Кажется, что в рационе людей с диабетом масса ограничений. На самом деле питание при диабете и первого и второго типа — это не тотальное избегание конфет и еда на фруктозе. В этом материале разбираем популярные мифы о питании при диабете.

⏰ Есть чаще трех раз в день

Можно. Современные клинические рекомендации по питанию людей с сахарным диабетом не ограничивают частоту приемов пищи. Можете ориентироваться на чувство голода и есть столько раз, сколько привыкли. Главное — до или после каждой трапезы использовать необходимую дозу инсулина, которую подобрал врач.

Беременным с диабетом рекомендуют распределять суточный объем пищи равномерно на 4—6 приемов в день, независимо от того, страдала ли женщина диабетом до беременности

🥪 Перекусывать

Можно. Американская диабетическая ассоциация не запрещает перекусы людям с диабетом.

Перекусы — такая же еда, как завтрак, обед или ужин. Чтобы чувствовать себя хорошо, не нужно избегать каких-то определенных приемов пищи, важно просто учитывать их для подбора дозы инсулина.

Людям с инсулиннезависимым диабетом — то есть диабетом второго типа — тоже не запрещено устраивать перекусы в любой момент, когда возникает чувство голода

🍰 Есть продукты с высоким гликемическим индексом

Можно, если не злоупотреблять. Гликемический индекс показывает, насколько быстро продукт повышает уровень глюкозы в крови.

К продуктам с высоким ГИ относятся сладости, некоторые сладкие фрукты и овощи, мука высшего сорта, белый рис, манка, кускус и другие крупы, очищенные от оболочки зерна. Нет смысла их избегать, но и злоупотреблять не стоит. ВОЗ не рекомендует употреблять больше 50 г сахара в день как здоровым людям, так и людям с диабетом. Это примерно 0,5 л газировки.

Людям с диабетом первого типа для подбора правильной дозы инсулина важно учитывать все съеденные углеводы. С диабетом второго типа — читать состав на упаковке и отдавать предпочтение тем продуктам, в которых сахар и его синонимы указаны ближе к концу
Как читать этикетки продуктов

🌝 Есть углеводы на ночь

Можно. Лишний вес при диабете — фактор риска осложнений. Поэтому некоторые люди с диабетом могут ограничивать себя в приемах пищи и не есть на ночь.

На самом деле набор веса не зависит от времени приема пищи. Человек полнеет, только если за день съел больше калорий, чем потратил. Клинические рекомендации по питанию людей с диабетом первого и второго типа не ограничивают потребление углеводов перед сном.

Отдельно углеводы при диабете не запрещают ни на ночь, ни с утра, и их общее количество за день не должно отличаться от такового у здорового человека
Почему мы набираем вес

🍷 Пить алкоголь

Можно, но после консультации с врачом. Американская диабетическая ассоциация рекомендует мужчинам пить не больше 150 мл вина, 350 мл пива или 45 мл коньяка в день. Женщинам — в два раза меньше. В спиртных напитках очень мало углеводов и установленная норма почти не повышает уровень сахара в крови. Исключение — сладкие вина: 100 мл напитка может содержать около 14 г углеводов.

В сочетании с лекарствами от диабета алкоголь может вызвать гипогликемию — опасное для здоровья состояние, когда сахар в крови снижается. Жидкие сахара из сладких вин быстро всасываются, поэтому не помогут предотвратить гипогликемию, которая развивается через несколько часов после употребления алкоголя.

Чтобы ее не допустить, лучше не пить алкоголь на голодный желудок и перед употреблением проконсультироваться с лечащим врачом

👥 Использовать сахарозаменители

Можно, если не злоупотреблять. Одни сахарозаменители, например аспартам, сукралоза или сахарин, не влияют на уровень сахара в крови. Другие, например маннит, сорбит и ксилит, повышают его незначительно.

Как здоровым людям, так и больным диабетом ВОЗ рекомендует употреблять не больше 12 чайных ложек сахара в день. Если человеку сложно контролировать употребление сахара, можно использовать сахарозаменители. При этом важно помнить, что у любого сахарозаменителя тоже есть предельная суточная норма. Если ее превысить, могут появиться побочные эффекты: тошнота, понос и головокружение
Аналоги сахара в составе

🌻 Как быть здоровым⁠⁠⁠⁠

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Еще материалы о сахарном диабете:

1. Как распознать диабет.
2. Сколько стоит лечение диабета.
3. Как компенсировать траты на диабет за счет государства.