоваться SPF-кремом до полного заживления.

Через три месяца пигментация исчезла. Я пришла на самую короткую врачебную консультацию из всех — она длилась одну минуту. Я показала врачу фото ранки до применения азота, чтобы он оценил динамику. Врач сравнил фото с текущим состоянием кожи и сказал, что пигментации осталось совсем немного, за ней нужно еще понаблюдать и снова прийти на прием через месяц.

Через четыре месяца пигментация снова появилась. Мне казалось, что все успешно заживает. Но потом я заметила, что пигмент постепенно появляется вновь. Врач подтвердил мои опасения и решил снова использовать азот. Через несколько часов после процедуры на месте ранки вздулся пузырь, как и в первый раз. Дома я проколола его стерильной иглой, чтобы жидкость вытекла, а затем старалась не дотрагиваться, чтобы корочка сама сформировалась и отвалилась.

Примерно через шесть месяцев с момента удаления родинки я была на еще одном осмотре у онкодерматолога. Врач сказал, что мы победили пигментацию и все заживает хорошо, без рубца. Я довольна результатом. Рана затянулась светло-розовой кожей и не выступает над ее поверхностью. Если не знать, что раньше там была родинка, то место совсем не привлекает внимания. Не нужно даже пользоваться тональным кремом.

В 2021 году удаление родинки в Москве в государственном центре дерматологии и косметологии обошлось мне в 6922 ₽. Это затраты на саму операцию, обезболивание, обработку ранки и гистологическое исследование. И средства по уходу после удаления. В 2023 году в Москве средняя цена на аналогичное лечение и последующий уход — 6700 ₽.

1. Чтобы не упустить развитие меланомы, раз в год нужно проверять родинки у дерматолога. Если в прошлом были солнечные ожоги или посещение солярия — раз в полгода.
2. Если при осмотре врач заметил признаки злокачественности, он порекомендует отправить родинку на гистологическое исследование. Даже если признаков злокачественности нет, вы можете сделать этот анализ по желанию.
3. Удалять родинку не больно, перед процедурой используют местную анестезию.
4. После удаления на месте родинки может образоваться келоидный рубец, поэтому нужно посетить врача примерно через месяц после операции.
5. Купите SPF-крем для лица и не забывайте смазывать им место удаления. Ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать пигментацию.