Слышала, что некоторые родинки могут перерождаться в рак кожи, и важно обнаружить это на ранней стадии. Из-за этого дергаюсь по поводу каждой сомнительной родинки — новой или старой. Как понять, что родинка злокачественная, и куда потом обращаться за помощью?

Валентина

Из некоторых родинок действительно может развиться меланома — один из типов рака кожи. Об этом сигнализирует изменение размера, формы и цвета родинки, а еще воспаление кожи вокруг нее: покраснение, зуд или болезненность. Если заметили нечто подобное, стоит обратиться к онкологу.

Объясню подробнее, как может выглядеть меланома, что повышает риск ее развития и как провести самодиагностику на дому.

Что такое родинки и как они связаны с меланомой

Родинками называют пигментированные образования. Если родинки крупные, то их обычно называют родимыми пятнами, а если выступают над поверхностью кожи, то говорят, что они «на ножке». Фактически все это одно и то же. В медицинской литературе родинку называют невусом.

Родинки могут выглядеть как скопление мелких узелков, равномерно и неравномерно пигментированные пятна, с четкой или нечеткой границей, с ореолом без пигментации вокруг или без него, как один крупный выступающий над кожей узелок. Цвет родинок варьируется: светлый, темно-коричневый, ближе к черному, или с красными вкраплениями. На фотографиях ниже — разные виды родинок.

Такое пятно с четкими границами мы привыкли называть родинкой, но это только один из видов. Источник: MSDРодинки в виде неравномерно пигментированных пятен коричневого цвета без четких границ. Источник: MSDРодинка в виде скопления мелких узелков. Цвет может варьироваться от телесного до темно-коричневого. Источник: MSDРодинка с ореолом без пигментации вокруг нее. Источник: MSDТемная родинка, выступающая над кожей. Источник: MSD

Родинки обычно возникают у детей или подростков, реже во взрослом возрасте. В период полового созревания новые родинки появляются часто, а имеющиеся могут увеличиваться и темнеть. Иногда с возрастом родинки меняются: становятся более мягкими и дряблыми или, наоборот, более плотными и менее пигментированными.

Только одна из нескольких тысяч родинок перерождается в меланому. Но такое все равно возможно. Повышенный риск развития меланомы отмечается у людей, у которых более 50 родинок, а также есть склонность к появлению новых во взрослом возрасте, особенно после 30 лет.

Как быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как проверить свои родинки

Американское онкологическое общество призывает раз в месяц осматривать свое тело, изучая все родинки: это поможет вовремя заметить изменения. Лучше всего полностью раздеться и использовать большое зеркало, отражающее вас в полный рост, вместе с небольшим ручным зеркалом: через отражение в отражении удобно рассмотреть заднюю часть шеи, волосистую часть головы, спину и ягодицы.

Чтобы ничего не забыть, осматривайте тело в таком порядке:

  1. Передняя часть тела, задняя, затем бока при поднятых вверх руках.
  2. Руки: плечи, предплечья, подмышки и ладони.
  3. Ноги: бедра, голени, ягодицы, стопы и область между пальцами.
  4. Голова и шея. Волосы понадобится разделить на проборы тонкой расческой.

Основной повод насторожиться — появление новых родинок, если вы старше 30 лет, или изменения в уже имеющихся. Риск повышается, если в семейной истории были случаи рака кожи. Чтобы оценивать, произошли ли какие-то изменения, фотографируйте родинки при осмотре и фиксируйте дату, а затем сверяйте фотографии, сделанные в разные месяцы.

Для подозрительных родинок можно дополнительно завести специальную карту — это такая схематичная иллюстрация тела, где можно отмечать их местонахождение и записывать информацию о цвете, форме и размере. Американская академия дерматологии предлагает для этого памятку для осмотра с картой родинок.

Под цифрой 1 — характерные признаки, на которые стоит обращать внимание при осмотре родинок. Под цифрой 2 показано, как проводить самоосмотр. А под цифрой 3 предлагается заполнить карту родинок и внести информацию о них в таблицу. Источник: памятка для осмотра и карта родинок от Американской академии дерматологии
Под цифрой 1 — характерные признаки, на которые стоит обращать внимание при осмотре родинок. Под цифрой 2 показано, как проводить самоосмотр. А под цифрой 3 предлагается заполнить карту родинок и внести информацию о них в таблицу. Источник: памятка для осмотра и карта родинок от Американской академии дерматологии

При самодиагностике родинок руководствуйтесь перечнем характерных признаков, который называется правилом АБВГД-меланомы.

Вот на что нужно обратить внимание при осмотре:

Если заметили хотя бы пару признаков, стоит проконсультироваться с врачом. Так же следует поступить, если форму или цвет поменяло крупное родимое пятно. Лучше всего идти к онкодерматологу, чтобы он сразу осмотрел родинки с помощью дерматоскопа — аппарата с большим увеличением. Но такой осмотр может провести и обычный дерматолог. Просто уточните в клинике перед записью, есть ли в перечне услуг дерматоскопия. Обратиться можно в любую платную клинику, а по полису ОМС пройти осмотр бесплатно в онкоцентре. Если родинку понадобится удалить, это можно будет сделать там же, в онкоцентре, по ОМС.

Болезненная, зудящая или кровоточащая родинка — еще один повод поскорее обратиться к врачу. Онколог изучит родинку и при необходимости назначит биопсию — исследование ткани, которое покажет, есть ли там злокачественные клетки. Это поможет определиться с дальнейшими действиями: нужно ли удалять родинку и каким именно способом.

Что делать для профилактики меланомы

Американское онкологическое общество рекомендует избегать воздействия ультрафиолета. Риск развития рака кожи повышается из-за влияния солнца или искусственных источников света, например ламп для загара.

Ультрафиолет действует как мутаген, из-за которого клетки кожи начинают беспорядочно делиться, — так развивается меланома. Чтобы обезопасить себя, выполняйте следующие рекомендации:

  1. Минимизируйте нахождение под ярким полуденным солнцем до 30 минут или менее. Летом в зонах с умеренным или резко континентальным климатом лучше выходить на улицу только до 10 часов утра и после 3 часов дня.
  2. Носите одежду, закрывающую кожу от солнца: рубашки с рукавом, длинные платья и брюки, шляпы или бейсболки, а также солнцезащитные очки.
  3. Используйте солнцезащитные средства с показателем SPF 30 или выше. Крем или спрей нужно наносить за полчаса до выхода на улицу и обновлять слой через два часа и каждый раз после купания или занятий спортом, даже если на средстве написано, что оно водостойкое.

Другой фактор риска — механические травмы. Родинки, выступающие над поверхностью кожи, иногда повреждаются из-за трения одежды или когда их случайно чем-то зацепили. Травмы способны привести к перерождению родинки в злокачественную опухоль.

Чтобы избежать этого, неудобные родинки удаляют лазером или скальпелем. Иногда услуги по удалению родинок предлагают салоны красоты, но лучше проводить процедуру в специализированных кабинетах у врачей: там сразу изучат ткани удаленной родинки, чтобы убедиться, что в ней не было злокачественных клеток.

Если у вас есть вопрос о здоровье, личных финансах, кредитной истории или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.