Стоит ли экономить на лекарствах?

Стоит ли экономить на лекарствах?

Этот текст написал читатель Т⁠—⁠Ж. Если вы тоже хотите поразмышлять о чем-то вслух и открыть свою дискуссию, заполните эту форму.

Я работаю в отделе контроля качества лекарственного сырья. Через мои руки проходят субстанции как для дорогих препаратов, так и для бюджетных. Специалисту разница в их качестве очевидна.

Дорогие лекарства на нашем аптечном рынке сделаны из дорогих и качественных действующих веществ, а дешевые — из дешевых.

На сайте реестра лекарственных средств есть информация по всем зарегистрированным в России препаратам, указана даже страна происхождения субстанции. Если забить в поиск «лоперамид» — увидим Индию и Китай, а если «имодиум» (тот же лоперамид) — Бельгию и Ирландию. Цены на действующее вещество различаются на порядок, поэтому и готовое лекарство стоит по-разному.

Кроме того существует несколько технологий производства. Можно закатать действующее вещество во влажные гранулы, высушить и потом спрессовать из них таблетку. А можно просто смешать его со вспомогательными компонентами — это называется «прямое прессование» — и сделать, на первый взгляд, то же самое лекарство.

Но это будут два разных препарата.

Рентабельность производства рассчитываем не мы: производитель выбирает сам, как он может и хочет делать лекарства. Невозможно объяснить «эффективным менеджерам», что нужно использовать дорогую субстанцию, что люди будут покупать препарат, который помогает, даже если за него придется заплатить больше. Нет, зачем? Мы лучше примем дешевое решение и получим премию за экономию средств, а как уж там с качеством и продажами — не важно. Это российская реальность.


Редакция
Есть ли способы экономить на лекарствах без вреда для здоровья?

Достаточно начать экономить на околонаучной медицине (вроде разного рода арбидолов и прочих фуфломицинов), тогда можно покупать дорогие, но действующие лекарства

28

Рустам, В точку, ещё бы заставить аптеки гомеопатическое фуфло отдельно держать в аптеках, а не маскировать под адекватные и действующие вещества.

11

Dmitry, в отдельных аптеках*

5

То, о чем пишет автор - какая-то подмена понятий. Дело не в том, как производятся лекарства. Мне абсолютно это фиолетово, кто во что там заворачивает или прессует. А дело в том, какие исследования после этого проводятся. У нас в стране с этим какая-то беда. Никакого контроля нет. На полки в аптеках попадает полный хлам втридорога. Гомеопатия, скрытая гомеопатия, препараты, не прошедшие должного тестирования (двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод). Можно выбросить на рынок пустышку, завалить все телеканалы рекламой, выставить конский ценник и пофиг на больных. Надо эту лавочку прикрывать. Рекламу лекарств запретить. Только по назначению врача. Обязать всех проводить исследование своих препаратов должным образом и жестко контролировать.

17

Антон, вы правильно пишете, но, я думаю, автор немного не про то. Статья про диллему: покупать ибупрофен за 20 р или нурофен за 200 р - действующее вещество одно, а цена в 10 раз отличается

5

Никаких вменяемых аргументов нет, никаких ссылок на тесты эффективности.
Статья уровня дно.

7

Бронировать лекарства в интернете в известных аптечных сетях. Выдают товары из одного и того же места как покупателям с улицы, так и пришедшим с номером заказа. В некоторых случаях экономия существенна.
Ещё дают кэшбэки банки и платёжные системы. В сочетании с программой лояльности в аптеке тоже неплохая экономия.

Ещё полезно следить за городскими программами. Например, в Москве выписывают бесплатно лекарства для сердца не только льготникам. И не заменитель за 10₽, а нормальные.

5

Максим, один в один.
Заказывала через инет - тот же самый антибиотик стоит на 300 руб. дешевле! Заказ был готов сразу, т.е. банально то же самое было, что несколько минут назад провизор мне предлагал за 800 руб. Вернулась в аптеку и забрала его за 500 руб.
Часть оплатила бонусами, что зачисляются онлайн после каждого заказа по номеру моего телефона.
Далее по карте выбрала категорию квартала "Аптеки" (сезона знаете ли :)) и возвратилось еще 5% с покупки кэшбэком.
А вот с льготами у нас в регионе туго, либо не допроситься, либо дешевые аналоги, от которых побочек не оберешься.

1

Странный выбор. Если не действуют или действуют хуже — не покупаю, если нормально — покупаю )

4

Юрий, а как определить это если никогда не принимал?

1

Gleb, а если стоит дороже, то это по умолчанию лучше? Это тоже не показатель

2

Gleb, есть интернет и в нем отзывы

0

Александр, а индивидуальные особенности организма?

0

Вообще по разному бывает. Взять тот же розувастатин. Крестор оригинал просто стоит бешенных денег, когда тот же индусский или российский аналог дешевле в 10 раз работает абсолютно также.
Но сталкивался и с дженериками плохого качества, переходя с метформина оригинала (глюкофаж) на российский.

3

Интересно было бы увидеть конкретный пример, а то всё абстрактно, "дорогую субстанцию". "Можно закатать во влажные гранулы, а можно просто смешать с вспомогательными компонентами" звучит вообще как что-то псевдонаучное. Что-то сродни ненавидимой фармацевтами "гомеопатии", но проецируемое на технологию изготовления, будто двойные стандарты. Никак не защищаю гомеопатию, если что.

1

Dmitry, Она просто коротко писала. Дело в том, что при прямом прессовании - самом дешевом - очень большой риск изменения физико-химических свойств таблетки. особенно, учитывая, что изменяются условия её хранения - например, повышение или понижение температуры и т.д. Вопрос о вспомогательных веществах вообще важный. В дорогих лекарствах используются часто намного более дорогие и важные для сохранения свойств таблетки вспомогательные вещества.

4

Dmitry, согласна с автором! Не говоря уже о технологии, большая доля так называемых российских лекарственных препаратов производится из китайских и индийских субстанций. Вот лишь несколько примеров:
1. Забракована китайская субстанция валсартан (препарат от давления)– полностью изъяты с рынка все валсартаны, кроме вальсакора, производста КРКА, Словения
2. Забракована китайская субстанция ранитидина - в настоящее время изымают ранитидин «российский производителей»
3. Изъят из оборота левоцетиризин "российского" производства, к оригинальному ксизалу и зодак – претензий нет.

1

Ни статья, а заказуха какая-то!!!

1

Интереснее все-таки не цена и даже не технология производства. Интересна измеренная эффективность.
Если лекарство сделано в Бельгии по супер-технологии из дорогих компонентов, но эффективность его ровно такая же, как и у дешевого из Индии, то зачем платить больше?
Или автор хотел сказать, что у дорогих лекарств эффективность всегда выше? Жизненный опыт в других сферах этого не подтверждает. Более дорогое далеко не всегда более качественное.

1

Мне повезло с врачами, дают рекомендации по аналогам если какие-то можно ими заменить.

А так: аптека здоров.ру бронирование онлайн, и сайт аптекамос.ру - сравниваю цены

0

есть! покупать не в России

0

Marina, Да да, вы посмотрите какой процент занимают гомеопатические средства например в Англии или Франции и очень удивитесь, что живёте в стране в которой ещё пока всё очень даже неплохо с лекарствами.

4

Мой ответ краток: покупайте на Аптека.ру. И будут цены без всяких наценок от аптек

0

Тема не раскрыта

0

Конечно есть . Так как я в прекрасной компании и покупаю всё с большим дисконтом. Могу и вас зарегистрировать и не глотать что не понятное. Самое главное сертификат. Есть сертификат, значит и есть уверенность в этом средстве. ОСОБЕННО для тех кто теряет волосы. Пишите помогу. У кого
онкология, даже после облучения. Копания работает только на природном сырье.
И вы знаете даже детки не болеют зимой. Это просто -ЧУДО.

0

Я работаю в центре психического здоровья психологом-консультантом и одновременно болею аффективным расстройством. У нас в штате пять психиатров и все мы работаем с людьми, страдающими разными психическими заболеваниями, то есть опыта навалом. И я, и большинство наших клиентов вынуждены пить довольно дорогую фарму для поддержания работоспособности и нормального качества жизни, как минимум. Поэтому я могу рассказать немного о психофарме с разных сторон

1. Она очень дорогая по сравнению с большинством других лекарств

2. Антидепрессанты, нейролептики, нормотимики и так далее обычно хорошо работают только у оригинальных производителей, либо восточноевропейских производителей

3. За редкими исключениями, когда действующее вещество не сильно чувствительно к процессу производства, но это всего лишь несколько препаратов

4. Если дешёвый дженерик и работает как надо, как правило он даёт больше побочек, чем оригинальные препараты или дорогие дженерики. Побочки при лечении психических расстройств вещь очень неприятная

5. Я сам за 2,5 года лечения попробовал около 20 препаратов, из которых 10 - антидепрессанты, у меня была возможность на себе ощутить разницу в действии препаратов - всегда хотелось купить то, что подешевле

6. В профессиональных сообществах и чатах пациентов обычно знают, какие дженерики работают, какие - вполсилы, от каких нет толку и много побочек

7. Существуют забавные моменты, например оригинальный Золофт дешевле половины своих дженериков, которые вдобавок ко всему хуже работают

8. На фоне продолжительного лечения стоимостью в несколько тысяч рублей в месяц все остальные лекарства кажутся совсем копеечными, это прививает стоический взгляд на повседневные траты

0