У меня коронавирус. Как сделать, чтобы соседи не узнали о моей болезни?

Наталья, пандемии на врачебную тайну никак не влияют. И даже если появляется новый смертельный вирус или другое неизвестное науке заболевание, законы, касающиеся врачебной тайны, действовать не прекращают.

Если коротко, врачебная тайна — это информация о частной жизни человека. За ее разглашение и врачи, и рядовые граждане могут заплатить крупный штраф или лишиться свободы.

Объясню, какую информацию о здоровье разглашать можно, а какую нельзя. И расскажу, какая ответственность ждет тех, кто такую информацию распространяет. Это относится и к ситуации с коронавирусом, и к любому заболеванию у любого человека.

Отдельной статьи, наказывающей за разглашение врачебной тайны, нет. В законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дано понятие врачебной тайны. К ней относятся сведения о факте обращения за медпомощью, о состоянии здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении.

Закон говорит, что разглашать врачебную тайну без согласия пациента нельзя. А его согласие в любом случае должно быть письменным. Но не стоит путать такое согласие с информированным добровольным согласием на медицинское вмешательство, которое обязательно подписывают при поступлении в медицинское учреждение. Это совершенно разные документы.

А еще закон запрещает разглашать врачебную тайну тем, кому она стала известна при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. И закон этот работает. Например, узнать о здоровье человека по телефону невозможно: врачи не могут определить, кто именно звонит и есть ли у него право на получение такой информации.

Поскольку закон федеральный, не получится сослаться на его незнание. От ответственности это не освободит.

Имейте в виду, что закон защищает даже права умерших: информация о причинах смерти и диагнозе разглашению не подлежит. Правда, после смерти человека его родственники сами могут распорядиться такой информацией, как посчитают нужным. Могут оставить все в секрете или рассказать всем. А вот информация о самом факте смерти может быть общедоступной — нарушения тут нет.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя возможно в строго оговоренных в законе случаях.

Разберемся с каждым подробно.

Пациент не способен выразить свою волю. Например, у человека тяжелое психическое расстройство или он находится без сознания. Но в законе есть оговорка: передавать информацию без согласия можно только в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина. Например, человек найден без сознания на улице — о нем сообщат в полицию. Или полиция обнаружила человека, потерявшего память, — будут искать его родственников через социальные службы. А вот расклеивать объявления с фотографией и именем-отчеством найденыша по городу без его согласия нельзя.

Есть риск вспышки заболевания. Разглашать врачебную тайну можно при угрозе распространения инфекций или массовых отравлений. Информацию о таких отравленных могут передать в органы ГО и ЧС и Роспотребнадзор без согласия пострадавших. Но работники, получившие такую информацию, тут же становятся носителями врачебной тайны и не имеют права распространять ее без согласия заболевшего. Окружающие, случайно узнавшие об этом, тоже не имеют права ее распространять — это сведения о частной жизни.

Идет судебное разбирательство. Передавать информацию о заболевании можно по запросам в органы дознания и следствия, в суд, прокуратуру, органы уголовно-исполнительной системы. Но ни суд, ни прокуратура, ни следствие, к которым эта информация попала, передавать ее в другие органы без согласия пациента права не имеют.

Пациент на принудительном лечении. Информацию о наркозависимости можно передавать в министерство юстиции, но только если суд обязал человека пройти диагностику и лечение от наркозависимости, а также профилактические мероприятия и реабилитацию. О том, какую информацию в данном случае передавать, написано в решении суда, а о порядке ее передачи — в специальном приказе. Насморк у наркозависимого сотрудников Минюста точно не заинтересует. Им важно знать, не уклоняется ли человек от лечения наркозависимости.

Пациент несовершеннолетний. В этом случае информацию о заболевании передают только его родителям или опекунам. А вот троюродной тете врачи в предоставлении такой информации откажут.

Врачу кажется, что пациент стал жертвой преступления. Информацию можно передать в правоохранительные органы, но только если врач считает, что вред здоровью пациента причинен в результате преступления. Это обязательный сценарий в тех случаях, когда человека госпитализируют с огнестрельным ранением. И частый — когда человек оказывается в травмпункте с переломом, который невозможно принять за последствие несчастного случая. Сотрудник полиции, получивший такую информацию, тоже не имеет права ее разглашать.

Пациент собирается в армию или на госслужбу. Можно передавать информацию о заболеваниях людей для проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных комиссий федеральных органов исполнительной власти. Тут все просто: кто отправил запрос, тот ответ на него и получает. Соответственно, ему и хранить все эти сведения в тайне.

Несчастный случай на учебе или работе. Можно передавать сведения о заболевании человека для расследования несчастного случая на производстве или по месту учебы, профессионального заболевания. Но и тогда врачи не выложат все диагнозы, начиная с рождения. Они дадут только медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, причине его смерти или нахождении пострадавшего в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Обмен документами между медиками. Данные о заболеваниях можно передавать в другие медицинские организации, например при переводе пациента из одной больницы в другую. Или другим врачам, но только если это необходимо для лечения. А еще их можно передавать в органы социального и медицинского страхования — для учета и контроля за работой медиков.

У врачей возможность передавать врачебную тайну хотя и ограничена законом, но есть. А вот у обычных граждан право распространять информацию о частной жизни отсутствует в принципе. Знать такую информацию они могут, обнародовать любым способом без разрешения — нет.

Проще всего объяснить на примере.

Увидеть, что Иванова из соседней квартиры увозит бригада медиков в спецкостюмах можно. Это не преступление, а медики не обязаны скрывать лица пациентов или вывозить их под покровом ночи. Но в тот момент, когда соседи стали свидетелями этого мероприятия, они же стали и обладателями сведений о частной жизни человека. И нести ответственность за их разглашение им придется в полном объеме. С точки зрения закона они теперь ничем не отличаются от врачей или медсестер той больницы, куда Иванова увезут. Дальше все будет зависеть от действий соседей.

Допустим, кто-то разместил в соцсетях пост: «Один из наших соседей заразился коронавирусом. Граждане, будьте осторожны!» Это не нарушение. Ни конкретный человек, ни адрес его проживания не указаны, а значит, и права этого человека не нарушены. Призыв к осторожности, возможно, даже окажется кому-то полезным и удержит от желания нарушить режим самоизоляции без веского повода.

Но если в посте будет написано, что Петр Васильевич Иванов из квартиры 22 дома 19 по улице Строителей заболел коронавирусом, то это уже нарушение закона. Если Петр Васильевич не давал своего согласия на публикацию такой информации, придется отвечать. Иванов может подать заявление в полицию с просьбой привлечь виновных к уголовной или административной ответственности. Или иск в суд с требованием о возмещении ущерба.

Возможен другой вариант. После госпитализации Иванова в его квартиру стучалась медсестра и, не дождавшись ответа, зашла к соседке. Попросила передать семье Иванова, что он заражен, а им надо срочно сдать анализы. Соседка уведомила об этом семью Иванова, а заодно и своих родственников, соседей с других этажей и районную газету. А еще написала про это в трех группах в «Вотсапе» и попросила сделать максимальный репост.

Отвечать за разглашение придется в первую очередь работнику больницы, то есть медсестре. Но и соседка нарушила закон. Она тоже несет ответственность за разглашение сведений о частной жизни.

Ответственность и для медиков, и для рядовых граждан предусмотрена одной статьей уголовного кодекса.

Для соседей в данном случае возможна уголовная ответственность по части 1 статьи 137 УК РФ. Сведения об обращении за медицинской помощью уже сами по себе информация о частной жизни. За ее распространение без согласия гражданина, в том числе в соцсетях, публичных выступлениях и СМИ, возможно наказание от штрафа в размере до 200 000 ₽ до лишения свободы на срок до двух лет.

Если эту информацию разглашают медицинские работники, отвечать придется по той же статье 137 УК РФ, только по части 2. Санкции там немного строже — от штрафа в размере от 100 000 до 300 000 ₽ до лишения свободы на срок до четырех лет.

Еще врачей иногда привлекают к административной ответственности по статье 13.14 КоАП РФ. Санкция по ней — штраф в размере от 500 до 1000 ₽ для граждан и от 4000 до 5000 ₽ для должностных лиц. Решения в таких случаях часто принимают в пользу пациентов.

Преступление считается оконченным с момента публикации или передачи информации о заболевании либо госпитализации хотя бы одному человеку. Чем в данном случае руководствовались доброжелатели и есть ли последствия такого разглашения, никакой роли не играет. Но в случае возбуждения уголовного дела суд может учесть их при назначении наказания.

Разглашение сведений о частной жизни может причинить человеку ущерб. Он может быть моральным. Например, если разглашение привело к сильным переживаниям и ухудшению здоровья. А может быть материальным. Скажем, если соседи в панике облили краской дверь квартиры заболевшего, пока он находится в больнице, или начали поджигать газеты в почтовом ящике. В этом случае потерпевший имеет право обратиться в суд и требовать от виновных денежной компенсации. Суд будет разбирать степень ответственности каждого индивидуально с учетом всех обстоятельств.

• Пример из суда. Сотрудница полиции неоднократно обращалась в скорую помощь в связи с заболеванием. Сотрудник скорой сообщил о заболевании ее руководству, хотя своего разрешения на это женщина не давала. Она обратилась в суд и потребовала взыскать с сотрудника скорой помощи компенсацию морального вреда — 250 000 ₽.
• Сотрудник скорой в суде заявил, что руководствовался благородными побуждениями. При таком заболевании ухудшается работа головного мозга, а значит, руководители пациентки должны знать об этом факте. И вообще, она сама должна была сообщить о заболевании, но не сделала этого. Но суд с ним не согласился. Какими бы ни были мотивы, по закону медик обязан хранить врачебную тайну. А раз не сохранил, пусть возмещает ущерб в размере 25 000 ₽ и расходы на уплату госпошлины 200 ₽.

Любая карта, на которой отмечены заболевшие, не нарушает закон до того момента, пока невозможно сопоставить отметку на ней с конкретным лицом или местом его жительства.

Если на карте указано число заболевших в области или городе, нарушений нет. Не будет нарушением даже указание числа заболевших на конкретной улице или в многоквартирном доме.

Но допустим, на карте указано число заболевших в частном доме, где живет всего одна семья, или в старой двухэтажке с парой подъездов, где все жильцы друг друга знают. В этом случае ни о какой конфиденциальности сведений не может идти речи, а значит, это будет считаться разглашением медицинской тайны.

Требование предъявить паспорт не означает, что информация о положительном результате теста будет немедленно опубликована или разглашена. Паспортные данные нужны для медицинских работников: им важно идентифицировать всех зараженных коронавирусом. Но это не отменяет ответственности медиков за разглашение врачебной тайны.

Да, имеют право знать, но не более того, что им позволяет закон. Вот пример. При выявлении инфицированного человека в обязательном порядке проверяют его контакты. И сообщать этим контактным лицам, что они летели в одном самолете с зараженным, можно. А вот назвать этого зараженного нельзя.

В этой ситуации знать обо всех инфицированных — обязанность медиков, Роспотребнадзора, в отдельных случаях — полиции и Росгвардии. Информирование всего города не только запрещено законом, но и опасно. Иногда это приводит к агрессии по отношению к зараженным. Призывы в соцсетях выселить зараженных за пределы города, запретить им въезд в страну, сжечь их дома и расстрелять их самих, к сожалению, не редкость. Но в реальности заразиться может каждый — и в этом случае те, кто проявлял агрессию к зараженным, могут сами стать ее жертвой.

Правила простые:

1. Эпидемия не отменяет ни одного закона, связанного с сохранением врачебной тайны. Поэтому не рассчитывайте получить информацию о здоровье госпитализированного родственника по телефону: врачи не имеют права разглашать ее таким образом.
2. Если вам стала известна информация о чьем-то заболевании, не торопитесь делится этим со всем миром. Возможно, это и заболевшему жизнь облегчит, и вас от уголовной ответственности убережет.
3. Если столкнулись с такой информацией в открытом доступе, не помогайте в ее распространении. Репост — это тоже нарушение закона. Лучше сообщите об этом в Роскомнадзор или администрацию соцсетей.
4. Каждый сам решает, разглашать ли информацию о своем здоровье. И разрешение для врачей на такое разглашение должно быть только письменным.
5. Если окружающие узнали о вашем заболевании, пишите заявление о привлечении виновных к ответственности.