Самые важные вопросы про коронавирус

127
Самые важные вопросы про коронавирус
Аватар автора

Даниил Давыдов

изучил все статьи про COVID-19

Страница автора
Аватар автора

Ольга Кашубина

медицинский редактор

Мы живем в условиях инфодемии: новости про коронавирус множатся даже быстрее, чем распространяется сама болезнь. Уследить за обновлениями невозможно, и от этого как-то не по себе. Хочется просеять мнения диванных экспертов и откровенные фейки через решето фактчекинга и выяснить, что вообще происходит и как с этим быть.

Пришла пора запускать медицинские разборы в Т⁠—⁠Ж. Деньги деньгами, но здоровье, как известно, не купишь. Попробуем для начала ответить на самые насущные вопросы о новом невидимом враге человечества.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.


Что это вообще за вирус такой?

Возбудитель коронавирусной болезни, также известной как COVID-19, официально называется «коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома — 2». Для друзей — просто SARS-CoV-2.

SARS-CoV-2 — представитель большого семейства коронавирусов, к которому относятся как вирусы, поражающие животных, так и человеческие «простудные» вирусы — ОРВИ. На оболочке коронавирусов есть шипы, при помощи которых вирусы прикрепляются к клеткам и заражают их. По форме эти шипы напоминают корону — отсюда и название.

Большая часть коронавирусов паразитирует на животных, но иногда они приобретают способность заражать людей. Это результат естественной эволюции. SARS-CoV-2 предположительно «перепрыгнул» от животных к людям в декабре 2019 года в китайском городе Ухане. Первоначально вирус, скорее всего, поражал летучих мышей.

Коронавирусы уже вызывали эпидемии в недалеком прошлом. В 2002 году в Китае случилась вспышка атипичной пневмонии, спровоцированной коронавирусом SARS. Считается, что люди получили SARS от циветт — хищных животных размером с кошку. Вспышка продолжалась шесть месяцев. Эпидемия успела распространиться почти на 30 стран, прежде чем в июле 2003 года ее смогли остановить. После этого торговать циветтами запретили.

В 2012 году в Саудовской Аравии случилась вспышка еще одной похожей болезни, которую вызывал коронавирус MERS. Источником на этот раз были верблюды. Эта болезнь была тяжелее SARS: от нее погибал каждый третий из зараженных. Но MERS эпидемию вызвать не смог. Вне Аравийского полуострова произошла только одна вспышка этой болезни — в 2015 году в Южной Корее, куда MERS привез турист. Сейчас возбудителя усиленно изучают в лаборатории.

В 2015 и 2017 годах китайские ученые предупреждали, что в популяции летучих мышей циркулирует коронавирус, потенциально способный заражать людей. Исследователи предлагали запретить торговлю экзотическими животными, чтобы ограничить контакт с ними. К специалистам тогда не прислушались.

Чем опасен SARS-CoV-2?

Простудные вирусы, к которым относится и SARS-CoV-2, не заинтересованы в быстром убийстве своего хозяина, так как используют его клетки для размножения. У большинства заболевших коронавирусная болезнь протекает в легкой форме — это похоже на обычную простуду. Возможно, легких случаев даже больше, если принимать в расчет людей, которые не проходили тестирование на коронавирус.

81%
заболевших переносят COVID-19 в легкой форме

Тяжелой формой с одышкой и воспалением легких болеют 14% всех людей с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, еще у 5% развивается дыхательная недостаточность, шок и отказ органов. Мы пока не знаем точно, почему так происходит.

Ученые предполагают, что у некоторых людей вторгшийся в клетки вирус может вызывать избыточную реакцию иммунитета — «цитокиновый шторм». В ходе этой реакции иммунные клетки в неадекватных количествах вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, лихорадку и повреждение внутренних органов.

Сидите дома
И читайте нашу рассылку. Дважды в неделю присылаем статьи про деньги и про то, как их не потерять, пока вокруг такое

Чем SARS-CoV-2 отличается от гриппа и других коронавирусов?

Большинство вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей у людей, относятся к пяти семействам: парамиксовирусы, ортомиксовирусы, пикорнавирусы, аденовирусы и коронавирусы. Вирусы гриппа — это ортомиксовирусы, а SARS-CoV-2 и некоторые ОРВИ — коронавирусы. Поэтому прививка от гриппа против COVID-19 не помогает.

Отличить COVID-19 от гриппа и ОРВИ сложно. Симптомы и способы заражения всеми респираторными вирусными инфекциями очень похожи. Однако разница все же есть.

В чем разница между коронавирусом, гриппом и ОРВИ

РазличияCOVID-19ГриппОРВИ
Инкубационный период1—14 дней, в среднем 5 дней1—4 дня, в среднем 2 дня1—3 дня
Время, когда человек наиболее заразенВероятно, в первую неделю после появления симптомов3—4 дня после появления симптомовЗа день до появления симптомов и в течение первых 5 дней болезни
Длительность болезни с момента появления симптомов14 дней при легкой форме, 3—6 недель при тяжелой формеВ среднем 7 днейВ среднем 7—10 дней
Кто чаще болеетЛюди старше 45 летДети до 18 летЛюди любого возраста
Самые частые симптомыТемпература 37,5—38 °C, кашель, одышкаТемпература 40 °C и выше, головная, мышечная и суставная больТемпература до 38 °C, головная боль, насморк, кашель
Самые частые осложненияТяжелая бактериальная пневмонияБактериальная пневмония, отиты, гаймориты, застойная сердечная недостаточностьОсложнения бывают очень редко
Кто чаще всего болеет с осложнениямиЛюди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниямиБеременные женщины, дети до 5 лет, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниямиЛюди с хроническими заболеваниями
ЛетальностьВ среднем 2,3%В среднем 0,1%Крайне редко

В чем разница между коронавирусом, гриппом и ОРВИ

Инкубационный период
COVID-191—14 дней, в среднем 5 дней
Грипп1—4 дня, в среднем 2 дня
ОРВИ1—3 дня
Время, когда человек наиболее заразен
COVID-19Вероятно, в первую неделю после появления симптомов
Грипп3—4 дня после появления симптомов
ОРВИЗа день до появления симптомов и в течение первых 5 дней болезни
Длительность болезни с момента появления симптомов
COVID-1914 дней при легкой форме, 3—6 недель при тяжелой форме
ГриппВ среднем 7 дней
ОРВИВ среднем 7—10 дней
Кто чаще болеет
COVID-19Люди старше 45 лет
ГриппДети до 18 лет
ОРВИЛюди любого возраста
Самые частые симптомы
COVID-19Температура 37,5—38 °C, кашель, одышка
ГриппТемпература 40 °C и выше, головная, мышечная и суставная боль
ОРВИТемпература до 38 °C, головная боль, насморк, кашель
Самые частые осложнения
COVID-19Тяжелая бактериальная пневмония
ГриппБактериальная пневмония, отиты, гаймориты, застойная сердечная недостаточность
ОРВИОсложнения бывают очень редко
Кто чаще всего болеет с осложнениями
COVID-19Люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями
ГриппБеременные женщины, дети до 5 лет, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями
ОРВИЛюди с хроническими заболеваниями
Летальность
COVID-19В среднем 2,3%
ГриппВ среднем 0,1%
ОРВИКрайне редко

Почему дети переносят коронавирусную болезнь легче, чем взрослые?

Наверняка мы пока не знаем. Возможно, дело в том, что у детей и молодых людей изначально более здоровые легкие, чем у взрослых, пожилых и людей с тяжелыми заболеваниями. Не исключено, что вирусу «сложнее» спровоцировать у них воспаление легких.

При этом подростки 12—17 лет заражаются примерно вдвое чаще, чем дети в возрасте 5—11 лет. По некоторым данным, болеют они тоже тяжелее.

Среди всех людей моложе 21 года, которые умерли от ковида в США с февраля по июль 2020 года, 70% пришлось на тех, кто был в возрасте 10—20 лет. Российский Минздрав и ведущие международные медицинские организации пришли к выводу, что польза от вакцинации людей 12—15 лет превышает любые известные и потенциальные риски от этой процедуры.

Как можно заразиться коронавирусом?

Вирус SARS-CoV-2 передается во время тесного контакта с заболевшим человеком. Вирусы рассеиваются на 1—2 метра с частицами слюны, когда человек кашляет, чихает или смеется. Частицы слюны образуют в воздухе аэрозоль, в котором вирусы могут выживать 3 часа. Если вирус попадет в глаза, рот или нос здорового человека, тот заболеет.

Как узнать, что заразился?

У большинства людей симптомы проявляются через 2—14 дней после заражения. Болезнь похожа на обычную простуду: человек вялый, кашляет, может подняться температура — от 38 до 40 °C. Единственный нетипичный для простуды признак — некоторым людям с коронавирусной инфекцией становится тяжело дышать. Чтобы отличить коронавирусную болезнь от простуды и гриппа, нужен специальный анализ.

Анализ на SARS-CoV-2 делают методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией — это дороже и сложнее, чем обычная ПЦР. Для реакции нужно дорогое сложное оборудование и обученный персонал.

На COVID-19 есть экспресс-тесты. Сделать их можно и дома — но результат этого не будет считаться официальным документом, подтверждающим, что вы действительно переболели.

Почему на коронавирус не тестируют всех подряд?

Потому что это долго, дорого и нужно далеко не всем.

Материал на анализ — мазок из ротоглотки, который нужно отправить в специализированную лабораторию Роспотребнадзора. Тест занимает минимум 3—4 часа.

Составители авторитетного международного справочника для врачей UpToDate считают, что сдавать анализы на SARS-CoV-2 имеет смысл пациентам с симптомами простуды, если они:

  1. относятся к группе риска: это пожилые люди, пациенты с хроническими болезнями, например сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, и серьезными нарушениями иммунитета, например СПИДом;
  2. тяжело болеют: трудно дышать, у них мучительный кашель и сильная боль в груди.

Обязательно ли обращаться к врачу, если подозреваешь у себя коронавирусную болезнь?

80% заразившихся SARS-CoV-2 людей выздоравливают без помощи врачей. Все, что нужно делать, — наблюдать за симптомами.

Срочно позвоните врачу, если:

  • Вам тяжело дышать.
  • Постоянно чувствуете боль или давление в груди.
  • Путаются мысли и все время хочется спать.
  • Лицо или губы приобрели голубоватый оттенок.

Если всего этого нет, оставайтесь дома и действуйте так, будто у вас обычная простуда.

Почему от коронавирусной болезни не помогают известные лекарства и чем ее лечат сейчас?

Человечество пока не научилось лечить респираторные вирусные инфекции — это касается не только COVID-19, но и самых обычных простуды и гриппа. Антибиотики не помогают, потому что не действуют на вирусы. Отечественные препараты, о которых не слышали за рубежом, тоже вызывают сомнение.

⛔️ Арбидол. 19 февраля Минздрав Китая выпустил шестую версию рекомендаций по лечению коронавирусной пневмонии, в которую попал препарат «Абидол» — дженерик российского «Арбидола». Однако это был временный документ, в котором было прямо написано, что эффективность препарата сначала нужно доказать.

Клинические испытания российского препарата «Арбидол», проведенные с 1993 по 2004 год, ВОЗ признала недостаточно качественными, чтобы соответствовать требованиям доказательной медицины. В рекомендациях ВОЗ по лечению гриппа отсутствуют и «Арбидол», и «Абидол», и «Умифеновир» — международное непатентованное название «Арбидола». В рекомендациях по коронавирусной инфекции лекарственных препаратов в принципе нет.

⛔️ Иммуномодуляторы. Эффективность иммуномодуляторов, которые появились во временных рекомендациях Минздрава, международное медицинское сообщество не проверяло. В зарубежных рекомендациях по лечению любых других заболеваний их нет. Маловероятно, что эти лекарства помогут заразившимся коронавирусной болезнью.

⛔️ Препараты от кашля. Они не улучшают самочувствие, но мешают организму избавляться от вирусов.

Жаропонижающие. Если вы хорошо переносите высокую температуру, лучше ее не сбивать. Пока температура ниже 40 °C, вредных последствий не будет. Если плохо, нужно использовать парацетамол или ибупрофен. Аспирин подойдет только взрослым людям со здоровым желудком и без аллергии.

Помощь врачей нужна только людям с осложнениями — например с пневмонией. Тогда врачи отвезут человека в больницу и будут бороться уже не с самим вирусом, а с его последствиями.

Какие меры принять, чтобы не пострадать от коронавируса?

Чтобы уменьшить риск заразиться, следуйте инструкции с сайта ВОЗ.

Сделайте прививку. Из всех вакцин, зарегистрированных на территории Российской Федерации, наибольшими доказательствами безопасности и эффективности обладают «Спутник V» и «Спутник Лайт».

Держитесь от людей на улице на расстоянии 1—2 метра. Когда человек кашляет, частички слюны, в которой могут быть вирусы, разлетаются на метр-полтора от него. В «зоне поражения» есть шанс заразиться. Соблюдайте дистанцию, если вынуждены стоять в очереди в магазине. Если нужно воспользоваться лифтом, лучше пропустить незнакомого человека вперед, чем ехать с ним в одной кабине.

Почувствовали симптомы простуды на улице — кашляйте правильно. Если нет одноразового платка или маски, кашляйте в сгиб локтя: это задерживает вирусы и не дает им разлетаться вокруг. Когда окажетесь дома, не вешайте верхнюю одежду у входа, лучше убрать ее на ночь в пакет. Скорее всего, за это время вирусы погибнут.

Плохо себя чувствуете — оставайтесь дома. Так меньше шанс, что вы кого-нибудь заразите.

Эффективна ли самоизоляция?

В Китае эпидемию удалось остановить благодаря строгому карантину: зараженные люди оказались отрезаны от окружающего мира. Как только заболевшие выздоравливали, цепочка передачи инфекции от человека к человеку прекращалась.

В условиях России и Европы всеобщий карантин обеспечить крайне сложно. Для людей с симптомами простуды рекомендуется самоизоляция, а для здоровых — социальное дистанцирование.

Самоизоляция — «домашний арест» на срок от 7 дней. Если за это время симптомы исчезли, можно перейти к социальному дистанцированию. Если нет, самоизоляцию нужно продлить еще на неделю.

Социальное дистанцирование — соблюдение расстояния между людьми в 1—2 метра. Кроме того, стоит по возможности перейти на домашнее обучение, работу из дома, отказаться от посещения конференций, кино и других многолюдных мероприятий. А с близкими общаться исключительно по телефону и в соцсетях.

Как правильно самоизолироваться

Попросите домашних купить вам аптечные маски и носите их, когда рядом здоровые люди. Меняйте маску, как только она стала влажной. Снимайте маску за завязки, а после смены обязательно мойте руки.

Не выходите из дома — даже в магазин и аптеку. Все необходимое нужно либо заказывать в онлайн-магазине, либо просить знакомых оставить у вашей двери.

Не принимайте гостей.

Гуляйте днем, когда на улице почти нет людей. На прогулке носите маску и держитесь от окружающих как минимум на двухметровой дистанции — это расстояние, на котором два человека не могут дотронуться друг до друга, вытянув руки навстречу.

Влияет ли алкоголь и курение на шансы заразиться?

Пока нет доказательств, что курение влияет на риск заразиться COVID-19. Но защититься от вируса оно точно не поможет. У курящих в принципе выше риск заработать болезнь легких. Так что заразившиеся коронавирусной болезнью курильщики, скорее всего, будут болеть с осложнениями.

Слух о том, что спиртные напитки защищают от заражения, — городская легенда. Алкоголь — хороший дезинфектант, но пить его для защиты или лечения от коронавирусной инфекции бесполезно. Протирать им все тело, если у вас уже появились симптомы, тоже бессмысленно. Для дезинфекции рук подходит 60% этанол и 70% изопропанол.

Правда ли, что переболевшие коронавирусной инфекцией повторно заболеть не могут?

К коронавирусным инфекциям не формируется стойкого иммунитета, так что риск повторно заболеть все-таки существует. Поэтому прививаться нужно не только тем, кто переболел без симптомов, но и тем, кто перенес болезнь в легкой, среднетяжелой и даже тяжелой форме.

По имеющимся данным, тем, кто уже переболел, подойдет прививка вакциной «Спутник Лайт».

Что означает сам факт пандемии?

Пандемия — ситуация, когда какая-то новая болезнь распространяется на весь мир. Это происходит потому, что у большинства людей нет к ней иммунитета и при встрече с носителями инфекции шанс на заражение очень велик. Чтобы остановить пандемию, нужно принимать меры на уровне не только государства, где произошла вспышка болезни, но и всех стран мира.

Почему СМИ так раздувают эту тему, а государства вводят карантин?

Чтобы подчеркнуть важность проблемы и привлечь к ней внимание. Без содействия граждан ограничительные меры не помогут. Поэтому важно соблюдать рекомендации: помнить о гигиене, социально дистанцироваться, если вы здоровы, и самоизолироваться, если у вас симптомы простуды.

Может ли коронавирус уничтожить человечество?

Это маловероятно. Но если не следовать рекомендациям экспертов, многие люди, в первую очередь пожилые, могут погибнуть.

Где следить за информацией о болезни?

Вот список проверенных источников:

  • Cайт ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения.
  • Cайт CDC — американского аналога Минздрава, публикует достоверную информацию о коронавирусе.
  • Cайт UpToDate — авторитетный международный справочник по заболеваниям для врачей.
  • Cайт GHS Index — проект по контролю за мировым здравоохранением. На сайте можно следить за тем, как коронавирус распространяется в мире.
  • Cайт скептиков snopes.com — сообщество экспертов опровергает мифы о коронавирусе.
  • Cайт стопкоронавирус.рф — публикует информацию о борьбе с коронавирусной инфекцией в России.
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0

Может ли коронавирус уничтожить человечество?
Это маловероятно. Но если не следовать рекомендациям экспертов, многие люди, в первую очередь пожилые, могут погибнуть.
Ошибка - корректнее сказать, что это практически невозможное событие. Вирусы не могут уничтожить всю крупную популяцию носителей - такие случаи неизвестны даже с более летальными заболеваниями, эволюционная биология налагает отбор вирусов с наименьшей летальностью - так как их жизненный цикл полностью зависит от клеток хозяина. Маловероятно - это неверный термин. Маловероятным событием - было появление коронавируса.

18
Медредактор Т—Ж

Алоизий, сложный вопрос. Эбола благополучно убила треть популяции шимпанзе за последние 20 лет, и эволюционная биология никак не вмешалась.

Появление коронавируса не то, чтобы не маловероятно, — напротив, очень даже вероятно с учетом экологической ситуации (изменение ареалов обитания/маршрутов миграции диких видов животных, глобальное потепление). Меня скорее изумляет, что вирус счастливым образом обходит детей, иначе все мы увидели, что такое настоящая паника и анархия.

7

Оля, для части популяции всё верно, да. Случаев вымирания видов более 1 миллиона особей только от вируса не известно и практически невозможно. А то наигрались в plague. Нет - не настолько сложный вопрос. Это аналогично вероятности выпадения миллион раз подряд орла у монетки. В действительности этого никогда не произойдёт. А вот тревожным людям данная информация очень даже нравится и усиливает массовый психоз. Маловероятно - это как бабка надвое сказала.

5

Оля, причём здесь глобальное потепление и миграции диких животных? Как сильно мигрировали панголины и летучие мыши (наиболее близкие генотипы вируса COVID-19 известны у них) перед тем как оказаться на рынке Уханя? Он детей не обходит - это миф https://rg.ru/2020/03/19/koronavirus-u-detej.html, просто у них летальность меньше, за счёт более высокой адаптивности к вирусным болезням. У гриппа и ветрянки аналогично. Главные факторы риска появления новых вирусных инфекций у людей - это жаркий, тропический климат и повышенная плотность населения повышающая вероятность дальнейшего распространения. Экология, потепление, миграции - мутагенность не повышают. Это довольное модное наивное объяснение - из разряда раньше было лучше и грешного человечества.

2
Медредактор Т—Ж

Алоизий, коронавирус — не единственная новая инфекция, а Китай — не единственный поставщик новых инфекций. Слышали про лихорадку Западного Нила? А про обезьянью оспу? Да, китайские культурные особенности (я имею в виду дикую экзотическую кухню) всем нам испортили жизнь в этот раз. Но Эбола появилась не в Китае. И Зика. И холера. Когда люди осваивают новые территории, вырубая какие-нибудь гвинейские леса, и кишащие микробами летучие мыши (для них это — нормальное состояние) поселяются вблизи от человека, то маленькие и большие катастрофы неизбежны.

На скорость мутаций мы, конечно, никак не влияем. Но глобальное потепление означает изменение температуры мирового океана. Есть гипотеза, что именно так рачки-переносчики холеры расселились по всему миру и вызвали новые вспышки болезни, спровоцированной штаммом Эль-Тор по всему миру. Это примерно как с увеличением интенсивности авиасообщения. Можно предположить, что случись коронавирус в начале XX века, вместо испанки, упоминания о нем не осталось бы даже в истории. Потому что вспышка была бы сверхлокальной.

Про «обходит детей» — я, разумеется, имела в виду не заражения, а летальность.

7

Оля, слышал, от них не умер ни один вид не на грани вымирания - вы ушли совсем в сторону. Вы путаете снижение количества популяции с вымиранием вида! Гипотезы оставьте себе - их нужно проверять или доказывать. Вот из-за таких как вы и нельзя писать, что существует маловероятный шанс вымирания человечества.

2
Автор статьи

Алоизий, словарное определение слова «маловероятно» - то, что не имеет достаточных оснований для своего проявления, воплощения. Если честно, я не думаю, что мы вводим людей в заблуждение, и не вижу оснований исправлять статью. Тем не менее, спасибо за дискуссию - мне кажется, в ней много полезного материала, который не вошёл в текст.

3

Даниил, Это гуманитарное определение, которое не точное, и в словарь читатели не лезут. С точки зрения точности - это невероятно, то есть вообще невозможно, даже в математической модели. Куда более вероятно, что человечество погибнет от падения астероида или какой-либо катастрофы, так как есть фактологические данные о массовых вымираниях. Рассуждать о вымирании из-за вируса и даже просто допускать это пусть и с очень маленькой вероятностью, но всё же существующей вероятностью (например существует очень малая вероятность падения мне на голову астероида, что точно также маловероятно в гуманитарном смысле) - это спекуляции с точки зрения научных данных. Но последнее слово, конечно за авторами.

4

Ольга, Про «обходит детей»: как раз сегодня, во вторник, было официально объявлено, что умерла самая младшая пациентка с коронавирусом в возрасте 12 лет https://www.novinky.cz/zahranicni/koronavirus/clanek/evropa-ma-dosud-nejmladsi-obet-koronaviru-zemrela-12leta-belgicanka-40318753#utm_content=freshnews&utm_term=koronavirus%20belgie%20d%C3%ADvka&utm_medium=hint&utm_source=search.seznam.cz

0
0

Достаточно купить санитайзер или спиртовые салфетки для рук

ахахахахахахахахахаа
вообще дикая, немыслимая ситуация, что у населения в центре эпидемии (Москва) уже недели три точно нет доступа к таким элементарным вещам, как санитайзеры и маски, и даже профессиональным их версиям (дезрастворы для медучреждений, респираторы). и не надо, пожалуйста, советовать устраивать на дому кружок юного химика: этанола в свободном доступе нет, изопропанол токсичный и взрывоопасный и т.д. я вот формидроном недавно надышалась, испугалась больше, чем вируса. и вообще, мастерить самостоятельно базовые вещи для самозащиты в мирное время в огромном городе цивилизованного государства с развитыми технологиями с вроде, как нам говорят, развитой медициной - полный зашквар. "у нас все под контролем, мы подготовились, беспрецедентные меры блаблабла" - ага, как же.

14

Комментарий удален пользователем

0
Герой Т—Ж

Вирусы не относятся к микробам.
За разъяснения про маски и "мы все умрём" спасибо. Буду ссылку кидать на эту статью всяким спамящим в мессенджерах, сил уже нет объяснять и призывать включать критическое мышление (((

10
Автор статьи

Olesya, спасибо за отзыв! Да, в русскоязычной литературе под микробами чаще всего подразумевают бактерий. Мы использовали микробы в более широком смысле: в значении «любые микроорганизмы — бактерии, вирусы, микроскопические грибы и простейшие». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279387/

9
0

Почему русских считают угрюмыми:

Оригинал: Through respiratory droplets produced when an infected person coughs or sneezes.
Перевод: Вирусы рассеиваются на 1—2 метра с частицами слюны, когда больной кашляет, чихает или смеется.

8

Vitaly, поэтому русские непобедимы

1
0

"Анализ на SARS-CoV-2 делают методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией — это дороже и сложнее, чем обычная ПЦР. Для реакции нужно дорогое сложное оборудование и обученный персонал."
Не правда все это, фермент да -дорогой. Никакое сложное оборудование для проведения реакции не нужно.Real-time ПЦР амплификатор есть в любой приличной лаборатории, позволяет несколько сотен анализов делать в сутки на одном приборе. Никакой специально обученные персонал для такого анализа тоже не нужен. Любой студент старших курсов биологического, медицинского вуза сможет его поставить. Возможно не так много мест где в принципе разрешат делать такую пробоподготовку. Я имею ввиду работа с вирусным инфекционным материалом. Но это совсем не вопрос того, что нет приборов или специально обученного персонала.

8
Автор статьи

Anna, верно. Теоретически, определять вирусы можно было бы в любой российской лаборатории, которая занимается ПЦР. Тут скорее суть в том, что «домашних» тестов на коронавирус, основанных на методе ПЦР-ОТ, ближайшее время не появится.
О том, как в России сейчас делают анализ на вирусы, я подробнее писал вот в этой статье: https://www.znak.com/2020-03-17/kak_vyyavlyayut_pacientov_zarazhennyh_covid_19_i_naskolko_nadezhny_rossiyskie_testy_na_koronavirus

3

Даниил, не нашла нигде информации, можно ли достоверно определить, переболел ли человек коронавирусом?
Я сама после приезда из-за границы переболела в конце февраля -начале марта тяжелым ОРВИ, с ужасным кашлем и одышкой. Поскольку читала о вирусе в Китае, то интуитивно самоизолировалась на три недели.
В то время таких страхов по коронавирусу в России еще не было, вызванный на дом участковый написал ОРВИ.
А теперь я думаю, может это был ковид?
И тогда у меня должен быть иммунитет, хотя бы недолгий?
И очень хочу как- то удостовериться в этом.
Может быть можно сдать анализы на антитела?

2
Медредактор Т—Ж

Анна, пока анализов на антитела не подвезли. Но их, вероятно, все-таки изобретут, и тогда мы сможем выявить уже переболевших, а заодно отследить, как долго сохраняется иммунитет в этом случае.

1

Ольга, что значит не подвезли?! Их изобретают уже и как минимум тестируют https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.18.20038059v1
https://www.finddx.org/covid-19/sarscov2-eval-immuno/
Но изобретение тестов на антитела не являются приоритетными для ВОЗ, так как эпидемия находится в активной фазе и гораздо более важно изобрести быстрые, эффективные и массово доступные тесты на обнаружение непосредственно вируса.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331509/WHO-COVID-19-lab_testing-2020.1-eng.pdf
Поэтому нужно набраться терпения и отнестись с пониманием к позиции тестирования тех, у кого симптомы тяжелого ОРВИ есть на данный момент. Если человек переболел в конце февраля, то вероятность заболевания COVID-19 минимальна, особенно если в вашем регионе на тот момент не было зафиксировано других случаев. А в феврале в России был превышен эпидемический порог по ОРВИ и гриппу https://iz.ru/977363/2020-02-18/rospotrebnadzor-rasskazal-o-prevyshenii-epidporoga-po-grippu-i-orvi
Сдать тест на антитела вероятно будет возможно после окончания активной фазы эпидемии. Когда именно это произойдёт, сложно сказать, но ориентировочно вряд ли раньше наступления лета.

1

Ольга, любопытно. Мне попадалась информация в одной из статей на мэйл-ру, что у многих итальянцев, кто переболел пневмонией в январе-феврале были обнаружены антитела к COVID-19. Нагло врут?)

0

Ирина, в России пока такой тест не делают, говорят не изобрели. Но в мире его используют, возможно в той же Италии тоже. Так что никто не врет. Непонятно почему Россия не может их купить у других стран. Хотят чтобы все свое было что ли? Чтобы не позориться)

1

Ирина, проверяйте источники информации, если в статье не указаны ссылки на ВОЗ или минздравы стран, то такой информации доверять не стоит. Не то что врут, скорее всего просто не понимают о чём говорят.

0

Анна, здравствуйте,как долго болели ? Температура была ?

0

Анна, здравствуйте,как долго болели ? Температура была ?

0
Медредактор Т—Ж

Сергей, это полная чепуха, ВОЗ опровергла опасность ибупрофена.

https://twitter.com/WHO/status/1240409217997189128

Про натуральные противовирусные средства — не выдерживает критики:

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters

Пожалуйста, проверяйте информацию, прежде чем ее репостить!

8
0

То что у него торчит все-таки не рецепторы, к рецепторам клеток они этими шипами цепляются:

The name coronavirus is derived from the Latin corona, meaning "crown" or "halo", which refers to the characteristic appearance reminiscent of a crown or a solar corona around the virions (virus particles) when viewed under two-dimensional transmission electron microscopy, due to the surface being covered in club-shaped protein spikes.

src="https://en.wikipedia.org/wiki/Coronavirus"

5
Автор статьи

Vitaly, вы правы! Я как-то ухитрился проморгать этот момент. Спасибо, что заметили ошибку — попросил редакцию оперативно поправить.

4

Максим, сейчас можно только гадать про смертность. Для других болезней собрано куча статистических данных, в том числе как я понял проверяют рандомно людей на наличие антигенов к болезням чтобы можно было оценить сколько реально переболело той или иной болезнью и на основе этого расчитывать смертность.

У COVID-19 все еще впереди.

Но есть показатель CFR - Case Fatality Rate
https://en.wikipedia.org/wiki/Case_fatality_rate
По русски - летальность: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C
Он рассчитывается как количество смертей к количеству разрешенных случаев.
Даже этот параметр пока показатель динамический - не все зарегистрированные случаи еще разрешились смертью или выздоровлением.

Он так же сильно разнится от страны к стране.

4
0

Ну и в догонку.
Большинство статистических данных по заболеваемости / смертность / возрасту / сопутствующих болезней / симптомов, которые мелькают в новостях сейчас и перепечатываются от одного сайта к другому, как я понимаю основываются на двух исследованиях в Китае.

Статистики по случаям в США / Европе я пока не встречал.

Но из той статистики, что циркулирует, у многих складывается ложное впечатление, что их проблема не касается.
Но все не так просто. Только сегодня натыкался на статью о смерти 17-летнего подростка без каких-либо предшествующих болезней: https://gizmodo.com/teen-who-died-of-covid-19-was-denied-treatment-because-1842520539

Коснуться может каждого.

4
Герой

Почему у молодого человека не было страховки (намек на социальное положение)? Без страховки его и не обследовали никогда, поэтому "ничем не болел". Там пишут про инфаркт. Инфаркт в 17?

4
Герой

И всё со слов друга, ага.

4
Герой

Сергей, «натуральные противовирусные средства», м-да.

4

Григорий, Существует базовое репродуктивное число (basic reproduction number) - это статистический показатель, который грубо говоря показывает, сколько человек заражается после контакта с заболевших. Для коронавируса это число оценено в 2,24–3,58 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920300674
на вики есть сравнение этого показателя для разных болезней
https://en.wikipedia.org/wiki/Basic_reproduction_number
Вот некоторые данные.
грипп 1.4-2.8
ВИЧ 2-5 (обмен телесными жидкостями)
ветрянка 10-12
корь 12-18
Исходя из этих данных можно сделать вывод, что covid-19 эффективнее распространяется среди людей, чем грипп, но гораздо менее эффективно, чем хорошо известные ветрянка и корь.
P.S. Из этого также можно сделать следующий вывод, что корь без массового прививания была гораздо более опасной болезнью, с учётом того что летальность у неё примерно на порядок выше, чем у коронавируса.

4
0

Спасибо, очень доступно и без кошмаров). Многое рекомендованное давно соблюдаем.
Я бы ещё добавила - полоскание горла и спреи для промывания носа (можно физраствор) после улицы. Увлажнять слизистые оболочки, глаза тоже.
Дышать на улице носом, протирать руки спиртом после лифта и подъезда на улице, перед посадкой в машину, ну и прочее, придумать можно много. Я захожу в магазин только с леденцом из бузины и цинка в зубах))

3
0

Пожалуй лучший обзор, который я видел. Буду перфекционистом: нашел противоречие - Вы пишите что если оставить уличную одежду на сутки в пакете, то вирус умрет, а ранее указываете, что сроки жизни вируса на тканевых поверхностях не изучен.

3
0

Тут вот инфа по поводу курения: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-smoking-and-covid-19

WHO считает что риск у курильщиков все-таки повышенный.

А вот мнение CDC по поводу алкоголя - не любой годится для дезинфекции:
Hand washing mechanically removes pathogens, while laboratory data demonstrate that 60% ethanol and 70% isopropanol, the active ingredients in CDC-recommended alcohol-based hand sanitizers, inactivates viruses that are genetically related to, and with similar physical properties as, the 2019-nCoV.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/hcp-hand-sanitizer.html

2
Автор статьи

Vitaly, да, вы правы, «от 7 дней». Спасибо за бдительность!

2

Даниил, что значат ваши слова "не гарантируют надежной защиты"? Не обеспечиваются 100% защиты? Даже если они в 5ть раз снижают риск заражения для медработника это значит, что он может в пять раз больше оказать помощи прежде чем сам станет переносчиком болезни и будет вынужден уйти на карантин.

Вы сделали предположение что хирургические маски не защищают носителя а исследование на которое вы ссылаетесь говорит о том что между респираторами и масками разницы почти нет. Отсюда последовало что и респираторы бесполезны.

Но это не так - официальный гайд в UK ссылается на исследования которые показывают 80% эффективность и масок и респираторов. Да разницы между ними не нашли но это не значит что они бесполезны.
https://www.cebm.net/covid-19/what-is-the-efficacy-of-standard-face-masks-compared-to-respirator-masks-in-preventing-covid-type-respiratory-illnesses-in-primary-care-staff/

Даже для рядового гражданина - ношением обычной маски скорее всего будет хорошей преградой чтобы не чесать нос и не лезть пальцами в рот. Будет сложнее перенести вирус со лба или скулы.

Текущий рекомендации как я понимаю связаны в основном с недостатком масок.
В идеальном мире всем бы рекомендовали носить маски и тогда асимптоматическим русским можно было бы спокойно смеяться.

2

Даниил, вот как раз если брать это за ориентир то нам всем нужно носить респираторы в людных местах.

2
Автор статьи

Инесса, да, вы правы, в русскоязычной литературе под микробами чаще всего подразумевают бактерий. Мы использовали понятие «микробы» в соответствии с международным определением: в значении «любые микроорганизмы — бактерии, вирусы, микроскопические грибы и простейшие». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279387/

2

Даниил, микроорганизмы - это представители живой природы очень маленьких размеров. Вирусы - облигатные паразиты, вне клетки хозяина не проявляют свойства живых организмов. Вирусы нельзя относить к микроорганизмом. Спросите у биологов, микробиологов, вирусологов.

2

Инесса, это исторически сложившиеся терминология. Для науки она достаточно спорная и скорее устаревшая, но всё равно редко употребляемая в популярных работах даже биологами, микробиологами и вирусологами. Например в журнале Наука и Жизнь https://www.nkj.ru/archive/articles/12981/0 Для подтверждения спорности вашего же определения можно задать следующие вопросы: А паразиты разве не являются организмами? Можно ли назвать паразитом не организм?

5

> In biology, an organism (from Greek: ὀργανισμός, organismos) is any individual entity that embodies the properties of life. It is a synonym for "life form".

Относить ли вирусов к живым организмам вопрос немного дискуссионный, но, кажется, всё-таки, большинство людей считает, что не надо.

Что же касается того, что терминология «исторически сложившаяся» (при том что «спорная и скорее устаревшая»), то, кажется, из этого никак не следует, что обязательно надо её использовать, особенно с учетом того, что избежать её ничего не стоит.

3

Кирилл, Кирилл, верно, из неё и не следовало, что надо использовать. Извиняюсь, если так показалось, но я сталкивался с зарубежными популярными работами, где вирусы относили к микробам и мне точно также это резало слух. Инесса отнесла вирусы к паразитами, что ещё больше запутывает стороннего читателя, микробы лучше, ещё лучше патоген или инфекционный агент, а можно не расписывать, как в конечном итоге правильно сделали.

3

Даниил, да я всеми руками за informed decision.

У Lancet хороший обзор рекомендаций по ношению масок по разным странам:
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30134-X/fulltext

2

Оля, в Википедии написано, что «микроб» это сокращенное от «микроорганизм», что звучит правдоподобно. А микроорганизм это живой организм. И тут мы приходим к немного спорному вопросу о том, являются ли вирусы живыми организмами. (Нет, не являются).

2

Ольга, потому что в Нью-Йорке месяц назад было, как у нас сейчас, например.

2
0

Пожалуй лучшая статья по тематике. Кратко, ёмко и по существу.

2
0

Почитал комменты - очень много биологов, вирусологов, корректоров и филологов-стилистов. Рад за успехи нашего образования, приятно общаться с компетентными людьми.
Для себя решил - хожу в маске, мою часто руки и умываюсь. Максимально по возможности сижу дома, гуляю во саду-огороде(благо живу в частном доме).
Рекомендации от ТЖ самые толковые!
Здоровья всем!

2

Сообщество