«Что делать, если боишься крови» и другие вопросы о донорстве

Донор крови может спасти до трех человек с каждой сдачей, но порой сложно разобраться, как им стать.

Мы пригласили в рубрику АМА руководителя донорской службы благотворительного фонда AdVita  Ирину Семенову. Она рассказала, как подготовиться к сдаче крови, как после нее восстановить уровень железа в организме, как записаться на донацию и почему важно приходить на повторную кроводачу через 120 дней. В следующем материале подробнее разберем, при каких состояниях здоровья можно и нельзя сдавать кровь.

Подготовка к донации — процедура несложная, но обязательная, ведь от этого зависит, получится ли перелить кровь донора.

За 48 часов до сдачи крови необходимо исключить из рациона:

• жареную, копченую, острую пищу;
• молочные продукты, масло и яйца;
• колбасные изделия и сосиски, кетчуп и майонез, чипсы;
• алкоголь и сладкие магазинные напитки — соки, газировки.

Бананов и свеклы в списке запрещенных продуктов нет.

Почему обязательно соблюдать диету? Главным противопоказанием для доноров врачи называют хилез — помутнение сыворотки крови из-за большого количества жиров. После разделения на компоненты «жирная» кровь становится густой и белой, похожей на сметану. Хилезная сыворотка не позволяет выделить составляющие крови — следовательно, нельзя провести анализ и использовать такой биоматериал для переливания реципиенту.

В обществе еще силен миф, что в отделение переливания крови нужно ехать натощак. Врачи просят все делать ровно наоборот: нужно хорошенько позавтракать перед донацией. Утром можно съесть сладкую кашу, приготовленную на воде, например овсяную, гречневую или рисовую. Также рекомендуется выпить два стакана сладкого чая — можно с несдобным печеньем, сушками или сухариками.

В течение двух дней до и после донации старайтесь выпивать не менее 2 л жидкости в сутки: минеральной воды, морсов, компотов, некрепкого чая. Сразу после донации все запреты по питанию снимаются.

Объем крови составляет 7—8% массы тела. Например, у человека с весом 50 кг около 4 л крови.

Безопасно переливать не больше 12% крови от ее общего объема — при весе 50 кг можно сдавать 420—480 мл. Большая потеря крови может вызвать плохое самочувствие, головокружение и обморок.

Стандартная доза во время донации — 450 мл, и 20—30 мл крови берется отдельно для предварительного анализа. Человеку с весом меньше 50 кг такое донорство может навредить. К тому же используемый для забора крови контейнер — гемакон — содержит консервант, который рассчитан на 450 мл биоматериала. Если забрать другой объем, концентрация нарушится, а это скажется на качестве заготавливаемых продуктов крови.

Наконец, при меньшем объеме биоматериала нужно будет переливать пациенту больше доз от разных доноров, что для заболевшего человека менее благоприятно.

По приказу Минздрава № 1166н учреждения службы крови обязаны учитывать вес донора.

Сдача крови в целом не болезненна, единственное неприятное ощущение — от прокола иглой. Но если от вида крови становится плохо, вероятно, стоит отказаться от попыток стать донором.

На сайте Службы крови ФМБА России можно выбрать регион и населенный пункт, в котором человек хочет сдавать кровь, и найти список учреждений Службы крови с адресами, контактами и условиями приема.

За подробной информацией можно обратиться и в донорскую службу благотворительного фонда AdVita по телефонам +7 921 998-49-15, +7 901 300-00-25 или электронной почте donor@advita.ru.

Потребности в донорской крови и ее компонентах у всех донорских пунктов разные, и ситуация внутри отделения переливания крови меняется ежедневно. На госуслугах не всегда успевают следить за изменениями.

Лучше связываться с удобными для вас отделениями переливания крови напрямую и узнавать потребности и условия приема. В Петербурге 20 донорских пунктов, и у каждого свой порядок работы. При желании всегда можно найти возможность сдать кровь.

Лучше сообщить медицинской сестре или другому специалисту лаборатории о возможной потере сознания. Чтобы самочувствие было лучше, не стоит быстро вставать с кресла сразу после донации и делать резких движений. Все должно происходить медленно, плавно. Важно отдохнуть 10—15 минут и по возможности быть рядом с медперсоналом. Жаркая погода и душное помещение тоже могут вызвать обморок.

Еще нужно хорошо подготовиться к донации: не переутомляться накануне, выспаться, пить как можно больше жидкости, плотно позавтракать — например, кашей с хлебом без масла, двумя стаканами сладкого чая. Если донор волнуется во время забора крови, ему лучше смотреть в окно, а не на иглу и шприц, и отвлекать себя планами на предстоящий день.

Врачи рекомендуют донорам правильно организовать свое питание.

Вот перечень продуктов с самым высоким содержанием железа по убыванию, с учетом усвояемости в организме:

• Говяжья, куриная и свиная печень.
• Отварная говядина, крольчатина, индейка
• Рыба — сардины, пикша, окунь, тунец, в том числе консервированный.
• Отварная курица, телятина.
• Морская капуста.
• Отварная фасоль, горох, нут.
• Соевый сыр тофу.
• Семена тыквы и кунжута.
• Сухофрукты — курага, чернослив, яблоки, финики.
• Орехи — грецкие, фисташки, миндаль, фундук.
• Капуста брокколи.
• Печеный картофель.
• Горький шоколад.

Считается, что яблоки и гранаты помогают восстановить уровень железа. Но чтобы получить достаточное количество этого элемента в сутки, придется съесть 30 яблок и 50 гранатов. Но как источники витамина C, который улучшает усвоение железа в два раза, эти продукты вполне подходят.

Кроме граната и яблок витамин C содержат:

• Шиповник — к тому же в нем самом много железа.
• Соки — томатный, апельсиновый, лимонный.
• Зелень, лук, чеснок.
• Ягоды — особенно черная смородина, облепиха, клубника.
• Квашеная капуста и ее рассол.

Если употреблять мясо и рыбу с вышеперечисленными продуктами, железо усваивается значительно лучше.

А молоко и молочные продукты, наоборот, замедляют всасывание железа в кровь. Поэтому прием мясных, крупяных и молочных продуктов лучше разделить. Например, гречневая каша с молоком не даст едоку ни железа из крупы, ни кальция из молока: эти элементы нейтрализуют друг друга.

Кроме того, если пить чай или кофе сразу после мясной пищи, железо усваивается более чем на 60% медленнее. Для повышения гемоглобина лучше заменить эти напитки отварами трав, круп, соками и компотами.

Стоит также обратить внимание на физические упражнения, которые помогают быстрее привести гемоглобин в норму. Среди таких быстрая ходьба, небольшие пробежки, танцы, упражнения на растяжку и для суставов, утренняя гимнастика и просто прогулки на свежем воздухе.

Донорскую кровь не переливают в цельном виде, а разделяют на компоненты: эритроцитарную массу, тромбоциты и плазму. Первые два переливают вскоре после кроводачи, потому что они не могут храниться долго. Но плазму крови отправляют на длительный карантин — именно в ней могут содержаться вирусы. Ее хранят при температуре −30…−40 °C четыре месяца — до повторного обследования крови донора на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C.

Эти правила не дают перелить кровь в случаях, когда человек инфицирован, но пока не знает об этом, а лабораторные исследования еще не показывают опасных возбудителей болезней. Такой период называется «серонегативное окно» и длится несколько месяцев, после чего инфекции начинают проявляться в анализах крови.

Из-за карантина важно, чтобы донор пришел в отделение для сдачи крови через 120 дней — желательно именно туда, где был в прошлый раз. Можно сдать цельную кровь, один из ее компонентов или просто кровь из пальца на анализ — этого будет достаточно для проверки, есть ли у человека противопоказания.

Если по истечении четырех месяцев донор снова пришел в отделение переливания крови и у него не обнаружили инфекций, плазму с карантина направляют в клиники для переливания реципиентам. А свежую плазму снова закладывают на карантинное хранение.

Если же донор не придет на станцию переливания крови повторно, его плазма будет занимать место в холодильнике ОПК три года, после чего ее спишут по сроку годности и она не принесет никакой пользы.