Как я вылечил хронический ринит

И больше не пользуюсь сосудосуживающими каплями

14
Как я вылечил хронический ринит

Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции

Аватар автора

Никита Бондарев

прошел через операцию из-за хронического ринита

Страница автора

В 2019 году, когда я еще был студентом, у меня возникли проблемы с дыханием.

Я часто просыпался из-за того, что нос совсем не дышал. От этого страдало и качество сна: я спал восемь часов, но утром чувствовал себя разбитым. С каждым днем ситуация ухудшалась, и я понял, что пора обратиться к врачу.

Поскольку в студенчестве у меня не было денег на частные клиники, я знал, что диагностику и лечение буду проходить по ОМС. Оказалось, что получить качественную медицинскую помощь в государственной больнице не так уж просто, но в итоге я прооперировался бесплатно в хорошей столичной клинике. Расскажу, как мне это удалось.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас

Как мне поставили диагноз «хронический ринит»

Сначала я обратился к оториноларингологу в поликлинике. Он назначил противоаллергические таблетки «Цетрин», капли в нос с глюкокортикостероидом «Назонекс» и промывание носа. Все лекарства обошлись примерно в 1000 ₽. Я выполнял назначение врача, но легче не становилось.

Через несколько месяцев я обратился к лору, который принимал в частной клинике. Прием стоил 1000 ₽. Врач посоветовал пользоваться сосудосуживающими каплями. На короткое время они помогали, но я все равно иногда просыпался среди ночи от недостатка воздуха. К тому же капли были симптоматическим решением, а мне хотелось избавиться от самой проблемы. Поэтому я посетил третьего врача по ОМС, тот снова рекомендовал сосудосуживающие препараты.

Только четвертый лор в районной поликлинике — это был совсем молодой доктор — осмотрел меня и поставил диагноз: хронический ринит и искривленная носовая перегородка, которая усугубляет ринит, затрудняя прохождение воздуха. Что касается искривления носовой перегородки, предполагаю, что это последствие нескольких пропущенных ударов в школьные годы. Хотя врач сказал, что это может быть врожденной особенностью.

Еще доктор объяснил, что пользоваться сосудосуживающими так долго небезопасно: они вызывают привыкание  . Поэтому в моем случае решить проблему можно только операцией, которая называется «вазотомия», — это удаление сосудистых соединений нижних носовых раковин и уменьшение их объема.

Я решил посоветоваться еще с одним врачом, чтобы убедиться в необходимости операции. Посетил лора, который принимал по ОМС в частной клинике. Врач сказал, что хуже от вазотомии не будет, а пока я молодой, организм быстро восстановится.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Что такое хронический ринит и как его лечат

Хронический ринит — заболевание, которое проявляется заложенностью носа и в тяжелых случаях кровотечениями и гнойными выделениями из носа. Хроническим его называют, если симптомы длятся не меньше трех месяцев.

Обычно хронический ринит развивается после перенесенного острого инфекционного ринита. Причины перехода процесса в хронический не до конца ясны. Известно, что симптомы нередко возникают в ответ на неаллергические триггеры, например изменения погоды, табачный дым, выхлопные газы и химические вещества с сильным запахом.

Искривленная носовая перегородка, полипы в носу, прием некоторых препаратов тоже могут способствовать развитию болезни.

Диагностика. Для диагностики хронического ринита достаточно опроса пациента и осмотра. В некоторых случаях врач может направить на анализы, чтобы проверить, не вызвана ли заложенность носа аллергией.

Лечение. В первую очередь при хроническом рините назначают капли в нос с глюкокортикостероидом. Эффективными считаются и антигистаминные препараты в форме капель: хотя это не аллергическое заболевание, показано, что благодаря противовоспалительным свойствам эти лекарства также улучшают состояние. Антигистаминные и кортикостероиды могут назначаться в комбинации.

Эффективность сосудосуживающих капель и спреев при неаллергическом рините под вопросом. Использовать их можно, но только краткосрочно, чтобы не развился медикаментозный ринит.

Еще врач может рекомендовать ежедневные промывания носа солевым раствором.

Если консервативное лечение в течение 6—12 месяцев не помогло, врач может рекомендовать вазотомию — хирургическое вмешательство, при котором разрушают сосуды нижних носовых раковин. В результате кровоток слизистой оболочки носа снижается, отечность проходит и дыхание улучшается.

Как я искал клинику для вазотомии

В то время я жил в Подмосковье и планировал делать операцию там же. Лор дал направление в больницу, где такие манипуляции практикуются. Но там меня ждало разочарование: операцию сделать не могут, так как временно нет анестезиолога.

На тот момент я жил с заложенностью носа уже около года, поэтому решил подождать, пока они найдут анестезиолога. Раз в месяц я звонил в больницу, чтобы узнать, не появилась ли возможность прооперироваться. Ответ всегда был отрицательным. Все это время я продолжал закапывать сосудосуживающие препараты — флакон стоял на прикроватной тумбочке, я просыпался несколько раз за ночь.

Через три месяца я пришел снова к своему лору в районную поликлинику пожаловаться на судьбу. Он посочувствовал и предложил квоту в Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского — МОНИКИ. Врач посоветовал съездить напрямую в МОНИКИ с его направлением и, если повезет, получить квоту уже там.

Так я и поступил, через пару дней приехав к шести утра, чтобы быть первым в очереди и получить заветную квоту. У меня, как ни странно, это вышло. Довольный, я направился к врачу, но он меня разочаровал: такую операцию они прекратили делать. Он направил меня в областную больницу в Балашихе.

В тот же день я приехал в Балашиху, меня записали на бесплатную консультацию с заведующим лор-отделением. Разговор оказался впечатляющим. Сначала он сказал: «Хочешь нормальную анестезию — не забудь дать анестезиологу 10 000 ₽, чтобы наркоз был хорошим, а после не тошнило». Признаюсь, меня это напугало. Правда, потом я почитал в интернете, что специально никто хуже делать не будет, это развод на деньги. Хотя некоторые писали, что плохой наркоз вполне реален.

Дальше он начал рассказывать совсем странные вещи. Сказал, что нужно купить полотенце, так как крови будет много и никто не обязан за мной менять кровавые простыни. Потом продолжил вроде бы даже с гордостью в голосе: «А еще у нас в отделении есть горячий душ, только он не работает, потому что, если им пользоваться, он затапливает этаж снизу». Зачем мне нужна была эта информация, я не понял.

В завершение он сказал: «Если хочешь, чтобы операцию провел я, отдельно поговорим». А на мой вопрос, как же другие врачи, сказал, что за других врачей он не ручается, это не его проблемы, как они сделают операцию.

По итогу этой беседы я был очень напуган, денег у меня не было, поэтому я отказался от их услуг.

После консультации я позвонил в страховую, выдавшую полис ОМС, полагая, что в их компетенции улаживать такие моменты. Сотрудник страховой предложил написать заявление в полицию, этого я не сделал. Еще он выслушал мою проблему и посоветовал обратиться в одну из московских клиник по программе «Москва — столица здоровья». По этой программе люди из любого региона могут бесплатно получить медицинскую помощь в столице.

Чтобы оставить заявку на лечение в Москве, достаточно заполнить простую форму прямо на сайте. Источник: мсз.рф
Чтобы оставить заявку на лечение в Москве, достаточно заполнить простую форму прямо на сайте. Источник: мсз.рф

Для подачи заявки нужно было собрать все справки, включая направление врача и результаты предоперационных обследований:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • анализа на определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограммы;
  • анализа крови на инфекции;
  • заключения стоматолога и терапевта;
  • ЭКГ;
  • флюорографии.

Все эти обследования я прошел бесплатно в районной поликлинике. Далее я загрузил документы на сайт программы, и мое дело направили в клиники Москвы. Через месяц я получил ответ: две московские клиники согласны взять меня на операцию. Я выбрал ГКБ им. Мухина и не пожалел.

Мое лечение

Операция

В больницу я приехал сразу госпитализироваться. Честно говоря, было страшновато после неудачного опыта в Балашихе, но все прошло идеально. Сама клиника очень чистая, персонал приветливый, никаких намеков на взятки не было.

В тот же день у меня взяли анализы крови и осмотрели. Я подписал согласие на операцию — ее выполняли классически при помощи скальпеля. На следующий день с утра мне дали больничный халат и отвели в операционную. Пока надо мной колдовал анестезиолог, медсестры болтали со мной и отвлекали.

Наркоз мне ввели примерно в 11, а в 12 я уже очнулся в палате с перебинтованным носом. Я взял полотенце, чтобы вытирать льющуюся кровь, как посоветовали в Балашихе, но это не понадобилось: ни в этот день, ни после никаких луж крови не было.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Как выполняют вазотомию

Вазотомия позволяет избавиться от отека слизистой и вернуть нормальный объем носовым раковинам. В результате ничто не препятствует свободному прохождению воздуха через нос. Если есть искривления носовой перегородки, ее могут исправить одновременно с вазотомией, иначе эффект может оказаться недостаточным.

Провести вазотомию можно разными методами.

Хирургически при помощи скальпеля и распатора. Хирург делает разрез, и в него вводят плоский инструмент с режущей кромкой, который называется распатором. С его помощью врач механически разрушает сосуды на нижней носовой раковине.

Это эффективный, но травматичный метод, такую операцию проводят под наркозом, а потом на сутки или больше в нос вводят тампоны, пропитанные кровоостанавливающим средством.

Малотравматичные методы. К ним относятся метод электрокоагуляции, лазерной, радиоволновой или ультразвуковой вазотомии. Для их проведения не нужен наркоз и длительная реабилитация. Обычно эти операции проводят амбулаторно.

Мое лечение

Восстановление

В клинике. Восстановление в клинике проходило хорошо, пару дней нужно было пробыть в больнице. Все это время я ходил с тампонами в носу, из-за чего не спал две ночи, потому что дышать можно было только через рот, он пересыхал, и я просыпался. Никакого особенного лечения не получал.

Я в клинике после операции: врачи все сделали аккуратно, поэтому крови почти не было
Палаты в клинике были простые, но комфортные

Дома. После извлечения тампонов мне разрешили уехать домой. Всего я провел в больнице четыре дня. Никаких особенных рекомендаций для восстановления не дали. Препараты я не принимал, только закапывал персиковое масло в нос, поскольку после вазотомии в носу все пересыхает, оно стоило примерно 100 ₽. Еще я промывал нос морской солью, купил «Аквамарис», он стоил 400 ₽. По словам врача, масла и промываний было достаточно для быстрого заживления.

Еще первое время пришлось привыкать снова дышать: оказывается, если дышать полной грудью, горлу очень холодно. Еще я около полугода не мог ходить на пробежки — нос начинал пульсировать. Неприятно, но я пережил это.

В течение месяца нельзя было заниматься тяжелыми физическими нагрузками, ходить в бани и сауны и даже принимать горячий душ. Еще были противопоказаны перелеты.

Выписка из клиники
Выписка из клиники

Как я чувствую себя сейчас

Прошло уже четыре года, и иногда у меня возникает ощущение, что скоро потребуется еще одна операция: кажется, я снова плохо дышу ночью. Врач предупреждал, что эффект может постепенно снижаться, тогда снова потребуется лечение. Тем не менее я не пожалел: вот уже несколько лет я дышу полной грудью, качество жизни улучшилось в разы.

Я очень благодарен молодому лору из районной поликлиники, который посоветовал операцию, а еще сотрудникам больницы, где оперировался, и посылаю лучи ненависти заведующему отделением больницы в Балашихе. А в городе, где я жил, кстати, так до сих пор нет анестезиолога.

Расходы

Я все сделал по ОМС. Оказалось, что получить качественную помощь бесплатно не так уж просто, но мне это удалось — правда, ценой потраченного времени и нервов. В итоге свободное дыхание мне обошлось примерно в 2500 ₽, которые я потратил на платный прием у лора, лекарства до операции и персиковое масло и раствор для промывания носа.

Такая операция в частной клинике стоила бы примерно 30 000 ₽. Не такие большие деньги, но в студенческие годы я не мог себе этого позволить и, наверное, просто отказался бы от операции, если бы мне не сделали ее по ОМС.

На лечение хронического ринита я потратил 2500 ₽

УслугиЦена
Прием лора1 000 ₽
«Цетрин», «Назонекс» и сосудосуживающие капли1 000 ₽
Персиковое масло и солевой раствор500 ₽

На лечение хронического ринита я потратил 2500 ₽

УслугиЦена
Прием лора1 000 ₽
«Цетрин», «Назонекс» и сосудосуживающие капли1 000 ₽
Персиковое масло и солевой раствор500 ₽
Редакция
Сталкивались с длительной заложенностью носа? В чем была причина?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка

Сообщество