Слышала, что некоторые родинки могут перерождаться в рак кожи, и важно обнаружить это на ранней стадии. Из-за этого дергаюсь по поводу каждой сомнительной родинки — новой или старой. Как понять, что родинка злокачественная, и куда потом обращаться за помощью?
Валентина
Из некоторых родинок действительно может развиться меланома — один из типов рака кожи. Об этом сигнализирует изменение размера, формы и цвета родинки, а еще воспаление кожи вокруг нее: покраснение, зуд или болезненность. Если заметили нечто подобное, стоит обратиться к онкологу.
Объясню подробнее, как может выглядеть меланома, что повышает риск ее развития и как провести самодиагностику на дому.
Что такое родинки и как они связаны с меланомой
Родинками называют пигментированные образования. Если родинки крупные, то их обычно называют родимыми пятнами, а если выступают над поверхностью кожи, то говорят, что они «на ножке». Фактически все это одно и то же. В медицинской литературе родинку называют невусом.
Родинки могут выглядеть как скопление мелких узелков, равномерно и неравномерно пигментированные пятна, с четкой или нечеткой границей, с ореолом без пигментации вокруг или без него, как один крупный выступающий над кожей узелок. Цвет родинок варьируется: светлый, темно-коричневый, ближе к черному, или с красными вкраплениями. На фотографиях ниже — разные виды родинок.
Родинки обычно возникают у детей или подростков, реже во взрослом возрасте. В период полового созревания новые родинки появляются часто, а имеющиеся могут увеличиваться и темнеть. Иногда с возрастом родинки меняются: становятся более мягкими и дряблыми или, наоборот, более плотными и менее пигментированными.
Только одна из нескольких тысяч родинок перерождается в меланому. Но такое все равно возможно. Повышенный риск развития меланомы отмечается у людей, у которых более 50 родинок, а также есть склонность к появлению новых во взрослом возрасте, особенно после 30 лет.
Как проверить свои родинки
Американское онкологическое общество призывает раз в месяц осматривать свое тело, изучая все родинки: это поможет вовремя заметить изменения. Лучше всего полностью раздеться и использовать большое зеркало, отражающее вас в полный рост, вместе с небольшим ручным зеркалом: через отражение в отражении удобно рассмотреть заднюю часть шеи, волосистую часть головы, спину и ягодицы.
Чтобы ничего не забыть, осматривайте тело в таком порядке:
- Передняя часть тела, задняя, затем бока при поднятых вверх руках.
- Руки: плечи, предплечья, подмышки и ладони.
- Ноги: бедра, голени, ягодицы, стопы и область между пальцами.
- Голова и шея. Волосы понадобится разделить на проборы тонкой расческой.
Основной повод насторожиться — появление новых родинок, если вы старше 30 лет, или изменения в уже имеющихся. Риск повышается, если в семейной истории были случаи рака кожи. Чтобы оценивать, произошли ли какие-то изменения, фотографируйте родинки при осмотре и фиксируйте дату, а затем сверяйте фотографии, сделанные в разные месяцы.
Для подозрительных родинок можно дополнительно завести специальную карту — это такая схематичная иллюстрация тела, где можно отмечать их местонахождение и записывать информацию о цвете, форме и размере. Американская академия дерматологии предлагает для этого памятку для осмотра с картой родинок.
При самодиагностике родинок руководствуйтесь перечнем характерных признаков, который называется правилом АБВГД-меланомы.
Вот на что нужно обратить внимание при осмотре:
- А — асимметрия: родинка не круглая и не овальная;
- Б — бугристость: новая родинка возвышается над кожей или бугристой стала старая, которая раньше была плоской;
- В — вариации цвета: неравномерная пигментация, изменение цвета, многоцветность с вкраплениями в коричневый цвет других цветов, часто фиолетового или красного, значительно более темный цвет, чем у остальных родинок на теле;
- Г — границы: нечеткие и неравномерные, плавный переход к обычной коже;
- Д — диаметр: более 5—6 мм, родинка недавно выросла в размерах.
Если заметили хотя бы пару признаков, стоит проконсультироваться с врачом. Так же следует поступить, если форму или цвет поменяло крупное родимое пятно. Лучше всего идти к онкодерматологу, чтобы он сразу осмотрел родинки с помощью дерматоскопа — аппарата с большим увеличением. Но такой осмотр может провести и обычный дерматолог. Просто уточните в клинике перед записью, есть ли в перечне услуг дерматоскопия. Обратиться можно в любую платную клинику, а по полису ОМС пройти осмотр бесплатно в онкоцентре. Если родинку понадобится удалить, это можно будет сделать там же, в онкоцентре, по ОМС.
Болезненная, зудящая или кровоточащая родинка — еще один повод поскорее обратиться к врачу. Онколог изучит родинку и при необходимости назначит биопсию — исследование ткани, которое покажет, есть ли там злокачественные клетки. Это поможет определиться с дальнейшими действиями: нужно ли удалять родинку и каким именно способом.
Что делать для профилактики меланомы
Американское онкологическое общество рекомендует избегать воздействия ультрафиолета. Риск развития рака кожи повышается из-за влияния солнца или искусственных источников света, например ламп для загара.
Ультрафиолет действует как мутаген, из-за которого клетки кожи начинают беспорядочно делиться, — так развивается меланома. Чтобы обезопасить себя, выполняйте следующие рекомендации:
- Минимизируйте нахождение под ярким полуденным солнцем до 30 минут или менее. Летом в зонах с умеренным или резко континентальным климатом лучше выходить на улицу только до 10 часов утра и после 3 часов дня.
- Носите одежду, закрывающую кожу от солнца: рубашки с рукавом, длинные платья и брюки, шляпы или бейсболки, а также солнцезащитные очки.
- Используйте солнцезащитные средства с показателем SPF 30 или выше. Крем или спрей нужно наносить за полчаса до выхода на улицу и обновлять слой через два часа и каждый раз после купания или занятий спортом, даже если на средстве написано, что оно водостойкое.
Другой фактор риска — механические травмы. Родинки, выступающие над поверхностью кожи, иногда повреждаются из-за трения одежды или когда их случайно чем-то зацепили. Травмы способны привести к перерождению родинки в злокачественную опухоль.
Чтобы избежать этого, неудобные родинки удаляют лазером или скальпелем. Иногда услуги по удалению родинок предлагают салоны красоты, но лучше проводить процедуру в специализированных кабинетах у врачей: там сразу изучат ткани удаленной родинки, чтобы убедиться, что в ней не было злокачественных клеток.
