Заболела коронавирусом, назначили «Нобазит» и антибиотики. Это нормально?

143

Три дня назад потеряла обоняние и позвонила в скорую, но врачи не приехали, так как температуры не было. Я купила в аптеке «Кагоцел» и сама сходила в частную клинику на КТ, которая выявила 10% поражения легких.

Там же мне дали направление на ПЦР — результат еще не пришел — и сказали, что я могу лечиться дома. Врач отменила «Кагоцел», а взамен назначила азитромицин, «Нобазит» и витамин С, велела пить бульон и регулярно измерять температуру. Если не станет хуже через неделю, посоветовали продолжить пить витамин С, принимать мелатонин, витамины D3 и В6, а еще «Максилак».

Все это правда поможет вылечить коронавирусную инфекцию?

Дарья

Эффективность большинства назначенных вам средств при COVID-19 никто не проверял. Тем не менее некоторые перечисленные советы все-таки соответствуют международным и российским клиническим рекомендациям.

Аватар автора

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Страница автора

Что такое клинические рекомендации

Клинические рекомендации — это инструкции для врачей, как правильно лечить те или иные заболевания. Возбудитель коронавирусной болезни — SARS-CoV-2 — появился только в 2019 году, поэтому рекомендации по лечению разработаны совсем недавно.

А поскольку ученые все время получают дополнительную информацию, рекомендации по лечению коронавирусной болезни постоянно обновляются. В своем ответе я буду опираться на версии, актуальные на 27 октября 2020 года.

Российские клинические рекомендации разрабатывают и обновляют эксперты из Минздрава. Последняя актуальная версия — № 9 от 26 октября 2020 года.

Еще существуют рекомендации, разработанные международным медицинским сообществом. Самыми авторитетными считаются инструкции Всемирной организации здравоохранения, ВОЗ, и Национального института здоровья США — NIH.

На основе этих двух документов составлены национальные рекомендации Канады, Европы, Австралии, Японии и Индии. А также написан раздел международного учебника для врачей Uptodate, посвященный коронавирусной болезни.

Клинические рекомендации из разных стран могут ощутимо отличаться друг от друга. Например, в обновленных недавно рекомендациях Минздрава до сих пор есть противомалярийное лекарство гидроксихлорохин, тогда как остальные страны отказались от его применения. Есть и другие важные отличия — о них расскажу ниже.

Теперь разберу все, что назначила вам врач, чтобы понять, насколько это соответствует официальным рекомендациям по лечению коронавирусной болезни.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Отправили болеть домой

Согласно и российским, и международным клиническим рекомендациям решение о госпитализации и набор рекомендуемых лекарств зависят от состояния пациента. Критерии тяжести COVID-19 во всех рекомендациях похожи. В нашей стране коронавирусную болезнь делят на легкую, среднетяжелую, тяжелую и крайне тяжелую.

У вас не было температуры, вы нормально себя чувствовали, а поражение легких оказалось в пределах 10%. Это позволяет счесть ваше состояние среднетяжелым и отправить болеть домой. Тут врач поступила по инструкции.

Отменили «Кагоцел»

Во всех клинических рекомендациях написано, какими препаратами полагается лечить людей с коронавирусом в среднетяжелом состоянии, которые болеют дома. «Кагоцел» в этом списке отсутствует, так что отменить его было грамотным решением со стороны врача.

В рекомендациях NIH специально оговаривается, что пациентам, которые лечатся дома, не рекомендуется принимать противовирусные средства и иммуномодуляторы. К этим группам относятся такие популярные в России противопростудные средства, как:

  • «Ингавирин»;
  • «Циклоферон»;
  • «Тилорон»;
  • «Трекрезан»;
  • «Полиоксидоний»;
  • «Галавит» и другие.

Авторы российских рекомендаций считают, что легкая и среднетяжелая форма COVID-19 напоминает сезонную простуду. Для ее лечения Минздрав советует закапывать в нос иммуномодулирующий препарат интерферон альфа и принимать противовирусные средства, индуцирующие образование интерферонов, например умифеновир, и противовирусный препарат фавипиравир.

При этом в международные рекомендации по лечению простуды эти препараты не входят, потому что доказательств их эффективности недостаточно.

Данных о безопасности и эффективности иммуномодуляторов и фарапиравира при коронавирусной болезни пока мало, а те, что есть, международное медицинское сообщество считает неубедительными.

Велели регулярно измерять температуру и пить бульон

Совет следить за самочувствием есть во всех клинических рекомендациях. Если температура поднимется выше 38 °С и станет трудно дышать, значит, состояние ухудшилось. Нужно позвонить врачу, чтобы он проконсультировал, как действовать дальше.

Что касается совета пить побольше жидкости, то это стандартная рекомендация при простуде. Доказательств того, что обильное питье, включая бульон, помогает скорее выздороветь или улучшает самочувствие, не существует. Но и вреда такая диета не причинит. Главное — не заставлять себя пить через силу: избыток жидкости тоже может навредить. При простуде вполне достаточно пары-тройки чашек теплого чая или бульона в день.

Назначили кучу лекарств и витаминов

Препараты, которые вам посоветовали в частной клинике, только отчасти соответствуют временным российским рекомендациям по лечению коронавирусной болезни и совсем не упоминаются в международных.

Азитромицин — единственный препарат из вашего списка, который есть в российских клинических рекомендациях. Согласно им врачи могут назначить пациентам со среднетяжелой коронавирусной болезнью этот антибиотик, если подозревают, что к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Подозрение должно быть обоснованным, одного осмотра недостаточно: чтобы уверенно назначать антибиотики, нужно получить результаты прокальцитонинового теста и общего анализа крови. А у пациента должна быть гнойная мокрота — это когда при кашле отхаркивается зеленоватая слизь.

ВОЗ также советует назначать антибиотики, только если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Дело в том, что болезнетворные бактерии и грибки присоединяются к коронавирусу довольно редко: у госпитализированных людей они встречались всего в 8% случаев. Если вы не сдавали анализы крови и у вас нет кашля, назначение азитромицина нельзя считать обоснованным. Принимать антибиотики на всякий случай не стоит: это вредно и не ускорит выздоровление.

Витамин С уменьшает воспаление и защищает клеточные мембраны от повреждений. Поскольку при тяжелой коронавирусной болезни часто возникает тяжелое воспаление легочной ткани, есть шанс, что витамин С в больших дозах может пригодиться для лечения осложнений.

Тем не менее завершенных клинических испытаний на этот счет пока нет, а те, что есть, неубедительны. Людям с коронавирусной болезнью легкой и средней тяжести витамин С точно не поможет, потому что у них нет серьезного воспаления. При обычной простуде витамин С бесполезен. В клинических рекомендациях по лечению COVID-19 он тоже отсутствует.

Витамин D3 способен усиливать активность иммунных клеток, поэтому есть шанс, что это укрепит сопротивляемость организма при COVID-19. Но поможет витамин D3 или нет, пока точно неизвестно, поскольку клинические испытания не завершены. В российских и международных клинических рекомендациях по лечению COVID-19 витамина D3 нет.

Витамин В6. Витамины группы В тоже нужны для нормальной работы иммунитета, поэтому некоторые врачи надеются, что такие добавки пригодятся в качестве дополнения к лечению. Исследования пока не завершены.

Но предпосылок к тому, что витамин В6 окажется эффективным средством от коронавируса, маловато. Пока о витаминах известно лишь то, что они лечат только те болезни, которые связаны с их дефицитом, а от всех остальных заболеваний не помогают. В клинических рекомендациях по коронавирусной болезни витамин В6 отсутствует.

«Нобазит» — российский противовирусный препарат на основе энисамия йодида, производного изоникотиновой кислоты. По заявлению производителя, модифицированная изоникотиновая кислота препятствует проникновению вирусов гриппа и ОРВИ сквозь клеточные мембраны.

Препарат изучен очень плохо: ему посвящены всего два исследования 2018 года. В обоих изучали активность энисамия йодида против вирусов гриппа, причем в первом случае — на человеческих клетках в пробирке, а во втором — на хорьках.

Единственная статья об эффективности «Нобазита» против SARS-CoV-2 с 11 мая 2020 года существует только в виде препринта, то есть статья не прошла рецензирование и так и не была опубликована ни в одном научном журнале. Можно считать, что доказательств эффективности «Нобазита» при коронавирусной болезни на сегодняшний день нет.

В российских и международных клинических рекомендациях «Нобазит» отсутствует.

Мелатонин — это гормон, который готовит тело ко сну, а еще способен защищать организм от воспаления, а клеточные мембраны — от окисления. Именно поэтому китайские исследователи предположили, что от мелатонина может быть польза при коронавирусной болезни. Однако на сегодняшний день это не доказано.

Единственное исследование на этот счет, в котором предполагается эффективность мелатонина при тяжелой форме коронавирусной болезни, пока существует только в виде препринта. В российских и международных клинических рекомендациях по лечению COVID-19 мелатонин не упоминается.

«Максилак». В инструкции написано, что этот БАД содержит пробиотики: бифидо- и лактобактерии. Скорее всего, его назначили, чтобы облегчить диарею, которая иногда возникает у пациентов после антибиотиков. Но доказательства пользы при таких симптомах есть только у пробиотиков, в состав которых входят бактерии Saccharomyces boulardii. В составе «Максилака» их нет. Другие пробиотики без этой бактерии свою эффективность в лечении диареи тоже не доказали.

Как быть

Следите за самочувствием и больше отдыхайте. Этот совет есть во всех клинических рекомендациях.

Принимайте лекарства, которые облегчают лихорадку и боль. При обычной простуде для облегчения симптомов принимают нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен и парацетамол. По данным ВОЗ, при COVID-19 эти лекарства тоже помогают, а вреда не причиняют.

Проконсультируйтесь с другим врачом. В вашем назначении много сомнительных лекарств. А еще непонятно, нужны ли вам антибиотики на самом деле или можно обойтись без них. Имеет смысл обсудить ситуацию еще с одним доктором.

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.
  • Артем СупоневскийКагоцел, нобазит и прочие пустушки, так и лечится вся Россия42
  • inse0finse0f, ну и стоит добавить лечения от короны нет, есть некоторые лекарства, которые делают выздоровление легче для тяжело больных, если вы к ним не относитесь, сидите дома, пейте много воды.11
  • Василий ЛюбовЯ недавно переболел. От ковида волшебной таблетки НЕТ!!! Поэтому, если заболели: много-много питья (я пил литра 3 в день), лошадиные дозы витамина С, витамин Д3. Капать в нос безбожно гриппферон. Если температура 38,5 и выше, то сбивать. Я это делал ибупрофеном. Так как мне 45+, то раз в день аспирин-кардио. Всё остальное (антибиотики, противовирусные...) - это не допустить размножение другой дряни в организме на фоне ослабления иммунитета. Реально болел пять дней. Далее, по поводу легочных осложнений. Если можете задержать дыхание на 20..25+ секунд, нет одышки, дыхание не чаще 20..22 раза в минуту, то НЕ ПОТЕЙТЕ!!! - ничего страшного нет. Тем более, если сатурация 96%+ (если есть приборчик). Главное при заболевании НЕ ССАТЬ!!! 95% заболеваний протекает в лёгкой форме или чуть тяжелее. Знаю это по заболевшим друзьям/знакомым. Не тираньте почем зря скорую помощь и врачей, им оставшихся 5% по-за глаза. Их (врачей) и медицину "наоптимизировали" до предколлапсного состояния.4
  • Prokofev StanislavАртём, автор ссылается на международные исследования и официальные российские рекомендации, чего именно вам не хватает в статье?26
  • НеОнзачем обращаться к в врачу, если потом все равно лечишься советами из интернета?8
  • МаринаАртем, если бы... Подруга работает в аптеке, народ поголовно берет азитромицин+левофлоксацин+цефтриаксон 😢12
  • МаринаАртём, медицинский журналист рассмотрел данные назначения врача с точки зрения российских и международных рекомендаций. Что еще мог бы добавить врач или провизор?12
  • Александр Подкопаевinse0f, ошибка выжившего во всей красе:) очень хорошо, что у вас болезнь прошла так. Но это не значит, что у всех всё так хорошо будет.19
  • Di SniWhat, а больничный все равно даст только врач. В том году два раза болела и оба раза мне с прозрачными соплями и температурой 37,3 прописали антибиотики. Я обещала все пить и довольная ушла на больничный)16
  • Наталия ЦыбаМарина, что это значит? Расскажите пожалуйста подробнее в чем проблема. Антибиотики без рецепта?2
  • Evgelovetyforaids, этот протокол фейковый, хватит распрстранять всякую дичь11
  • Pavla TolokoninaБолею прямо сейчас. Прописали витамины С и Д и сумамед. Сатурация в норме, завтра приедет пульсоксиметр, если сатурация не будет снижаться, то на КТ не пойду. Температура за неделю всего один день была нормальной, так от 37 до 38. Смешно, что обоняние пропало ровно в момент, когда я узнала результат анализа. Вкус, ттт, пока не поменялся. У друга вкус в норму так и не вернулся, теперь не может есть птицу - говорит, тухлятина.7
  • Александр ПрокудинНаталия, это значит, здравствуй, антибиотикорезистентность(27
  • Валентина ЛаптеваВасилий, как же это сложно: выпить 3 литра и не ссать)))72
  • Михаил СмотринВасилий, ошибка выжившего. Вы доплыли до берега, и теперь рассказываете, что помог грипферон. Другие, кто безбожно брызгал грипферон, но не доплыл, не смогут рассказать, что им не помогли ваши рекомендации.28
  • Олег ФадеевВасилий, как работают "лошадиные дозы витамина С" сможете объяснить?12
  • Елена ЯмщиковаПонятно, что сейчас нет одной волшебной таблетки. Непонятно, что делать. Если фавипиравир официально входит у нас в стране в схему лечения, а про его побочку читать страшно, и поэтому он в других странах не применяется. Даже в Японии, где его изобрели. И вот назначат такое лекарство и что делать? кому верить?..4
  • Dmitriy AleksandrovТолько что переболел. Когда в инстаграме сообщил об этом, друзья начали скидывать свои рецепты. Все друг от друга отличались. Тогда и понял, что лекарств нет, а врачи что-то выписывают просто потому, что совсем ничего не выписать не могут. А в России выписывают то, что начальство сверху приказало (тот же арбидол заставляют покупать, хотя у него даже против обычных болезней нет доказанной эффективности, просто коррупция работает). Мне повезло - относительно легко переболел. Симптомы были как при жёстком похмелье - сильная мигрень 4 дня и сушняк. Потом начало очень жечь под переносицей и пропало обоняние. В нашем регионе как и по всей России больницы перегружены, госпитализируют в основном по блату, через знакомых. На мой вызов врача на дом приехали только спустя две недели. И то, имхо, из-за того, что я сделал платный анализ в частной клинике, а они передали положительный результат в Роспотребнадзор. Среди моих родственников есть жертвы. Да и в новостях постоянно некрологи платят про более-менее известных местных людей. Так что наличие ковид-диссидентов очень злит.23
  • Pavla, вас врач слушал? У свекрови бессимптомное течение, обнаружили по антителам. Врач сказал, что жёсткое дыхание и к суммамеду выписал ещё и второй антибиотик.1
  • Михаил ВдовкинPavla, в больницу мужчину привезли. Две недели без температуры. На кт у него 70 %. Как писали выше, лучше попросить врача послушать лёгкие, а там дальше подскажут2
  • Михаил МилюковНаталия, азитромицин - строго по рецептам с прошлой недели. Где продают без рецепта - нарушают. Но таких мест мало осталось. Впрочем где есть в наличии цефтриаксон или азитромицин - тоже.5
  • Pavla TolokoninaКэтти, слушал, все нормально (хоть где-то мне везёт).0
  • Pavla TolokoninaМихаил, жесть. У меня отец с 30% кашляет на каждом слове.. Мне психологически проще, потому что дядя мужа - один из главных инфекционистов Смоленской области, это даёт ощущение контроля ситуации. Иллюзия защищённости)2
  • Коля КурбатовДрузья! Данная статья нам всем рекомендует быть более внимательными к своему здоровью и предоставляет ресурсы для самообразования. Зачастую элементарного гугла хватает чтобы понять на популярном уровне как работает тот или иной метод диагностики или лекарства. Я имею биохимический бэкграунд и со всем согласен в этой статье. 1) Для диагностики ковида - правильно проведённый тест ПЦР это самый надежный, простой, быстрый и недорогой метод. Пожалуйста соблюдайте ДНК чистоту при проведении теста: не пейте и не кушайте за 3-4 часа до проведения теста и все у вас будет хорошо! 2) Любое лекарство должно проходить через клинические испытания и производитель обязан показывать в публичном доступе результаты статистически доказанной эффективности и ограничения его препарата. Оторвите свою задницу и почитайте, пожалуйста. А то так и будите обутыми и бедными ходить. Все здоровья!6
  • Ir ZПравильного лечения от ковида просто не существует. Известно, что с вирусами организм борется сам. Я болела весной. Меня лечили противовирусными, Азитромицином (5 дней) и временем. Как я ни просила врача меня чем-то еще полечить, ведь двусторонняя пневмония и дышать тяжело, ничего мне не выписывали. Почти полтора месяца на больничном в итоге. Три месяца восстанавливалась. Думаю, что мне еще повезло.11
  • Коля КурбатовIr, верно. Есть набор препаратов против вирусов этого же семейства но тесты по их эффективности занимают время и применять их самовольно абсолютно не допустимо. Будем ждать прогресса ученых! 🙏1
  • Dmitrii KuzmenkoКэтти, зачем антибиотик?0
  • Dmitrii KuzmenkoВасилий, грипферон - фуфломицин13
  • Dmitrii KuzmenkoКэтти, что за чушь вы пишете? Как можно назначать антибиотики против вируса?? Первая заповедь врача - не навреди. А это просто вредительство чистой воды.10
  • Dima, откуда ж я знаю. Сходите к врачу, спросите.0
  • What is your nameПро Азитромицин не совсем согласен с категоричностью автора статьи. Известно, что макролиды ингибируют провоспалительные цитокины, в т.ч. ИЛ-6, тем самым профилактируют развитие цитокинового шторма при ковид - достаточно грозного осложнения. К тому же есть мнение об опосредованном противовирусном эффекте. Есть риски создания резистентности, конечно, но выводы о целесообразности назначения явно не автору делать, т.к. медицинское сообщество в целом еще не определилось, доверять журналистскому мнению не стоит. Вообще, хайпить всегда проще: нашел пару статей, которые против, далее можно уже не рыться.5
  • Даниил ДавыдовКэтти, добрый день. Я автор статьи, по образованию — биолог клинической лабораторной диагностики. Такие специалисты, как я, делают анализы детям и консультируют врачей по новым методам лабораторной диагностики. Мою статью проверял врач-терапевт. А лечения от коронавирусной болезни до сих пор нет — как, впрочем, и от большинства ОРВИ.33
  • Даниил ДавыдовКэтти, инфекционный мононуклеоз провоцирует вирус Эпштейна—Барр. Антибиотики против вирусных инфекций не помогают.10
  • Полиция Т—Жlovetyforaids, не советуем использовать методички из интернета — лучше обращаться к врачу.4
  • Катерина КочинаКоля, читала, что некоторые врачи, работающие по принципам доказательной медицины, считают, что противовирусные и иммуномодулирующие, которые так распространены в странах СНГ, так популяризировались потому что пациенты хотят чтобы их лечили. Ну, то есть, если сказать человеку с соплями, что это все само пройдет, больше пейте воды и сбивайте если что температуру, то он начнет говорить "вот врачи какие пошли уже лечить не хотят!!!", а так выписывают что-то, что не навредит, но пациенту даст ощущение лечения. Сама недавно наблюдала, как в городском паблике (город-миллионник, кстати, не деревня с сельской школой и тремя классами) женщина рассказывала, как "Сюда в Россию все едут за лекарствами и лечением потому что там в Европе этой врачи даже простуду лечить не хотят". Ох.7
  • ЕкатеринаНе факт, что, покупая антибиотики, люди занимаются самолечением. У меня некоторые знакомые и родственники переболели коронавирусом. Всем врачи выписывали по несколько видов антибиотиков, и в виде таблеток и в виде уколов. При этом на наличие бактериальной инфекции никто не проверял. Такое чувство, что больше лечить нечем, поэтому назначают всем подряд антибиотики в ударных дозах.6
  • Алиса МаркинаМоей маме после положительного теста на ковид, с поражением лёгких 32% и с несбиваемой две недели высокой температурой прописали арбидол. То есть сначала ингавирин, который здесь в статье осудили. Потом антибиотики, которые долго не помогали. Потом с подозрением на ковид отправляли своим ходом делать тест и рентген (потому что в поликлинике сломан КТ). А после уже выдали направление на госпитализацию, невозможное к исполнению из-за отсутствия мест в больницах города. И раз нет мест, пейте арбидол. Несколько человек знаю, переболевших ковидом, так всем назначали длинные и абсолютно не совпадающие по содержанию перечни лекарств. Авось пройдёт.7
  • Денис СмогPavla, я сатурацию не измерял,негде было,но после того,как переболел, сделал КТ- 8-10 процентов поражение. К врачу идти не планировал, можно сказать, случайно получилось. В итоге выяснил, что и эти последствия в виде поражения нужно тоже серьёзно долечивать1
  • Юлия ВитковскаяМарина, только их в аптеке вообще не найти(((1
  • Оксана ДоронинаВасилий, не ссать сложно. У меня даже кашля не было, а по почкам ковид стукнул. 3 недели прошло, до сих пор от туалета далеко не отхожу.5
  • Ir ZPavla, у меня при прослушивании врач ничего не обнаруживала. КТ оказалось другого мнения. Но у меня явно проблемы с дыханием были. У некоторых моих коллег не было проблем с дыханием, но их из кабинета КТ сразу отправляли на госпитализацию. У знакомых мужчина умер 37 лет. У него вообще все было отлично, работал весной. Потом что-то в один день температура 37 с небольшим. На следующий день боли в животе, госпитализация с подозрением на аппендицит, резкое ухудшение в этот же день, ничего не помогает, КТ, на КТ легких нет, умирает в течение нескольких часов. В общем всякое может быть...0
  • Alena ZhukovaСпасибо, хорошая, здравая статья! Полностью согласна насчёт имиуномодуляторов. Насчёт антибиотиков и да и нет, так как практикующие врачи говорят, что если ждать проявлений бактериальных осложнений при коронавирусе и только тогда начинать давать антибиотики, может быть поздно(( И анализ крови может не показать бактериальную инфекцию, так как при короне отмечают лейкоцитопению. Но это спорный момент насчёт антибиотиков, согласна. Но! В статье нет ни слова про профилактику тромбообразования!!! Это как??? Когда по последним рекомендациям они является основным в лечении коронавируса!!! Так как тромбы- самая большая опасность при коронавирусе!!! Это клексан, который исчез из аптек и эликвис или ксарелто! Дополните, пожалуйста, статью, чтобы люди знали полную схему грамотного лечиния! Спасибо заранее!13
  • Pavla TolokoninaIr, пульсоксиметр показывает нормальные цифры. надеюсь, мое всякое будет оптимистичнее.1
  • Andry BeningtonМихаил, Азитромицин строго по рецепту с 12 апреля 2010 года(ФЗ-61)(до этого тоже был по рецепту, только регулировался другим ФЗ) как и примерно 80% других лекарственных препаратов. Отпускают без рецепта все и везде т.к. мархетулуги считают что если провизор/фармацевт будет требовать с людей законный рецепт , то человек обидиться и уйдет в соседнюю аптеку, а это, по их мненмю, уже не приемлимо, и законом нужно пренебречь, а кто это практикует тот не специалист, не человек да и вообще 'выжепонимате'. Вот своими же капризами потребитель превратил фармацию в шапито, а теперь все разводят руки как так получилось...3
  • Роман БелоусЯ не знаю, можно ли здесь постить ссылки, но надеюсь, что если нет, то модераторы меня простят. На все ваши вопросы по ковиду наверняка уже есть ответ вот здесь: https://vk.com/@eugenes_notes-uhanskii-koronavirus-sut-iz-100-materialov Возможно, ссылка на ВК не выглядит, как хороший источник. Тем не менее, там находится практически минивикипедия по ковиду на основе анализа большого количества научных публикаций, которая постоянно обновляется. На все публикации есть ссылки. Источник одобрен известным научным журналистом, популяризатором доказательной медицины и врачом Алексеем Водовозовым.3
  • Елена Ермаковавсе не доказано,не изучено,не ясно-- чем занимаются институты? уж год прошел как первого больного зарегистрировали.2
  • наталья зеленевская (Пехтерева)Михаил, продаётся свободно уинас во всех аптеках0
  • Татьяна ЕвдокимоваAlena, извините, но прочитала статью дважды и нормального четкого руководства вообще не увидела. Каждое наименование у автора не вызывало ободрения и практически было бесполезным. Так что хотелось бы действительно увидеть рекомендации!1
  • ElenaElenaАртем, это всё реально работает - не пишите глупостей!0
  • ElenaElenaМарина, в нашем городе требуют рецепт для антибиотиков!0