Вызывают рак и бесплодие: 5 мифов о комбинированных оральных контрацептивах

Ани Газоян

проверила мифы

Комбинированные оральные контрацептивы, КОК, — это противозачаточные препараты, содержащие синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются в организме женщины. Они предотвращают овуляцию, сгущают цервикальную слизь, блокируя движение сперматозоидов, и нарушают рост внутреннего слоя матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка.

КОК предохраняют от беременности лучше презервативов, диафрагм, мини-пили или спермицидов. Тем не менее многие от них отказываются, считая опасными. Разберем самые популярные мифы о вреде КОК.

🦞 Вызывают рак

Большинство исследований показывают, что КОК не повышают вероятность заболеть раком. Есть данные, что длительное использование комбинированных противозачаточных таблеток немного увеличивает риск рака шейки матки и груди, но после прекращения приема риск возвращается к исходному.

В то же время КОК снижают вероятность рака яичников, эндометрия и толстой кишки — причем это преимущество может сохраняться в течение многих лет после отказа от препарата

Как определить рак на ранней стадии

🌭 Приводят к набору веса

Исследования показывают, что если КОК и влияют на вес, то незначительно и в обе стороны: некоторые женщины немного набирают, другие — худеют. Скорее всего, эти колебания никак не связаны с противозачаточными, а люди склонны списывать на них изменения, потому что заведомо опасаются побочных эффектов

Влияют ли КОК на вес

🤰🏼 Приводят к бесплодию

КОК не снижают фертильность. Если женщина после отмены препаратов не может забеременеть, это не означает, что бесплодие развилось из-за противозачаточных. Скорее всего, проблемы — например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников — были и раньше, но из-за приема КОК не проявлялись.

Забеременеть можно сразу после отказа от лекарства — перерыв делать не нужно

Причины женского бесплодия

🧪 Можно принимать только после обследования

Перед приемом КОК нужно проконсультироваться с гинекологом. Он проведет осмотр, опрос и измерит давление — этого достаточно, чтобы определить противопоказания. Дополнительные исследования, например анализы, в большинстве случаев не нужны

Как подобрать КОК

❌ Нельзя принимать длительно

КОК можно принимать годами — нет необходимости прерывать прием, чтобы «дать яичникам отдохнуть»: они не устают

Узнайте, как позаботиться о своем теле

Пройдите бесплатный курс Учебника Т⁠—⁠Ж «Женское здоровье» о базовой гигиене и внимательном отношении к себе

Пройти курс

Что еще важно знать о контрацепции:

медицинские мифы женское здоровье контрацепция

Ани ГазоянА как вы предохраняетесь от нежелательной беременности?

Ksu_s0Подскажите пожалуйста, как долго можно принимать КОК? И что делать, если от препарата появилась пигментация, на что обратить внимание при подборе замены?1
«. Есть данные, что длительное использование комбинированных противозачаточных таблеток немного увеличивает риск рака шейки матки и груди, но после прекращения приема риск возвращается к исходному» - Т е отнюдь не миф.2
Ани ГазоянИвана, Что касается рака шейки матки, ученые считают, что это косвенный эффект. Женщины, предохраняющиеся КОК, как правило, не используют презервативы, а значит, чаще заражаются ВПЧ. А инфицирование ВПЧ вызывает почти все случаи рака шейки матки.5
Ани ГазоянKsu_s0, в целом, их можно применять как угодно долго, но! минимум раз в год нужно посещать гинеколога -- на приеме он определит, можно ли продолжать прием. Если появились какие-то симптомы, тоже нужно обсудить с гинекологом -- только врач сможет предложить подходящую альтернативу.3
Ани, про рак шейки матки от КОК я не слышала. Версия ученых вполне логичная. Хотя мы же понимаем, что принимая КОК, вмешиваемся в естественный ежемесячный процесс, который происходит в организме женщины. А про рак груди?1
pedis: dissimuloСвертывающую систему крови стоит проверить перед назначением, особенно, если женщина старше 35 или курит. У нас и так слишком много ранних тромбоэмболий.11
Ани ГазоянИвана, По раку груди: действительно несколько разных исследований показывают небольшое увеличение риска при длительном приеме КОК. Но это именно небольшое увеличение. Например, подсчитано, что КОК дают 1 дополнительный случай рака груди на каждые 7690 женщин, использующих их https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2018/01/hormonal-contraception-and-risk-of-breast-cancer А если еще учесть, что те же КОК, судя по всему, немного снижают риск других раков, то выглядит совсем не так страшно.0
Ани, «не так страшно» это для женской популяции в целом, но страшно, когда выявляется у кого-то близких. У меня близкая родственница долгое время принимала КОК, обычная мастопатия и ничего не предвещало. Сейчас лечится от рака груди.0
WhaleУ меня еще с подросткового возраста были проблемы с циклом. Далее предварительно по УЗИ поставили СПКЯ. Весной пошла к гинекологу, она дала направление на анализы. По всем показателям СПКЯ подтвердился. Когда пришла повторно, выписали белару. Осилила только 2 месяца, начала 3-юю упаковку и через неделю бросила. Где-то со 2-ого месяца накатила жуткая депрессия, интерес к жизни пропал абсолютно, ничего не хотелось делать. После того как бросила пить таблетки, эмоциональное состояние улучшилось. Вообще очень много читала про КОК, но к единому мнению так и не пришла, больше склоняюсь к тому, что пользы от них будет меньше, чем вреда.4
Ани ГазоянИвана, Конечно, каждая женщина для себя решает, какое соотношение риска/пользы для нее приемлемо. Рак -- многофакторное заболевание, в большинстве случаев нельзя точно сказать, что послужило главным триггером к развитию. Желаю вашей родственнице здоровья и сил! ❤️3
Ани, спасибо вам🌸0
ВиолаТо же относится и к згт.0
ТучаПью кок из-за ПМС. Раньше каждый месяц из жизни выпадали две недели: одну неделю хотелось всех убить и самой вскрыться (ПМС), вторую неделю просто не было сил (менструация). Фиговый расклад — половину жизни страдать. Сейчас психологически чувствую себя другим человеком, уравновешенным, у которого куча сил и все недели одинаково хорошие. Даже если меня настигнет рак груди или тромбы, это стоило того.2
Валерия СиротинаУ меня мигрень с аурой, но редко, пару раз в год, и легко убирается суматриптаном. Читала, что появились новые коки, без эстрогена, которые вроде как можно принимать. Это правда? Они тоже не вредные?0
Ани ГазоянВалерия, наверное, вы имеете в виду мини-пили, но они не новые. У любого препарата есть показания и побочные эффекты, лучше обсудить с врачом, какой препарат лучше подойдет именно вам.0
Заясь, заясьУ меня больше 10 лет назад случилась замершая беременность. Генетическое исследование показало у плода полную триплоидию 69XXY. Врачи и интернет говорили о случайности патологии. Но время от времени я опять начинаю шерстить интернет в поисках факторов, влияющих на вероятность такого зачатия. И несколько лет назад наткнулась на информацию, что вероятность триплоидии (а именно ее самого частого варианта - дигинии) повышается при наступлении беременности сразу после отмены кок. Мейоз женской зиготы и получение ею гаплоидного набора хромосом завершается только в менструальном цикле. Из-за ребаунд-эффекта после отмены кок (также обуславливающего повышенную вероятность наступления любой беременности и наступления многоплодной беременности) ход мейоза с большей вероятностью может быть нарушен, и в итоге яйцеклетка имеет 46 хромосом вместо 23, и при оплодотворении получается 69 хромосом. Сейчас я этой информации не могу найти. Возможно, это и не правда (но хотелось бы увидеть и хорошее исследование, опровергающее связь), но да, когда я прочла эту информацию, то вспомнила, что забеременела тогда в первом же цикле после отмены кок, которые принимала по медицинским показаниям. И это не какие-то старые кок, сейчас они также в продаже.0
Мария МНе влияют на вес??? Ну-ну , расскажите тем , кто за 2-5 месяцев на кок набирал до 10 кг1
Татьяна КорницкаяКроме нежелательной беременности, есть ЗПП.0
Наталья ГимаеваАни, а разве барьерные способы предохранения защищают от ВПЧ?0
Ани ГазоянНаталья, да, если все время и правильно ими пользоваться, риск снижается, хотя и не до нуля https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/clinical-primary.htm1
ХойяА как насчёт риска тромбоза? Это тоже миф? Опасная статья.0
Тоталитарный лидерМой опыт первых кок - внематочная. Сразу после отмены. Трубы сохранили. Родила. Все ок. Потом что то мне в голову пришло послушать гинека и начать пить снова. Я мигреник. На кок - часто и с утроенной силой. Пропало либидо. Вот это вообще треш. Могу сказать, что оно и не вернулось нормально после отмены. Раньше хотелось всегда, множественные оргазмы. На кок, как бревно. С мигренями дело тоже не очень. Да, их меньше. Но их сила такая же, как на кок. Короче, никогда и ни за что я их пить не буду.1
Марина КуницынаМария, я принимаю 5 лет. Прибавила 1 килограмм за это время. Считаю, что это не из-за кок, а потому что ем три раза в день первое, второе и компот.0
Марина КуницынаВалерия, мигрень с аурой, к сожалению, противопоказание ко всем гормональным препаратам0
Марина КуницынаЗаясь, эти исследования не подтвердились, поэтому такой информации больше нет. Ребаунд-эффект сейчас весьма спорное понятие и считается, что прием КОК не увеличивает шансы на наступление беременности в следующем цикле. А наоборот при длительном приеме овуляция возвращается к норме через пару месяцев.1
Марина КуницынаХойя, а про него и не писали. Вообще, автор молодец, пишет: обратитесь к врачу, чтобы выявить противопоказания.0
Заясь, заясьМарина, вполне возможно. Но Вы, вероятно, можете понять мои сомнения по поводу кок, когда единственное, что за долгое время я нашла по своему случаю, оказалось не в бровь, а в глаз.0
ХойяМарина, перечитала статью, где вы это нашли? Тут даже стандартного дисклеймера "обратитесь к врачу" фактически нет, наоборот: необходимость предварительного обследования признана мифом, мол, к врачу-то вы сходите, он вам давление измерит - а больше ничего не нужно. "Многие отказываются, считая опасными, давайте разберём мифы" - это значит, что препараты совершенно безвредные, а кто боится, тот мракобес и верит во всякие теории заговора. КОК - отличное изобретение, многим улучшает жизнь. Но у них действительно есть куча побочек с довольно высокой вероятностью возникновения, и нельзя об этом умалчивать.0
ХойяТоталитарный, тоже отказалась из-за мигреней. Несколько месяцев промучилась и бросила. И никто не предупреждал, врач не спрашивал, бывают ли у меня мигрени, когда выписывал препарат (да и вообще ничего не спрашивал). Если развернуть аннотацию, там чудовищный список побочек и требования немедленно прекратить приём, если появится что-то из перечисленного, но в интернете мы видим сплошную благодать, как и в этой статье - пейте, и будет вам счастье.1