По полису ОМС можно не только бесплатно сходить к терапевту или сдать анализы, но и делать более дорогие процедуры, например исправить нос или челюсть.
Героини этой статьи рассказали, как они сэкономили 100 000 рублей и больше при помощи обычного полиса, который есть у каждого гражданина РФ.
Исправить носовую перегородку
Катерина из Москвы исправила носовую перегородку по полису бесплатно и сэкономила 100 000 рублей.
Септопластика — так называется операция по исправлению носовой перегородки. Ее можно сделать бесплатно по полису ОМС, потому что это не про красоту, а про здоровье.
Септопластика не относится к пластическим операциям. После нее нос внешне остается таким же, каким был, но зато становится легче дышать. Если искривлена не только перегородка, но и сам нос, имеет смысл сделать ринопластику. Это пластическая операция, которую по ОМС не делают.
Показания. Главное показание — искривление носовой перегородки. При такой патологии тяжело дышать носом, иногда появляется храп.
Из-за кривой носовой перегородки человек часто болеет ринитом, синуситом, гайморитом и другими заболеваниями, связанными с воспалением слизистой носа. Если носовая перегородка искривлена, эти заболевания могут перейти в хроническую форму, то есть практически не заканчиваться и не вылечиваться.
Люди с искривленной перегородкой то и дело капают сосудосуживающие капли, которые дают нормально дышать всего пару часов. Но от частого закапывания может болеть голова.
Некрасивый, неправильной формы нос — не показание к проведению операции. Катерина обратилась в обычную московскую поликлинику к лор-врачу из-за того, что ей было тяжело дышать носом.
Цена септопластики зависит от сложности операции. Средняя цена по Москве — 65 тысяч рублей.
От 13 до 150 тысяч стоит только операция. Еще понадобится предварительная консультация отоларинголога: это от 1 до 3 тысяч рублей за пару визитов. Анализы, наркоз и пребывание в стационаре тоже за свой счет. В Санкт-Петербурге такая операция стоит дешевле. Средняя цена на нее — 48 тысяч рублей.
Можно по ОМС. Септопластику можно сделать по полису ОМС бесплатно. Для этого нужны показания и заключение отоларинголога. Заключение нужно, чтобы получить направление в клинику или стационар, в котором делают такие операции на деньги из федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Весь перечень видов медпомощи, на которые в 2017—2019 годы выделяются деньги из Фонда ОМС, содержится в Постановлении Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403.
Катерина обратилась к отоларингологу из поликлиники по прописке. Сначала врач отправил ее делать снимок перегородки, чтобы убедиться, что она искривлена. С готовым снимком Катерина вернулась за заключением.
Отоларинголог из поликлиники выдал Катерине письменное направление на септопластику и отправил ее к врачу из больницы, в которой делают операцию. Тот предложил встать в очередь. Операцию под местным наркозом нужно было ждать 10 дней. Под общим — месяц. Катерина выбрала общий наркоз, потому что ей было страшно делать операцию под местной анестезией.
До септопластики нужно сделать рентген и сдать анализы, список даст врач. Если есть желание и время, сделать снимок и сдать кровь можно в часы работы лаборатории больницы, это будет бесплатно. За деньги быстрее и удобнее.
Катерина заплатила за рентген 1500 рублей, потому что не хотела ждать свою очередь на бесплатный снимок. За анализы для операции она заплатила еще 4000 рублей, чтобы сдать их в удобное для себя время и быть уверенной, что их наверняка подготовят вовремя.
После сдачи анализов нужно приехать на заключительную консультацию перед операцией. Катерина приехала на консультацию за 3 дня до септопластики. На ней назначили точную дату и время. После операции Катерина лежала в больнице еще четыре дня.
Сейчас Катерина живет в Европе. Она ни разу не пожалела, что сделала операцию по полису ОМС до переезда.
Итог. Катерина потратила: 5500 Р на анализы и рентген. Сэкономила: 100 000 Р.
Как сделать септопластику по ОМС
Обратиться к лор-врачу в государственной поликлинике с жалобой на затрудненное дыхание.
Получить направление на операцию.
Сдать анализы, сделать рентген и лечь в стационар.
Изменить прикус по ОМС
Наталья из Москвы изменила верхнюю челюсть по полису и сэкономила 300 тысяч рублей.
Операция на челюсти называется ортогнатической и относится к челюстно-лицевой хирургии. Ее цель — исправить неправильный прикус и решить проблемы, которые он вызывает: болезненное пережевывание пищи, боль в суставах, асимметрия лица и нарушение речи.
Сначала Наталья поставила брекеты за свой счет. Через год, когда их надо было снимать, она заметила, что ее лицо стало асимметричным. Выпирающие челюсти и асимметрия в нижней части лица — первый признак того, что с прикусом что-то не так. Обычно неправильный прикус исправляется после ношения брекетов, но иногда именно брекеты его усугубляют. Так было у Натальи.
Показания. Основное показание для операции на верхней челюсти — узкая или слишком широкая челюсть. Признак узкой челюсти — кривые зубы, которые не помещаются в зубной ряд. Широкой — щели между зубами. Недоразвитая, слишком маленькая от рождения челюсть может привести к проблемам с челюстно-лицевыми суставами и асимметрии лица.
Наталья обратилась с проблемой асимметрии лица к челюстно-лицевому хирургу. Он сказал, что есть дефект верхней челюсти: она слишком узкая. Чтобы его исправить, нужна операция.
Операция по расширению челюсти относится к разряду ортогнатических, но не пластических, несмотря на то, что лицо от нее все-таки немного меняется. Верхнюю челюсть расширяют при помощи специального аппарата — дистрактора. Это такая металлическая пластинка, которая устанавливается на нёбо и крепится на жевательные зубы. Ее нужно время от времени раскручивать: таким образом она расширяет челюсть. Дистрактор носят от нескольких недель до полутора лет в зависимости от величины челюсти и показаний доктора.
Съемный дистрактор можно снимать, например, во время приема пищи. Есть и несъемный аналог — аппарат Дерихсвайлера, который устанавливают в нёбо хирургическим путем. Именно такой аппарат нужно было поставить Наталье.
Цена на операцию по расширению верхней челюсти складывается из стоимости аппарата и его установки. Установить несъемный аппарат в Москве стоит от 40 тысяч рублей.
Чтобы лечение было эффективным, дополнительно нужно сделать снимки и слепки челюсти и оплатить консультации челюстно-лицевого хирурга, пребывание в стационаре и наркоз. Дистрактор, или аппарат по расширению челюсти, стоит от 10 до 40 тысяч рублей в зависимости от того, съемный он или нет. Комплексная ортогнатическая операция в Москве обойдется в 200—300 тысяч рублей. На цену влияют объем и способ лечения.
Можно по ОМС. Сделать ортогнатическую операцию по расширению верхней челюсти и исправить прикус можно за счет бюджетных средств по квоте согласно Приказу Минздрава от 02.12.2014 № 796н. Это совершенно бесплатно: деньги выделяются не из фонда, а из государственного бюджета.
Хирург предложил Наталье попробовать провести операцию по квоте. И помог ей подготовить все необходимые документы.
Сначала нужно получить медицинское заключение с подтвержденным диагнозом, например дистальный прикус — недоразвитая, маленькая челюсть. Когда на руках есть диагноз от врача, нужно получить выписку из истории болезни и направление на операцию. Эти документы нужно подписать у главврача больницы, в которой поставили диагноз.
Собранные документы нужно отнести в Минздрав по месту постоянной регистрации. Понадобятся следующие документы:
- Копии протокола заседания врачебной комиссии.
- Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
- Выписка из истории болезни.
- Копии паспорта, СНИЛСа, полиса ОМС.
- Заполненное от руки заявление на получение квоты.
Наталья собрала документы и подала их в Департамент здравоохранения Москвы. Квоту одобрили и через месяц сделали операцию.
Итого. Наталья потратила: 40 000 Р на установку брекетов и 0 Р на все остальное. Сэкономила: 300 000 Р.
Как исправить верхнюю челюсть по ОМС
Обратиться к челюстно-лицевому хирургу в государственной поликлинике с проблемой, связанной с челюстью, прикусом или асимметрией лица.
Собрать документы на квоту.
Отнести документы в Минздрав в своем регионе.
Сдать анализы и лечь в стационар.
На этом история Натальи не заканчивается. Она исправила верхнюю челюсть, и оказалось, что у нижней тоже есть дефекты. Нужно делать другую операцию по уменьшению нижней челюсти. На нее тоже можно получить квоту.
Такую операцию сделала наша следующая героиня — Дарья.
Исправить нижнюю челюсть по ОМС
Дарья из Москвы изменила нижнюю челюсть по полису и сэкономила 400 000 рублей.
Операция по изменению челюсти и исправлению неправильного прикуса называется остеотомией. Она отличается от той, что сделала Наталья. Благодаря ей можно не только изменить форму и размер челюсти, но и поменять расположение лицевых суставов.
Остеотомию тоже можно сделать за счет средств из государственного бюджета: получить квоту на процедуру по программе высокотехнологичной медицинской помощи. Остеотомия челюсти относится к разряду пластической хирургии: после нее меняется внешний вид лица. С ее помощью исправляют и физиологические аномалии, и эстетические недостатки.
Показания. Главное показание — неправильно развитая челюсть или недоразвитость подбородка, которые приводят к нарушению прикуса. Дефекты челюсти и неправильный прикус также могут быть последствием травмы или инфекции, и это тоже считается серьезным показанием к проведению операции.
Неправильную челюсть выдает сильно выдвинутая вперед нижняя или верхняя челюсть или заметная асимметрия лица в целом. Из-за неправильной челюсти больно жевать, болит лицо и портятся зубы.
У Дарьи болел сустав в челюсти, и она отправилась на бесплатную консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Отзывы о его работе Дарья нашла в интернете.
Хирург подтвердил, что есть показания к операции — асимметрия ветвей нижней челюсти, из-за которой страдают суставы. За этим тянется целая куча других проблем: с прикусом, зубами и речью.
Врач сказал, что на такие операции выделяются квоты. Чтобы получить квоту, нужно было провести дополнительные обследования.
Цена на операцию зависит от сложности и метода ее проведения. Она может стоить от 40 до 200 тысяч рублей без учета консультаций, дополнительных обследований и пребывания в стационаре. В ходе одной операции могут применяться несколько хирургических способов, поэтому стоимость работы хирурга может достигать 400 тысяч рублей. Отдельно от операции оплачивается снятие слепков челюсти, пребывание в стационаре 3—10 дней, перевязки и снятие швов.
Можно по ОМС. Исправить челюсть и прикус можно за счет Фонда обязательного медицинского страхования по квоте. Чтобы получить квоту, понадобится направление от врачебной комиссии. А перед этим нужно обратиться с проблемой неправильного прикуса или болью в челюсти в поликлинику по прописке и пройти ряд обследований.
Врач из местной больницы поставит диагноз и направит на дополнительные обследования в профильный центр.
Дарья платно сделала МРТ и ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти. Это обошлось в шестнадцать тысяч рублей. Результаты обследований она передала своему врачу, а тот подтвердил диагноз — остеотомия. Они стали готовить документы на получение квоты.
Когда документы были готовы, Дарья забрала их из больницы у своего врача и отвезла в Минздрав. Спустя неделю ей позвонили, подтвердили квоту и назначили дату операции.
Перед госпитализацией Дарья еще раз сделала снимки и МРТ и платно сдала анализы за 11 тысяч рублей. Все это можно было сделать в поликлинике бесплатно, но время поджимало, а очереди были огромные.
В назначенный день она приехала в больницу и больше ни за что не платила. Операцию провели и, как планировалось, через 10 дней выписали.
Дарье повезло, потому что квоты расписаны до 2020 года, а такая операция в частной клинике стоит четыреста тысяч.
Итого. Дарья потратила: 43 000 Р на МРТ, снимки и анализы. Сэкономила: 400 000 Р.
Как исправить нижнюю челюсть по ОМС
Обратиться к челюстно-лицевому хирургу в государственной поликлинике с жалобой на боли в лицевых суставах или другой проблемой, связанной с челюстью или прикусом.
Подтвердить диагноз у своего врача, взять направление на дополнительные исследования в профильном центре.
Пройти исследования и взять направление врачебной комиссии на получение квоты.
Отнести документы в Министерство здравоохранения в своем городе.
Сдать анализы и лечь в стационар.
Запомнить
- Лечиться бесплатно можно двумя способами: по полису ОМС или по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В первом случае лечение оплачивает фонд обязательного медицинского страхования, во втором — само государство.
- Для такого лечения все равно нужен полис ОМС. Если у вас его до сих пор нет, оформляйте.
- По программе ВМП можно вылечить больше, чем по полису ОМС.
- Если вас что-то сильно беспокоит, узнайте, можно ли это вылечить бесплатно по полису ОМС или квоте.
Вы не поверите, но у нас в стране даже трансгендерам проводят операции по смене пола (полную или частичную) - по ОМС.
Аня, ого! А есть реальные истории? Кто-то делал такие из вашего окружения? И как обосновывают такие операции -- какие показания?
Konstantin, есть люди, которые рождаются с половыми признака обои полов. В СССР, какой пол оставлять, выбирал консилиум врачей при рождении. Я думаю там должны быть как такие показания - наличие альтернативных половых признаков и/или гормональные нарушения.
Виктор, мне почему-то кажется, что такие люди не называются трансгендерами. Буду рад, если ошибаюсь и Аня Овсяницкая говорила именно о таких случаях.
Вероника, а, ну так я сама делала. Собрала документы и в больницу. Правда, не полную, но полную в нашей стране я бы делать не стала, хотя такое тоже предлагали. Какой-то профессор набирал по квоте желающих, мне передали через знакомых.
Проводили операцию по исправлению носовой перегородки и удаление кисты из пазухи. В январе 2018. По ОМС, о очередь была 14 (четырнадцать) месяцев. Если заболеешь, Встаёшь по новой в очередь. Сделали хорошо. Дышу свободней. Общий наркоз. Неделя в больнице. Платный вариант почти 100 (сто) тысяч.
Георгий, здорово! Спасибо, что поделились)
Хорошо, когда знаешь, что такие операции можно сделать по полису ОМС.
Вероника, посмотрел в интернете, по ОМС делают операцию на носовой перегородке по методу Киллиана, простыми словами это когда молотком и долотом. Я так понимаю у вас было также? как проходил реабилитационный период? короче страшно так выглядит процесс исправления)
У меня проблема с прикусом - небольшая, но заметная щель между двумя передними зубами. Особого физического дискомфорта и боли мне это не приносит, но не могу улыбаться во весь рот. Можно ли исправить это по полису ОМС и не платить большие для студента деньги?
Иван, об этом скажет только доктор после консультации.
Проблему щели между зубами помогают решить брекеты — их ставит ортодонт. Но лечение у ортодонта всегда стоит денег — по полису ОМС, то есть бесплатно, брекеты не поставят.
Нужно консультироваться с хорошим специалистом.
Я так же как и Екатерина из Москвы сделала по полису ОМС в 2016 году операцию по исправлению носовой перегородки. Обратилась к лору в поликлинику по месту жительства с жалобами на затрудненное дыхание и постоянные насморки. Отправили на снимок. Сама лор уговорила меня на операцию, объяснив, что в моем случае поможет только это. Затем дали направление в районную больницу. Там я посетила врача, меня снова осмотрели, записали на операцию примерно через 3-4 недели, выдали список необходимых анализов, которые я сдала в своей поликлинике. В назначенный день пришла в больницу со всеми анализами. На следующий день сделали операцию под общим наркозом. Через пару дней выписалась. Несколько раз приходила к врачу в больницу на осмотры. Всё совершенно бесплатно. Это не пластическая операция, а по показаниям врача. Визуально это никак не видно, но дышать стало намного легче. Я ни разу не пожалела. Ну конечно, я опустила подробности сидения в очередях, беготни по врачам и сдачи анализов.
Также по полису по показаниям и направлению врача делала МРТ головного мозга. Ждать свою очередь, правда, пришлось месяца 3-4, но в итоге результат достигнут.
Мариночка ***, спасибо, что поделились своей историей. Мне кажется, главное -- результат.
Основной вопрос не столько в сроках предоставления услуги, а в сроках предоставления талона на посещение врача.
По закону 2 недели максимум, но это с момента получения талона на посещение.
Сами талоны просто не выдают, а предлагают позвонить или зайти на следующей неделе и т.д.
Это называется медицинский фильтр "Через кассу" если вам нужно срочно к специалисту.
Мой старший брат сделать операцию по уменьшению размера простаты , кажется называется она трансуретальная резектономия простаты . Кто знает можно её по ОМС сделать ?
А нам не повезло, не в Москве мы живем, в Ленинградской области. Ребенку 11 лет, глохнет. Платно обратились в ЛОР НИИ в СПб. Профессор подсказал,что можно сделать операцию по квоте. Оформили. Пошел второй год ожидания...
Людмила, узнайте где ещё делают и сходите на платный приём. Возьмите у районного врача направление в другую клинику, с которой договоритесь.
Сделала риносептопластику 13 дней назад. Септопластику по ОМС как раз (получала спец.справку по форме 0-57У в своей поликлинике). За рино (чтобы сделать нос красивым, ровным, поднятый кончик ) платила сама, отдельно. А ОМС ещё и пребывание в больнице (8 дней) оплатила. Сэкономила 50 тысяч так точно! Никогда бы не подумала, что у нас в стране так можно:)
Louis, подскажите, а во сколько обошлось рино и в каком регионе делали?
Щёлкаю на "Как сделать дорогую операцию по ОМС" вижу одну ЛОР операцию и 2 стоматологических. Ну блин, написали бы лайвхаки, как эндопротезирование сустава без многолетних очередей сделать или как не платить травматологам за остеосинтез. А рассказ про операцию на перегородке это несерьёзно
Мне отказывают в необходимой операции ( разрыв плечевой манжеты). Все врачи отфутболивают от себя.При этом я сама медсестра, имею зарплату ниже МРОТ а и воспитываю одна двоих детей. Я в трансе. У меня могут быть необратимые последствия.