По данным ФОМ, в 2014 году 61% россиян предпочитал самостоятельно лечить простуду.

При этом сторонники самолечения, как правило, не надеются на народную медицину, а покупают безрецептурные лекарства в аптеке. Противопростудные средства «Кагоцел», «Терафлю» и «Ингавирин» стабильно входят в топ-20 самых продаваемых в России лекарств.

В этой статье мы расскажем, как правильно лечить простуду — и заодно заметно сэкономить на этом процессе.

Будьте осторожны

ОРВИ существует много, симптомы у них похожи, а последствия для здоровья могут быть разными, в том числе тяжелыми. Если простудились, внимательно следите за самочувствием. Мы расскажем о симптомах, при появлении которых нужно прекратить самолечение и вызвать врача.

Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое простуда и связана ли она с холодом

В словаре русского языка, который составил Сергей Иванович Ожегов, написано, что простуда — болезнь, вызванная охлаждением, или само такое охлаждение. Это распространенное мнение, которое разделяют не только россияне.

Например, жители лондонских пригородов тоже считают, что лучший способ простудиться — хорошенько померзнуть. По мнению английских исследователей, лондонцы путают причину и следствие: чувствуют озноб, который вызвала инфекция, но думают, что инфекцию вызвал холод.

Однако серия из нескольких экспериментов, в которых изучали воздействие вируса на организм, показала, что холод не увеличивает вероятность подхватить простуду.

Добровольцев без антител к возбудителям простуды разделили на несколько групп. Всех участников заразили вирусами, но при этом некоторых сажали на два часа в комнату с температурой воздуха 4 °С: кого-то на этапе заражения, кого-то — на период бессимптомного заболевания, кого-то — на время болезни, а кого-то — на этапе выздоровления.

Мерзнущих людей сравнили с теми, кто все время эксперимента оставался в тепле, и пришли к выводу, что охлаждение тела никак не влияет на вероятность заболеть и тяжесть болезни.

Холод не является причиной и даже условием, из-за которого возникает заболевание.

Какие болезни считаются простудными

Простудными заболеваниями называют вирусные инфекции, поражающие нос и его пазухи, глотку и гортань. Проходит простуда сама, без специального лечения.

Как отличить простуду от других заболеваний. Вирусные инфекции вроде гриппа и коронавирусной болезни могут протекать тяжелее и чаще приводят к осложнениям — однако их все равно можно перепутать с обычной простудой. Именно поэтому в разгар эпидемии врачи призывали всех людей при первых признаках вирусной инфекции сразу звонить в скорую — чтобы ставить на учет людей, у которых могла быть коронавирусная болезнь.

Сейчас, когда случаи заражения COVID-19 стали более редкими, человек с симптомами простуды может либо обратиться к врачу из поликлиники, либо подождать три дня и понаблюдать за самочувствием.

Если через три дня вы почувствуете себя лучше, имеет смысл подождать еще 4—7 дней: за это время обычная простуда должна полностью пройти. Если же день ото дня становится тяжелее дышать, головная боль усиливается, а температура повышается — отправляйтесь в поликлинику или вызывайте доктора на дом

Причины простуды

Простудные заболевания — инфекционные болезни, которые вызывают респираторные вирусы. Это вирусы, которые поражают верхние дыхательные пути — нос, глотку, гортань и часть трахеи — и передаются от больного человека к здоровому при чихании и кашле.

Респираторных вирусов много, на организм они влияют по-разному, а еще от одних есть прививка, а от других — нет. Поэтому врачам удобнее делить инфекции, которые вызывают респираторные вирусы, на отдельные болезни.

Наиболее актуальны три заболевания: простуда, грипп и коронавирусная болезнь COVID-19.

Простуда, диагноз в больничном — ОРВИ. К возбудителям ОРВИ причисляют все респираторные вирусы, которые вызывают относительно легкие симптомы. Примерно половину вызывают риновирусы, остальное приходится на долю энтеровирусов, аденовирусов, коронавирусов, вирусов парагриппа, респираторно-синцитиальных вирусов и метапневмовирусов. Этих вирусов так много, чтобы об изобретении прививки от ОРВИ можно забыть.

Грипп вызывают вирусы гриппа типов А и В. Болезнь обычно переносится тяжелее, чем простуда. У маленьких детей, беременных, пожилых и пациентов с некоторыми заболеваниями часто вызывает серьезные осложнения — вплоть до пневмонии. От гриппа существует вакцина, но поскольку вирусы быстро мутируют, состав вакцины и саму прививку приходится обновлять каждый год.

Коронавирусная болезнь, диагноз в больничном — COVID-19. Вызывает коронавирус SARS-CoV-2. На сегодняшний день это респираторное заболевание считается наиболее опасным из трех.

Болезнь тяжело переносится и сама по себе, а еще может вызывать опасные для жизни осложнения. В группе риска в первую очередь люди старше 65 лет, однако с осложнениями может столкнуться человек любого возраста. От COVID-19 появились вакцины. Коронавирус быстро мутирует, так что не исключено, что придется прививаться каждый год, как от гриппа.

Помимо вирусов, инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать болезнетворные бактерии. Например, стафилококки и стрептококки в ответе примерно за 15% случаев фарингита, то есть воспаления горла.

Однако такие болезни не считаются простудными. В отличие от респираторных вирусных инфекций, бактериальные нужно лечить при помощи антибиотиков. Если у человека ОРВИ, принимать антибиотики бесполезно — на вирусы эти препараты не действуют.

Сколько длится простуда

Чтобы обжиться в наших клетках и начать размножаться, разным респираторным вирусам требуется разное время. Поэтому продолжительность бессимптомного периода болезни — врачи называют его инкубационным — и периода, когда человек чувствует симптомы болезни, у ОРВИ, гриппа и COVID-19 различается.

Сколько длятся разные простудные болезни

Различия COVID-19 Грипп ОРВИ
Инкубационный период 14 дней, в среднем 5—8 дней 1—4 дня, в среднем 2 дня 1—3 дня
Время, когда человек наиболее заразен Первые 5 дней после начала симптомов 3—4 дня после появления симптомов За день до появления симптомов и в течение первых 5 дней болезни
Длительность болезни с момента появления симптомов 2 недели при легкой форме, 3—6 недель и дольше при тяжелой форме В среднем 7 дней В среднем 7—10 дней
COVID-19
Инкубационный период
14 дней, в среднем таблетках
Время, когда человек наиболее заразен
Первые 5 дней после начала симптомов
Длительность болезни с момента появления симптомов
2 недели при легкой форме, 3—6 недель и дольше при тяжелой форме
Грипп
Инкубационный период
1—4 дня, в среднем 2 дня
Время, когда человек наиболее заразен
3—4 дня после появления симптомов
Длительность болезни с момента появления симптомов
В среднем 7 дней
ОРВИ
Инкубационный период
1—3 дня
Время, когда человек наиболее заразен
За день до появления симптомов и в течение первых 5 дней болезни
Длительность болезни с момента появления симптомов
В среднем 7—10 дней

Можно ли вылечить простуду за один день. Не существует эффективных лекарств, которые воздействовали бы непосредственно на причину простуды.

Когда мы лечим простуду, мы боремся не с вирусом, а с симптомами болезни. Заболевание при этом идет своим чередом. Поэтому получается, как во врачебной присказке: «Если лечить простуду, она проходит за неделю, а если не лечить — то за семь дней».

Признаки и симптомы простуды

Проявления всех простудных болезней очень похожи. Чаще всего это кашель, боль в горле, насморк, плохое самочувствие и высокая температура: в пределах 38 °C при простуде и 38—40 °C и выше при гриппе и коронавирусной инфекции.

Самые узнаваемые и частые симптомы:

Может ли быть простуда без температуры. Иногда при ОРВИ температура поднимается совсем чуть-чуть, так что человек этого не ощущает. В некоторых случаях COVID-19 протекает вообще без симптомов — человек может заражать других, но при этом чувствует себя хорошо и даже не подозревает, что болеет.

В случае этих двух инфекций можно сказать, что пациент переболел без температуры. Грипп, как правило, проходит с температурой, хотя не всегда она поднимается именно до 40 °C.

Возможные осложнения простудных заболеваний

Как правило, простудные заболевания заканчиваются без последствий для здоровья. Но иногда возникают осложнения — чаще всего это происходит, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Самое частое осложнение — воспаление легких, или пневмония. Судя по имеющимся данным, чаще всего осложнения возникают при COVID-19, и этих осложнений больше всего. Причем каждый десятый человек продолжает жаловаться на плохое самочувствие даже спустя 12 недель после заражения коронавирусной болезнью.

Ситуации, когда не стоит лечить простуду дома

Как правило, люди, заразившиеся респираторными вирусными заболеваниями, выздоравливают самостоятельно. Обращаться в больницу с симптомами простуды не обязательно.

При появлении симптомов, которые похожи на грипп или COVID-19, особенно если они усиливаются — отправляйтесь в поликлинику или вызывайте доктора на дом.

Какие средства помогают при простуде

Лекарств от простудных болезней, вызванных вирусами, за исключением рецептурных препаратов от гриппа, не существует. Но, хотя человечество пока толком не научилось побеждать уже проникшие в организм вирусы, мы вполне можем уменьшить неприятные ощущения, связанные с простудой, и болеть с максимальным комфортом.

Вот лекарственные препараты, которые есть в большинстве авторитетных международных рекомендаций по лечению простуды и гриппа.

Средства для промывания носа. Когда в носу уже накопились сопли, дышать тяжело. Если сопли убрать, станет полегче. Промывать нос удобнее соляным раствором — он не так сушит слизистую, как простая вода. У всех средств для промывания носа действующее вещество одно и то же — соленая вода. Выбрать можно любое, которое подойдет по цене и покажется удобнее.

Сделать соляной раствор можно самостоятельно: половину чайной ложки поваренной соли растворяем в стакане теплой воды. Можно купить готовый в аптеке. Аптечные средства бывают двух видов: готовый дешевый соляной раствор для инъекций во флаконе и более дорогие средства, подающие раствор под давлением.

Покупные и самодельные соляные растворы работают одинаково. Но чтобы использовать самодельный раствор или средство для инъекций, потребуется шприц без иголки, спринцовка или назальный ирригатор — бутылка с клапаном, которую можно купить в аптеке или заказать в интернет-магазине.

Сосудосуживающие капли. Нос закладывает из-за отека, а отек возникает, потому что при воспалении кровеносные сосуды в носу расширяются. Если сосуды сузить, отек пройдет и дышать станет легче.

Подойдут любые сосудосуживающие капли: чаще всего применяют препараты на основе нафазолина (действуют 4—6 часов), фенилэфрина (3—4 часа), оксиметазолина и ксилометазолина. Два последних препарата сильнее, действуют 8—12 часов и вызывают побочные эффекты реже, чем фенилэфрин.

Препараты на основе нафазолина самые дешевые, однако их действие прекращается в два раза быстрее, чем средств с оксиметазолином и ксилометазолином — это стоит учесть при выборе.

Средство подействует лучше, если перед употреблением промыть нос соляным раствором. Сосудосуживающие капли вызывают привыкание и перестают действовать, поэтому применять их можно не дольше 3—4 дней.

Леденцы от боли в горле. Пастилки и леденцы от вирусов не избавляют, но уменьшают неприятные ощущения в горле. Подойдут как обычные пастилки, так и таблетки с бензамидином — этот нестероидный противовоспалительный препарат уменьшает отек и боль в горле.

Все пастилки смягчают боль в горле примерно одинаково эффективно, вне зависимости от состава. Цена зависит в основном от бренда компании-производителя и количества пастилок в пачке. Выбирайте те, которые лично вам кажутся вкуснее.

Если выбрали таблетки с бензамидином, используйте их строго по инструкции — взрослым и детям старше шести лет рассасывать можно не больше 3—4 таблеток в сутки. Детям младше шести лет давать их нельзя.

Можно использовать любые пастилки и леденцы — главное, чтобы в них не было антибиотиков. Покупать пастилки с антибиотиками бессмысленно — антибиотики на вирусы не действуют.

Жаропонижающие.  Лихорадка — временное повышение температуры тела более 38 °C. При этом большинство взрослых людей без проблем переносят состояние, когда температура повышена в пределах 38—39,4 °C.

В этих пределах лихорадка здоровью не вредит — наоборот, помогает быстрее выздороветь. Но если показатель термометра перевалил за 39,4 °C или если вы плохо переносите температуру, выпейте жаропонижающее.

Самые безопасные жаропонижающие препараты делают на основе парацетамола и ибупрофена. Люди со здоровым желудком старше 16 лет могут принять таблетку «Аспирина» (МНН: ацетилсалициловая кислота).

«Аспирин» и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой не подходят детям и подросткам. У лихорадящих детей это лекарство может спровоцировать смертельно опасное осложнение — синдром Рея.

Комбинированные средства, уменьшающие симптомы простуды. Это порошки для приготовления теплых напитков, в состав которых входит несколько лекарств, снимающих разные симптомы простуды. В нашей стране чаще всего продают комбинированные лекарства с парацетамолом — жаропонижающим средством, фенилэфрином — сосудосуживающим средством, и фенирамином — противоотечным средством. Такие лекарства одновременно уменьшают температуру, снижают отек в носу и облегчают неприятные ощущения.

Комбинированные средства способны снимать симптомы простуды. Однако эксперты считают, что такие препараты не всегда лучший выбор. Если у вас просто заложен нос, а температура лишь чуть-чуть повышена, получится, что вместе с комбинированным препаратом вы выпили ненужное жаропонижающее лекарство, которое не поможет, а помешает организму бороться с болезнью.

В комбинированном препарате уже есть сосудосуживающее и жаропонижающее средство. Если вы его выпили, не используйте сосудосуживающие капли в нос и жаропонижающие таблетки — иначе возможна передозировка.

Некоторые комбинированные лекарства содержат дополнительные компоненты вроде бодрящего кофеина и витамина С. Особого смысла переплачивать за них нет.

Сколько стоит вылечить простуду по докмеду

Мы собрали две «доказательные» противопростудные аптечки, выбирая для них самые дешевые, но при этом приносящие облегчение препараты.

Аптечка № 1 — без комбинированного лекарства:

  • солевой раствор для промывания носа — 322 Р;
  • сосудосуживающие капли — 40 Р;
  • жаропонижающий препарат — 25,5 Р;
  • пачка леденцов — 25 Р.

Итого: 412,5 Р. Если сделать солевой раствор самостоятельно, цена снизится до 90,5 Р.

Аптечка № 2 — с комбинированным лекарством:

Итого: 525 Р. Если сделать солевой раствор самостоятельно, цена снизится до 203 Р.

Какие средства не работают при простуде

Эффективность многих противопростудных препаратов, о которых мы расскажем в этом разделе, уже опровергнута. Эффективность других препаратов, напротив, до сих пор не доказана.

Противовирусные. Препараты на основе римантадина, предназначенные для лечения гриппа.

Когда-то римантадин был эффективным лекарственным препаратом против гриппа, но со временем вирусы адаптировались к нему, и препарат утратил силу. При этом у лекарства куча побочных эффектов — от бессонницы и тошноты до депрессии и судорог. В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств римантадин и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью.

Иммуномодуляторы. По заявлению производителей, иммуномодуляторы способны оказывать модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. То есть они усиливают синтез интерферона, который должен влиять на активность иммунных клеток. Примерно так работает препарат «Кагоцел».

Препарат «Ингавирин», если верить рекламе, не только укрепляет иммунитет, но и способен побеждать уже попавшие в организм вирусы гриппа типа A и B, парагриппа и респираторно-синцитиальной инфекции.

В международном англоязычном справочнике лекарственных препаратов drugs.com сказано, что «Кагоцел» применяется на территории России и Грузии — и это все. Ни одна другая авторитетная международная организация ни о «Кагоцеле», ни об «Ингавирине» ничего не знает.

Научные работы, подтверждающие эффективность, публикуются преимущественно русскоязычными авторами. В международные рекомендации по лечению простуды эти препараты не входят.

Отхаркивающие препараты — муколитики. Разжижают мокроту в легких — считается, что так она легче откашливается. Тем не менее эффективность муколитиков при простуде не доказана. При вирусных инфекциях мокрота и так достаточно жидкая и отходит без особых проблем.

Разжижающие мокроту средства могут быть полезны, когда в легких образуется густая вязкая мокрота, например при астме и бронхите. Но в этой ситуации назначать препарат должен врач.

Лекарства, подавляющие кашель. Угнетающе воздействуют на центр в головном мозге, который отвечает за кашель. При простуде работают не лучше плацебо. Кроме того, подавлять кашель вредно, ведь он нужен, чтобы выбросить из организма мокроту, в которой увязли вирусные частицы.

Среди безрецептурных лекарств способностью блокировать центр кашля обладают препараты на основе бутамирата.

Блокирующие кашель препараты тоже могут быть полезными, например перед операцией или бронхоскопией. Но при простуде они ни к чему.

Витамин C в добавках. В начале 1970-х нобелевский лауреат Лайнус Полинг поверил, что витамин C может быть полезен при простуде, и превратился в его активного сторонника. Ученый советовал принимать огромные, до двух граммов, дозы аскорбиновой кислоты для скорейшего выздоровления. Авторитет Полинга был настолько высок, что витамин C даже на время вошел в некоторые клинические рекомендации по лечению простуды.

Однако уже после смерти ученого тщательная проверка показала, что он ошибался. Принимать аскорбинку при простуде бессмысленно почти всем — за исключением спортсменов. У них витамин C способен немного сократить длительность болезни.

Витамин C, который предполагается применять при простуде, обычно продается в виде шипучих таблеток аскорбиновой кислоты. Стоимость витамина C в шипучих таблетках зависит от дозы лекарства — чем ближе доза к «полинговской», тем дороже.

Гомеопатия: «стыдливая» и обыкновенная. Гомеопатическими называются препараты, которые содержат сверхмалые дозы действующего вещества. Причем чем меньше активного компонента, тем сильнее должно действовать лекарство.

С точки зрения науки это объяснить невозможно — особенно если учесть, что при самом популярном гомеопатическом разведении в 30С лекарство гарантированно не содержит действующего вещества. Буква С в 30С означает, что к одной порции действующего вещества добавили 100 порций растворителя, а цифра 30 — что эту процедуру повторили 30 раз.

«Стыдливой» гомеопатией ученые и врачи называют гомеопатические лекарства, которые прикидываются противовирусными препаратами. Как и у «классической» гомеопатии, у таких лекарств не может быть доказательств эффективности — ведь таблетки без активного компонента болезни не лечат.

В нашей стране в качестве противопростудного лекарства зарегистрирован препарат «Анаферон», действующие вещества в котором — «антитела к гамма-интерферону человека, аффинно очищенные», концентрация которых в одной таблетке не превышает 10−5 нг/г. Антитела — защитные иммунные белки, которые в реальности действительно помогают бороться с инфекцией. Но при такой концентрации антител в препарате, как в «Анафероне», в целой таблетке может вообще не оказаться ни одного антитела.

Сколько стоит вылечить простуду не по докмеду

Мы собрали аптечку, которая могла бы получиться у простуженного человека, поверившего рекламе. Выбирали самые дешевые средства.

Аптечка:

  • иммуномодулятор — 278 Р;
  • противовирусный препарат «Анаферон» — 254 Р;
  • витамин C — 190 Р;
  • муколитик — 132 Р;
  • «Римантадин» — 84,5 Р.

Итого: 938,5 Р. Почти в два раза дороже, чем «доказательная» аптечка — и это при том, что ни один препарат из перечисленных не помогает.

Как вылечить простуду при беременности

Тактика лечения простуды у беременных очень похожа на лечение других взрослых людей. Однако нужно учитывать, что беременным подходят не все безрецептурные симптоматические препараты.

Сосудосуживающие капли. Капли с фенилэфрином, нафазолином и ксилометазолином принимать без разрешения врача нельзя. Американская ассоциация фармацевтов рекомендует здоровым беременным женщинам без лихорадки, если заложенность носа меньше семи дней, капли с оксиметазолином.

Закапывать в нос капли можно не чаще двух раз в сутки. Если через три дня не стало легче, нужно прекратить использовать капли и обратиться к врачу.Ограничений на промывание носа солевым раствором при беременности нет.

Леденцы от боли в горле. Беременным не подходят леденцы с бензамидином, потому что это нестероидный противовоспалительный препарат. Леденцы с ментолом считаются в принципе безопасными, однако справочник Американской ассоциации фармацевтов по лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта, все-таки советует проконсультироваться по их поводу с врачом.

Жаропонижающие. Нестероидные противовоспалительные препараты, то есть аспирин и ибупрофен, принимать без разрешения врача нельзя. Зато можно пить парацетамол.

Комбинированные средства для беременных не подходят, потому что содержат фенилэфрин.

Лечение простуды у ребенка

Есть ли разница в течении простуды у детей и взрослых. Симптомы простуды зависят от возраста. У младенцев они могут включать проблемы со сном, возбуждение, заложенность носа, жар, а иногда — рвоту и понос. Дети постарше болеют почти с теми же симптомами, что и взрослые, но чаще. Дети до шести лет болеют простудой до 6—8 раз в год, а те, кто ходит в детский сад, могут болеть даже чаще.

Как помочь ребенку с простудой. Тактика лечения простуды у детей зависит от возраста ребенка. Из жаропонижающих детям старше трех месяцев подходит только парацетамол, другие препараты принимать нельзя. Ибупрофен можно давать детям старше шести месяцев. Аспирин и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой не подходят детям и подросткам. У лихорадящих детей это лекарство может спровоцировать смертельно опасное осложнение — синдром Рея.

Сосудосуживающие капли не рекомендуются детям младше шести лет, потому что могут вызвать опасные побочные эффекты.

Детям младше шести лет нельзя давать леденцы от боли в горле с бензамидином. Детям старше шести лет рассасывать можно не больше 3—4 таблеток в сутки.

Детям старше 12 месяцев можно дать на ночь столовую ложку меда — это поможет облегчить кашель.

Профилактика простуды

Лучший способ избежать простуды — соблюдать гигиену: мыть руки после посещения улицы, перед едой и после посещения туалета.

Пока не закончится эпидемия коронавирусной болезни, имеет смысл по возможности избегать скоплений народа и носить маску в общественных местах.