Мы живем в условиях инфодемии: новости про коронавирус множатся даже быстрее, чем распространяется сама болезнь. Уследить за обновлениями невозможно, и от этого как-то не по себе. Хочется просеять мнения диванных экспертов и откровенные фейки через решето фактчекинга и выяснить, что вообще происходит и как с этим быть.
Пришла пора запускать медицинские разборы в Т—Ж. Деньги деньгами, но здоровье, как известно, не купишь. Попробуем для начала ответить на самые насущные вопросы о новом невидимом враге человечества.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что вы узнаете
- Что это вообще за вирус такой?
- Чем опасен SARS-CoV-2?
- Чем SARS-CoV-2 отличается от гриппа и других коронавирусов?
- Почему дети переносят коронавирусную болезнь легче, чем взрослые?
- Как можно заразиться коронавирусом?
- Как узнать, что заразился?
- Почему на коронавирус не тестируют всех подряд?
- Обязательно ли обращаться к врачу, если подозреваешь у себя коронавирусную болезнь?
- Почему от коронавирусной болезни не помогают известные лекарства и чем ее лечат сейчас?
- Какие меры принять, чтобы не пострадать от коронавируса?
- Эффективна ли самоизоляция?
- Как правильно самоизолироваться
- Влияет ли алкоголь и курение на шансы заразиться?
- Правда ли, что переболевшие коронавирусной инфекцией повторно заболеть не могут?
- Что означает сам факт пандемии?
- Почему СМИ так раздувают эту тему, а государства вводят карантин?
- Может ли коронавирус уничтожить человечество?
- Где следить за информацией о болезни?
Что это вообще за вирус такой?
Возбудитель коронавирусной болезни, также известной как COVID-19, официально называется «коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома — 2». Для друзей — просто SARS-CoV-2.
SARS-CoV-2 — представитель большого семейства коронавирусов, к которому относятся как вирусы, поражающие животных, так и человеческие «простудные» вирусы — ОРВИ. На оболочке коронавирусов есть шипы, при помощи которых вирусы прикрепляются к клеткам и заражают их. По форме эти шипы напоминают корону — отсюда и название.
Большая часть коронавирусов паразитирует на животных, но иногда они приобретают способность заражать людей. Это результат естественной эволюции. SARS-CoV-2 предположительно «перепрыгнул» от животных к людям в декабре 2019 года в китайском городе Ухане. Первоначально вирус, скорее всего, поражал летучих мышей.
Коронавирусы уже вызывали эпидемии в недалеком прошлом. В 2002 году в Китае случилась вспышка атипичной пневмонии, спровоцированной коронавирусом SARS. Считается, что люди получили SARS от циветт — хищных животных размером с кошку. Вспышка продолжалась шесть месяцев. Эпидемия успела распространиться почти на 30 стран, прежде чем в июле 2003 года ее смогли остановить. После этого торговать циветтами запретили.
В 2012 году в Саудовской Аравии случилась вспышка еще одной похожей болезни, которую вызывал коронавирус MERS. Источником на этот раз были верблюды. Эта болезнь была тяжелее SARS: от нее погибал каждый третий из зараженных. Но MERS эпидемию вызвать не смог. Вне Аравийского полуострова произошла только одна вспышка этой болезни — в 2015 году в Южной Корее, куда MERS привез турист. Сейчас возбудителя усиленно изучают в лаборатории.
В 2015 и 2017 годах китайские ученые предупреждали, что в популяции летучих мышей циркулирует коронавирус, потенциально способный заражать людей. Исследователи предлагали запретить торговлю экзотическими животными, чтобы ограничить контакт с ними. К специалистам тогда не прислушались.
Чем опасен SARS-CoV-2?
Простудные вирусы, к которым относится и SARS-CoV-2, не заинтересованы в быстром убийстве своего хозяина, так как используют его клетки для размножения. У большинства заболевших коронавирусная болезнь протекает в легкой форме — это похоже на обычную простуду. Возможно, легких случаев даже больше, если принимать в расчет людей, которые не проходили тестирование на коронавирус.
Тяжелой формой с одышкой и воспалением легких болеют 14% всех людей с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, еще у 5% развивается дыхательная недостаточность, шок и отказ органов. Мы пока не знаем точно, почему так происходит.
Ученые предполагают, что у некоторых людей вторгшийся в клетки вирус может вызывать избыточную реакцию иммунитета — «цитокиновый шторм». В ходе этой реакции иммунные клетки в неадекватных количествах вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, лихорадку и повреждение внутренних органов.
Чем SARS-CoV-2 отличается от гриппа и других коронавирусов?
Большинство вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей у людей, относятся к пяти семействам: парамиксовирусы, ортомиксовирусы, пикорнавирусы, аденовирусы и коронавирусы. Вирусы гриппа — это ортомиксовирусы, а SARS-CoV-2 и некоторые ОРВИ — коронавирусы. Поэтому прививка от гриппа против COVID-19 не помогает.
Отличить COVID-19 от гриппа и ОРВИ сложно. Симптомы и способы заражения всеми респираторными вирусными инфекциями очень похожи. Однако разница все же есть.
В чем разница между коронавирусом, гриппом и ОРВИ
| Различия | COVID-19 | Грипп | ОРВИ |
|---|---|---|---|
| Инкубационный период | 1—14 дней, в среднем 5 дней | 1—4 дня, в среднем 2 дня | 1—3 дня |
| Время, когда человек наиболее заразен | Вероятно, в первую неделю после появления симптомов | 3—4 дня после появления симптомов | За день до появления симптомов и в течение первых 5 дней болезни |
| Длительность болезни с момента появления симптомов | 14 дней при легкой форме, 3—6 недель при тяжелой форме | В среднем 7 дней | В среднем 7—10 дней |
| Кто чаще болеет | Люди старше 45 лет | Дети до 18 лет | Люди любого возраста |
| Самые частые симптомы | Температура 37,5—38 °C, кашель, одышка | Температура 40 °C и выше, головная, мышечная и суставная боль | Температура до 38 °C, головная боль, насморк, кашель |
| Самые частые осложнения | Тяжелая бактериальная пневмония | Бактериальная пневмония, отиты, гаймориты, застойная сердечная недостаточность | Осложнения бывают очень редко |
| Кто чаще всего болеет с осложнениями | Люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями | Беременные женщины, дети до 5 лет, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями | Люди с хроническими заболеваниями |
| Летальность | В среднем 2,3% | В среднем 0,1% | Крайне редко |
Почему дети переносят коронавирусную болезнь легче, чем взрослые?
Наверняка мы пока не знаем. Возможно, дело в том, что у детей и молодых людей изначально более здоровые легкие, чем у взрослых, пожилых и людей с тяжелыми заболеваниями. Не исключено, что вирусу «сложнее» спровоцировать у них воспаление легких.
При этом подростки 12—17 лет заражаются примерно вдвое чаще, чем дети в возрасте 5—11 лет. По некоторым данным, болеют они тоже тяжелее.
Среди всех людей моложе 21 года, которые умерли от ковида в США с февраля по июль 2020 года, 70% пришлось на тех, кто был в возрасте 10—20 лет. Российский Минздрав и ведущие международные медицинские организации пришли к выводу, что польза от вакцинации людей 12—15 лет превышает любые известные и потенциальные риски от этой процедуры.
Как можно заразиться коронавирусом?
Вирус SARS-CoV-2 передается во время тесного контакта с заболевшим человеком. Вирусы рассеиваются на 1—2 метра с частицами слюны, когда человек кашляет, чихает или смеется. Частицы слюны образуют в воздухе аэрозоль, в котором вирусы могут выживать 3 часа. Если вирус попадет в глаза, рот или нос здорового человека, тот заболеет.
Как узнать, что заразился?
У большинства людей симптомы проявляются через 2—14 дней после заражения. Болезнь похожа на обычную простуду: человек вялый, кашляет, может подняться температура — от 38 до 40 °C. Единственный нетипичный для простуды признак — некоторым людям с коронавирусной инфекцией становится тяжело дышать. Чтобы отличить коронавирусную болезнь от простуды и гриппа, нужен специальный анализ.
Анализ на SARS-CoV-2 делают методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией — это дороже и сложнее, чем обычная ПЦР. Для реакции нужно дорогое сложное оборудование и обученный персонал.
На COVID-19 есть экспресс-тесты. Сделать их можно и дома — но результат этого не будет считаться официальным документом, подтверждающим, что вы действительно переболели.
Почему на коронавирус не тестируют всех подряд?
Потому что это долго, дорого и нужно далеко не всем.
Материал на анализ — мазок из ротоглотки, который нужно отправить в специализированную лабораторию Роспотребнадзора. Тест занимает минимум 3—4 часа.
Составители авторитетного международного справочника для врачей UpToDate считают, что сдавать анализы на SARS-CoV-2 имеет смысл пациентам с симптомами простуды, если они:
- относятся к группе риска: это пожилые люди, пациенты с хроническими болезнями, например сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, и серьезными нарушениями иммунитета, например СПИДом;
- тяжело болеют: трудно дышать, у них мучительный кашель и сильная боль в груди.
Обязательно ли обращаться к врачу, если подозреваешь у себя коронавирусную болезнь?
80% заразившихся SARS-CoV-2 людей выздоравливают без помощи врачей. Все, что нужно делать, — наблюдать за симптомами.
Срочно позвоните врачу, если:
- Вам тяжело дышать.
- Постоянно чувствуете боль или давление в груди.
- Путаются мысли и все время хочется спать.
- Лицо или губы приобрели голубоватый оттенок.
Если всего этого нет, оставайтесь дома и действуйте так, будто у вас обычная простуда.
Почему от коронавирусной болезни не помогают известные лекарства и чем ее лечат сейчас?
Человечество пока не научилось лечить респираторные вирусные инфекции — это касается не только COVID-19, но и самых обычных простуды и гриппа. Антибиотики не помогают, потому что не действуют на вирусы. Отечественные препараты, о которых не слышали за рубежом, тоже вызывают сомнение.
⛔️ Арбидол. 19 февраля Минздрав Китая выпустил шестую версию рекомендаций по лечению коронавирусной пневмонии, в которую попал препарат «Абидол» — дженерик российского «Арбидола». Однако это был временный документ, в котором было прямо написано, что эффективность препарата сначала нужно доказать.
Клинические испытания российского препарата «Арбидол», проведенные с 1993 по 2004 год, ВОЗ признала недостаточно качественными, чтобы соответствовать требованиям доказательной медицины. В рекомендациях ВОЗ по лечению гриппа отсутствуют и «Арбидол», и «Абидол», и «Умифеновир» — международное непатентованное название «Арбидола». В рекомендациях по коронавирусной инфекции лекарственных препаратов в принципе нет.
⛔️ Иммуномодуляторы. Эффективность иммуномодуляторов, которые появились во временных рекомендациях Минздрава, международное медицинское сообщество не проверяло. В зарубежных рекомендациях по лечению любых других заболеваний их нет. Маловероятно, что эти лекарства помогут заразившимся коронавирусной болезнью.
⛔️ Препараты от кашля. Они не улучшают самочувствие, но мешают организму избавляться от вирусов.
✅ Жаропонижающие. Если вы хорошо переносите высокую температуру, лучше ее не сбивать. Пока температура ниже 40 °C, вредных последствий не будет. Если плохо, нужно использовать парацетамол или ибупрофен. Аспирин подойдет только взрослым людям со здоровым желудком и без аллергии.
Помощь врачей нужна только людям с осложнениями — например с пневмонией. Тогда врачи отвезут человека в больницу и будут бороться уже не с самим вирусом, а с его последствиями.
Какие меры принять, чтобы не пострадать от коронавируса?
Чтобы уменьшить риск заразиться, следуйте инструкции с сайта ВОЗ.
Сделайте прививку. Из всех вакцин, зарегистрированных на территории Российской Федерации, наибольшими доказательствами безопасности и эффективности обладают «Спутник V» и «Спутник Лайт».
Держитесь от людей на улице на расстоянии 1—2 метра. Когда человек кашляет, частички слюны, в которой могут быть вирусы, разлетаются на метр-полтора от него. В «зоне поражения» есть шанс заразиться. Соблюдайте дистанцию, если вынуждены стоять в очереди в магазине. Если нужно воспользоваться лифтом, лучше пропустить незнакомого человека вперед, чем ехать с ним в одной кабине.
Почувствовали симптомы простуды на улице — кашляйте правильно. Если нет одноразового платка или маски, кашляйте в сгиб локтя: это задерживает вирусы и не дает им разлетаться вокруг. Когда окажетесь дома, не вешайте верхнюю одежду у входа, лучше убрать ее на ночь в пакет. Скорее всего, за это время вирусы погибнут.
Плохо себя чувствуете — оставайтесь дома. Так меньше шанс, что вы кого-нибудь заразите.
Эффективна ли самоизоляция?
В Китае эпидемию удалось остановить благодаря строгому карантину: зараженные люди оказались отрезаны от окружающего мира. Как только заболевшие выздоравливали, цепочка передачи инфекции от человека к человеку прекращалась.
В условиях России и Европы всеобщий карантин обеспечить крайне сложно. Для людей с симптомами простуды рекомендуется самоизоляция, а для здоровых — социальное дистанцирование.
Самоизоляция — «домашний арест» на срок от 7 дней. Если за это время симптомы исчезли, можно перейти к социальному дистанцированию. Если нет, самоизоляцию нужно продлить еще на неделю.
Социальное дистанцирование — соблюдение расстояния между людьми в 1—2 метра. Кроме того, стоит по возможности перейти на домашнее обучение, работу из дома, отказаться от посещения конференций, кино и других многолюдных мероприятий. А с близкими общаться исключительно по телефону и в соцсетях.
Как правильно самоизолироваться
Попросите домашних купить вам аптечные маски и носите их, когда рядом здоровые люди. Меняйте маску, как только она стала влажной. Снимайте маску за завязки, а после смены обязательно мойте руки.
Не выходите из дома — даже в магазин и аптеку. Все необходимое нужно либо заказывать в онлайн-магазине, либо просить знакомых оставить у вашей двери.
Не принимайте гостей.
Гуляйте днем, когда на улице почти нет людей. На прогулке носите маску и держитесь от окружающих как минимум на двухметровой дистанции — это расстояние, на котором два человека не могут дотронуться друг до друга, вытянув руки навстречу.
Влияет ли алкоголь и курение на шансы заразиться?
Пока нет доказательств, что курение влияет на риск заразиться COVID-19. Но защититься от вируса оно точно не поможет. У курящих в принципе выше риск заработать болезнь легких. Так что заразившиеся коронавирусной болезнью курильщики, скорее всего, будут болеть с осложнениями.
Слух о том, что спиртные напитки защищают от заражения, — городская легенда. Алкоголь — хороший дезинфектант, но пить его для защиты или лечения от коронавирусной инфекции бесполезно. Протирать им все тело, если у вас уже появились симптомы, тоже бессмысленно. Для дезинфекции рук подходит 60% этанол и 70% изопропанол.
Правда ли, что переболевшие коронавирусной инфекцией повторно заболеть не могут?
К коронавирусным инфекциям не формируется стойкого иммунитета, так что риск повторно заболеть все-таки существует. Поэтому прививаться нужно не только тем, кто переболел без симптомов, но и тем, кто перенес болезнь в легкой, среднетяжелой и даже тяжелой форме.
По имеющимся данным, тем, кто уже переболел, подойдет прививка вакциной «Спутник Лайт».
Что означает сам факт пандемии?
Пандемия — ситуация, когда какая-то новая болезнь распространяется на весь мир. Это происходит потому, что у большинства людей нет к ней иммунитета и при встрече с носителями инфекции шанс на заражение очень велик. Чтобы остановить пандемию, нужно принимать меры на уровне не только государства, где произошла вспышка болезни, но и всех стран мира.
Почему СМИ так раздувают эту тему, а государства вводят карантин?
Чтобы подчеркнуть важность проблемы и привлечь к ней внимание. Без содействия граждан ограничительные меры не помогут. Поэтому важно соблюдать рекомендации: помнить о гигиене, социально дистанцироваться, если вы здоровы, и самоизолироваться, если у вас симптомы простуды.
Может ли коронавирус уничтожить человечество?
Это маловероятно. Но если не следовать рекомендациям экспертов, многие люди, в первую очередь пожилые, могут погибнуть.
Где следить за информацией о болезни?
Вот список проверенных источников:
- Cайт ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения.
- Cайт CDC — американского аналога Минздрава, публикует достоверную информацию о коронавирусе.
- Cайт UpToDate — авторитетный международный справочник по заболеваниям для врачей.
- Cайт GHS Index — проект по контролю за мировым здравоохранением. На сайте можно следить за тем, как коронавирус распространяется в мире.
- Cайт скептиков snopes.com — сообщество экспертов опровергает мифы о коронавирусе.
- Cайт стопкоронавирус.рф — публикует информацию о борьбе с коронавирусной инфекцией в России.
Может ли коронавирус уничтожить человечество?
Это маловероятно. Но если не следовать рекомендациям экспертов, многие люди, в первую очередь пожилые, могут погибнуть.
Ошибка - корректнее сказать, что это практически невозможное событие. Вирусы не могут уничтожить всю крупную популяцию носителей - такие случаи неизвестны даже с более летальными заболеваниями, эволюционная биология налагает отбор вирусов с наименьшей летальностью - так как их жизненный цикл полностью зависит от клеток хозяина. Маловероятно - это неверный термин. Маловероятным событием - было появление коронавируса.
Алоизий, сложный вопрос. Эбола благополучно убила треть популяции шимпанзе за последние 20 лет, и эволюционная биология никак не вмешалась.
Появление коронавируса не то, чтобы не маловероятно, — напротив, очень даже вероятно с учетом экологической ситуации (изменение ареалов обитания/маршрутов миграции диких видов животных, глобальное потепление). Меня скорее изумляет, что вирус счастливым образом обходит детей, иначе все мы увидели, что такое настоящая паника и анархия.
Оля, для части популяции всё верно, да. Случаев вымирания видов более 1 миллиона особей только от вируса не известно и практически невозможно. А то наигрались в plague. Нет - не настолько сложный вопрос. Это аналогично вероятности выпадения миллион раз подряд орла у монетки. В действительности этого никогда не произойдёт. А вот тревожным людям данная информация очень даже нравится и усиливает массовый психоз. Маловероятно - это как бабка надвое сказала.
Оля, причём здесь глобальное потепление и миграции диких животных? Как сильно мигрировали панголины и летучие мыши (наиболее близкие генотипы вируса COVID-19 известны у них) перед тем как оказаться на рынке Уханя? Он детей не обходит - это миф https://rg.ru/2020/03/19/koronavirus-u-detej.html, просто у них летальность меньше, за счёт более высокой адаптивности к вирусным болезням. У гриппа и ветрянки аналогично. Главные факторы риска появления новых вирусных инфекций у людей - это жаркий, тропический климат и повышенная плотность населения повышающая вероятность дальнейшего распространения. Экология, потепление, миграции - мутагенность не повышают. Это довольное модное наивное объяснение - из разряда раньше было лучше и грешного человечества.
Алоизий, коронавирус — не единственная новая инфекция, а Китай — не единственный поставщик новых инфекций. Слышали про лихорадку Западного Нила? А про обезьянью оспу? Да, китайские культурные особенности (я имею в виду дикую экзотическую кухню) всем нам испортили жизнь в этот раз. Но Эбола появилась не в Китае. И Зика. И холера. Когда люди осваивают новые территории, вырубая какие-нибудь гвинейские леса, и кишащие микробами летучие мыши (для них это — нормальное состояние) поселяются вблизи от человека, то маленькие и большие катастрофы неизбежны.
На скорость мутаций мы, конечно, никак не влияем. Но глобальное потепление означает изменение температуры мирового океана. Есть гипотеза, что именно так рачки-переносчики холеры расселились по всему миру и вызвали новые вспышки болезни, спровоцированной штаммом Эль-Тор по всему миру. Это примерно как с увеличением интенсивности авиасообщения. Можно предположить, что случись коронавирус в начале XX века, вместо испанки, упоминания о нем не осталось бы даже в истории. Потому что вспышка была бы сверхлокальной.
Про «обходит детей» — я, разумеется, имела в виду не заражения, а летальность.
Оля, слышал, от них не умер ни один вид не на грани вымирания - вы ушли совсем в сторону. Вы путаете снижение количества популяции с вымиранием вида! Гипотезы оставьте себе - их нужно проверять или доказывать. Вот из-за таких как вы и нельзя писать, что существует маловероятный шанс вымирания человечества.
Алоизий, словарное определение слова «маловероятно» - то, что не имеет достаточных оснований для своего проявления, воплощения. Если честно, я не думаю, что мы вводим людей в заблуждение, и не вижу оснований исправлять статью. Тем не менее, спасибо за дискуссию - мне кажется, в ней много полезного материала, который не вошёл в текст.
Даниил, Это гуманитарное определение, которое не точное, и в словарь читатели не лезут. С точки зрения точности - это невероятно, то есть вообще невозможно, даже в математической модели. Куда более вероятно, что человечество погибнет от падения астероида или какой-либо катастрофы, так как есть фактологические данные о массовых вымираниях. Рассуждать о вымирании из-за вируса и даже просто допускать это пусть и с очень маленькой вероятностью, но всё же существующей вероятностью (например существует очень малая вероятность падения мне на голову астероида, что точно также маловероятно в гуманитарном смысле) - это спекуляции с точки зрения научных данных. Но последнее слово, конечно за авторами.
Ольга, Про «обходит детей»: как раз сегодня, во вторник, было официально объявлено, что умерла самая младшая пациентка с коронавирусом в возрасте 12 лет https://www.novinky.cz/zahranicni/koronavirus/clanek/evropa-ma-dosud-nejmladsi-obet-koronaviru-zemrela-12leta-belgicanka-40318753#utm_content=freshnews&utm_term=koronavirus%20belgie%20d%C3%ADvka&utm_medium=hint&utm_source=search.seznam.cz
Достаточно купить санитайзер или спиртовые салфетки для рук
ахахахахахахахахахаа
вообще дикая, немыслимая ситуация, что у населения в центре эпидемии (Москва) уже недели три точно нет доступа к таким элементарным вещам, как санитайзеры и маски, и даже профессиональным их версиям (дезрастворы для медучреждений, респираторы). и не надо, пожалуйста, советовать устраивать на дому кружок юного химика: этанола в свободном доступе нет, изопропанол токсичный и взрывоопасный и т.д. я вот формидроном недавно надышалась, испугалась больше, чем вируса. и вообще, мастерить самостоятельно базовые вещи для самозащиты в мирное время в огромном городе цивилизованного государства с развитыми технологиями с вроде, как нам говорят, развитой медициной - полный зашквар. "у нас все под контролем, мы подготовились, беспрецедентные меры блаблабла" - ага, как же.
Комментарий удален пользователем
Вирусы не относятся к микробам.
За разъяснения про маски и "мы все умрём" спасибо. Буду ссылку кидать на эту статью всяким спамящим в мессенджерах, сил уже нет объяснять и призывать включать критическое мышление (((
Olesya, спасибо за отзыв! Да, в русскоязычной литературе под микробами чаще всего подразумевают бактерий. Мы использовали микробы в более широком смысле: в значении «любые микроорганизмы — бактерии, вирусы, микроскопические грибы и простейшие». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279387/
Почему русских считают угрюмыми:
Оригинал: Through respiratory droplets produced when an infected person coughs or sneezes.
Перевод: Вирусы рассеиваются на 1—2 метра с частицами слюны, когда больной кашляет, чихает или смеется.
Vitaly, поэтому русские непобедимы
"Анализ на SARS-CoV-2 делают методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией — это дороже и сложнее, чем обычная ПЦР. Для реакции нужно дорогое сложное оборудование и обученный персонал."
Не правда все это, фермент да -дорогой. Никакое сложное оборудование для проведения реакции не нужно.Real-time ПЦР амплификатор есть в любой приличной лаборатории, позволяет несколько сотен анализов делать в сутки на одном приборе. Никакой специально обученные персонал для такого анализа тоже не нужен. Любой студент старших курсов биологического, медицинского вуза сможет его поставить. Возможно не так много мест где в принципе разрешат делать такую пробоподготовку. Я имею ввиду работа с вирусным инфекционным материалом. Но это совсем не вопрос того, что нет приборов или специально обученного персонала.
Anna, верно. Теоретически, определять вирусы можно было бы в любой российской лаборатории, которая занимается ПЦР. Тут скорее суть в том, что «домашних» тестов на коронавирус, основанных на методе ПЦР-ОТ, ближайшее время не появится.
О том, как в России сейчас делают анализ на вирусы, я подробнее писал вот в этой статье: https://www.znak.com/2020-03-17/kak_vyyavlyayut_pacientov_zarazhennyh_covid_19_i_naskolko_nadezhny_rossiyskie_testy_na_koronavirus
Даниил, не нашла нигде информации, можно ли достоверно определить, переболел ли человек коронавирусом?
Я сама после приезда из-за границы переболела в конце февраля -начале марта тяжелым ОРВИ, с ужасным кашлем и одышкой. Поскольку читала о вирусе в Китае, то интуитивно самоизолировалась на три недели.
В то время таких страхов по коронавирусу в России еще не было, вызванный на дом участковый написал ОРВИ.
А теперь я думаю, может это был ковид?
И тогда у меня должен быть иммунитет, хотя бы недолгий?
И очень хочу как- то удостовериться в этом.
Может быть можно сдать анализы на антитела?
Анна, пока анализов на антитела не подвезли. Но их, вероятно, все-таки изобретут, и тогда мы сможем выявить уже переболевших, а заодно отследить, как долго сохраняется иммунитет в этом случае.
Ольга, что значит не подвезли?! Их изобретают уже и как минимум тестируют https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.18.20038059v1
https://www.finddx.org/covid-19/sarscov2-eval-immuno/
Но изобретение тестов на антитела не являются приоритетными для ВОЗ, так как эпидемия находится в активной фазе и гораздо более важно изобрести быстрые, эффективные и массово доступные тесты на обнаружение непосредственно вируса.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331509/WHO-COVID-19-lab_testing-2020.1-eng.pdf
Поэтому нужно набраться терпения и отнестись с пониманием к позиции тестирования тех, у кого симптомы тяжелого ОРВИ есть на данный момент. Если человек переболел в конце февраля, то вероятность заболевания COVID-19 минимальна, особенно если в вашем регионе на тот момент не было зафиксировано других случаев. А в феврале в России был превышен эпидемический порог по ОРВИ и гриппу https://iz.ru/977363/2020-02-18/rospotrebnadzor-rasskazal-o-prevyshenii-epidporoga-po-grippu-i-orvi
Сдать тест на антитела вероятно будет возможно после окончания активной фазы эпидемии. Когда именно это произойдёт, сложно сказать, но ориентировочно вряд ли раньше наступления лета.
Ольга, любопытно. Мне попадалась информация в одной из статей на мэйл-ру, что у многих итальянцев, кто переболел пневмонией в январе-феврале были обнаружены антитела к COVID-19. Нагло врут?)
Ирина, в России пока такой тест не делают, говорят не изобрели. Но в мире его используют, возможно в той же Италии тоже. Так что никто не врет. Непонятно почему Россия не может их купить у других стран. Хотят чтобы все свое было что ли? Чтобы не позориться)
Ирина, проверяйте источники информации, если в статье не указаны ссылки на ВОЗ или минздравы стран, то такой информации доверять не стоит. Не то что врут, скорее всего просто не понимают о чём говорят.
Анна, здравствуйте,как долго болели ? Температура была ?
Анна, здравствуйте,как долго болели ? Температура была ?
Сергей, это полная чепуха, ВОЗ опровергла опасность ибупрофена.
https://twitter.com/WHO/status/1240409217997189128
Про натуральные противовирусные средства — не выдерживает критики:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters
Пожалуйста, проверяйте информацию, прежде чем ее репостить!
То что у него торчит все-таки не рецепторы, к рецепторам клеток они этими шипами цепляются:
The name coronavirus is derived from the Latin corona, meaning "crown" or "halo", which refers to the characteristic appearance reminiscent of a crown or a solar corona around the virions (virus particles) when viewed under two-dimensional transmission electron microscopy, due to the surface being covered in club-shaped protein spikes.
src="https://en.wikipedia.org/wiki/Coronavirus"
Vitaly, вы правы! Я как-то ухитрился проморгать этот момент. Спасибо, что заметили ошибку — попросил редакцию оперативно поправить.
Максим, сейчас можно только гадать про смертность. Для других болезней собрано куча статистических данных, в том числе как я понял проверяют рандомно людей на наличие антигенов к болезням чтобы можно было оценить сколько реально переболело той или иной болезнью и на основе этого расчитывать смертность.
У COVID-19 все еще впереди.
Но есть показатель CFR - Case Fatality Rate
https://en.wikipedia.org/wiki/Case_fatality_rate
По русски - летальность: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C
Он рассчитывается как количество смертей к количеству разрешенных случаев.
Даже этот параметр пока показатель динамический - не все зарегистрированные случаи еще разрешились смертью или выздоровлением.
Он так же сильно разнится от страны к стране.
Ну и в догонку.
Большинство статистических данных по заболеваемости / смертность / возрасту / сопутствующих болезней / симптомов, которые мелькают в новостях сейчас и перепечатываются от одного сайта к другому, как я понимаю основываются на двух исследованиях в Китае.
Статистики по случаям в США / Европе я пока не встречал.
Но из той статистики, что циркулирует, у многих складывается ложное впечатление, что их проблема не касается.
Но все не так просто. Только сегодня натыкался на статью о смерти 17-летнего подростка без каких-либо предшествующих болезней: https://gizmodo.com/teen-who-died-of-covid-19-was-denied-treatment-because-1842520539
Коснуться может каждого.
Почему у молодого человека не было страховки (намек на социальное положение)? Без страховки его и не обследовали никогда, поэтому "ничем не болел". Там пишут про инфаркт. Инфаркт в 17?
И всё со слов друга, ага.
Сергей, «натуральные противовирусные средства», м-да.
Григорий, Существует базовое репродуктивное число (basic reproduction number) - это статистический показатель, который грубо говоря показывает, сколько человек заражается после контакта с заболевших. Для коронавируса это число оценено в 2,24–3,58 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920300674
на вики есть сравнение этого показателя для разных болезней
https://en.wikipedia.org/wiki/Basic_reproduction_number
Вот некоторые данные.
грипп 1.4-2.8
ВИЧ 2-5 (обмен телесными жидкостями)
ветрянка 10-12
корь 12-18
Исходя из этих данных можно сделать вывод, что covid-19 эффективнее распространяется среди людей, чем грипп, но гораздо менее эффективно, чем хорошо известные ветрянка и корь.
P.S. Из этого также можно сделать следующий вывод, что корь без массового прививания была гораздо более опасной болезнью, с учётом того что летальность у неё примерно на порядок выше, чем у коронавируса.
Спасибо, очень доступно и без кошмаров). Многое рекомендованное давно соблюдаем.
Я бы ещё добавила - полоскание горла и спреи для промывания носа (можно физраствор) после улицы. Увлажнять слизистые оболочки, глаза тоже.
Дышать на улице носом, протирать руки спиртом после лифта и подъезда на улице, перед посадкой в машину, ну и прочее, придумать можно много. Я захожу в магазин только с леденцом из бузины и цинка в зубах))
Пожалуй лучший обзор, который я видел. Буду перфекционистом: нашел противоречие - Вы пишите что если оставить уличную одежду на сутки в пакете, то вирус умрет, а ранее указываете, что сроки жизни вируса на тканевых поверхностях не изучен.
Тут вот инфа по поводу курения: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-smoking-and-covid-19
WHO считает что риск у курильщиков все-таки повышенный.
А вот мнение CDC по поводу алкоголя - не любой годится для дезинфекции:
Hand washing mechanically removes pathogens, while laboratory data demonstrate that 60% ethanol and 70% isopropanol, the active ingredients in CDC-recommended alcohol-based hand sanitizers, inactivates viruses that are genetically related to, and with similar physical properties as, the 2019-nCoV.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/hcp-hand-sanitizer.html
Vitaly, да, вы правы, «от 7 дней». Спасибо за бдительность!
Даниил, что значат ваши слова "не гарантируют надежной защиты"? Не обеспечиваются 100% защиты? Даже если они в 5ть раз снижают риск заражения для медработника это значит, что он может в пять раз больше оказать помощи прежде чем сам станет переносчиком болезни и будет вынужден уйти на карантин.
Вы сделали предположение что хирургические маски не защищают носителя а исследование на которое вы ссылаетесь говорит о том что между респираторами и масками разницы почти нет. Отсюда последовало что и респираторы бесполезны.
Но это не так - официальный гайд в UK ссылается на исследования которые показывают 80% эффективность и масок и респираторов. Да разницы между ними не нашли но это не значит что они бесполезны.
https://www.cebm.net/covid-19/what-is-the-efficacy-of-standard-face-masks-compared-to-respirator-masks-in-preventing-covid-type-respiratory-illnesses-in-primary-care-staff/
Даже для рядового гражданина - ношением обычной маски скорее всего будет хорошей преградой чтобы не чесать нос и не лезть пальцами в рот. Будет сложнее перенести вирус со лба или скулы.
Текущий рекомендации как я понимаю связаны в основном с недостатком масок.
В идеальном мире всем бы рекомендовали носить маски и тогда асимптоматическим русским можно было бы спокойно смеяться.
Даниил, вот как раз если брать это за ориентир то нам всем нужно носить респираторы в людных местах.
Инесса, да, вы правы, в русскоязычной литературе под микробами чаще всего подразумевают бактерий. Мы использовали понятие «микробы» в соответствии с международным определением: в значении «любые микроорганизмы — бактерии, вирусы, микроскопические грибы и простейшие». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279387/
Даниил, микроорганизмы - это представители живой природы очень маленьких размеров. Вирусы - облигатные паразиты, вне клетки хозяина не проявляют свойства живых организмов. Вирусы нельзя относить к микроорганизмом. Спросите у биологов, микробиологов, вирусологов.
Инесса, это исторически сложившиеся терминология. Для науки она достаточно спорная и скорее устаревшая, но всё равно редко употребляемая в популярных работах даже биологами, микробиологами и вирусологами. Например в журнале Наука и Жизнь https://www.nkj.ru/archive/articles/12981/0 Для подтверждения спорности вашего же определения можно задать следующие вопросы: А паразиты разве не являются организмами? Можно ли назвать паразитом не организм?
> In biology, an organism (from Greek: ὀργανισμός, organismos) is any individual entity that embodies the properties of life. It is a synonym for "life form".
Относить ли вирусов к живым организмам вопрос немного дискуссионный, но, кажется, всё-таки, большинство людей считает, что не надо.
Что же касается того, что терминология «исторически сложившаяся» (при том что «спорная и скорее устаревшая»), то, кажется, из этого никак не следует, что обязательно надо её использовать, особенно с учетом того, что избежать её ничего не стоит.
Кирилл, Кирилл, верно, из неё и не следовало, что надо использовать. Извиняюсь, если так показалось, но я сталкивался с зарубежными популярными работами, где вирусы относили к микробам и мне точно также это резало слух. Инесса отнесла вирусы к паразитами, что ещё больше запутывает стороннего читателя, микробы лучше, ещё лучше патоген или инфекционный агент, а можно не расписывать, как в конечном итоге правильно сделали.
Даниил, да я всеми руками за informed decision.
У Lancet хороший обзор рекомендаций по ношению масок по разным странам:
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30134-X/fulltext
Оля, в Википедии написано, что «микроб» это сокращенное от «микроорганизм», что звучит правдоподобно. А микроорганизм это живой организм. И тут мы приходим к немного спорному вопросу о том, являются ли вирусы живыми организмами. (Нет, не являются).
Ольга, потому что в Нью-Йорке месяц назад было, как у нас сейчас, например.
Пожалуй лучшая статья по тематике. Кратко, ёмко и по существу.
Почитал комменты - очень много биологов, вирусологов, корректоров и филологов-стилистов. Рад за успехи нашего образования, приятно общаться с компетентными людьми.
Для себя решил - хожу в маске, мою часто руки и умываюсь. Максимально по возможности сижу дома, гуляю во саду-огороде(благо живу в частном доме).
Рекомендации от ТЖ самые толковые!
Здоровья всем!