Как я столкнулась с диабетом беременных

Мне было 28 лет. Шла четвертая или пятая неделя беременности, когда я почувствовала себя плохо: тошнило, болел живот и голова.

Я обратилась в женскую консультацию, оттуда меня направили в стационар. В больнице обнаружили повышенный уровень глюкозы в крови: анализ натощак показывал 5,7 ммоль/л, хотя норма глюкозы во время беременности <5,1 ммоль/л.

Меня поставили на ноги с помощью диеты и «Утрожестана» — препарата гормона прогестерона. А потом выписали с направлением к эндокринологу в районную поликлинику. Там я узнала, что у меня гестационный сахарный диабет.

Для постановки диагноза эндокринологу было достаточно анализов из стационара. Дополнительно она назначила только каждый триместр сдавать анализ на ТТГ и свободный Т4 — до беременности у меня были маленькие кисты в щитовидной железе. Все время эти гормоны были в норме, кисты не увеличились.

В качестве лечения эндокринолог назначила диету до самых родов — стол № 9. Основу рациона составляли овощи и каши с низким гликемическим индексом. Все должно было быть вареным, тушеным, приготовленным на пару или просто свежим в случае овощей, зелени и фруктов. Еще можно было есть ржаной хлеб и горький шоколад от 70%, любые яблоки, а не только зеленые.

Но на самом деле стол № 9 не совсем подходит для беременных. Например, он исключает из рациона необходимые для беременных жирные продукты: орехи, жирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты жирностью более 5%, сыр более 45%, ограничивает потребление масел и яиц. К сожалению, эндокринолог меня не предупредила, а сама я узнала об этом гораздо позже. Поэтому весь первый триместр недостаточно хорошо питалась, была часто голодна, чувствовала тошноту и постоянную тревогу о том, чтобы не съесть что-нибудь не то и не навредить ребенку.

В итоге я похудела на 9 кг, а во втором триместре у меня началась анемия, которую удалось вылечить курсом железа.

Потом я разнообразила рацион. Делала цельнозерновые пельмени и пиццу, готовила плов из бурого риса и булгура, также полюбились ячменная крупа и ржаной хлеб. В качестве подсластителя стала использовать сироп топинамбура: добавляла его в каши, творог и выпечку, которую готовила из цельнозерновой муки.

Иногда у меня случались срывы: все-таки постоянно себе во многом отказывая, рано или поздно срываешься и наедаешься. Я стала понимать людей с сахарным диабетом, которые не соблюдают режим питания: моя диета была ограничена по времени, а им мучиться всю жизнь. Мучение состоит в самом факте запрета, особенно когда ранее себе ни в чем не отказывал, любишь сладенькое и выпечку.

Из-за срывов я переживала, но гинеколог сказал, что единичные случаи не нанесут вреда ребенку. Он оказался прав: по УЗИ с малышом все было в порядке.

В итоге в третьем триместре я умудрилась прибавить килограмм собственного веса: в это время ребенок активно набирает вес и повышается аппетит.

Справиться с беспокойством о том, какие продукты мне на самом деле можно есть, а какие — нет, помог самоконтроль глюкозы. Эндокринолог не уточнила, как часто нужно измерять ее уровень в крови, но в статьях о ГСД, которые я читала в интернете, рекомендовали минимум четыре измерения в день.

Я решила купить глюкометр и делать замеры постоянно. В итоге узнала, что могу спокойно пить сливки, есть жирный творог, свинину, красную рыбу, твердый сыр и сливочное масло: уровень глюкозы после этих продуктов у меня был в норме.

Еще у меня периодически брали кровь на анализ в женской консультации: так уровень глюкозы можно было измерить более точно. В основном все было в порядке, превышение глюкозы было только однажды — тогда же у меня поднялось верхнее, систолическое, давление до 160 и я попала в больницу с угрозой выкидыша из-за отслойки плаценты. Но когда давление пришло в норму, нормализовался и уровень глюкозы.

ГСД проходит после родов, но я не знаю точно, какие результаты анализов были у меня в роддоме, в тот момент я переживала за ребенка. Сразу после рождения уровень глюкозы в его организме резко упал, поэтому несколько суток ребенок был подключен к капельнице с глюкозой и белком. Также у него был низкий гемоглобин, а до трех месяцев — желтушка, то есть повышенный уровень билирубина.

Во время грудного вскармливания я набрала четыре килограмма за три месяца. Сейчас вес перестал расти, я наконец-то «наелась» после диеты. Думаю, эти килограммы еще уйдут, когда я начну тренироваться, — физическая активность тоже очень важна для профилактики сахарного диабета.

Я никак не ограничиваю себя в питании, потому что знаю, что это бесполезно: все запрещенное становится очень желанным, со временем можно сорваться и объесться. Но по-прежнему пью чай и кофе без сахара и вообще любых подсластителей, готовлю периодически ячневую кашу, булгур и гречку, а в выпечке использую цельнозерновую муку. Интерес к копченостям я потеряла, зато стала есть больше зелени, овощей и фруктов.

Еще мне все равно нужно периодически сдавать анализ на глюкозу, так как у меня повышен риск возникновения сахарного диабета в течение жизни: бабушка им болела. То же самое относится и к моему ребенку. Кроме наследственности с моей стороны у него еще и близкие родственники со стороны отца с сахарным диабетом.

Все консультации с врачами и анализы я делала по ОМС — только однажды сдала анализ в частной лаборатории за 231 ₽. Основные траты были только на глюкометр, тест-полоски и ланцеты. Первые 25 тест-полосок и ланцетов шли с глюкометром в комплекте: за весь набор я заплатила 1070 ₽. Остальные я докупала.

На одно измерение уходило по полоске и ланцету. Иногда тест приходилось переделывать, если значения были выше ожидаемого. Обычно это была погрешность, и в следующем измерении результат был уже нормальным.