Моя косметичка: как я 12 лет пытаюсь справиться с акне

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции

Настя Смородина

сменила нескольких врачей

Мне 27 лет, 12 из которых я борюсь со своими постояльцами на коже. Речь, конечно же, об акне.

За время болезни я ходила от врача к врачу и от каждого получала разные рекомендации — от диеты до системных ретиноидов и оральных контрацептивов. Но так и не нашла специалиста, который помог бы мне обрести полностью чистую кожу.

Сейчас аптечными препаратами и уходовыми средствами я поддерживаю кожу в приемлемом состоянии: на лице есть пара высыпаний, черные точки в Т-зоне и постакне и несколько высыпаний на спине и плечах. Расскажу, какими средствами пользуюсь.

Сходите к врачу

В статье есть совет эксперта, написанный с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники, но помните: ответственность за здоровье вашей кожи лежит на вас. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как я искала врача

Высыпания на коже начали появляться с 14 лет. Сначала это казалось нормальным, в рамках подросткового периода и формирования меня как женщины. Но чистой кожи все-таки хотелось. Средства от прыщей а-ля «Пропеллер» и средство для умывания Garnier с щеточкой, конечно, не помогали. Тогда я впервые обратилась к дерматологу.

Первый дерматолог. Врач поочередно назначал мне популярные на то время препараты: «Зинерит», «Метрогил», «Скинорен», «Базирон». Что-то совсем не давало эффекта, что-то помогало. Но полностью чистой кожи добиться не удавалось.

Гинеколог-эндокринолог. В 18 лет я посетила гинеколога-эндокринолога. С гинекологической стороны все оказалось отлично, кроме того, что результат одного из анализов показал повышенный тестостерон. Это насторожило меня, но не врача. Она рекомендовала нормально питаться, хорошо спать и не сильно усердствовать со спортом.

Второй дерматолог. В 25 лет я просто плыла по течению за ручку с «Базироном» и платила за это ужасно пересушенной кожей. Терпеть сухость порой было очень сложно, и я снова пошла к дерматологу.

Врач осмотрел меня и назначил анализы на гормоны. В этот раз показатели некоторых оказались понижены. Тут я подумала, что меня направят к гинекологу, но нет. Дерматолог сразу выписал системный ретиноид «Роаккутан», ознакомив меня со списком побочек.

Я испугалась, решила, что моя кожа еще не на стадии «безысходность», и не стала принимать таблетки.

Третий дерматолог. Новый врач, новые рекомендации — на этот раз оральные контрацептивы. Меня покоробило, что перед тем, как назначить КОК, врач не провел никаких дополнительных обследований, например УЗИ. Что-то внутри меня сказало: «Стоп, не стоит, подумай еще». Сейчас я продолжаю поиски толкового врача.

9 важных вопросов дерматологу Анастасии Угрюмовой

Какими уходовыми средствами я пользовалась

Где-то между визитом к гинекологу-эндокринологу и очередному дерматологу я начала задумываться о том, что кроме лечебных средств мне необходим качественный уход.

Я начала активно читать блоги популярных врачей-дерматологов и девочек с подобными историями. «Пропеллер» и Garnier благополучно покинули полки в ванной, и на их место пришла более сильная артиллерия.

Bioderma. Популярный в то время гель для умывания от La Roche-Posay мне не подошел: жутко стягивал кожу и приносил дискомфорт. А вот линейка Sebium от Bioderma, предназначенная для проблемной кожи с высыпаниями, стала незаменимой любовью. О ней я не только читала в блогах, ее советовали и дерматологи на консультациях. Все средства: гель для умывания, лосьон для жирной и комбинированной кожи и крем для лица — не сушили кожу, не вызывали покраснений и новых подкожных прыщей.

Caudalie. Как-то раз в мои руки попал потрясающий французский бренд Caudalie. Безумно мягкий очищающий мусс на основе экстрактов винограда отлично очищал и не травмировал кожу.

Из этой же серии очень понравился тоник с салициловой кислотой и легчайшая сыворотка для сужения пор. Благодаря последней моя кожа была настолько мягкой и приятной, что я порой забывала о своих воспалениях.

Чем пользуюсь сейчас

Я люблю пробовать новые продукты. Всегда хочется испытать то, что, вероятно, подойдет коже: кажется, что новое средство может больше, чем то, которым уже пользуешься. Поэтому косметичка каждый сезон пополняется новинками. Расскажу, что на моей полке в ванной сейчас.

Гель для умывания Mixit AHA Revolution. Очень достойная умывашка с гликолевой кислотой 3%. Невероятно, но факт: кожа не стянутая, нет никаких покраснений. Использую по утрам и вечером. Цена — 385 ₽ за 150 мл. Очень нравится лосьон из этой же серии.

Очищающий мусс Caudalie. К нему руки тянутся в период обострений: чаще — перед месячными и какое-то время после. Цена — 786 ₽ за 50 мл.

Крем-гель от Payot Hydra 24+. Использую, чтобы питать кожу. Мне нравится его приятная текстура, то, как он быстро впитывается и хорошо увлажняет. А большего и не надо. Цена — 2150 ₽ за 50 мл.

Солнцезащитные кремы от Avene SPF 50+ и Skin 1004 SPF 30+. Активно внедряю санскрины, которыми пренебрегала всю жизнь. Цена Avene — 1409 ₽ за 30 мл. Цена Skin 1004 — 2727 ₽ за 50 мл.

Маски от Ahava и Darling. Я тот еще любитель масок. Mineral Mud от Ahava и 3-D Cure от Darling* — мои любимчики. Цена первой — 3112 ₽ за 50 мл. Цена второй — 412 ₽ за штуку.

Еще мне очень нравятся маски на основе глины: они хорошо подсушивают, убирают покраснения и освежают кожу. Из фаворитов — Korres с энзимами, AHA- и BHA-кислотами, маски Mixit Tiffany и удобные маски в саше от греческого бренда Apivita.

Что касается лечебных средств — пользуюсь цинковой мазью и «Базироном», но делаю это только во время обострений. Как итог, на коже пара высыпаний, черные точки в Т-зоне и постакне. Серьезных обострений, когда лицо прямо-таки болит, не было давно.

В планах — продолжать поиски хорошего врача, выявить проблему у гинеколога-эндокринолога и проконсультироваться с дерматологом-косметологом. Уверена, что проблема кроется внутри и, вероятно, без препаратов тут не обойтись. Главное, чтобы они были не во вред и назначены после проверки организма.

Сколько денег трачу на уход

В год на косметику уходит около 20 000 ₽. Я покупаю много новинок, но, если новое средство не нравится, не жалею потраченных денег. Могу дать ему второй шанс, но не третий и либо отдаю кому-то, либо выкидываю. Моей коже и так крепко досталось.

У меня нет предубеждений по поводу цен. Не всегда дешевая косметика — это плохо, а дорогая — хорошо. Есть только одна рабочая формула: хорошо то, что полезно для твоего организма и состояния кожи.

Ася Попова

научный журналист

Совет эксперта: влияет ли повышенный тестостерон на развитие акне

Акне — хроническое заболевание кожи, поэтому подтверждает диагноз и назначает лечение только врач-дерматолог. Он может посоветовать проконсультироваться у эндокринолога или гинеколога в некоторых случаях. Например, если, как в вашем случае, результаты анализов показывают высокий тестостерон — это действительно может влиять на развитие акне.

При этом консультация других специалистов нужна, только если есть и другие симптомы, например отсутствие месячных или избыточный рост волос на теле. Если при повышенном тестостероне человека не беспокоит ничего, кроме акне, лечение занимается врач-дерматолог: подбирает наружную терапию, помогает выбрать уходовые средства и принимает решение о начале системной терапии.

Наружная терапия. В качестве местных лекарственных средств для лечения акне часто используют «Дифферин», «Базирон», «Азелик», «Скинорен» и другие препараты. Сейчас вы наносите «Базирон» только в периоды обострений. Но средства от акне важно использовать регулярно.

Уходовые средства. Ваш текущий уход может уменьшить проявление заболевания за счет отшелушивающих продуктов и подсушивающей кожу глины, но не помогает коже с ним справиться. Лучше выбрать бережный базовый уход — мягкое очищающее средство без кислот и увлажняющий крем.

Системная терапия. Если спустя пару месяцев наружное лечение не дает результата, нужно снова обратиться к врачу: это может быть показанием к системной терапии антибиотиками или ретиноидами. Если же с течением времени лечение не дает результата, при высоком тестостероне дерматолог может назначить гормональные препараты.

Косметичка. Здесь читатели рассказывают, как не разориться на средствах для ухода за кожей

Тэги: медицина, здоровье, косметика

Скольких врачей вам пришлось посетить, пока вы не нашли своего?

Спасибо, что поделились, хотя что-то неполный комплект ухода здесь.
После средств с кислотами, конечно, нужны солнцезащитные крема. (вот прям очень нужны, вот буквально вчера, с утра протёрла кожу лёгким тоником с лёгкими кислотам и (тональник нанесла, хоть и был с УФ защитой, но этого недостаточно). И потом пошла днём гулять, хотя и передовали облачно, вышло солнце, пару часов хватило - и лицо всё красное, хотя я и несклонна к аллергии на солнце или чего-то там ещё, вот просто забыла про солнцезащиту! -ну и дура же я😅) Никогда не забывайте про неё!

P.S. Посмотрела информацию про маску Ahava, в составе в первых же строчках и правда грязь Мёртвого Моря (обычно на упаковках пишут одно, а в составе эти рекламные вещества где-то после отдушек находятся 😅) Спасибо за рекомендацию, захотелось попробовать эту маску 😉

Расскажу про мой опыт борьбы с высыпаниями, вдруг пригодится). Примерно последние 20 лет, лет так с 11, сильно страдаю от практически ежедневных новых подкожных воспалений. Не помогало ничего, включая КОК, диеты и уходовую косметику. Пол года назад пошла именно к косметологу, не к дерматологу, так как параллельно с прыщами началось какое-то активное старение, хотелось саму кожу улучшить. В общем, оказалось, в моем случае это не называется акне, сказали, подкожные воспаления от внутренних проблем, либо жкт, либо гормоны. Хотя все анализы были идеальны, только тестостерон чуть выше нормы. В какой то момент мне сказали убрать совсем лактозу. И вот, недели 3 назад, после очередного адского воспаления, которое пришлось решать аж хирургическим путем, я так и сделала в меру своих скромных способностей. Отказалась от вообще всего молочного, кроме сыра, без которого жизнь не жизнь, самая любимая еда, и в котором той лактозы достаточно мало. Ну а вдруг. И что же? За все 3 недели(!!! В моем случае), включая даже ПМС, ни одного нового высыпания, кроме столь мелких поверхностных что за день уходят. Ни одного! При том, что той лактозы в последние годы я и так то немного ела. Кофе с молоком 1 порция плюс минус через день, а то и раз в неделю, ну и сыр, на который тоже грешила. Теперь изредка беру капуччино-латте на безлактозном молоке, как сильно припрет, сыр ем, какой и раньше, то есть даже без абсолютного отказа. Вот казалось бы такая мелочь, а как работает! Ну и конечно уход тоже важен, тут я целиком подчиняюсь моему косметологу, поскольку кожа сухая, обезвоженная, слегка возрастная и средства от акне для жирной и проблемной категорически не катят. Косметика профессиональных серий, иногда дополняется аптечной типа Ля Рош. Levissime хорошая уходовая, оттуда много, но проф косметики много разной хорошей, тут я считаю не принципиальна фирма, а чтобы грамотно подобрали. В общем 2 пункта - убрать прям явную лактозу, молоко и молочное, кисломолочное, невзирая на отсутствие непереносимости, это прям работает;
- найти грамотного косметолога с медицинским образованием, направит куда копать в медицинском решении проблем и уход подберет, и прочие кожные проблемы решит. Дерматолог, по моему опыту, только посадит на диету и назначит аптечный уход не считаясь с самим типом кожи. И это все не поможет. В общем хороший специалист важен

Мать, плюсую! У меня кожа улучшилась, когда я убрала молочное, все что содержит сахар, муку, крахмал и фруктозу. Сейчас иногда позволяю себе ягоды и фрукты немного. Без хорошей диеты все средства- деньги на ветер.

Базирон и дифферин действительно основа лечения, прекрасно справляются... Не совсем понятно, как они убивали кожу. Обычная рабочая схема дифферин на ночь, Базирон с утра, обязательно увлажнение + защита от солнца 50+..
Сейчас схема недорогая, но удивительно что работает- грязи при акне это так на побаловаться в бане :) видимо, работают кислоты? Но где обязательная защита от уф? Не надо так :(

Такое чувство, как будто акне до сих пор плохо изучено и не знаешь, что точно на него влияет. Я тоже ходила по врачам, а потом выяснила, что у меня акне провоцирует алкоголь, притом любой) Если выпить один бокал раз в месяц, то норма, а если больше и не дай богиня несколько дней подряд, то всё, тушите свет) Естественно ограничения в сладком, пару раз в месяц торт могу съесть) И ни одна пенка/скраб для умывания мне не подходит, только тоники для увлажения и очищения, потом крем. Как только всё это выяснила и стала соблюдать, то кожа на лице стала идеальная.

15 лет я страдала от подкожных больнючих прыщей на лице и ходила с этой проблемой по дерматологам и косметологам, а вылечил этот ужас гастроэнтеролог! 😊 1 курс лечения длился 3 месяца, за год было всего 3 курса.
Поэтому можно я вам дам совет по своему опыту: найдите хорошего гастроэнтеролога, которому не лень будет изучить вашу проблему (я такого врача нашла, увы, не с первой попытки).

Мария, пардон, а можно немного подробнее?
Только закончила курс ретиноидов, боюсь рецидива/

Анастасия, с 13 лет акне было в Т-зоне, лет в 18 перешло на щёки. Ходила к разным дерматологам, была у косметологов. Лечили меня по принципу попробуем все методы по очереди, были в том числе и ретиноиды, но я даже одну пачку не смогла допить из-за побочек. А однажды мне стало плохо с жкт, терапевт назначил несколько лекарств и одно из них помогло мне за неделю так, что всё моё окружение это заметило. Потом я пошла к гастроэнтерологу и рассказала про это, мне назначили кучу анализов и одним из них был дыхательный водородный тест, по которому у меня было много патогенной микрофлоры. Гастроэнтеролог назначил антибиотики и препараты для восстановления (не принимайте антибиотики самостоятельно, только по назначению врача!). Я пропила несколько курсов и с тех пор сильных больнючих высыпаний и акне почти нет😊

Кожа это тоже орган, и не обязательно проблемы внутри. Поэтому скепсис в комментариях по поводу ухода странный.
Я тоже много лет мучилась, потом подобрала адекватный уход, чёрные точки ушли без чисток, вылезает пара штук в критические дни, мажу точечно кремом с азелаином.
По сути это две умывашки, одна с жёсткими, одна с мягкими пав (утром и вечером), тоник увлажняющий и с кислотами курсом (кислоты на ночь), увлажняющий крем, увлажняющие маски периодически.
Тут важно не пересушивать и не убивать липидный барьер, чтобы не провоцировать излишнее выделение жира и закпорку пор. Так же смотрю составы, чтобы никакого спирта, силикона, масел, и модной мицелярки (она нафиг липидный барьер растворяет).

Чёт не пойму: вы используете только мягкие очищающие средства, чтоьы не стягивает и не сушило кожу, но постоянно балуетесь масками с глиной, которая сушит. Зачем?
Вы пользуетесь именно цинковой пастой? В этом нет смысла, лучше уж берите САЛИЦИЛОВО-цинковую пасту точечно на воспаления, а ещё лучше специальное уходовое средство для единичных высыпаний.
У вас прям чёрные точки или сальные нити (такие сероватые, но точно не чёрные точки по всему носу)?

1.Если у вас есть некоторые "качели" по гормонам + был повышен тестостерон, это не совсем нормально. Возможно, у вас есть СПКЯ. А при СПКЯ вы не избавитесь от акне без КОК + эндокринологических препаратов. Возможно, у вас есть какое-то другое заболевание/синдром гормоназависимый.
2. Согласно современному подходу в назначении КОК, если у вас нет никаких жалоб на здоровье и отсутствуют хронические заболевания, то хватит сдать ОАК и биохимию. Даже самый супер-пупер крутой гинеколог не угадает, какой КОК подойдёт именно вам, все мы разные. Гинеколог собирает анамнез о вас и согласно вашим особенностям вам назначат КОК. Он может подойти, но чаще надо будет его сменить.
3. Не нужно бояться системных ретиноидов (Роа, Акнекутан, Сотрет). В вашем случае их назначение обусловлено возрастом и тем, что наружная терапия вам не помогла и не поможет. Единственное, что вы до сих пор не пробовали - наружные ретиноиды (Дифферин и т.д.). Вот если он не поможет, то точно к гин. нормально проверяться, если ничего не нашли, то пить системные ретиноиды.

Я не врач. Сама страдала акне легкой степени, в периоды обострения средней степени. К сожалению, пришлось потратить годы на самостоятельное изучение информации и хождение по некомпетентным врачам. Вам советую не тратить свое время, т.к. если акне не прошло до 20~25 лет, то оно уже точно не пройдет от кремов и умывалок. Не демонизируйте кок и системные ретиноиды, сама их пила и пью. Огромное множество людей принимают данные препараты, есть сообщества в ВК. Да, у всех медикаментов есть побочки. Если у вас нет серьезных заболеваний, ничего страшного с вами не случится.

Докмед гастроэнтерологи уже с ума сходят от безграмотности дерматологов, когда те направляют пациентов с акне к ним на прием. Уже сто раз доказано, что нет никакой связи между акне и ЖКТ (исключая непереносимость лактозы и глютена, но это настолько редкие болячки, что скорее являются исключением).