ПРОМО
Попробуйте симкарту и выиграйте Айфон
Иду

Как найти частную клинику, которая работает по ОМС?

Я слышал, что некоторые частные клиники принимают по ОМС, но по факту никогда не обращался за помощью никуда, кроме поликлиники по месту жительства и ближайшей крупной больницы.

Говорят, что в частной клинике можно бесплатно и к стоматологу попасть, и МРТ сделать, и узкого специалиста пройти. Как это возможно? Где искать такие клиники?

Действительно, некоторые частные клиники входят в систему ОМС и оказывают разные виды медицинской помощи по полису. Расскажу, как их найти и что сделать, чтобы вас там приняли.

Какие услуги можно получить по ОМС в частной клинике

С 2010 года частные клиники могут оказывать услуги по ОМС. Могут, но не обязаны. Чтобы попасть в систему обязательного медстрахования, учреждение должно подать заявку в местный ФОМС, и фонд решит, включать клинику в перечень или нет. Из-за этого списки постоянно меняются: одни учреждения добавляются, а другие, наоборот, выходят из системы.

В разных регионах перечни частных клиник, где принимают по ОМС, различаются. В одном может быть много учреждений и вы сможете получить почти любую медпомощь — от стоматологии до МРТ. А в другом будет всего несколько клиник с небольшим набором услуг.

При этом стоит помнить, что ОМС покрывает не все услуги. Например, вылечить кариес можно бесплатно, а установить коронку — только за деньги. Лучше заранее уточнить у врача, за что придется платить.

Еще важно то, что обратиться за помощью можно не только по месту прописки: если организация участвует в программе обязательного страхования, значит, обязана принимать граждан из любого региона. Правда, за некоторые услуги в этом случае придется доплатить.

Для жителей других регионов бесплатными будут только те услуги, которые входят в базовую государственную программу. Так получается потому, что ряд услуг по ОМС входят в территориальные программы, а в каждом регионе они разные. Чтобы ими воспользоваться, нужен медицинский полис, полученный там, где находится клиника.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как найти частную клинику, которая принимает по ОМС, в Москве и других регионах

Через сайты фондов ОМС. Нужно зайти на сайт территориального ФОМС вашего региона и посмотреть там список медицинских организаций, включенных в систему ОМС в этом году.

Перечень всех региональных ФОМС есть на сайте федерального фонда. Либо можно найти фонд через поиск по запросу «фонд ОМС + название региона».

Список медицинских организаций на сайтах территориальных ФОМС, как правило, находится в разделе для застрахованных, который называется «Справочники» либо «Справочники и документы».

На сайте фонда ОМС Москвы удобный интерактивный справочник, где можно найти нужные организации, выбрав округ, вид медицинских услуг, возрастную группу пациентов. После выбора необходимых параметров появится перечень клиник и карта с отметками.

На других территориальных сайтах такого удобного поиска обычно нет. Там список медорганизаций скачивается в виде эксель-таблицы, где указаны их названия, вид медицинской деятельности, адрес и другая информация. Найти подходящую клинику можно через поиск в таблице. В ней будут и государственные, и частные организации.

В главном меню для граждан сайта московского ФОМС надо выбрать раздел со справочниками. Источник: mgfoms.ru
В главном меню для граждан сайта московского ФОМС надо выбрать раздел со справочниками. Источник: mgfoms.ru
В справочнике собраны все московские клиники, которые работают по ОМС в конкретном году. Источник: mgfoms.ru
В справочнике собраны все московские клиники, которые работают по ОМС в конкретном году. Источник: mgfoms.ru
Справочник на сайте московского ФОМС — это не просто таблица, а удобный поиск по базе клиник. Источник: mgfoms.ru
Справочник на сайте московского ФОМС — это не просто таблица, а удобный поиск по базе клиник. Источник: mgfoms.ru
На сайте питерского ФОМС поиска нет. Перечень клиник нужно скачать, он будет в формате эксель-таблицы. Источник: spboms.ru
На сайте питерского ФОМС поиска нет. Перечень клиник нужно скачать, он будет в формате эксель-таблицы. Источник: spboms.ru
То же самое на сайте ФОМС Московской области. Источник: mofoms.ru
То же самое на сайте ФОМС Московской области. Источник: mofoms.ru

Через страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Информацию о медучреждениях, работающих по государственным полисам, можно получить по телефону или на сайте. Надежнее — позвонить, потому что не у всех страховых на сайтах актуальные списки.

Например, на сайте «Ресо-мед» есть удобная карта, где можно найти клиники в 14 регионах — от Москвы до Челябинской области. При этом есть поиск по категориям: поликлиника, больница, роддом и так далее. А на сайте компании «Макс-М» — медицинские учреждения 23 регионов в формате списка.

Искать клиники на сайтах страховых компаний удобнее, чем в эксель-таблице, скачанной с сайтов территориальных фондов. Поэтому можно сначала попробовать посмотреть сайты местных страховщиков. Например, проверить сайт компании, указанной в полисе, или найти в поиске перечень страховых компаний региона, работающих с ОМС, и изучить их ресурсы.

На сайтах всех страховых одного региона список учреждений будет одинаковым, потому что он общий и составлен ФОМС. Если же там нет нужных данных в удобном формате, придется искать на ресурсах ТФОМС.

На сайте «Ресо-мед» есть перечень медицинских организаций, принимающих по ОМС, для 14 регионов. Источник: spb.reso-med.com
На сайте «Ресо-мед» есть перечень медицинских организаций, принимающих по ОМС, для 14 регионов. Источник: spb.reso-med.com
Результат будет в виде карты и списка. Источник: spb.reso-med.com
Результат будет в виде карты и списка. Источник: spb.reso-med.com
А это список медицинских организаций на сайте страховой компании «Макс-М». Источник: makcm.ru
А это список медицинских организаций на сайте страховой компании «Макс-М». Источник: makcm.ru

Какие документы нужны, чтобы приняли в частной клинике по ОМС

Чтобы получить базовую медицинскую помощь по ОМС в частной клинике, например полечить зубы или проконсультироваться у терапевта, к ней надо прикрепиться. Для этого необходимо всего три документа:

  1. Паспорт.
  2. Полис ОМС.
  3. СНИЛС.

В клинике дадут подписать заявление о прикреплении, а потом можно будет записываться на прием. Иногда прикрепления придется подождать: частных клиник в регионе может быть мало, а желающих там лечиться — много. Тогда вас внесут в лист ожидания и свяжутся, когда появится место.

Если вы хотите пройти обследование или сделать операцию в частной клинике разово, понадобится направление от врача, а иногда — выписка из медицинской карты. Лучше всего заранее позвонить в выбранное учреждение и уточнить, на каких условиях там принимают пациентов по ОМС и что нужно взять с собой.

Что в итоге

Получить услуги по ОМС можно не в любой частной клинике, а только в той, что попала в список ФОМС.

В разных регионах списки клиник различаются. Найти учреждения, которые принимают пациентов по ОМС в вашем регионе, можно на сайте ТФОМС или страховой компании.

Чтобы лечиться в частной клинике по ОМС, нужно к ней прикрепиться. Для этого понадобятся только паспорт, СНИЛС и полис.


Екатерина Кушнир
Екатерина Кушнир
Лечились в частной клинике по ОМС? Расскажите, как все прошло:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
Лара

Посещаю частную по ОМС. Впервые начала этой весной, следующий мой визит уже назначен на послезавтра.
Тут самое главное - успеть поймать номерок на сайте клиники, доступ к которым открывается в первый рабочий день нового месяца.
При этом выделяется не 15 минут с дешевым цементом, а целый час с хорошими материалами (не самые элитные, но и не цемент), с адекватным стоматологом, который за один прием может обработать несколько зубов.
Никаких проблем с получением услуг.
Если хочешь получить какую-то платную услугу помимо ОМС, можно взять номерок и попросить во время приема сделать платную пломбу с составом получше (будет оплата только за нее, сам прием, обезбол и пр. бесплатно).
Единственное, что было платно - сложное удаление зуба, пломба на переднем зубе, цвет которой надо подбирать.
Свою клинику нашла в списках городских частных клиник с ОМС в гугле.

12
Марина Ильина

"Чтобы лечиться в частной клинике по ОМС, нужно к ней прикрепиться. Для этого понадобятся только паспорт, СНИЛС и полис." - т.е. чтобы посетить кардиолога в частной клинике по ОМС надо открепиться от своей государственной поликлиники и прикрепляться к частной? К двум поликлиникам одновременно ж нельзя быть прикрепленным?

12
Денис Рудаев

Марина, тоже не понял это вопрос, нашли ответ?)

0
N

Пару раз ходила к кардиологу в частную клинику по ОМС. Сама бы не придумала - моя терапевт в поликлинике посоветовала туда обратиться. Очень довольна: приём без очередей в назначенное время; молодая, но толковая и доброжелательная врач, которая подробно всё объясняла и отвечала на вопросы; сделала там же по ОМС узи сердца. Ничего платного не навязывали, впечатления самые хорошие.

5
N

Да, единственное неудобство - приходилось несколько раз звонить и ловить день, когда у них появлялись талоны, или как там это называется, на приём по ОМС. Не в любой момент можно было записаться к врачу.

2
Анастасия Максакова

N, приветствую вас! Не могли бы поделиться, в какой клинике наблюдаетесь? Буду очень признательна! Здоровья вам и всем благ!

0
N

Анастасия, спасибо). Это Казань, медцентр Фарм-Т на Астрономической.

0
Nikita Naumov

Сергей, так в чем коррупция и отмывание денег заключается? А то из вашего сообщения можно сделать вывод, что разница лишь в том, сколько страховая заплатит за прием пациента

5
Надя Осипкина

дайте название и номер документа (федеральный закон, распоряжение министерства, не зна. что) в котором прописано что я могу получить по омс услуги в частной клинике. в нашей женской консультации о таком не слышали.

1
Анатолий Сергеев

Надя, так в начале статьи же есть ссылка на ФЗ: ст. 15 закона об обязательном медицинском страховании

2
Леона Красуцкая

Если отказывают в прикреплении или навязывают платные услуги - куда можно обратиться?

0
Ivan Levashov

Леона, я бы обратился для начала в свою страховую компанию.

2

Сообщество

Популярное за неделю