Вопрос врачу: низкий пульс — это норма?

Отвечает кардиолог Анна Мякина
14

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией

Аватар автора

ПОЖИЛАЯ РАКЕТА

задал вопрос

Страница автора

Время от времени Apple Watch присылает уведомление, что ночью у меня была очень низкая частота сердечных сокращений, ЧСС. В среднем моя ЧСС в покое — 42—46 ударов в минуту, иногда во сне на пару минут падает до 38 уд/мин. Надевал часы Huawei товарища — все так же. В лучшем случае в покое показатель поднимается до 52 уд/мин.

Делал кардиограмму на чекапе, ничего подозрительного врач не обнаружила. Знакомые врачи сказали, что, скорее всего, для меня это норма, так как я активно занимаюсь в спортзале девять лет. При этом сложностей в спорте или одышки нет. Мне не тяжело не то что подниматься на лестницу, легко на нее забегаю. Если бью грушу или интенсивно бегу, пульс легко увеличивается до 170—190 уд/мин.

Аватар автора

Анна Мякина

кардиолог, автор блога «Дела сердечные»

Страница автора

О чем говорит низкий пульс, если человек регулярно занимается спортом

С высокой долей вероятности вы имеете дело с так называемым спортивным сердцем.

Проще говоря, из-за частых интенсивных нагрузок происходит адаптация сердца, оно видоизменяется: его мышечная стенка становится толще, могут немного расшириться его полости, объем выталкиваемой крови за один сердечный удар увеличивается, подстраивается нервная и кровеносная системы, снижается пульс.

В норме у спортивных людей частота сердечных сокращений днем в покое может снижаться до 40 уд/мин, а ночью — до 35 уд/мин. Также возможны различные изменения на ЭКГ, которые могут быть индивидуальной нормой тренированного человека. Очень важно, чтобы вышеуказанные особенности не сопровождались обмороками и предобморочным состоянием, головокружением, эпизодами слабости, потемнением в глазах.

При этом, как только человек начинает выполнять физическую нагрузку, сердце подстраивается и пульс увеличивается в соответствии с интенсивностью нагрузки и возрастом человека.

Чтобы понять, достаточно ли повысилось сердцебиение на нагрузке, существуют специальные формулы для расчета. Например, у спортсмена 30 лет на ЭКГ в покое пульс — 43 уд/мин. Когда он начинает быстро бежать, его сердце начинает биться со скоростью 167 уд/мин. Это норма для такой нагрузки и возраста.

Если же сердце даже на нагрузке не может биться так часто, как необходимо, это уже вариант патологии, который обязательно требует внимания врача-кардиолога.

Бывают опасные генетические заболевания, которые могут имитировать «спортивное сердце», например гипертрофическая кардиомиопатия. Для исключения подобных патологий важно проконсультироваться с кардиологом, даже если кроме низкого пульса больше ничего не беспокоит.

Это особенно актуально при частых интенсивных физических нагрузках и перед допуском к соревновательным видам спорта. При необходимости врач может назначить обследования, например:

  • ЭКГ в покое;
  • УЗИ сердца;
  • 12-канальное ХМ-ЭКГ, при котором ЭКГ непрерывно записывается в течение 24—72 часов;
  • ЭКГ с нагрузкой.
РедакцияЗанимаетесь спортом? Какой у вас пульс в покое?
  • Boris KölnПогуглите "Спортивное сердце". Надо регулярно наблюдаться у спортивного врача, делать ЭКГ. Возможно, врач назначит кардиотоники, витамины, пищевые добавки, скорректирует программу тренировок. Конечно, надо отказаться от приема стероидов и гормонов.2
  • ПОЖИЛАЯ РАКЕТАBoris, экг делаю где-то раз в год, к счастью ничего не находят. Я не то что стероиды не принимал никогда, даже спортпитом и добавками особо не увлекаюсь. Единственное могу пить протеиновые коктейли. Да и занимаюсь я без фанатизма, становую больше 120 кг не делаю, от груди, в лучшем случае, пожму 115 кг. Прыгнуть выше головы не пытаюсь, а занимаюсь для души.2
  • Alexander Schnurrbartя б сделал 24-часовую ЭКГ и мониторинг давления (вешают прибор и он всё пишет, давление днём измеряется каждые 15 мин, ночью - каждые полчаса)... по результатам будет видно: куда дальше копать и надо ли вообще куда-то копать.0
  • TonyaПОЖИЛАЯ, "становую больше 120 кг не делаю, от груди, в лучшем случае, пожму 115 кг." лол) вы ведь понимаете, что это довольно серьезные показатели? понимаете ведь?..3
  • Артём МазановЗанимаюсь бегом. В течение года пульс в покое меняется каждый месяц в зависимости от степени нагрузки. Летом обычно опускается к 43 уд/мин. Зимой — ближе к 50 уд/мин. Во сне иногда снижается до 33 уд/мин. Очень часто часы присылают уведомление, что он был ниже 40 уд/мин.3
  • ПОЖИЛАЯ РАКЕТАTonya, что понимать под "серьезные показатели"? По моим ощущениям это не большой вес для атлета, занимающегося почти 10 лет. Знаю немало ребят, которые без фарм поддержки имеют силовые показатели сильно выше.0
  • TonyaПОЖИЛАЯ, не знаю ваш вес. но это может близко к кмс1
  • StarушкаTonya, это вообще ни разу ни близко к кмс, для становой это разминочный вес, даже для спортсмена весом до 70 кг.0
  • TonyaStarушка, прям хз где у вас проходят разминки. я еще не видела женщин которые разминались бы с 120кг.0
  • Игорь ИзмайловТоже самое и у меня ) чсс в покое не более 50, док сказал это норма для спортсменов, но при этом сказал, что резко бросать спорт нельзя. Играю в футбол и ходу в зал2
  • Нехетти ГринВ последнее время не занимаюсь, пульс в покое - 55-58, во сне не мерила)) Забавно, но именно 167 уд/мин почему-то появляется при измерении пульса на бегу (дорожка). Вот почему? Не 160, не 175 - а именно 167. Магическое кардиочисло!0
  • StarушкаTonya, дико извиняюсь, как-то я подотстала от жизни. Мне казалось, что поболее были нормативы, особенно по сумме. Лет 15 назад вполне себе тянула сильно больше. Начинала рабочие подходы с 90. Но, правда, тяга это было мое все0
  • ПОЖИЛАЯ РАКЕТАTonya, 87-88 кг. Так что для меня это не запредельные веса, а просто тяжелые базовые упражнения.0
  • Артём ЧерновAlexander, верно говорить, лучше провериться0