Как я живу с аллергией на пыльцу и пищевые продукты
Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции
В 21 год я перенес отек Квинке и обратился за помощью к аллергологу.
Врач диагностировал у меня аллергию на пыльцу березы и луговые травы, перекрестную аллергию на некоторые продукты, а еще — аллергию на холод. И если первые два диагноза были ожидаемы, то последний вызвал недоумение: шесть лет я лечился не от того.
Расскажу, как проявлялись болезни, какую терапию мне подобрали и как я чувствую себя сейчас.
Существует ли аллергия на холод
Аллергии на холод не существует. Аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на чужеродные белки — аллергены, попадающие в организм. Но холод — не аллерген, поэтому иммунная система не может вырабатывать против него антитела.
Низкие температуры — физический раздражитель, они могут быть триггером обострения различных хронических заболеваний. К примеру, холодовой крапивницы, которую часто и называют аллергией на холод. Но это неправильно. Холодовая крапивница — аутоиммунное заболевание. В ответ на низкие температуры в организме образуются аутоаллергены, которые и вызывают кожную реакцию.
Также за аллергию на холод часто принимают обострения бронхиальной астмы, розацеа или атопического дерматита. В коже людей с атопическим дерматитом недостаточно жиров и изменены свойства защитных белков. Поэтому на холоде такая кожа теряет много воды, становится воспаленной, зудящей, красной, сухой и шелушащейся.
Реакцию на холод обычно диагностируют анамнестически — по рассказу пациента и выявлению связи с воздействием холода. В случае с холодовой крапивницей также можно провести провокационные тесты — например, приложить кубик льда на область предплечья на 10—15 минут.
Как у меня возникли проблемы с кожей
День, когда все началось, помню как вчера. На дворе декабрь 2011 года, мне 15 лет. В Камчатском крае, где я живу, стояли морозы под −20 °C. Я вернулся домой из школы и заметил, что у меня сильно шелушится лицо. Наверное, если бы у человека была линька, она бы выглядела именно так.
Ни зуда, ни появления волдырей перед «линькой» я не заметил. Через несколько часов точно так же стали облезать руки и ноги. Я расчесывал шелушения — от этого кожа краснела и начинала зудеть.
Близкие решили, что у меня что-то вроде обморожения, и сказали, что нужно мазаться увлажняющими кремами. Так я и делал, но это не помогало. После каждого выхода на улицу ситуация обострялась.
Через две недели мама отвела меня к дерматологу по ОМС. Врач назначил какой-то анализ крови, потом поставил диагноз «атопический дерматит». Мне рекомендовали ежедневно мазать пораженные участки декспантенолом, а при сильном обострении пользоваться гормональной мазью «Синафлан».
Я все делал как велели, но, несмотря на лечение, каждую зиму продолжал «линять». С наступлением морозов кожа сначала шелушилась — на лице и кое-где на руках и ногах. Затем, если я не пользовался кремами, появлялись небольшие красные зудящие пятна. Все проходило, как только за окном теплело.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Как появилась аллергия на пыльцу и пищевые продукты
Весной 2014 года я ушел служить в армию. А в июле у меня появились сильный насморк, кашель и начали слезиться глаза. Мысль о том, что это может быть ОРВИ, я сразу отбросил: из всего личного состава симптомы были только у меня.
С каждым днем я чувствовал себя хуже. Спустя неделю мучений меня положили в стационар. Там сразу предположили аллергию на пыльцу и сказали, что нужно принимать антигистаминные. Я купил «Тавегил» — на фоне терапии симптомы быстро утихли.
Примерно тогда же, во время службы в армии, я стал замечать у себя аллергию на некоторые пищевые продукты: сырые яблоки, груши, морковь, орехи, укроп. После них во рту начинало зудеть. На эти же термически обработанные продукты реакции не было.
Как я перенес отек Квинке
Вернувшись из армии, я не стал обращаться к врачам. Зимой продолжал мазаться кремами, а летом спасался антигистаминными. Лечился тем, что было на слуху: принимал то «Тавегил», то «Супрастин», несколько раз в день прыскал в нос «Називин». Из-за последнего у меня развился хронический насморк, от которого я потом долго не мог избавиться, но это отдельная история.
Третий сезон аллергии на пыльцу начался как обычно: в июле у меня появились насморк, кашель, слезились глаза. Я начал принимать «Тавегил», но через неделю, несмотря на лечение, почувствовал себя совсем плохо.
В один из дней у меня отекло горло, я не мог нормально дышать. Кое-как отработав смену, вернулся домой и почувствовал, что задыхаюсь. Вызвал скорую. Приехавшая бригада диагностировала отек Квинке и сделала укол — мне сразу стало легче.
В течение следующей недели я пытался попасть на прием к аллергологу по ОМС, но свободной записи не было. В итоге обратился к специалисту в частную клинику.
Медредакция
на страже здоровья
Что такое отек Квинке
Отек Квинке, или ангионевротический отек, — это отек глубоких слоев кожи или слизистых оболочек. Чаще отекают лицо, особенно губы и веки, язык, руки, ноги и гениталии. Редко поражаются внутренние органы: пищевод, желудок, кишечник. У многих людей ангионевротический отек сочетается с крапивницей — появлением волдырей на коже.
Обычно симптомы сохраняются от двух часов до нескольких дней и проходят бесследно. Внешние отеки имеют асимметричную форму, слегка болезненны, иногда могут зудеть. При поражении внутренних органов человек может жаловаться на боли в животе, груди, тошноту и рвоту. У некоторых пациентов отекает слизистая горла — это приводит к затруднению дыхания.
Чаще ангионевротический отек связан с аллергической реакцией (сайт недоступен из РФ) — например, на пищевые продукты, пыльцу, лекарства или яды животных. Другими причинами могут быть наследственный или приобретенный дефицит белка-ингибитора С1 , вирусные инфекции, прием ингибиторов АПФ или нестероидных противовоспалительных средств. В ряде случаев источник проблемы остается неясным — такие отеки называют идиопатическими.
Диагноз ставят по результатам осмотра и опроса. Дополнительно врач может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень ингибитора С1.
Лечение подбирают по ситуации. Если причина отеков установлена, начинают с ее устранения — например, исключают контакт с аллергеном или отменяют прием ингибиторов АПФ. При аллергическом отеке врач может назначить антигистаминные препараты или стероиды. Специальная лекарственная терапия также требуется пациентам с отеками, обусловленными дефицитом ингибитора С1. При отеке дыхательных путей вводят адреналин или проводят экстренную интубацию.
«Зиртек», «Назаваль» и «Аквалор»
Врач расспросил о жалобах и уточнил, бывает ли у меня реакция на что-нибудь еще, кроме цветущих растений. Я вспомнил про аллергию на продукты и зимний дерматит. Аллерголог назначил исследование соскоба кожи на грибковую инфекцию и анализ крови на иммуноглобулины E к разного рода аллергенам. Анализы я сдал в той же клинике, потратил около 3000 ₽.
В итоге врач сказал, что у меня аллергия на холод, пыльцу березы, луговых трав и перекрестная пищевая аллергия — реакция на продукты, которые содержат белки, схожие с теми, что есть в пыльце. Мне рекомендовали исключить проблемные продукты из рациона или есть их только в обработанном виде.
От аллергии на пыльцу дали такие рекомендации:
- принимать «Зиртек» в период с июня и до конца августа;
- в то же время каждый день утром прыскать в нос спрей «Назаваль»;
- после возвращения домой с улицы промывать нос «Аквалором» и принимать душ, чтобы смыть пыльцу с кожи и волос.
Чтобы избежать аллергии на холод, врач рекомендовал теплее одеваться зимой и мазать кожу декспантенолом, а при сильных обострениях принимать «Зиртек».
Еще мне предложили рассмотреть аллерген-специфическую иммунотерапию, АСИТ, — когда в организм регулярно вводят небольшое количество аллергена и постепенно наращивают его дозу. Через два-три года иммунитет перестает на него реагировать — развивается толерантность. Но аллерголог сказал: «Стопроцентной гарантии, что такое лечение поможет, нет». Поэтому от предложения я отказался.
Монтелукаст, «Дезал» и «Рузам»
Следующие четыре года аллергические реакции меня практически не беспокоили. А в 2021 году лекарства перестали помогать, и я снова пошел к частному аллергологу.
Врач сказал, что у меня выработалась толерантность к препаратам — нужно подбирать новые. Назначил блокатор лейкотриеновых рецепторов монтелукаст и антигистаминное «Дезал». Первый препарат я стал принимать утром, второй — вечером. По утрам продолжил пользоваться «Назавалем», а после каждого выхода на улицу — «Аквалором». Если насморк не проходил, прыскал в нос гормональный спрей «Назонекс».
Еще весной и осенью мне рекомендовали делать подкожные инъекции иммуностимулятора «Рузама» . Первый раз препарат ввели в частной клинике, в дальнейшем я делал уколы самостоятельно. Проводил терапию год, потом бросил. Эффекта от нее не заметил. Симптомы продолжали возникать в то же время и с той же интенсивностью — помогали только таблетки и спреи.
Как чувствую себя сейчас
С годами аллергия на холод практически перестала доставлять хлопоты. В какой-то момент шелушения стали возникать только на руках, потом — только на правой руке. Хотя, когда я долго работал на морозе, новые пятна также могли возникать на плечах и локтях.
Сейчас зимой у меня появляется одно дюймовое пятнышко на правой кисти, с потеплением оно проходит. Мажу его «Бепантеном» или «Левомеколью» — пятнышко приобретает телесный цвет и перестает зудеть. Мазь «Левомеколь» аллерголог не назначал, я начал пользоваться ею по своей инициативе. Кажется, она тоже неплохо помогает.
Одно время на правой руке появлялись два пятнышка. С одним я расправился творчески: набил на него татуировку. Это было немного безрассудно, но я не жалею.
С аллергией на пыльцу и продукты дела обстоят по-прежнему. За две недели до цветения березы начинаю принимать лекарства. Сижу на них до августа, но прерываю прием, когда за окном дождливая погода. Влага прибивает пыльцу к земле — в этот период я могу смело дышать полной грудью. На терапию в среднем трачу около 10 000 ₽ за сезон.
Аллергия внесла коррективы в мой рацион. Я почти не ем сырые яблоки, груши, морковь, орехи, укроп. Иногда могу себя ими побаловать, но в небольших количествах и с пониманием, что потом около часа во рту будет зудеть.
Я не знаю, что стало причиной моих аллергий. Предполагаю, что определенную роль сыграла наследственная предрасположенность: в моей семье от аллергии страдает мама. Еще, возможно, повлияли стрессы: в подростковом возрасте у меня было много проблем в семье и школе. Сейчас стараюсь сводить количество переживаний к минимуму — живу насыщенной счастливой жизнью.
В планах — сменить регион проживания. Заметил, что, когда летом выезжаю за пределы Камчатского края, симптомы аллергии на пыльцу уменьшаются, а иногда и полностью проходят.
