Каждому россиянину гарантирована бесплатная базовая медицинская помощь.
Но не все заболевания входят в полис ОМС. Давайте проверим, знаете ли вы, что в России можно вылечить бесплатно, а за что придется отдать деньги?
Задачник — это короткие тесты по темам курсов Учебника Т—Ж. Убедитесь, что справитесь с заданием, или изучите подробности
Что дает полис ОМС
На всей территории России вы можете получить бесплатную медицинскую помощь из базовой программы. Это программа-минимум, в которую входят вызов скорой помощи, медосмотры, консультации узких специалистов и высокотехнологичные методы лечения.
Вот заболевания и состояния, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно:
- Инфекционные и паразитарные болезни, за исключением туберкулеза, ВИЧ-инфекции, синдрома приобретенного иммуннодефицита и заболеваний, передающихся половым путем. Эти болезни тоже лечат бесплатно, но по отдельным программам.
- Новообразования.
- Болезни эндокринной системы.
- Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
- Болезни нервной системы.
- Болезни крови, кроветворных органов.
- Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
- Болезни глаза и его придаточного аппарата.
- Болезни уха и сосцевидного отростка.
- Болезни системы кровообращения.
- Болезни органов дыхания.
- Болезни органов пищеварения.
- Болезни мочеполовой системы.
- Болезни кожи и подкожной клетчатки.
- Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
- Травмы, отравления и другие последствия внешних воздействий.
- Врожденные аномалии — пороки развития.
- Деформации и хромосомные нарушения.
- Беременность, роды, послеродовой период и аборты.
- Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Что можно вылечить по территориальной программе ОМС. Региональные власти могут расширять программу — тогда она будет называться территориальной — и вносить в нее дополнительные состояния, которые можно бесплатно вылечить по полису. Если вы получили полис в Москве, то вас будут лечить по территориальной московской программе, а если ваша страховая, скажем, из Екатеринбурга, то в Москве вас все равно вылечат, но по базовой программе.
Чтобы узнать, есть ли такая программа в вашем регионе, просто напишите в поисковике запрос «территориальная программа в…».
Где работает полис. С полисом можно обратиться в любую больницу, которая работает с фондом территориального медицинского страхования. Это не только государственные поликлиники. Фонд спонсирует и частные, но не все и не на такие суммы, чтобы лечить всех пациентов. Работает ли частная клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.
Если администратор сказал, что клиника работает по ОМС, узнайте, что именно можно сделать бесплатно, и попросите вас записать. Скорее всего, придется подождать: в таких клиниках установлен лимит на «бесплатных» пациентов. Поэтому есть смысл записываться на несрочные процедуры, которые могут подождать, например на профгигиену полости рта. А вот с острым пульпитом ждать не стоит: лечитесь хоть в частной, хоть в государственной клинике — с такими симптомами вас примут без очереди.
Как лечиться за счет государства и быстро оформлять нужные документы, рассказываем в бесплатном курсе Учебника «Как быть взрослым».
Делимся лайфхаками и главным из курсов Учебника Т—Ж про деньги и жизнь в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь: @t_uchebnik
